Замедляет абсорбцию цианокобал принимать, курс приема и дозировка Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая. Описание активных компонентов препарата Кансалазин® (Kansalazine). Препарат Кансалазин®, суппозитории ректальные следует применять во время беременности только в тех случаях. Препарат Кансалазин следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.
Фармакологические свойства
- Выбор описания
- Проверяем действующее вещество
- Аналоги Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг 50 шт.
- КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
- Аналоги препарата кансалазин
Месалазины
При развитии дополнительных симптомов необходимо срочно провести контрольные тесты. У пациентов, относящихся к медленным ацетиляторам, усугубляется риск возникновения побочных реакций, может отмечаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, окрашивание мягких контактных линз. Не рекомендуется применять суппозитории ректальные у больных с функциональными нарушениями почек. Если на фоне терапии выявляется ухудшение деятельности почек, следует учитывать возможное нефротоксическое действие месалазина. Пациенты с нарушениями функции легких особенно страдающие бронхиальной астмой при использовании суппозиториев нуждаются в тщательном наблюдении. Лицам с установленной гиперчувствительностью к средствам, содержащим сульфасалазин, можно приступать к терапии Кансалазином только под строгим медицинским контролем. В случае возникновения признаков острой непереносимости, к которым могут относиться острая боль и спазмы в области живота, сильные головные боли, лихорадка и кожные высыпания, использование препарата необходимо незамедлительно прекратить. Если пациент пропустил очередной прием таблеток, пропущенную дозу требуется принять в любое время или вместе со следующей дозой. В случае пропуска нескольких доз необходимо, не прекращая терапии, получить консультацию специалиста. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Пациентам, управляющим автотранспортными средствами или обслуживающим другие сложные и движущиеся механизмы, рекомендуется во время лечения Кансалазином воздержаться от выполнения данных видов деятельности из-за возможного возникновения нежелательных реакций головокружения и других.
Применение при беременности и лактации Установлено, что месалазин проникает через плацентарный барьер, но поскольку опыт его использования у беременных ограничен, оценить риск возможных нежелательных явлений при лечении препаратом во время беременности не представляется возможным. Терапия у беременных возможна только в том случае, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможную угрозу для здоровья плода. В последние 2—4 недели беременности прием таблеток Кансалазин противопоказан. Месалазин экскретируется с материнским молоком в значительно меньших концентрациях по сравнению с таковыми в плазме крови женщины, однако ацетил-месалазин его основной метаболит выделяется в аналогичных или более высоких концентрациях. При необходимости использования Кансалазина в период лактации требуется прекратить кормление грудью. Применение в детском возрасте Ректальные суппозитории Кансалазин противопоказано использовать пациентам в возрасте младше 18 лет, таблетки пролонгированного действия — пациентам младше 12 лет, а также имеющим вес тела менее 50 кг. При нарушениях функции почек При наличии тяжелой степени почечной недостаточности применение Кансалазина противопоказано, при легкой и средней степени — рекомендуется использовать препарат с осторожностью. При нарушениях функции печени При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности применение Кансалазина противопоказано, при легкой и средней степени — следует использовать средство с осторожностью. Лекарственное взаимодействие производные сульфонилмочевины: усиливается их гипогликемическое действие; сульфаниламиды, фуросемид, рифампицин, спиронолактон: снижается их активность; урикозурические лекарственные средства блокаторы канальцевой секреции : возрастает их эффективность; метотрексат: усугубляется риск появления его токсических эффектов; глюкокортикостероиды: возрастает их ульцерогенное действие; антикоагулянты: усиливается их терапевтическое действие; тиогуанин, азатиоприн, 6-меркаптопурин: может наблюдаться усиление миелосупрессивного эффекта этих веществ; варфарин антикоагулянт непрямого действия : возможно ослабление его антикоагулянтного эффекта при данном сочетании следует проводить контроль протромбинового времени ; цианокобаламин: замедляется его абсорбция.
Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко. Кумулирует при хронической почечной недостаточности ХПН. Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником. Фармакодинамика Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов.
Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке. Оказывает антиоксидантное действие за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их. Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания. Применение при беременности и кормлении грудью Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер, однако, ограниченный опыт применения препарат у беременных не позволяет оценить возможные побочные действия.
Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит - ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергических заболеваниях и предрасположенности к ним. До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови. У больных, являющихся "медленными ацетиляторами", повышен риск развития побочных эффектов. Применение у детей в возрасте до 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении месалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином - описан случай уменьшения эффективности варфарина. Другие препараты на эту букву:.
Механизм действия месалазина до конца не изучен, но было установлено, что препарат оказывает местное противовоспалительное действие на клетки эпителия кишечника. У пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника в слизистой оболочке усиливается синтез метаболитов арахидоновой кислоты по циклооксигеназному и липоксигеназному путям. Возможно, месалазин ослабляет воспаление путем ингибирования циклооксигеназы и угнетения синтеза простагландинов в толстой кишке. Месалазин обладает способностью угнетать активацию ядерного фактора каппа-B-NFkB и. Недавно было выдвинуто предположение о том, что недостаточность ядерных рецепторов PPAR-y у-форма рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом может быть связана с развитием язвенного колита. Была показана эффективность агонистов рецепторов PPAR-y при язвенном колите. Накапливаемые сведения указывают на то, что эффект месалазина может реализовываться путем воздействия на рецепторы PPAR-y. Состав оболочки таблетки подобран таким образом, чтобы выделение месалазина начиналось только при достижении pH около 7. Механизм действия месалазина до конца не изучен, но считается, что месалазин 5-АСК оказывает местное действие, поэтому клинический эффект препарата не коррелирует с фармакокинетическими характеристиками вещества. Основным путем выведения месалазина является метаболизм до 1Х-ацетил-5-аминосалициловой кислоты, которая фармакологически неактивна. Всасывание Исследования с проведением гамма-сцинтиграфии показали, что, после однократного приема здоровыми добровольцами месалазина натощак в дозе 1,2 г, месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. При этом выявляются следы меченого радиоактивным изотопом индикатора на всем протяжении толстой кишки, что свидетельствует о поступлении месалазина в эти отделы желудочно-кишечного тракта. Полный распад таблетки препарата и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 часа. После приема месалазина здоровыми добровольцами в дозе 2. После однократного приема препарата здоровыми добровольцами натощак в дозе 1,2 г, 2,4 г и 4,8 г концентрация месалазина в плазме определялась через 2 часа медиана после приема и достигала максимального значения через 9-12 часов медиана. Фармакокинетические показатели характеризовались широкой вариабельностью между пациентами. Уровень системной экспозиции AUC, площадь под кривой «концентрация -время» для месалазина при приеме препарата в диапазоне доз от 1,2 г до 4. Максимальная концентрация С max месалазина в плазме в интервале доз от 1,2 г до 2,4 г повышалась приблизительно прямо пропорционально, тогда как в диапазоне доз от 2,4 г до 4,8 г - пропорционально дозе, но в меньшей степени. При фармакологическом изучении однократного и многократного приема препарата в дозе 2. В равновесном состоянии которое обычно достигалось после приема препарата в течение 2 дней , накопление 5-АСК было в 1,1 и 1,4 раза выше для доз 2,4 г и 4,8 г, соответственно, чем при приеме однократной дозы. Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания. В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 часа после приема.
Кансалазин, 500 мг, таблетки пролонгированного действия, 50 шт.
Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи. Ректальная пена аэрозоль «Салофальк» Ректальная пена аэрозоль «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника. Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки.
Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта экспозиции увеличивает эффективность препарата. Форма выпуска и способ применения Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном желательно после опорожнения кишечника , однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
Лучше всего при этом поставить ногу на стул или табурет. Для того, чтобы ввести первую часть дозы препарата, нажать на колпачок до упора и медленно отпустить. Чтобы ввести вторую часть дозы препарата, снова нажать на колпачок и медленно отпустить. Подождать 10—15 секунд, затем медленно извлечь аппликатор из прямой кишки После введения пены, удалить аппликатор и выбросить его, упаковав в пластиковый пакет.
Для каждого нового введения дозы препарата, следует использовать новый аппликатор После процедуры вымыть руки. Постараться не опорожнять кишечник до следующего утра. Ректальная суспензия «Салофальк» микроклизма Ректальная суспензия «Салофальк» микроклизма — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого селезеночного угла толстой кишки.
У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание абсорбция препарата. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь желательно после опорожнения кишечника , однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.
Ректальные суппозитории «Салофальк» Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника. Формы выпуска и способ применения Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг данная доза не зарегистрирована в России. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача желательно после опорожнения кишечника.
Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время. Благодаря малому размеру гранул около 1 мм , способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи. Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей. Таблетки «Пентаса» Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением. Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи.
Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Форма выпуска и способ применения Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.
Гранулы «Пентаса» Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия. Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Беременность и лактация В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям.
Фармакокинетические показатели характеризовались широкой вариабельностью между пациентами. Уровень системной экспозиции AUC, площадь под кривой «концентрация - время» для месалазина при приеме препарата в диапазоне доз от 1,2 г до 4,8 г был пропорционален принятой дозе. Максимальная концентрация Cmax месалазина в плазме в интервале доз от 1,2 г до 4,8 г — пропорционально дозе, но в меньшей степени. При фармакологическом изучении однократного и многократного приема препарата в дозе 2,4 г и 4,8 г с обычной пищей месалазин обнаруживался в плазме крови через 4 часа.
Максимальная концентрация достигалась через 8 часов после однократного приема. В равновесном состоянии которое обычно достигалось после приема препарата в течение 2 дней , накопление 5-АСК было в 1,1 и 1,4 раза выше для доз 2,4 г и 4,8 г, соответственно, чем при приеме однократной дозы. Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания. В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 час после приема.
Увеличение возраста сопровождалось замедлением кажущегося периода полувыведения месалазина, хотя вариабельность между пациентами была выраженной. Распределение Месалазин имеет относительно малый объем распределения, равный примерно 18 л, что свидетельствует о минимальном системном распределении. Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная N-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитолизе клеток слизистой оболочки кишечника.
Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-аминосалициловой кислоты.
В некоторых случаях с вами может связаться оператор для подтверждения заказа. После передачи заказа в аптеку - вам придет уведомление. Заказ бесплатно доставят в выбранную вами аптеку. Срок доставки по может занимать до следующий рабочих дней при условии размещения заказа до 18:00. В отдельных случаях срок доставки в аптеку может быть увеличен.
Таблетки Кансалазин
- Кансалазин таблетки пролонг. действ. 500мг №50
- Кансалазин® (Kansalazin)
- Кансалазин таблетки 500мг №50
- КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
- Кансалазин таблетки 500мг №50
- Месалазин и Сульфасалазин. Особенности препаратов - YouTube
Аналоги препарата кансалазин
Информация по препарату Кансалазин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Препарат Кансалазин® следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. интернет-аптека
Форма выпуска
- Кансалазин таблетки пролонг. действ. 500мг №50
- Кансалазин : инструкция по применению
- Таблетки Кансалазин
- Видео обзор Кансалазин
- Инструкция по применению
Свечи Кансалазин при язвенном колите
Информация по препарату Кансалазин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Фармакокинетика: Таблетка препарата Кансалазин® имеет ядро, содержащее 500 мг месалазина в многоматричной системе. Исследований влияния препарата Кансалазин® на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не проводилось. Кансалазин — препарат для лечения кишечных проблем, обладающий сильным противовоспалительным и противомикробным действием. Следовательно, отечественный препарат Кансалазин обладает выраженным противовоспалительным эффектом у больных ЯК легкого и среднетяжелого течения. это аминосалицилат; признаки интоксикации салицилатами включают шум в ушах, вертиго, головную боль, спутанность сознания, сонливость, повышенное.
Кансалазин таблетки 500мг №50
Цены в аптеках и аналоги препарата Кансалазин на сайте КАНСАЛАЗИН при нарушениях функции печени: Противопоказан. КАНСАЛАЗИН при нарушениях функции печени: Противопоказан. Исследований влияния препарата Кансалазин® на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не проводилось.
Кансалазин
Кансалазин таблетки пролонг. Месалазин 5-аминосалициловая кислота ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты простагландинов и лейкотриенов , которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами. Фармакокинетика После приема внутрь месалазин медленно высвобождается из лекарственной формы в дистальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-АСК. Месалазин выводится с мочой, преимущественно в ацетилированной форме. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит — ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При развитии этого синдрома, по возможности, прием месалазина необходимо прекратить. Несахарный почечный диабет При применении месалазина были отмечены случаи развития несахарного почечного диабета. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертермии и обезвоживанию. При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее, при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита.
Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания. Фармакокинетика: В зависимости от способа применения высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке суспензия для ректального применения, свечи или в терминальном отделе тонкой и толстой кишки таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, месалазин начинает высвобождаться через 110-170 мин после их приема, а через 165-225 мин они полностью растворяются. Концентрация в плазме низкая: после приема 250 мг Сmах составляет 0. В организме кишечник, печень месалазин метаболизируется, образуя г4-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Препарат и его метаболит проникают в материнское молоко. Кумулирует при ХПН. Показания: Язвенный колит, болезнь Крона профилактика и лечение обострений. Противопоказания: иперчувствительность при применении клизм, в т. С осторожностью.
Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Больные, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желтооранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принимать в любое время или вместе со следующей дозой. Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к врачу. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Способ применения и дозы Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно - 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.
Кансалазин® (Kansalazin)
Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела в сутки в несколько приемов. Влияние на беременность Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер, однако, ограниченный опыт применения препарат у беременных не позволяет оценить возможные побочные действия. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит - ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Управление транспортом Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Больные, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желтооранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия. Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении месалазина с азатиоприном , меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином - описан случай уменьшения эффективности варфарина. Особые указания До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови. У больных, являющихся "медленными ацетиляторами", повышен риск развития побочных эффектов. Органическая или функциональная обструкция верхних отделов ЖКТ может способствовать замедлению действия месалазина при приеме внутрь.
Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат! Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, панкреатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка. Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Дети: доза подбирается индивидуально, обычно - 20-30 мг месалазина на 1 кг массы тела пациента в сутки в несколько приемов. Поддерживающая терапия Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно 2 г месалазина в сутки в несколько приемов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых.
Тяжелая -гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов.