Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости.
Заказать звонок
- Хронический средний отит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
- Причины заболевания
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
- Связь с нами:
- Частые симптомы отита
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.
Отит как осложнение после ОРВИ
Также дома полезно иметь лампу синего стекла обычную синюю лампочку на 60-75 Вт и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию. Как не болеть отитом? Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов доказано исследованиями , ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания! Как правильно сморкаться?
Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: "дуй! Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку! Не надо прижимать крылья носа! Пусть сморкнется разок-другой так а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем , а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю. А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом. Экскурсия в психологию Человеческий организм, словно тонко настроенный музыкальный инструмент, чутко реагирует каждой клеточкой на изменения психологической атмосферы вокруг себя.
Особенно дети всем своим естеством переживают стрессовые моменты жизни. И есть мнение, что в тех семьях, где ребёнок слышит то, что ему не хочется слышать ругань и крики родителей, крайне эмоциональные споры родных, обиды и оскорбления, даже в «шутку» наносимые ему или его маме, нецензурные выражения, брань дети страдают заболеваниями уха чаще и тяжелее.
Несливной мастоидит эффективно лечат, используя внутривенное введение специфических антибиотиков, миринготомию и установление вентиляционной трубки шунта. Внимательное наблюдение за такими детьми, позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Разлитой мастоидит и субпериостальный абсцесс требуют детальной оценки и выполнения рентгенологического обследования. Лечение включает антибактериальную терапию препаратами четвертого поколения, миринготомию и кортикальную мастоидэктомию. Важно помнить, что у младенцев и маленьких детей шилососцевидное отверстие располагается на латеральной поверхности сосцевидного отростка.
Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва. Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ -позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит. При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов.
Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью. У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии. В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс 2 случая , паралич лицевого нерва 1 , менингит и эпидуральный абсцесс 1 , менингит 2 , абсцесс мозга 2 , и энцефалит 1.
Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений. При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений. Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины.
Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости.
Врач напомнила, что отит — серьезное заболевание, и при первых же признаках воспаления нужно обратиться к врачу. Чтобы снизить риск развития отита, необходимо вовремя лечить респираторные инфекции, а в холодное время года носить головной убор, заключила Уланкина. Как стать счастливым в новом году: 5 советов: Во время загрузки произошла ошибка.
Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления. Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий. Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке. Где лечить? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём. Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. Пожалуйста, не затягивайте с лечением! Звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем! Источники Бурмистрова Т. Зайцев В. Детский ЛОР.
Наружный отит
- Средний отит: мифы и реальность. | Пикабу
- Заказать звонок
- Причины заболевания
- Определение болезни. Причины заболевания
Хронический средний отит
Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением.
Хронический средний отит
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Отит — симптомы, лечение, осложнения | Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. |
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе: | Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. |
| Отит — заболевание уха и слуха | У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. |
Отит — заболевание уха и слуха
Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко.
Симптомы и лечение отита
Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной.
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины. Возможные осложнения Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей мастоидит с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной; воспаление мозговой оболочки менингит или паралич лицевого нерва. Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи. Диагностика отита у детей При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром , чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту — отоларингологу.
Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка: часто ли он страдает от ушных инфекций; была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей. При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки тимпанометрию , чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе. Лечение отита у ребенка Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка: Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику от 48 до 72 часов , чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.
Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например: E. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости. В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит.
Дифференцировать их между собой, обычно, несложно. Так в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» , могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные изменения локализуются в области хряща ушной раковины см. Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. При перихондрите, помимо антибиотикотерапии, необходио оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща. В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии. Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, тщательно удалять гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости.
Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, ихорозные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом рис. Рисунок 7. Отоскопическая картина слухового прохода и барабанной перепонки при различных видах отита: А - бактериальный наружный отит; Б - бактериальный гнойный наружный отит; В - грибковый наружный отит плесневый ; Г - грибковый наружный отит аспергиллезный ; Д - некротический наружный отит При микозных наружных отитах применяется хлорнитрофенол. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. При последнем можно сочетать обработку хлорнитрофенолом с применением клотримазола.
При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин. Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, по возможности воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, содержащих например мупироцин. Местно применяются ушные капли, содержащие неомицин, гентамицин, полимиксин. Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибактериальные средства, активные в отношении P. Их желательно назначать в комбинации с аминогликозидами гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин. Все антибактериальные средства применяются в высоких дозах внутривенно, длительность терапии составляет 4—8 нед за исключением аминогликозидов. При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином. Кроме того, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия.
Эффективно использование различных физиотерапевтических методов: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ на стадии разрешения процесса. Литература Богомильский М. Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики. Международная конференция "Антибактериальная терапия в педиатрической практике". Козлов М. Острые отиты у детей и их осложнения.
Это характерно для холестеатомного процесса, когда тонкий слой холестеатомы коварно выстилает глубокие отделы среднего уха, не видные глазом врача при осмотре, а рентгенологический аппарат не идентифицирует его отдельно от слизистой оболочки и костных стенок. Тактика наших специалистов такова, что в большинстве случаев независимо от объема операции, мы стараемся максимально восстановить анатомию среднего уха и улучшить или вернуть слух, но не всегда это возможно. В ряде случаев из-за выраженного воспаления, большого объема проводимой пластики. Предварительно перед операцией, опираясь на данные осмотра, проведенного обследования аудиометрия, КТ височных костей можно предположить объем операции, удастся ли улучшить слух или нет. Задача лечащего врача объяснить пациенту все возможные варианты и исходы операции и оценить прогноз конкретно в каждом случае. Окончательное решение об объеме операции принимается непосредственно во время операции в зависимости от характера и степени поражения среднего уха. В некоторых случаях хирургическое лечение ХГСО состоит из нескольких этапов с продолжительными промежутками между ними от 6 мес до 12 мес. Это бывает в случае незаживления перфорации барабанной перепонки, ухудшения слуха, связанного со смещением протеза, отсутствия улучшения слуха за счет неподвижных слуховых косточек или рецидива холестеатомного процесса. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией или наркозом общей анестезией. Способ анестезии обговаривается заранее и часто обусловлен не только пожеланиями пациента, но и планируемым объемом и длительностью операции. Доступ к среднему уху выбирается также индивидуально в зависимости от анатомических особенностей и распространенности воспалительного процесса. Возможно вмешательство через слуховой проход разрез внутри уха и заушно разрез в заушной области. Небольшие операции как правило проводятся под местной анестезией через слуховой прохода, большие — под наркозом заушным доступом. Если это невозможно, то необходимо проведение повторной операции с целью осмотра всех пространств среднего уха. Последствия и осложнения хирургического лечения ХГСО. Как правило осложнения редки. Данные симптомы обратимы. После тимпанопластики они проходят в течение нескольких дней, после санирующей операции при разрушении структур внутреннего уха симптомы могут сохранятся на протяжение нескольких месяцев, постепенно стихая. Учитывая, что в зоне операции всегда находится нерв, отвечающий за вкусовые ощущения с одной стороны языка, то возможно нарушение его чувствительности в связи с его отеком. Это проявляется изменением или потерей вкуса на половине языка, соответствующей стороне операции. При разрушении костных границ с внутренним ухом фистула лабиринта, фистула улитки возрастает риск развития глухоты после операции. Это связано с отеком ствола лицевого нерва, который проходит в тесном костном канале. Еще реже паралич связан с травмой этого нерва во время операции. В большинстве случаев данная ситуация обратима, и симптомы проходят на протяжение нескольких дней-недель, реже — месяцев. При возникновении любых симптомов и осложнений специальное лечение назначается незамедлительно. После операции пациент находится в стационаре от 1 до 7 дней в зависимости от объема хирургического вмешательства, самочувствия и общего состояния. В ухо устанавливаются специальные тампоны на 3-4 недели в зависимости от объема операции и рекомендаций лечащего врача. После выписки очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача. В течение 1-го месяца противопоказаны физические нагрузки занятия спортом, интенсивная работа по дому и проч. Следует избегать попадания воды в ухо до разрешения врача, в среднем этот период занимает от 3 месяцев. Оперированное ухо необходимо закрывать во время приема водных процедур. Самый просто способ — использование обычной ваты: одним шариком плотно закрывается слуховой проход, второй смачивается вазелиновым или любым растительным маслом и устанавливается вторым слоем сверху. Возможно применение не пропускающих воду берушей, подобранных индивидуально. Перелеты на самолете рекомендуется ограничить на 2-6 месяцев. Это связано с тем, что в условиях измененной анатомии заживающий пластический материал не обладает достаточной подвижностью, а механизмы защиты среднего и внутреннего уха от резких перепадов давления не восстановились, или не сформировались, что может привести к баротравме, смещению пластического материала или повторному формированию дефектов в барабанной перепонке.
В доперфоративной стадии используются турунды с борным спиртом. Если перфорация барабанной перепонки уже произошла, врач выписывает ушные капли с антибиотиками Ципромед, Нормакс, Отофу. Они обеззараживают слизистую уха и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. В тяжелых случаях антибиотики назначаются внутрь Амоксиклав, Ципролет или внутримышечно Амоксициллин. Продолжительность терапии — 5—10 дней. Если гной самостоятельно не выходит, выполняется прокол перепонки парацентез. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Отверстие, оставшееся после пункции, рубцуется самостоятельно в течение нескольких недель. Не запускайте отит и при первых же признаках заболеваний уха обращайтесь ко врачу. Будьте здоровы! Смотрите популярные статьи.
Отит — заболевание уха и слуха
Причины возникновения, симптомы, осложнения детского отита. При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. Причины возникновения, симптомы, осложнения детского отита.