При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья.
Уратные камни в почках
Если Вы раньше лечились оперировались в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит — нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой УЗИ контроль. Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете. Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения. Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках.
Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления.
В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции.
Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция.
Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин.
Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия.
Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной. Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму. Блуждающие камни. Как их распознать? Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани пиелонефрит , преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей почечная колика. При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию. Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием так называемые рези. При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи гематурией.
Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют. Растворение уратных камней обычной водой При повышенном объёме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удаётся принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение даёт результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия. Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках. Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни? Нет, эти средства неспособны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка. Безопасно ли пить мочегонные травы? Бесконтрольный приём почечных чаев приводит к опасным последствиям.
Такие камни требуют серьезного лечения. Лекарственные травы: пол-пола, толокнянка, хвощ полевой, лист березы и земляники, а также различные сборы применяются наряду с таблетками от камней в почках как вспомогательное или основное средство. В лечении МКБ необходимо придерживаться диеты и питьевого режима 30г обычной воды на 1 кг веса. Диетология подразделяет камни в почках на кислые, к которым относятся ураты и оксалаты и щелочные — фосфаты и карбонаты. Если имеются щелочные конкременты употребляют с едой подкисляющие продукты, нежирное мясо, рыбу, мучные продукты, а в присутствии кислотных их употребление ограничивают. Рекомендуется прием овощей, фруктов, молочных продуктов в преимущественном количестве. Широко применяются для растворение камней в почках народные средства. Из всех самым эффективным является простой арбуз. Он обладает мочегонным свойством и богат микроэлементами, калием, магнием и витаминами. Арбуз разрешается есть в неограниченном объеме с черным хлебом в небольшом количестве. При этом рекомендуется принимать горячую ванну в вечернее время. Арбуз достаточно полезен при подагре. Наиболее результативным и максимально эффективным является сочетание лекарственной терапии с одновременным применением низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинации с низкочастотным ультразвуком. Такое взаимодействие оказывает щадящее воздействие на почки и мочевыводящие пути и имеет минимальный процент осложнений, в отличие от инструментальных вмешательств. Под воздействием лазерного излучения с ультразвуковой частотой происходит вибрация камня в импульсном режиме. Процесс разрушения конкрементов идет постепенно и камень в виде мелкого песка выводится с мочой, не повреждая мочевыводящие пути. Это позволяет избежать болей и проводить лечение амбулаторно. Снимается воспалительный процесс, уменьшаются боли, происходит отток мочи, нарушается структура камня.
Уролог Карлов рассказал, чем растворить камни в почках — это обычные продукты из магазина
Она состоит из разнообразных медикаментов, направленных на лечение камней в почках. Лекарства бывают в виде таблеток, каплей, а также капсулы с порошком, инъекции и сиропы. Полный список средств предоставлен ниже. Натуральный состав дробит и выводит камень из почки, препятствует новому образованию. Оказывает мягкое воздействие, не причиняя осложнений. Выпускается в виде пасты, которую употребляют внутрь. Растительный «Пролит» «Пролит» для почек оказывает эффект выведения камней и снятие болей. Лекарство при камнях в почках, хорошее при небольших конкрементах. Его пьют для размягчения, после чего активные компоненты, растворяющие камни в почках, выходят их наружу. Борется с воспалительными процессами.
Состоит из натуральных компонентов, поэтому негативное воздействие минимальное. Благодаря своему составу «Уролесан» — лучшее средство против воспаления. Разрушения образований происходят в мочеполовой системе, после чего они выводятся наружу. Он достаточно быстро вступает в силу, но действие непродолжительное. Как только камень достигает размеров свыше 3 мм, средство не назначается.
Появление оксалатных камней связано с чрезмерным потреблением различных цитрусовых, сладостей, особенно шоколада, а также кофе, чая, свеклы и черной смородины. Причиной образования таких камней может стать и нарушение обмена кальция в организме. Обмен кальция, в свою очередь, тесно связан с витамином D.
В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни.
Их можно растворить консервативно , то есть, не прибегая к различным вариантам оперативного вмешательства, а размер уратного камня не имеет принципиального значения. Камни остальных химических составов оксалатные, струвитные, фосфатные и смешанные с помощью специальных диет или лекарств растворить невозможно.
Читайте также Как понять, что болят почки: 9 симптомов, которые нельзя упускать Не стоит пробовать сомнительные методики, народные методы и различные составы — ни лимонный, сок, ни уксус, ни сода не растворят камни. Различные сборы трав, особенно обладающие мочегонными эффектами, могут спровоцировать осложнения. Камни могут двигаться, попадают в лоханочную часть мочеточника и перекрывают ее. Это дает начало почечной колике. Аналогично обстоят дела и с различными диетами, применением напитков на основе разных соков и т. Урологи просят обратить внимание на очень важный момент: если неверно принимать препараты, которые показаны для растворения камня, то можно сделать так, что камень перестанет быть растворимым. Он может покрыться коркой нерастворимых солей, поэтому самолечение здесь недопустимо, обязательно надо прийти на прием к врачу и строго под его руководством принимать препараты. Не всегда будут резать Уратные камни имеют плотность менее 500 единиц Хаунсфилда.
При более высоких показателях плотности, в том числе более 1000, выбирают другие способы лечения. И если раньше это была только операция, причем серьезная, открытая, то сегодня все операции по поводу мочекаменной болезни щадящие, делаются эндоскопически.
Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы. Любите соленое?
Будьте бдительны! Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной. Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму. Блуждающие камни.
Как их распознать? Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске.
Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани пиелонефрит , преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей почечная колика.
Камни в почках
Чаще всего камни почки, которые не нарушают оттока мочи, не вызывают никаких симптомов. Камни в почках поддаются растворению препаратами. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики.
Кто растворял камни в почках
Наименее травматичными методами оперативного лечения являются эндоскопия и лапароскопия. Если пациенту по некоторым причинам противопоказано хирургическое вмешательство проводят дробление камней лазером или ультразвуком. Врач на основании данных обследования УЗИ, рентген , лабораторных показаний, типа камня, его размеров и локализации делает выбор того или иного метода лечения. Проведение диагностических мероприятий дает нам возможность исключить патологические состояния у пациентов, которые являются противопоказаниями к проведению литотрипсии дробление камня ультразвуком или дроблению камня лазером. При выявлении кист в почках, раковых образований, камней коралловидного типа методики не проводятся. Также к противопоказаниям относится и сопутствующая патология сердца и плохая свертывающая способность крови и наличие инфекционных заболеваний. Учитываются так же возможные осложнения, такие как: образование почечной гематомы обострение мочевой инфекции в форме пиелонефрита с повышением до высоких цифр формирование «каменной дорожки», способствующей зачастую рецидиву в виде почечной колики. Что же такое литотрипсия, дробление камня ультразвуком?
Литотрипсия — это воздействие ультразвуковой ударной волны высокой частоты, которая направлена прицельно на камень. В результате в камне возникает напряжение, которое приводит к возникновению в нем трещин, с последующим образованием осколков различных размеров. Часто осколки имеют неровные и острые края и при отхождении по мочевыводящим путям травмируют их стенку. После проведенной процедуры могут появиться: частое мочеиспускание с режущими болями примеси сгустков крови в моче отхождение мелких конкрементов температура Существует метод контактной литотрипсии. Суть ее заключается в том, что под общим наркозом при помощи эндоскопа в почку, непосредственно к конкременту подводят устройство, излучающее ультразвук. При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом. Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто.
Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки. Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн. При этом кожа и слизистая не повреждаются.
А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти. Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье — эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов — это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова. Как дробят камень, не прикасаясь к нему В основе метода лежит воздействие ударной волны.
Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна — фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту. Во время дробления не применяется наркоз — достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства.
Кроме того, до 50 процентов пациентов с камнями в течение пяти лет будут иметь рецидивы. Именно поэтому Холл и его коллеги считают, что крайне важно разработать безопасные, эффективные и безболезненные методы лечения камней в почках. Команда провела оценку своей новой методики, чтобы выяснить ее потенциал в удалении камней без хирургического вмешательства и без седации. В исследовании Холла приняли участие 29 пациентов. Шестнадцать из них проходили процедуру только пропульсии, а 13 - получали как пропульсию, так и ударно-волновую литотрипсию.
У 19 пациентов камни сдвинулись с места, а в двух случаях даже вышли через мочеточник в мочевой пузырь.
После врач позвал к себе в кабинет, и сказал, что без операции никак. Я могу, конечно же отказаться, но само не рассосется и будет только хуже. Операция - установка стентов в мочевыводящие протоки, это когда через член заходят прибором в мочевой пузырь и там в протоки вставляют специальные сеточные трубочки, которые расширяют протоки и дают проходить жидкости нормально. По словам врача, это так будет, если все пойдет нормально. Если нет - уже через проколы в боку добираться до почек и наружу выводить трубки. Честно - сидел и понимал, что отказываться глупо, но такая экзекуция - наверное это что-то ужасное. Делать нечего, согласился. Врач ушел готовить операционную, сказал, через час-полтора начнем. В палате лежал, трясся до этого ни к каким операциям вообще не имел отношения.
Приехала каталка, сказали раздеваться и ложиться под простынку. Чтобы как то снять напряжение - старался пошутить с медбратьями, которые меня везли - попросил их прокатить меня бегом с криками "Мы его теряем! Шутка не удалась, доехали в обычном режиме. В операционной положили не на стол под оргомным светильником, а рядом на другой. Как бы сказать, у которого есть по бокамподставки под ноги, и ты ложишься на спину, ноги вверх и врозь и это очень обескураживающе. Наверное, стало понятно, почему девушки к гинекологу не любят ходить. Да, было несколько медсестер и старше и младше меня, но это уже особо не парило. Само действие. Сначала впрыснули в уретру обезболивающее, причем довольно много, потом массированием его разогнали по всему каналу, насколько было возможно забегая вперед - не до конца. Да, все это было под местным, а не общим наркозом.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Комплекс консервативных лечебных мероприятий направлен на растворение камней в почках и на естественное их отхождение в виде песка через мочевыводящие пути. Вот 4 эффективных средства для растворения камней в почках и облегчении боли, которая вызвана ими. Крупные или коралловидные камни почек могут проявляться длительной тупой, ноющей болью невысокой интенсивности в поясничной области и также примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки или длительной ходьбы/бега.
Что делать, если нашли камень в почке?
Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях. Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. И, чтобы избавиться от камней в почках, придется найти свободных часа полтора-два в день. Какие средства помогут растворить камни в почках или облегчат их выведение? Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня.