Предупредить вероятность развития МЛУ при туберкулезе удается только в случае неукоснительного следования основным принципам лечения. Проблема туберкулеза с МЛУ/ШЛУ, современные подходы к диагностике и лечению. Множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе характеризуется снижением восприимчивости палочки Коха к антибактериальным препаратам первого ряда.
Диссеминированый туберкулёз и МЛУ
| Чем опасен туберкулез с МЛУ? - Первый по туберкулезу | туберкулез бремя туберкулеза заболеваемость туберкулезом распространенность туберкулеза множественная лекарственная устойчивость ВИЧ-инфекция COVID-19. |
| МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое | По этим данным, 410 000 случаев заболевания и 160 000 случаев смерти были вызваны туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). |
| МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое | В Новосибирской области в 2021 году число пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам (МЛУ). |
| ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза — Sibmeda | МЛУ туберкулез – это следствие формирования устойчивости на фоне проведения химиотерапии, схема которой включает назначение Изониазида и Рифампицина. |
🌱Ведущие специалисты ОКМЦ ФИЗ приняли участие во Всероссийской научно-практической конференции
Признаки появления заболевания Развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза МБТ невозможно определить по внешним симптомам заболевания. Для него характерны одышка, кашель, лихорадка, потеря веса и характерный внешний вид больного. Чтобы определить наличие резистентности к лечению, необходимо оценивать состояние пациента в динамике. Определить МЛУ можно по характерным признакам в анализах больного: Выявление микобактерий в мокроте после 3 месяцев терапии противотуберкулезными препаратами; Быстрое ухудшение состояния пациента на фоне лечения; Ухудшение рентгенологической картины туберкулезных очагов — увеличение размеров, появление новых образований в ткани легкого. Первым признаком лекарственно устойчивого туберкулеза является отсутствие ответа на терапию препаратами первого ряда — рифампицином и изониазидом. При ухудшении состояния пациента проводится специфическое исследование — выделяется микобактерия из мокроты и тестируется ее чувствительность к антибиотикам. Этот метод позволяет точно определить выраженность резистентности и подобрать те лекарства, которые будут эффективно устранить туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Принципы лечения Лечение пациентов, у которых выявлен устойчивый туберкулез, предполагает использование нескольких терапевтических схем. К препаратам первого ряда при устойчивой к лечению форме туберкулеза относятся пиразинамид и этамбутол.
Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев МЛУ-туберкулеза. Стандартные препараты не помогают, и врачи вынуждены прибегать к долгим, дорогостоящим, сложных схемам лечения, и, несмотря на все меры — они все равно вылечивают не более половины всех пациентов, имеющих МЛУ-форму туберкулеза. Глава MSF, Dr. Sidney Wong, пишет: «Эта вспышка МЛУ-туберкулеза — является общей проблемой, и требует немедленной международной реакции. Она касается вас лично — вне зависимости от места вашего проживания. Если не будут разработаны новые, более эффективные антибиотики, способные лечить МЛУ-туберкулез, то шансы человечества на выживание — представляются весьма мрачными". Одна из причин, по которым МЛУ-туберкулез столь агрессивно распространяется, в том, что только 1 из 5 зараженных человек — получают необходимое лечение.
Авторы посмотрели число людей с туберкулезом, у которых - не было непрекращающегося кашля две недели и дольше, - кашля вообще или любых симптомов кашля, температуры, боли в груди, ночной потливости, снижения веса. При этом у четверти людей без кашля в мокроте слюне и прочих выделениях изо рта, горла и носа нашли очень много бактерий туберкулеза, что говорит об их заразности.
Туберкулез без кашля, независимо от его продолжительности, чаще встречался среди женщин. У почти 63 процентов кашля не было совсем. А если больной не кашляет, то его и на туберкулез не проверяют.
Исключите курение и употребление алкоголя. Регулярно проходите профилактические осмотры.
Основные функции участковой службы противотуберкулезного диспансера, куда входит: диспансерное наблюдение больных туберкулезом; учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными туберкулезом, осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в их отношении; осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез назвала медицинская сестра участковая Приютовского филиала РКПТД Ляйсян Киямова в своем докладе «Работа участковой медицинской сестры в очагах инфекции». Она рассказала про алгоритмы работы на участке с возникновением очага туберкулезной инфекции. Во время выступления она рассказала про вакцинопрофилактику туберкулеза у детей, технику введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, клиническую характеристику поствакциональных осложнений, иммунодиагностику: пробу Манта, диаскиетест. Эту тему раскрыла в своем выступлении старшая медицинская сестра первого отделения больных туберкулёзом органов дыхания Диана Хусниярова. На фоне заражения COVID-19 у человека может активироваться туберкулезная инфекция, до того находящаяся в латентном состоянии.
После перенесенного COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах участки фиброза в легких также становятся очагами повышенного риска активного размножения палочки Коха и заболевания туберкулезом. Меры профилактики для обеих инфекций одинаковы: мытье рук, ношение маски в общественных местах и соблюдение социальной дистанции. Вопросам проведения эзофагогастродуоденоскопии, видеоторакоскопии, эндоскопическому мониторингу резекционных легочных операций, клапанной бронхоблокации, бронхоскопии уделил большое внимание заведующий эндоскопическим отделением РКПТД Андрей Сурдул. В докладе «Эндоскопические исследования у больных туберкулезом» он представил слушателям алгоритм подготовки пациентов и проведения эндоскопических исследований и рассказал об организации работы эндоскопического кабинета. С особенностей работы сестер с больными туберкулезом начала свое выступление старшая медицинская сестра отделения для больных туберкулезом органов дыхания Бирского филиала РКПТД Гульнария Шикаева.
Навигация по записям
- Новые возможности химиотерапии в лечении МЛУ-ТБ
- 40 ответов
- Можно ли вылечить туберкулез с млу
- Новые возможности химиотерапии в лечении МЛУ-ТБ
- Палочки в колеса: по России распространяется неуязвимый туберкулез | Статьи | Известия
- Не расслабляться
Поделиться публикацией
| Туберкулез МЛУ и ШЛУ (множественная и широкая лекарственная устойчивость): лечение и причины | — Возникает туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью. |
| 🌱Ведущие специалисты ОКМЦ ФИЗ приняли участие во Всероссийской научно-практической конференции | — Госпитализация и проведение интенсивной фазы химиотерапии: впервые выявленных больных с туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением с МЛУ/ШЛУ. |
ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»
Тех больных, у которых присутствуют такие микроорганизмы, изолируют от других пациентов и максимально быстро начинают лечить противомикробными средствами, устойчивости к которым у их патогенов не имеется в идеале — по меньшей мере тремя препаратами сразу. Эффективность данного алгоритма медики проверили в двух российских противотуберкулезных диспансерах — в Воронеже и Петрозаводске. Они проанализировали данные по встречаемости МЛУ ТБ среди совершеннолетних пациентов противотуберкулезных диспансеров до применения их разработки 2009—2010 годы в Воронеже и в 2010—2011 годы в Петрозаводске и после ее внедрения май 2013 — ноябрь 2014-го в Воронеже и весь 2014 год в Петрозаводске. Изначально всем больным помогала терапия рифампицином и изониазидом, однако некоторые в ходе пребывания в стационаре были случайно инфицированы устойчивыми к этим лекарствам палочками Коха. В обоих случаях до применения алгоритма доля заразившихся туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью была выше, чем после его внедрения.
В среднем такой человек способен заразить до 15 человек в год». Отношение к таким «недисциплинированным» пациентам чаще всего это люди с наркотической или алкогольной зависимостью или заключенные колоний и тюрем у медиков и других специалистов, борющихся с туберкулезом, мягко говоря, недоброе. Впрочем, не всегда в появлении мультирезистентного туберкулеза виноваты пациенты. В ряде случаев больной туберкулезом становится заложником перебоев в поставках препаратов на местах. Такова, например, история пациентки Натальи из Каменска-Уральского Свердловская область. Первым пропал капреомицин, через пару месяцев — циклосерин», — вспоминает она.
Летом ей не смогли выдать ходовой антибиотик левофлоксацин в ковидных госпиталях им лечат пациентов с большим поражением легких.
Сотрудники отделения активно принимают участие в научно-практических конференциях различного уровня. Опубликованы статьи и тезисы об эффективности лечения данной категории больных.
Прием заведующего отделением: четверг с 14.
Взял волю в кулак я пошел делать КТ. Ждал я заключения точно также, как рентген из первой части. Заключение было неутешительным. Инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом и обсеменением нескольких долей. По простому говоря картина стала еще хуже чем была, поражена была большая часть легкого. На следующий день я пришел уже к другому врачу, тому, что лечил меня в стационаре. Встретил он меня со словами - 0L0L0HA, такого быть не может.
Ты только вылечился, а рецидив так быстро появиться не может. Если смотрели фильм «Карты, деньги, два ствола», то наверняка помните, как главный герой выходил после того как проиграл круглую сумму в покер. Вот я выглядил примерно также. У меня на этом фоне произошел нервный срыв, я просто не верил, что такое могло произойти. Я пил таблетки не пропуская, делал все указания врачей, а оно вон оно как…. Фото с чем я снова попал в больницу, фото уже мои и достоверные. Выделил по памяти, где были поражения и полость разрушенная. Простым языком дырка: Вердикт был следующий.
Неправильно подобранные лекарства и МЛУ множественная лекарственная устойчивость. Повторная бронхоскопия и всё заново, но теперь жёстче. Подробнее о Кансамине. Жесткий препарат, его ставят если память не изменяет не больше 2-ух месяцев или 60 доз.
Чем опасен туберкулез с МЛУ?
— Эффективность лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза в России составляет около 70%, а МЛУ-туберкулеза — около 54%. МЛУ туберкулез – это следствие формирования устойчивости на фоне проведения химиотерапии, схема которой включает назначение Изониазида и Рифампицина. Для лечения туберкулеза с МЛУ в условиях стационара в РФ в 2014 году имелось 260 учреждений с 21835 койками.
СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Читайте также
- Что такое МЛУ?
- Учёные разрабатывают иммуностимулирующие методы лечения туберкулеза
- Множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе: виды и принципы лечения
- Как долго лечится туберкулез легких
- Туберкулез МЛУ и ШЛУ (множественная и широкая лекарственная устойчивость): лечение и причины
Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, и как мы боремся с ним?
МЛУ-туберкулез наиболее распространен в странах с ограниченным доступом к диагностике туберкулеза (отсутствие навыков и оборудования) или к лекарственному лечению. Проблема туберкулеза с МЛУ/ШЛУ, современные подходы к диагностике и лечению. В Республике Алтай доля больных туберкулезом среди контингента больных туберкулезом органов дыхания, являющихся бактериовыделителями в 1 квартале 2024 года, составила 63,4%. 266 больных туберкулезом амурчан на сегодняшний день имеют множественную лекарственную устойчивость. туберкулез бремя туберкулеза заболеваемость туберкулезом распространенность туберкулеза множественная лекарственная устойчивость ВИЧ-инфекция COVID-19. Предупредить вероятность развития МЛУ при туберкулезе удается только в случае неукоснительного следования основным принципам лечения.
Минздрав предложил уточнить порядок обеспечения больных туберкулёзом лекарствами
| МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое — СтопТубик | Новым режимам лечения МЛУ/ШЛУ-форм туберкулеза была посвящена панельная дискуссия, которую провел руководитель группы медицинской поддержки терапевтических направлений. |
| ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза | В нашей стране более четверти впервые выявленных больных с туберкулезом заражаются микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью, уточнили в Минздраве РФ. |
| ШЛУ и МЛУ туберкулез: что это значит и способы лечения | По этим данным, 410 000 случаев заболевания и 160 000 случаев смерти были вызваны туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). |
| Монголия избежала эпидемии мультирезистентного туберкулеза, характерного для России — PCR News | Сочетание множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и ВИЧ-инфекции отягощает течение туберкулеза. |
| МЛУ при туберкулезе — как избежать, и что это такое | В 2012 году почти полмиллиона человек заболели туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). |
ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза
МЛУ при туберкулезе расшифровывается как множественная лекарственная устойчивость. В нашей стране более четверти впервые выявленных больных с туберкулезом заражаются микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью, уточнили в Минздраве РФ. Множественная лекарственная устойчивость туберкулеза – это приобретенная устойчивость микобактерий палочки Коха к противотуберкулезным препаратам первого ряда. Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия.
С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ?
- Чем опасен туберкулез с МЛУ?
- ПОЧЕМУ ПОЯВИЛИСЬ ПУГАЮЩИЕ ЗАГОЛОВКИ ПРО ШТАММ-МУТАНТ?
- Лекарственно устойчивый туберкулез: актуальность, проблемы и решения - Владмедицина.ру
- К 2040 году распространенность МЛУ-ТБ в России возрастет
- Telegram: Contact @gnktb
- К 2040 году распространенность МЛУ-ТБ в России возрастет