Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма. Миома матки может усилить симптомы климактерического периода, такие как приливы, нарушения сна, изменения настроения и депрессия.
Заблуждения о миоме матки
| Защита документов | Диагностика и лечение миомы матки: симптомы, удаление миомы матки и ЭМА в лечении фибромиомы матки. |
| Может ли миома привести к раку матки? | Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. |
| Что такое миома матки, насколько она опасна | Это ещё одно опасное осложнение миомы, при котором доброкачественное образование переходит в рак матки и еще более агрессивную злокачественную опухоль – саркому. |
Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
Некроз миоматозного узла При этом осложнении в миому по разным причинам перестает поступать кровь, что вызывает омертвение ее тканей. Особенно опасен некроз крупного миоматозного узла, который может привести к трагическим последствиям. Осложнение вызывается разными причинами: Перекрутом и перегибом ножки, которую имеют некоторые типы опухолей. Такая ситуация часто возникает при физических нагрузках и интенсивных занятиях спортом. Но иногда ножка может перекрутиться и без явных причин. Нарушением кровоснабжения, вызванным ростом миомы.
В результате миома, если она есть, будет выявлена. В климактерическом периоде нужно хотя бы раз в год делать УЗИ малого таза, молочных желез, щитовидной железы и посещать гинеколога. Хочу отметить, что консервативным путем полностью вылечить миому нельзя, можно остановить ее рост, уменьшить размер, улучшить качество жизни женщин. В редких случаях бывает, что диагноз снимают, если маленькие узлы кальцинируются. Но такое бывает очень редко и только в период стойкой менопаузы. Для хирургического лечения миом есть абсолютные показания: если размер матки больше 12 недель; если миома быстро растет; если есть меноррагия сильное кровотечение , которая приводит к анемии; если узел растет в полость матки — субмукозные миомы; если диагностирован некроз миоматозного узла, когда нарушается питание в узле, он остается без кровоснабжения, что приводит к перитониту. Во всех этих случаях надо оперироваться обязательно. Есть более щадящие методы лечения? Мы такие операции регулярно проводим. Особенно они востребованы у женщин в репродуктивном периоде, которые планируют в будущем забеременеть и родить. При показаниях женщин направляют к нам в гинекологическое отделение 29-й больницы, где мы проводим им операции как по ОМС, так и на коммерческой основе. Но только в качестве вспомогательных методов.
Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом. Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях. Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины. Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки. Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности. Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел — это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой. Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению. Миома матки — опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль и как? Услышав неприятный диагноз — мезенхимальное новообразование детородного органа, многие женщины не видят разницы и начинают волноваться, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль. Разберемся, в каких случаях риски онкозаболевания повышаются и как бороться с патологией. Миома матки — злокачественное образование или нет Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание — быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями. Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие — защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными. Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой. Когда перерождается в рак Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли. Активное увеличение миоматозного узла — не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов. Любые изменения в состоянии женщины — сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем. Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль Злокачественные образования отличает общая черта — быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей полиферация. Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии.
Что можно после удаления миомы матки? Или, например, какие упражнения делать при миоме матки? Специальных рекомендованных упражнений нет. Но после операции не рекомендуется спорт в течение 2 месяцев, если было чревосечение или лапаротомия. При лапароскопии и гистероскопии возможно вернуться к обычному образу жизни через 2-3нед. После удаления миомы матки возвращение к привычной жизни зависит от доступа и, в среднем, происходит быстро. Можно ли при миоме матки загорать? Ответ- да. Что нельзя делать при миоме матки? Нежелательны тепловые процедуры, например, злоупотребление банями и саунами. Миома матки при коронавирусе не должен иметь необычных симптомов. Какие упражнения нельзя делать при миоме матки? Любые упражнения, доставляющие дискомфорт и изменение самочувствия, нельзя делать. Питание при миоме матки обычное, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Противопоказания при миоме матки в плане ведения обычного образа жизни практически отсутствуют. Остались вопросы?
Миома – не повод для паники
Это признаки вирилизации, свойственные гиперандрогении: гирсутизм, гипергидроз, облысение, акне, увеличение массы тела, сухость слизистой влагалища. Показания к операции Иногда интрамуральная лейомиома достигает больших размеров и влечет за собой нежелательные последствия: развитие анемии из-за регулярных кровопотерь; сдавливание мочевого пузыря, вызывающее частые позывы к мочеиспусканию; сдавливание прямой кишки, способствующее запорам; усиление выраженности симптомов климакса; сильная боль; невозможность вынашивания ребенка. В таких ситуациях лечение без операции невозможно. Однако можно провести миомэктомию иссечение узлов через лапароскопический или гистероскопический доступ и сохранить матку.
В зависимости от клинической картины и репродуктивного потенциала женщины, беременность будет возможна через 15 месяцев. К гистерэктомии полному удалению органа прибегают, если количество узлов слишком велико, и иссечение их по отдельности оказывается труднее. Также показаниями являются гиперпластические процессы в матке, угрожающие озлокачествлением.
Возможные осложнения Миома — это не предрак. Риск появления на ее месте злокачественной опухоли не выше, чем на обычном участке миометрия. Но абсолютно безвредным это образование тоже назвать нельзя.
Среди его распространенных осложнений — бесплодие. На возможность зачатия лейомиома не влияет если только не разрослась настолько, что сдавливает яичник и фаллопиеву трубу. Однако она представляет ряд препятствий для успешного вынашивания: затрудняет закрепление эмбриона в полости матки; не позволяет плоду полноценно развиваться; повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и излития амниотических вод; ослабляет родовую деятельность.
Тем не менее, образование не делает беременность абсолютно невозможной.
При этом миома диагностируется только после менархе первой менструации. Это гормонозависимая опухоль.
Появиться она может только у женщин, у которых есть менструальный цикл, или, что бывает редко, при приеме заместительной гормональной терапии ЗГТ при менопаузе. Нередко миомы находят случайно, во время УЗИ, у совсем молодых девушек — 20-25 лет. Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она К сожалению, миома хоть и доброкачественная опухоль, но имеет свойство расти, пока у женщины либо вырабатываются свои гормоны, либо она принимает их в искусственном виде.
У кого-то опухоль увеличивается медленно, а у кого-то быстро. Чтобы следить за размером миомы, нужно либо посещать гинеколога, либо делать УЗИ. Последнее, естественно, информативнее, так как можно будет не только до миллиметра точно узнать размер миомы, но и то, где именно она находится, какова ее структура, и имеются ли признаки перерождения миомы в рак.
Да-да, иногда миоматозный узел превращается в онкологию. Насколько часто это происходит — не знают даже врачи. Однако абсолютно точно известно, что почти всегда лейомиосаркома матки раковая опухоль образуется сама по себе, не возникает из доброкачественной опухоли.
Так что, процент перерождения миомы в рак не высокий. Более того, то самое злокачественное новообразование, с которым можно перепутать миому, довольно редкое и обычно возникает в возрасте 48-54 лет, то есть перед самым началом менопаузы или уже после ее наступления. На рисунке изображены множественные узлы миомы матки.
Не путать с яичниками по бокам. К содержанию Симптомы перерождения миомы в рак и лейомиосаркома Одно из основных отличий любой раковой опухоли от доброкачественной — это ее быстрый рост. Если миома увеличивается примерно на 3 см в год и более — врач может заподозрить онкологический процесс.
Каковы симптомы растущей миомы? Рост живота бывают гигантские миомы до 1,5 кг, и у женщины, действительно, на глазах увеличивается живот — наверняка вы слышали истории, когда путали беременность и миому, пока УЗИ еще не было. Если миома находится на передней стенке матки и растет не внутрь матки, а в направлении из нее интрамурального типа , то нередко ее даже самой прощупать можно и заметить увеличение.
Обильные менструации и межменструальные кровотечения. Очень часто крупные миомы размером более 5-6 см приводят к нарушению сократимости мышечного слоя матки, патологическим изменениям эндометрия. Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения.
Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы. УЗИ-признаки лейомиосаркомы обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме : большой размер; неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника; кистозные включения; сильная васкуляризация большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет ; высокая скорость кровотока в опухоли; рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается.
Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак. Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ.
И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. У меня при обследовании печени нашли небольшое образование, предположительно гемангиому доброкачественное новообразование.
Но для того, чтобы убедиться в том, что это не метастаз, порекомендовали сделать КТ компьютерную томографию и в динамике следить за тем, чтобы эта «гемангиома» быстро не росла. К содержанию Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности.
Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см.
Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Она долго рассматривала мою миому, а потом сказала, что опухоль лучше удалить, так как у нее есть все признаки того, что она будет быстро расти и спросила: «Бывают ли у меня боли в животе?
А все дело в том, что у моей миомы были признаки некроза кистозные включения , а некроз обычно протекает с болью. Если же боли нет, то для врача это одна из причин заподозрить, что это не миома, а саркома. Я спросила — может ли моя миома превратиться в раковую опухоль или уже быть ей?
Но врач сказала, что не думает. Однако кроме кистозных включений, ей не нравится активный кровоток не только по краям миомы, но и внутри нее, центральный так называемый. В заключении написала «гиперваскуляризация миомы» и что нельзя исключить атипию.
Это, видно, чтобы я сильно не паниковала. Но «атипия» — это рак, как сами понимаете… Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно.
Эксперт справочной службы "Просто спросить". В мировой литературе есть совсем небольшое количество случаев, когда миома матки трансформировалась в злокачественную опухоль чаще это не рак, а лейомиосаркома , но вероятность такого развития событий настолько мала, что ее особо и не берут в учет. Иногда бывает другая ситуация, когда по данным гистологического исследования после операции по поводу миомы матки оказывается, что это не миома, а злокачественная опухоль, но такое тоже случается крайне-крайне редко.
Чем опасна миома матки К осложнениям миомы матки относятcя железодефицитная анемия, сложности с зачатием и вынашиванием, нарушение оттока мочи и повреждение почек. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы миомы матки Симптомы на ранних стадиях: В большинстве случаев на ранних стадиях миома матки никак себя не проявляет. Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно.
Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации. Клиническая картина миомы матки: Чувство давления на мочевой пузырь учащенное мочеиспускание , давление на прямую кишку затруднения при дефекации. Боли в животе, спине, боли при половой жизни. Увеличение живота. Невынашивание беременности. Патогенез миомы матки Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.
Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон. Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет. Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки.
То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки. В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций менархе. Классификация и стадии развития миомы матки В зависимости от локализации миома матки бывает: Интрамуральная межмышечная — растущая в толще стенки матки Субсерозная подбрюшинная — располагается снаружи матки; Субмукозная подслизистая — растущая в полости матки Шеечная - из шейки матки Виды миомы матки Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу. Узлы субмукозной подслизистой и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Аналогично называют и субсерозные узлы. До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна.
Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.
8 самых популярных вопросов про миому матки
| Может ли миома матки перерасти в рак - Наши ангелы | Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она. |
| Миома матки: причины, симптомы, лечение | Может ли миома перерасти в рак: основные симптомы, провоцирующие факторы. |
| Миома матки: что важно знать? | Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную. |
| Опасна ли миома матки | | Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического. |
| Есть ли связь между миомой матки и злокачественной опухолью - каковы риски? | Миома матки можно ли забеременеть? |
Как отличить миому от рака матки по симптомам
Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Может ли миома матки перерасти в рак? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную.
Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?
Рекомендуется регулярное посещение специалиста и проведение МРТ и УЗИ для того, чтобы обнаружить образование опухоли на ранней стадии. Важно избегать тяжелых сбоев в работе гормональной системы и механических повреждений влагалища и матки. Специалист обязательно подбирает оптимальный способ контрацепции, чтобы избежать аборта или осложненных родов. В возрасте старше 35 лет нельзя долго загорать, если было проведено хирургическое лечение патологии. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты. После всестороннего обследования гинеколог выберет оптимальный метод лечения или чаще всего последовательную комбинацию методов, то есть разработает индивидуальную программу лечения миомы матки. Наши врачи стараются в большинстве случаев прибегать к органосохраняющим лапароскопическим операциям, которые наименее травматичны, позволяют сохранить матку с яичниками и иметь детей в будущем. На наиболее популярные вопросы пациенток о миоме матки мы отвечаем на нашем сайте.
Миомэктомию проводят через разрез в брюшной стенке лапаротомия или через небольшие проколы лапароскопия. Главное преимущество хирургического удаления миоматозных узлов — избавление от болезни при сохранении репродуктивной функции.
Есть и недостатки: риск рецидива в течение 3 лет после операции миоматозные узлы могут снова появиться , риск спаечного процесса, рубец на матке. Если миоматозные узлы подслизистые, то есть выступают в полость матки, врач может назначить гистерорезектоскопию. Это эндоскопическая операция, при которой во влагалище вводят специальные инструменты с петлёй на конце и удаляют узлы. Преимущество гистерорезектоскопии — минимальная травматичность. Ограничение: процедура подходит только для удаления подслизистых миом матки, не превышающих в диаметре 4—5 см. Гистерэктомия Радикальный метод хирургического лечения миомы — гистерэктомия, или полное удаление матки вместе с миомами. Основные показания для гистерэктомии: аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии; хроническая боль в тазу, которая снижает качество жизни пациентки; симптомы сдавления смежных органов прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников ; большой размер опухоли объём матки при этом соответствует беременности сроком 12 недель ; быстрый рост опухоли увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года ; рост опухоли в постменопаузе; межсвязочное и низкое шеечное и перешеечное расположение узлов миомы; признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки некроз, отёк, гиалиноз — уплотнение ткани. Эмболизация маточных артерий ЭМА ЭМА эмболизация маточных артерий — это современная малотравматичная процедура, во время которой в кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, заводят катетер и через него запускают специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. В результате миома перестаёт получать кислород и питательные вещества и погибает.
Эмболизация маточных артерий была открыта случайно. В 80-е годы XX века французский гинеколог Жак Анри Равина собирался сделать операции нескольким женщинам с миомами матки.
Чаще всего встречаются интерстициальные интрамуральные опухоли, а субмукозные — намного реже. Некоторые из них могут расти на «ножке» из соединительной ткани.
Они отличаются непредсказуемым развитием — могут стремительно разрастаться или самостоятельно пропадать. Но надеяться на чудесное исцеление не стоит. Лучше обратиться к врачу для назначения лечения. Каких размеров достигают новообразования Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см.
Как быстро может расти миома, читайте здесь. Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать в неделях , как в период беременности. Выделяется три группы размеров: обычный малый размер миомы, соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов; средний размер составляет около 9-12 недель 7 см.
Внутривенный лейомиоматоз при поражении предсердий служит показанием к операции на сердце. Доброкачественная метастазирующая лейомиома представляет собой миому матки, распространяющуюся гематогенным путем в легкие, органы желудочно-кишечного тракта, спинной и головной мозг.
Обычно это состояние диагностируют у женщин после операции на тазовых органах. Диссеминированный лейомиоматоз брюшины проявляется мелкими множественными узелками на поверхности как париетальной, так и висцеральной брюшины, в большом сальнике. Лечение этих диссеминированных доброкачественных лейомиом хирургическое, в объеме экстирпации матки с придатками, максимальном удалении опухолевых узлов за пределами матки, в сочетании с медикаментозной терапией аГн-РГ, ингибиторами ароматазы или СМЭР.
Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. Таким синдромом является наследственный лейомиоматоз в сочетании с раковой опухолью почки синдром HLRCC , который наследуется по аутосомно-доминантному типу, проявляется развитием лейомиомы кожи, миомы матки и рано возникающего рака почки с крайне агрессивным течением. Другой наследственный синдром, наследуемый также по аутосомно-доминантному типу и сцепленный с Х-хромосомой, - отоокулоренальный синдром Альпорта, проявляющийся гематурией, протеинурией, лейкоцитурией, тугоухостью, иногда катарактой, кроме того, может сопровождаться диффузным лейомиоматозом с поражением матки диффузная миома матки.
Таким образом, у гинеколога, наблюдающего женщин с миомой матки, должна быть адекватная онкологическая настороженность для своевременного выявления случаев, подозрительных как на наличие лейомиосаркомы, так и рака эндометрия, особенно при наличии наследственного отягощения по злокачественным заболеваниям. Вопросы реабилитации после миомы матки обсуждаются часто. Что можно после удаления миомы матки?
Или, например, какие упражнения делать при миоме матки? Специальных рекомендованных упражнений нет. Но после операции не рекомендуется спорт в течение 2 месяцев, если было чревосечение или лапаротомия.
При лапароскопии и гистероскопии возможно вернуться к обычному образу жизни через 2-3нед. После удаления миомы матки возвращение к привычной жизни зависит от доступа и, в среднем, происходит быстро.
Осложнения миомы матки
В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма. На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да.
Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?
Может ли миома матки перерасти в рак? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки. Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Миома матки не может переродиться в саркому. Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме. Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера. Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме.
Может ли миома привести к раку матки?
Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21].
Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырёх тактических вариантах. Органосберегающее лечение миомы матки. Профилактика клинических проявлений миомы матки что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов.
Эти препараты влияют только на менструальную функцию уменьшают объем теряемой крови , но не действуют на миому. Некоторые представители этого класса даже могут стимулировать патологический рост узла. Антагонисты гонадотропных гормонов. Вызывают состояние искусственной менопаузы.
С одной стороны, это положительно влияет на миому блокирует ее рост , а с другой — может приводить к развитию климактерических проявлений и эстрогендефицитных состояний. Последнее обстоятельство ограничивает активное применение этого класса веществ. Курс лечения не может длиться дольше 6 месяцев. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Вызывают состояние медикаментозного прекращения менструации и уменьшают размеры узлов. Однако после отмены не исключено возобновление патологического роста. Эмболизация маточных артерий В настоящее время широкое распространение получила эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в том, что под радиологическим контролем в питающий лейомиому матки сосуд вводятся частички-эмболы.
Они перекрывают кровоток в артериях к патологическому участку. В отсутствие кровоснабжения миоматозный узел «погибает», а образующиеся продукты распада утилизируются с участием иммунной системы и систем выделения. В это время могут быть незначительные проявления интоксикационного синдрома слабость, невысокий подъем температуры, тошнота и др.
Гистологическая картина лейомиосаркомы матки. Еще одна сложность — выявление метастазов опухоли.
Иногда на фоне обычной миомы у женщины выявляются очаги в других органах вне матки. Такое явление носит название лейомиоматоз. Но когда врач видит на УЗИ или МРТ очаги в яичниках или на брюшине — он в первую очередь предполагает метастазы злокачественной опухоли. Зачастую выставить диагноз удается только после операции. Предполагается, что быстрый рост миомы может быть признаком злокачественного перерождения тканей, однако эта теория не доказана.
Тактика лечения Лечение злокачественной опухоли только хирургическое. Показано удаление матки, нередко — вместе с придатками, листками брюшины, лимфатическими узлами. Объем операции зависит от распространения опухоли и наличия метастазов. По показаниям подключается химиотерапия и лучевая терапия.
Чтобы предотвратить кровопотерю во время хирургического вмешательства, он заранее провёл им эмболизацию маточных артерий.
Через некоторое время пациентки явились на контрольный приём и Равина с удивлением обнаружил, что у многих из них миомы уменьшились в размерах — операции стали не нужны. Увидев такой результат, Равина предложил ЭМА как самостоятельный метод лечения миоматозных узлов. С 1998 года эмболизацию маточных артерий ЭМА разрешено применять в России Преимущества эмболизации маточных артерий ЭМА : не нужно делать разрез на матке — достаточно небольшого прокола в верхней части бедра; не нужен общий наркоз; ниже риск послеоперационных осложнений; меньше реабилитационный период. ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению. Процедура подходит для пациенток с высоким операционным риском, не планирующих в дальнейшем рожать ребёнка.
Прогноз Большинство миом протекают бессимптомно и самостоятельно уменьшаются после наступления менопаузы. Если миоматозные узлы крупные более 4 см в диаметре , симптомы ярко выраженные, а пациентка планирует в будущем родить ребёнка, врач-гинеколог решает, какая тактика лечения окажется наиболее эффективной — он может назначить лекарственные препараты в качестве предоперационной подготовки и направить женщину на миомэктомию. Медикаментозная терапия помогает замедлить рост миоматозных узлов, но эффективна не для всех пациенток. Согласно клиническим рекомендациям, миомэктомию выполняют женщинам, которые планируют родить ребёнка. В остальных случаях показана гистерэктомия.
Профилактика Причины появления миом матки до конца не изучены, поэтому нет чётких профилактических мер, которые предотвратили бы болезнь. Но есть общие правила, которые снижают риск развития миомы.
Есть ли связь между миомой матки и злокачественной опухолью - каковы риски?
После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! Миф 1. Миома может переродиться в рак.