Лортенза 5мг+50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой крка-рус купить по цене от 388 руб в Красноярске, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. ЛОРТЕНЗА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЛОРТЕНЗА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Инструкция по применению препарата Лортенза® и его аналоги
Аналоги препарата Лортенза. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Лортенза отзывы покупателей на сайте. Лортенза аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Цены в аптеках и аналоги препарата Лортенза® на сайте
Лучшие аналоги Детралекса
Аналоги ЛОРТЕНЗА в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Лортенза, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 200. Онлайн-заказ препарата Лортенза таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Лортенза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 100 мг 30 шт
| Лортенза® (50 мг / 5 мг): инструкция по применению, показания. | Аналоги и недорогие заменители Лортенза по доступным ценам в Москве. |
| Лортенза - инструкция по применению, аналоги и цены | Цены в аптеках и аналоги препарата Лортенза® на сайте |
| Лучшие аналоги Детралекса | Аналоги и недорогие заменители Лортенза по цене от 149.00 руб в Москве. |
| Лортенза (Lortenza) - аналоги | лортенза таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг+50мг 30 шт (Требуется рецепт). |
| Лортенза аналоги и цены - Поиск лекарств | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Лортенза на сайте |
Действующее вещество
- Аптека 'Здравушка'. 'Лортенза' в наличии:
- 💊 Лортенза аналоги, купить в Ташкенте. Полная информация на
- Лортенза синоним
- Лортенза: инструкция по применению, аналоги | МедВизор
- Аналог таблеток Лортенза
- Аналоги Лортенза
Лортенза аналоги
Больше можно прочитать в инструкции по применению в пункте «Фармакологические свойства». Данный производитель выпускает в продажу большое количество препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые лекарства для лечения болезней ЖКТ, центральной нервной системы, инфекционных и многих других заболеваний. Лекарственные средства КРКА-РУС получали награды и достойное признание у потребителей, поэтому найти эти медикаменты в аптеках не сложно. Показания Главное показание к применению Лортенза согласно инструкции — артериальная гипертензия. А именно лекарственное средство должно назначаться людям, нуждающимся в курсе комбинированного лечения амлодипином и лозартаном. Остальные принимаются только в том случае, если пациенту не помогли более слабые дозировки. Как принимать эти таблетки? Все таблетки согласно инструкции по применению должны приниматься перорально, то есть внутрь через ротовую полость. При приеме медикамент рекомендуется запивать 80—100 миллилитрами воды.
По инструкции прием лекарства не зависит от того, принимается ли оно до или после еды, однако лекарства антигипертензивного типа для хорошего эффекта стоит пить с утра. Также неважно, в какое время суток вы выпьете таблетку. Помните, что во время лечения стоит контролировать свое артериальное давление.
Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин - за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан - за счет воздействия на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом. Амлодипин - блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС - постнагрузку, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.
Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении. Лозартан- антагонист рецепторов ангиотензина II тип AT1 для приема внутрь.
Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы.
Что эффективнее Лориста или лозартан? Лозартан, действующее вещество препарата Лориста, имеет самую мощную доказательную базу из всех сартанов. Лозартан не только самый изученный сартан, он имеет еще и больше всего показаний к применению. Просмотры: 408346 Эффективное средство от Гипертонии Лориста 1 год назад. Просмотры: 136456 Какое лекарство от давления лучше всего?
Что входит в состав Лортенза? Когда начинает действовать Лортенза? При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.
Лортенза® : инструкция по применению
У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. Пациенты пожилого возраста. Поскольку у препарата Лортенза отсутствует дозировка, содержащая 2,5 мг амлодипина, данную дозу следует начинать в монотерапии амлодипином. Дети и подростки. Препарат Лортенза не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов. Ниже приведены данные о передозировке амлодипина и лозартана, принимаемых по отдельности.
Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития тяжелой и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: назначение активированного угля применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема внутрь 10 мг амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания. При необходимости показано промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия при передозировке амлодипина требует проведения комплекса мер по нормализации состояния ССС, необходимо придать возвышенное положение нижним конечностям, осуществлять постоянный контроль функциональных показателей сердца и дыхательной системы, ОЦК и диуреза. Интенсивная симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лозартан Имеются ограниченные данные о передозировке лозартана. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической вагусной стимуляцией. Лечение: при развитии симптоматической артериальной гипотензии проводят поддерживающую терапию. Гемодиализ для лозартана и его активного метаболита неэффективен.
Особые указания Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом Лортенза может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением препарата Лортенза дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза не рекомендуется см. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто - артралгия, артрит, фибромиалгия; редко - рабдомиолиз. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейн-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек. Общие расстройства: часто - астения, повышенная утомляемость, слабость, боль в груди; отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость; частота неизвестна - гриппоподобные симптомы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение данной комбинации при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение данной комбинации при печеночной недостаточности тяжелой степени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки отсутствует опыт применения. Применение у детей Противопоказано применение данной комбинации у пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Особые указания У пациентов со сниженным ОЦК например, при приеме диуретиков в высоких дозах, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением данной комбинации следует устранить дефицит ОЦК. Для пациентов, у которых суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение данной комбинации не рекомендуется. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови следует регулярно контролировать. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Как и при применении других препаратов, оказывающих действие на РААС, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек. Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов ангиотензина II следует применять с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. В клинических исследованиях применение ингибиторов АПФ у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии, приводило к увеличению концентрации креатинина и остаточного азота мочевины в плазме крови. Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы пациентов, но был обратим при отмене препарата, поэтому данную комбинацию следует принимать с осторожностью. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая риск развития головокружения. Лекарственное взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия блокаторов кальциевых каналов при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время, сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то, что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина, зверобоя продырявленного не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения хронической сердечной недостаточности. Некоторые блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина.
Пациентам с нарушением функции менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. Пациенты пожилого возраста. Поскольку у препарата Лортенза отсутствует дозировка, содержащая 2,5 мг амлодипина, данную дозу следует начинать в монотерапии амлодипином. Дети и подростки. Препарат Лортенза не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов. Ниже приведены данные о передозировке амлодипина и лозартана, принимаемых по отдельности. Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития тяжелой и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: назначение активированного угля применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема внутрь 10 мг амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания. При необходимости показано промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия при передозировке амлодипина требует проведения комплекса мер по нормализации состояния ССС, необходимо придать возвышенное положение нижним конечностям, осуществлять постоянный контроль функциональных показателей сердца и дыхательной системы, ОЦК и диуреза. Интенсивная симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лозартан Имеются ограниченные данные о передозировке лозартана. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической вагусной стимуляцией. Лечение: при развитии симптоматической артериальной гипотензии проводят поддерживающую терапию. Гемодиализ для лозартана и его активного метаболита неэффективен. Особые указания Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом Лортенза может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением препарата Лортенза дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза не рекомендуется см. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к лозартану. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем.
Препарат в дозе 5 мг 100 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении лозартана в дозе 100 мг или комбинированного препарата в дозе 5 мг 50 мг. Препарат в дозе 10 мг 50 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении амлодипина в дозе 10 мг или комбинированного препарата в дозе 5 мг 50 мг. Препарат в дозе 10 мг 100 мг назначают пациентам, которые не достигли адекватного контроля АД при применении комбинированного препарата в дозе 5 мг 100 мг или 10 мг 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг 100 мг.
Лортенза : инструкция по применению
| Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов | Купить препарат Лортенза от 401,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - | Лортенза (Lortenza): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
Лортенза: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов
Состав оболочки таблеток представлен такими компонентами, как желтый и красный оксид железа, а также опадрай II белый. В аптеках данный лекарственный препарат представлен в контурных ячейковых упаковках, которые содержат по 7 или 10 таблеток. Фармакологическое действие Лекарственный препарат Лортенза оказывает высокое противогипертензивное действие благодаря сочетанию двух эффективных компонентов — амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и лозартана, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II. Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия. Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Прочие: нечасто — снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение. Лозартан Со стороны ЦНС: часто — головокружение, астения, головная боль, утомляемость повышенная слабость, бессонница; нечасто — нарушение мозгового кровообращения, нарушения сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто — анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейна-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто — крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны ССС: нечасто — инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, обморок синкопе , артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность. Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата Лортенза может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами.
Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия БКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например рифампицин, зверобой продырявленный не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения ХСН. Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдается, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с АГ не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенное влияние на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь.
Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не изоферментом CYP3A4. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата Лортенза — 1 табл. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов.
Наиболее эффективно будет лечение при курсовом приеме и сочетании с изменениями в образе жизни, применении компрессионного трикотажа и коррекции питания.
Продолжить далее Нормавен и Троксерутин Вертекс Препараты отечественного производства, имеют форму капсул, геля в форме Троксерутин-Вертекс гель и Троксерутин-Вертекс капсулы. Дополнительно в линейке есть Нормавен в форме крема и геля для ног с растительными экстрактами каштана, гаммамелиса, ментола, иглицы в комплексе с пантенолом. Относится к аналогам Детралекса по эффекту в отношении вен и лимфатических капилляров. Основное действующее вещество — троксерутин. Обладает венотонизирующими эффектами, нормализует работу капилляров. Уменьшает отечность, застойные явления, предотвращает прилипание форменных элементов крови к стенкам сосудов, обладает противовоспалительным действием. Уменьшает симптомы, которые типичны для хронической недостаточности в области вен на ногах, применяется при трофических язвах, судорогах в ногах, отеках. Помогает в лечении геморроя, устраняя жжение и зуд, болезненность и кровотечения.
Среди показаний к применению можно выделить: комплексная терапия хронической венозной недостаточности; коррекция посттромбофлебитического синдрома; нарушения трофики тканей на фоне варикоза включая развитие трофических язв ; как дополнительное лечение после удаления геморроидальных узлов; лечение всех форм геморроя в стадии обострения и ремиссии; проблемы геморроя и варикоза при беременности со 2-ой половины ; лечение микроангиопатии и поражения сетчатки при сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе. Препарат имеет больший спектр противопоказаний, нежели другие описанные ранее лекарства. К ним можно отнести язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты, первая половина беременности, аллергия на компоненты. Крайнюю осторожность нужно проявлять при приеме препаратов при проблемах с почками, в возрасте до 15 лет. Дозировку препарата подбирает врач, исходя из клинической ситуации. В острой стадии она выше, чем при последующем долечивании. Курс терапии до 4 недель, при необходимости более длительного лечения нужен совет врача. Продолжить далее Отзывы врачей об аналогах Детралекса На наши вопросы ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.
Самые популярные аналоги Детралекса: по составу — Детравенол, Стимулвен; по действию — Ангиорус, Диосмин. В любом случае, при приеме оригинального препарата Детралекс из них самый известный и дорогой или его качественного аналога, которые я называла, необходимый эффект, заявленный в инструкции, будет достигнут. У аналогов могут быть особенности действия эффекты длятся меньше по времени, хуже всасываются, более частые побочные эффекты , но основной результат будет приблизительно одинаковым у всех препаратов. На заметку Чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей Наилучший аналог Детралекса — это препарат, полностью совпадающий по составу активных и вспомогательных веществ , точно так же действующий на организм, как оригинальное средство это так называемая биоэквивалентность. Но обычно в аптеке пациенты подбирают аналог не по этому признаку, а по стоимости. Дешевые аналоги Детралекса всегда хуже по качеству: они хоть и содержат то же действующее вещество, но вспомогательный состав другой, поэтому лекарство может хуже переноситься пациентом хуже выражен основной эффект или проявляются побочные эффекты. Возможны но не обязательны неприятности при приеме последнего — дополнительные побочные эффекты, проявления со стороны ЖКТ и прочее.
Именно такое количество является максимально допустимой для суточного употребления. Если пациенту раннее был назначен совместный прием амлодипина и лортазана, дальнейшую терапию можно проводить с использованием препарата Лортенза, который содержит аналогичные дозировки обоих компонентов. Как таблетки Лортенза взаимодействуют с другими лекарственными препаратами Противогипертензивное действие таблеток Лортенза может усиливаться в случае одновременного употребления с другими медикаментами, для которых характерен аналогичный эффект. В связи с данной особенностью, несколько лекарственных препаратов с антигипертензивными свойствами могут быть назначены лишь в исключительных случаях. Побочные действия В большинстве случаев, препарат Лортенза легко переносится пациентами, однако иногда развиваются побочные эффекты в виде: лейкопении;.
Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
Цены в аптеках и аналоги препарата Лортенза® на сайте "Лортенза" (5+50 миллиграмм) используют, когда монолечение "Амлодипином" и "Лозартаном" не приводит к стабильному контролю артериального давления. Аналоги ЛОРТЕНЗА в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Препарат Лортенза и его аналоги российского и импортного производства.
Лортенза – комбинированный лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом
Кроме этого, он повышает кровоток в почках, при этом не оказывая никаких дополнительных действий на уровень липидов в крови. Лозартан - способен блокировать рецепторы, имеющие чувствительность к ферменту ангиотензин - 2. При помощи этой реакции лекарству удается стабилизировать как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Стабильный эффект от этих действий помогает организму предотвратить развитие необратимых патологий - инфарктов и инсультов. В каких случаях назначается Этот комбинированный препарат широко известен не только сам по себе, но и в разделенном виде. Сами по себе лекарства лозартан и амлодипин обычно назначаются при гипертензии в начальном ее течении.
После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 и 3—4 ч соответственно. Vd лозартана составляет 34 л. Лозартан подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. В дозе 100 мг, принимаемой 1 раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ. Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались. Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раза соответственно в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Пациенты с нарушением функции почек. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Активные компоненты препарата обладают разным механизмом антигипертензивного действия: амлодипин вызывает расширение сосудов, снижая ОПСС, лозартан воздействует на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II , что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом. Амлодипин Производное дигидропиридина, блокирует кальциевые каналы и снижает трансмембранный ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Антигипертензивное действие амлодипина связано с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы артериальных сосудов.
Новорожденные, матери которых принимали во время беременности АРА II, должны находиться под врачебным наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии. Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. В опытах на животных наблюдались признаки репродуктивной токсичности при применении высоких доз амлодипина. Применение амлодипина во время беременности возможно при отсутствии безопасной гипотензивной альтернативной терапии и если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности ЛС, действующих на РААС, может вызывать серьезные повреждения или даже гибель плода, поэтому при планировании беременности или ее наступлении, следует прекратить прием лозартана и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. Применение препарата Лортенза противопоказано в период грудного вскармливания. Фертильность Амлодипин. У некоторых пациентов при применении БКК отмечались обратимые биохимические изменения головки сперматозоида. Клинических данных о потенциальном влиянии амлодипина на фертильность недостаточно. Сообщалось, что в исследовании на крысах выявлено побочное действие на фертильность самцов крыс. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства лозартана не обнаружены. Побочные действия Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки. Со стороны ЖКТ: нечасто — запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, крапивница. Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — системное головокружение. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышенная частота мочеиспускания. ПЭ, отмечавшиеся при приеме компонентов амлодипина и лозартана , также могут служить его потенциальными ПЭ, несмотря на то что данные ПЭ не отмечались в клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде применения препарата. Амлодипин Со стороны ЦНС: часто — головная боль особенно в начале лечения , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — общее недомогание, гиперестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, тревожность; очень редко — мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия, астения, повышенное потоотделение. Со стороны психики: нечасто — лабильность настроения, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе; нечасто — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких, отеки нижних конечностей. Со стороны кроветворной и лимфатической систем: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — гинекомастия, импотенция. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко — миастения. Со стороны кожных покровов: часто — приливы крови к коже лица; редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко — алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи. Аллергические реакции: очень редко — кожный зуд, сыпь в т. Со стороны органов чувств: нечасто — звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах; очень редко — паросмия. Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия. Прочие: нечасто — снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение. Лозартан Со стороны ЦНС: часто — головокружение, астения, головная боль, утомляемость повышенная слабость, бессонница; нечасто — нарушение мозгового кровообращения, нарушения сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто — анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейна-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: нечасто — крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ССС: нечасто — инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, обморок синкопе , артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко — почечная недостаточность. Нарушения психики: нечасто — беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — подагра. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто — артралгия, артрит, фибромиалгия; редко — рабдомиолиз. Взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата Лортенза может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия БКК при одновременном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались. Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раза соответственно в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола. Пациенты с нарушением функции почек. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа. Активные компоненты препарата обладают разным механизмом антигипертензивного действия: амлодипин вызывает расширение сосудов, снижая ОПСС, лозартан воздействует на РААС ингибирует эффекты ангиотензина II , что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом. Амлодипин Производное дигидропиридина, блокирует кальциевые каналы и снижает трансмембранный ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Антигипертензивное действие амлодипина связано с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативное влияние ни на AV проводимость, ни на сократимость миокарда. Уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток. Исследования амлодипина у пациентов с ХСН II—IV функционального класса по классификации NYHA классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации показали, что амлодипин не оказывает негативное влияние на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. После однократного приема амлодипина внутрь действие начинается через 2—4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее чем через 4 нед после начала терапии. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении лежа и сидя, а также при физической нагрузке. Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта, амлодипин не вызывает резкое снижение АД или рефлекторную тахикардию. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.
Инструкция по применению Лортенза таблетки (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов; снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены. Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит в дозе 0,1 г не кумулируют в плазме крови.
Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза не рекомендуется см. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента.
В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к лозартану. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Препарат Лортенза необходимо применять с осторожностью пациентам: - со сниженным ОЦК; - находящимся на диете с ограничением поваренной соли.
Реакции гиперчувствительности. Аортальный или митральный стенозы, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Как и при применении других ЛС, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек, существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек. Так как отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с ХСН и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью IV функциональный класс по классификации NYHA , а также с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лортенза следует применять с осторожностью пациентам данных групп. ИБС и цереброваскулярные заболевания. Как и все ЛС, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны применяться с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Первичный гиперальдостеронизм.
Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лортенза не рекомендуется у данной группы пациентов. Пациенты с печеночной недостаточностью. Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Пациенты с почечной недостаточностью. Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. В клинических исследованиях применение ингибиторов АПФ у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии приводило к увеличению концентрации креатинина и остаточного азота мочевины в плазме крови.
Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы пациентов, он был обратим при отмене препарата. Препарат Лортенза должен с осторожностью применяться у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
При одновременном применении с амлодипином существует риск повышения концентрации такролимуса в плазме крови, но фармакокинетический механизм данного взаимодействия полностью не изучен. Для предупреждения токсического действия такролимуса при одновременном применении с амлодипином следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать дозу такролимуса при необходимости. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. При одновременном применении амлодипина и кларитромицина повышен риск развития артериальной гипотензии. Рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентами, получающими амлодипин одновременно с кларитромицином.
При одновременном применении амлодипина у пациентов, перенeсших трансплантацию почки, следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови, и при необходимости снизить его дозу. Клинические исследования взаимодействия препарата показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина или варфарина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.
Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9 , снижает концентрацию активного метаболита лозартана и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9.
Эти данные свидетельствуют о том, что метаболизм лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9 , а не изоферментом CYP3A4. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата Лортенза — 1 табл. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на препарат Лортенза, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Нарушение функции почек.
Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т.
В зависимости от индивидуальной переносимости врач может заменить препарат на другой. Для профилактики инсультов врач назначит 1 таблетку 1 раз в сутки. В зависимости от степени снижения АД дозу увеличивать запрещается. Фармакологические эффекты Лекарство Лортенза можно рассматривать как комбинированный антигипертензивный препарат, в составе которого содержатся компоненты, активно дополняющие действие друг друга.
За счёт активности лекарственного сустава обеспечивается гипотензивное действие препарата. Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, принимающих участие в процессе регуляции сердечнососудистой активности. Кроме того лозартан ингибирует активность и расщепляет брадикинин. При приёме лозартана не прослеживается потенцирование опосредованных нежелательных эффектов. Амлодипин выступает в качестве блокатора кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. Компонент оказывает антиангинальное и гипотензивное действие Противопоказания Лортенза таблетки неплохо переносятся пациентами.
Однако, есть ряд определённых противопоказаний, которые обязательно нужно учесть перед тем, как принимать медпрепарат. Запрещено применение лекарства лицам, страдающими такими патологиями, как печёночная недостаточность, сложная форма артериальной гипотензии и острые нарушения функций почек.
Лортенза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 100 мг 30 шт
Препараты для снижения давления имеют много аналогов, к Лортензе ближе всех по составу и воздействию амзаар. Аналоги и заменители Лортенза в каталоге аптеки Фармленд. "Лортенза" (5+50 миллиграмм) используют, когда монолечение "Амлодипином" и "Лозартаном" не приводит к стабильному контролю артериального давления. Купить Лортенза таблетки 5мг+50мг №30 по цене от 306 руб. в аптеках Апрель. при каких заболеваниях помогает применение, методы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки.
Лортенза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 100 мг 30 шт
ЛОРТЕНЗА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЛОРТЕНЗА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Аналоги и недорогие заменители Лортенза по цене от 149.00 руб в Москве. Цены в аптеках и аналоги препарата Лортенза® на сайте