Согласно официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Серената нет информации о том, что при совместном применении усиливается эффект этанола.
Серената (Serenata)
Проведенные испытания показали, что Серената не оказывает антихолинергического, седативного, как и стимулирующего воздействия на организм человека. Инструкция к лекарству Серената, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Применение у взрослых. Начальная доза Депрессия и ОКР: Начальная доза препарата Серената составляет 50 мг/сут.
Серената: инструкция по применению, форма выпуска, действующие компоненты
| Серената | Антидепрессанты | Ресурсы НотДринк.ру | Описание препарата «Серената» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. |
| PsyAndNeuro.ru | Инструкция к лекарству Serenata, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. |
Таблетки "Серената": инструкция по применению, аналоги, отзывы
Эмоциональная нестабильность может вылиться в необоснованную эйфорию и галлюцинации. У некоторых людей отмечаются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Среди побочных действий наблюдаются несварение желудка, дисбактериоз, боли в животе, повышенный или пониженный аппетит, гепатит, метеоризм, панкреатит. Происходят также нарушения половой функции. Возможны необъяснимые высыпания, покраснения и зуд. Передозировка и дополнительные указания Фактов возникновения негативных симптомов от передозировки не было зафиксировано. Но параллельное употребление с этанолом или иными средствами может спровоцировать серьезное отравление. При употреблении медикамента в дозе более 200 мг возникает серотониновый синдром, который проявляется рвотой, тошнотой, сонливостью, диареей, двигательным беспокойством и чрезмерным потоотделением. Специальных антидотов для устранения такой симптоматики не предусмотрено. В данном случае применяется симптоматическое поддерживающее лечение и стабильный контроль за функциями организма. Также нужно следить за проходимостью дыхательных путей.
Вместо промывания желудка рекомендуется вводить активированный уголь, что будет более результативным. Среди побочных явлений отмечается сухость во рту, головная боль, вялость, гипомания, понижение аппетита и понижение массы тела. В процессе лечения отмечалась дискинезия, самопроизвольное выделение молока у женщин , кожная сыпь, судороги и тремор. В случае отмены медикамента очень редко проявляется понижение чувствительности, галлюцинации, симптомы депрессии и агрессивные реакции. Способ применения Важно знать, как принимать такое лекарственное средство, как «Сертралин». Форма выпуска этого препарата — таблетки То есть употреблять их нужно перорально. Курс лечения данным препаратом зависит от конкретного заболевания и других сопутствующих факторов. Основная категория пациентов начинается от возрастной планки в двенадцать лет. Стандартная дозировка равна двадцати пяти-тридцати миллиграммам. Прием осуществляется, как правило, один раз в сутки — либо утром, либо вечером.
При отсутствии видимых улучшений врач может увеличить нормируемое количество. Дозировка может достигать не выше двухсот миллиграмм. Еженедельно прибавляется по пятьдесят грамм лечебного вещества. Для младшей возрастной категории от шести до двенадцати лет прием препарата стартует с дозы в двадцать пять миллиграмм. То же касается и людей с недостаточным весом. Допускается увеличение количества принимаемого препарата. Отдельным курсом при обсессивно-компульсивных расстройствах прописывается «Сертралин». Отзывы людей, принимавших его на протяжении трех месяцев, подтверждают эффективное действие. Для подростков в возрасте от пятнадцати до семнадцати рекомендованная доза составляет пятьдесят миллиграммов, более юным лицам можно принимать по двадцать пять миллиграммов. Начинает действовать после 2-4 недель.
Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат. Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет. После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно. Использование при лечении тревожности может быть бессрочным. В острой фазе депрессивного расстройства тяжёлой степени, которое сопровождается психотическими или кататоническими симптомами, а также у пациентов с актуальными суицидальными идеями необходимо рассмотреть возможность проведения электросудорожной терапии. При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил. Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин Бензодиазепины Рекомендуемое количество препарата зависит от патологии, диагностируемой у пациента, и его состояния Поэтому важно, чтобы схему лечения расписал специалист Препарат «Сертралин» инструкция по применению рекомендует употреблять по следующим правилам: Таблетки принимаются один раз в день. Употребляют их либо утром, либо вечером. Прием медикамента не зависит от принятия пищи.
При ОКР, депрессии назначается по 50 мг в сутки. В случае панических расстройств или состояний, вызванных посттравматическим стрессом, рекомендуется начинать лечение с 25 мг в день. Спустя 1 неделю такую дозу врач увеличит до 50 мг. Данная схема лечения сокращает вероятность проявления побочных эффектов на ранних стадиях терапии.
Особые указания[ править править код ] В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии риск суицидальных попыток до тех пор, пока не наступит значительное улучшение в результате проводимого лечения.
Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Взаимодействие с другими лекарственными средствами[ править править код ] Способен вытеснять из связи с белками плазмы крови других лекарственных средств: в частности, повышает уровень в плазме свободной фракции анксиолитиков , блокаторов H2-гистаминовых рецепторов , варфарина , дигоксина , производных сульфонилмочевины по причине вытеснения их из связи с белками [8] :556—557. Снижает плазменный клиренс диазепама , незначительно повышает его концентрацию в крови. Усиливает побочные эффекты солей лития [9] в частности, тремор [8] :557.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов увеличение протромбинового времени , блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса — пропафенон , флекаинид. Снижает клиренс толбутамида необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении. При сочетании сертралина с дигоксином повышается риск побочных эффектов обоих препаратов. Во избежание риска серотонинового синдрома следует избегать назначения препаратов группы СИОЗС в частности, сертралина совместно с другими серотонинергическими препаратами [10]. Кроме того, серотониновый синдром может возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с буспироном, леводопой [13] , растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой [14] , с 5-гидрокситриптофаном , S-аденозилметионином SAM, гептралом [15] и триптофаном [16] , декстрометорфаном , трамадолом [10] и другими опиоидными анальгетиками [17] , карбамазепином , препаратами лития [10] , метоклопрамидом [18] и некоторыми другими препаратами.
При сочетании сертралина с астемизолом , терфенадином или цизапридом происходит удлинение интервала QT , могут развиваться фатальные желудочковые аритмии типа «пируэт». При сочетании с варфарином отмечалось небольшое, однако статистически достоверное увеличение протромбинового времени [8] :556. Сертралин несовместим с этанолом при данном сочетании усиливается угнетающее действие на ЦНС [8] :556. Дженерики и оригинальные препараты сертралина[ править править код ] Алевал — Sun Pharmaceutical Industries Ltd. Novo Mesto Словения Депрефолт — Actavis.
Использование ЛП в течение длительного времени или прием слишком больших доз могут спровоцировать передозировку. Интоксикация сопровождается тошнотой, аритмией, диареей, потливостью, раздраженностью, учащенным сердцебиением. К методам первой помощи при передозировке относится промывание желудка.
После этого пациенту нужно принять сорбент Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб. Для определения дальнейших действий пациента следует доставить в медицинское учреждение. В случае необходимости в стационарных условиях проводится форсированный диурез или гемодиализ. Лекарственное взаимодействие Особое внимание специалисты уделяют вопросам взаимодействия Серенаты с другими ЛП.
При комплексном применении они могут усиливать или нейтрализовать терапевтическое действие друг друга. Категорически запрещено совмещать антидепрессивное средство с неселективными или селективными инигибиторами моноаминооксидазы. Такое совмещение может спровоцировать рвоту, тремор, спутанность сознания, перепады настроения. Особенности взаимодействия с различными медикаментами: Серената приводит к повышению концентрации пимозида; в сочетании с препаратами, в составе которых присутствует литий, усиливается тремор; концентрация сертралина повышается под влиянием кларитромицина, эритромицина, верапамила, дилтиазема, нефазодона; циметидин отражается на клиренсе ЛС; с дигоксином вещество не вступает в реакцию; сертралин в комплексе с непрямыми антикоагулянтами вызывает увеличение протромбинового времени.
Если человек уже принимает какие-либо медикаментозные средства, он должен поставить в известность врача. Это поможет защитить организм от нежелательных последствий. Дозировки средства Рекомендуемое количество препарата зависит от патологии, диагностируемой у пациента, и его состояния Поэтому важно, чтобы схему лечения расписал специалист Препарат «Сертралин» инструкция по применению рекомендует употреблять по следующим правилам: Таблетки принимаются один раз в день. Употребляют их либо утром, либо вечером.
Прием медикамента не зависит от принятия пищи. При ОКР, депрессии назначается по 50 мг в сутки. В случае панических расстройств или состояний, вызванных посттравматическим стрессом, рекомендуется начинать лечение с 25 мг в день. Спустя 1 неделю такую дозу врач увеличит до 50 мг.
Данная схема лечения сокращает вероятность проявления побочных эффектов на ранних стадиях терапии. Если доза в 50 мг для пациента оказалась недостаточной и не принесла долгожданного облегчения, доктор увеличит прием медикамента Однако в этом случае важно соблюдать определенную схему. Увеличение дозы может происходить только через 1 неделю. Максимальной суточной нормой являются 200 мг.
Оценить эффективность препарата можно через 7 дней Как правило, к этому времени уже наблюдается начальный благоприятный результат. Если медикамент назначается для поддерживающей терапии, на длительное время, то пациенту подбирают дозу в индивидуальном порядке. Она зависит от терапевтического эффекта. Как только благоприятный результат будет достигнут, корректировка медикамента увеличение дозы прекращается.
Больному назначают то количество препарата, которое позволило достигнуть улучшения состояния. Подросткам 13-17 лет, страдающим ОКР, рекомендуется назначать для начальной терапии 50 мг. Ребятам 6-12 лет лечение следует начинать с 25 мг. При необходимости доктор поэтапно увеличит дозировку.
Не следует это делать самостоятельно. Поскольку врач, назначая большие дозировки для детей, учитывает массу тела ребенка. Отзывы от людей, принимавших препарат Серената «Таблетки Serenata мне назначил врач, который помогал мне бороться с боязнью скоплений людей. Я долгое время не решался принимать лекарство, из-за плохих отзывов, которые прочитал в Интернете.
Однако моя боязнь скоплений людей, к сожалению, не лечится травами или растительными препаратами. Мое беспокойство мешало мне ездить в столицу в командировки. Даже поход в местный торговый центр мог закончиться панической атакой. После того как я не смог выйти в продуктовый магазин, поддаваясь страху, я решил начать лечение.
Ушли неврозы, необъяснимое чувство тревожности. Теперь я могу путешествовать, ходить на вечеринки. За последние 6 месяцев у меня была только 1 паническая атака, а вот мыслей о самоубийстве которых я так боялся не возникло. Я все еще принимаю Серенату, но мой психотерапевт уже готовит схему отказа от данного лекарства.
В целом препарат могу порекомендовать». Кудрин Алексей Егорович, 28 лет «Я начала принимать Серенату после консультации с врачом.
С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга в т. Применение у детей Препарат противопоказан детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. Особые указания Сертралин не следует назначать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина. У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток.
Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение. При одновременном применении препарата Серената и лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, требуются особая осторожность и тщательный контроль состояния пациента. Использование в педиатрииС осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. В период лечения употребление алкоголя запрещено. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНазначение сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих селегилин , так и с обратимым типом действия моклобемид возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром.
Таблетки "Серената": инструкция по применению, аналоги, отзывы
Инструкция по применению Серената таблетки 100 мг 30 шт. Перед применением Серената 50мг таб.п/об. №30 рекомендуется изучить инструкцию. Препарат «Серената» инструкция по применению не советует принимать пациентам с нарушением функций печеночного органа. Инструкция по применению Серенаты: способ и дозировка. Таблетки Серената принимают внутрь, 1 раз в сутки, в утреннее либо вечернее время, независимо от режима питания.
Серената - инструкция по применению
Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с ОКР сходна с таковой у взрослых хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным. Однако, учитывая более низкую массу тела у детей особенно в возрасте 6-12 лет , препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных концентраций его в плазме. Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает примерно в 20 раз сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Депрессивные состояния в том числе сопровождающиеся чувством тревоги ; профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивное расстройство ; паническое расстройство ; социальное тревожное расстройство.
При плохо поддающихся лечению депрессиях возможно применение в комбинациях с другими препаратами. Сочетать можно только препараты, относящиеся к разным группам антидепрессантов. Сертралин можно сочетать, например, с бупропионом или миртазапином. Способ применения и дозы[ править править код ] Внутрь, 50 мг, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приёма пищи. При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.
Противопоказания[ править править код ] Маниакальные состояния , гиперчувствительность [1] , заболевания печени [2] , отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарствами [3] , беременность, период лактации [4] , одновременное назначение ингибиторов МАО. C осторожностью. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства при помощи сертралина[ править править код ] Проведённые исследования показали, что сертралин чуть более эффективен при лечении ОКР, чем антидепрессант того же класса СИОЗС Флуоксетин прозак [ источник не указан 3017 дней ]. При недостаточном эффекте, увеличение дозы выше рекомендуемой 50-200 мг не давало результатов. Участники исследований подтверждали положительный эффект от лечения сертралином и поддержание этого эффекта в течение года и более применения сертралина.
Постоянное применение препарата требуется не всем.
Его основной метаболит - N-десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах.
Около 0. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч. Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.
Сертралин не подвергается диализу. Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения.
Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.
Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах.
Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет.
Побочные эффекты Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспепсические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, понос , боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки. Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, снижение либидо. Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь, изредка мультиформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов. Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Передозировка Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО включая избирательно действующие селегилин ИМАО и с обратимым типом действия моклобемид.
Возможно развитие серотонинового синдрома. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих центральную нервную систему, требует пристального внимания, а также запрещено употребление спиртных напитков во время лечения сертралином. Производные кумарина - при их совместном назначении с сертралином отмечается значительное увеличение протромбинового времени - в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействиеСертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например: диазепамом, толбутамидом и варфарином.
Cmax и AUC пропорциональны в диапазоне доз 50—200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР, см. Однако учитывая более низкую массу тела у детей особенно в возрасте 6—12 лет , препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме. Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруженный в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает примерно в 20 раз сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Антидепрессанты АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Предоставленная в разделе АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. N06AB06 Сертралин Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе 2 мг. Увеличение уровней пимозида не было связано с какими-либо изменениями на ЭКГ. Поскольку механизм этого взаимодействия неизвестен, а пимозид отличается узким терапевтическим индексом, одновременный прием пимозида и сертралина противопоказан. Ингибиторы МАО. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ингибиторов МАО включая избирательно действующие — селегилин и с обратимым типом действия — моклобемид, а также линезолид. Возможно развитие серотонинового синдрома СС гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхания и ССС изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов, или сразу после их отмены. ЛC, угнетающие ЦНС, и этанол. Комбинированное применение сертралина и веществ, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания; также запрещено употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином. Не отмечено потенцирование эффекта этанола, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей; однако совместное применение сертралина и алкоголя не рекомендуется. Антикоагулянты непрямого действия варфарин. При их совместном назначении с сертралином отмечается незначительное, но статистически достоверное увеличение ПВ в этих случаях рекомендуется контролировать ПВ в начале лечения сертралином и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например диазепам и толбутамид. Одновременное применение в значительной степени снижает клиренс сертралина. ЛС, метаболизируемые изоферментом 2D6 цитохрома Р450. ЛС, метаболизируемые другими ферментными системами цитохрома Р450. Концентрация в плазме толбутамида но при одновременном приеме снижает клиренс толбутамида — необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении , фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется.
Серената : инструкция по применению
Серената: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Серената: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Инструкция по применению. Инструкция по применению препарата Серената: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы на лекарство. Применение у взрослых Начальная доза Депрессия и ОКР: Начальная доза препарата Серената составляет 50 мг/сут. 50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Серената таблетки
Серената, 100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертралином. При тяжелом расстройстве функции печени дозу препарата следует уменьшить дозу или же увеличить интервалы между приёмами. У больных с нарушениями функции почек специально подбирать дозу не требуется см. Побочные эффекты Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспепсические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, понос , боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки. Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, снижение либидо. Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь, изредка мультиформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств.
При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов. Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. Передозировка Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.
Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Отмечаются тяжелые осложнения при одновременном применении сертралина и ИМАО включая избирательно действующие селегилин ИМАО и с обратимым типом действия моклобемид. Возможно развитие серотонинового синдрома. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ИМАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены.
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему и этанол.
У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.
Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет.
Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным. Взаимодействие При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих селегилин , так и с обратимым типом действия моклобемид возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром.
Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.
Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.
Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется.
Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих селегилин , так и с обратимым типом действия моклобемид возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторов МАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому.
При совместном назначении производных кумарина и сертралина отмечается значительное увеличение протромбинового времени рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения препаратом Серената и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови. Поэтому необходимо следует учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например, с диазепамом, толбутамидом и варфарином.
При одновременном применении с циметидином наблюдается значительное уменьшение клиренса сертралина. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует активность изофермента CYP2С9.
Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении сертралина, однако в таких случаях чаще наблюдается тремор.
Серената инструкция по применению лекарственного препарата
Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертралином. При тяжелом расстройстве функции печени дозу препарата следует уменьшить дозу или же увеличить интервалы между приёмами. У больных с нарушениями функции почек специально подбирать дозу не требуется см. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ИМАО.
Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток.
Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение. Беременность и грудное вскармливание: Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается назначить сертралин, следует рекомендовать воспользоваться эффективными контрацептивными средствами. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет.
Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. Побочные эффекты Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспепсические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, понос , боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки. Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, снижение либидо.
Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь, изредка мультиформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены.
Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов. Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия.
Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. Передозировка Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах.
Однако при одновременном введении с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.
Сертралинпроникает в грудное молоко. Данных о его способности проходитьчерез гемато- плацентарный барьер нет. Сертралин не диализируется. Фармакодинамика Сертралин — сёлективный ингибитор обратного захвата серотонина 5-НТ. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захватнорадреналина и допамина.
В терапевтических дозах сертралинблокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Он не оказываетстимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинергическим ,серотонинергическим, допаминергическим, адренергическим,гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй неделирегулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффектдостигается только через 6 недель. В отличие от трициклическихантидепрессантов, при назначении сертралина не происходитувеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической илифизической лекарственной зависимости. Показания к применению Депрессии различной этиологии лечение и профилактика.
Обсессивно-компульсивные расстройства ОКР. Панические расстройства с агарофобией или без. Посттравматические стрессорные расстройства ПТСР. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к активному веществу или другимингредиентам, входящим в состав препарата. Совместное применение сертралина и ингибиторов МАО. При заменеодного препарата на другой следует воздержаться от приемаантидепрессантов в течение 14 дней, совместное применениесертралина с триптофаном или фенфлурамином нестабильная эпилепсия,детский возраст до 6 лет. Беременность и период лактации.
С осторожностью: органические заболевания головного мозга вт. Беременность и лактация Контролируемых результатов применения сертралина у беременныхженщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в томслучае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальныйриск для плода. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагаетсяназначить сертралин, следует рекомендовать воспользоватьсяэффективными контрацептивными средствами. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем лечениеэтим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучшепрекратить. Побочные действия Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головнаяболь, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация,гипомания, мания, снижение аппетита редко — повышение , вплоть доанорексии, диспепсические расстройства метеоризм, тошнота, рвота,понос , боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки.
Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения,расстройства эякуляции, снижение либидо. Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидныерасстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушенияменструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь,изредка мультиформная эритема.
Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка.
Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Срок годности 2 года. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.
Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинергическим , серотонинергическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель. В отличие от трициклических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.
Фармакокинетика Всасывание сертралина из желудочно-кишечного тракта значительное, но происходит медленно. Максимум концентрации в плазме крови достигается через 4,5-8,4 часа после приема препарата внутрь. Равновесная концентрация сертралина в плазме крови достигается в пределах недели при однократном ежедневном приёме. Метаболизм и выведение. Сертралин подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень, подвергаясь N-деметилированию.
Его основной метаболит - N- десметилсертралин менее активен по сравнению с исходным соединением. Метаболиты выделяются с мочой и калом в равных количествах. Время полувыведения препарата составляет 22-36 часов и не зависит от возраста или пола. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 часа. Время полувыведения сертралина и площадь под кривой концентрации в плазме крови AUC увеличиваются при нарушении функции печени.
Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин проникает в грудное молоко. Данных о его способности проходить через гемато- плацентарный барьер нет. Сертралин не диализируется.
Вызывать рвоту не рекомендуется. Назначение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Сертралин — антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина 5-НТ в нейронах. Он оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующее, седативное или антихолинергическое действие. Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинергическим , серотонинергическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, и увеличение массы тела при длительном приеме. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Абсорбция — высокая но с медленной скоростью.
У человека при лечении сертралином в дозе от 50 до 200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней Tmax в плазме — 4,5—8,4 ч после приема. Cmax и AUC пропорциональны в диапазоне доз 50—200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР, см. Однако учитывая более низкую массу тела у детей особенно в возрасте 6—12 лет , препарат рекомендуется применять в меньшей дозе, чтобы избежать чрезмерных уровней его в плазме. Сертралин подвергается активной биотрансформации при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруженный в плазме, — N-десметилсертралин — значительно уступает примерно в 20 раз сертралину по активности in vitro и фактически не активен на моделях депрессии in vivo. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются; образующиеся метаболиты выводятся в равных количествах с калом и мочой. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Антидепрессанты АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Предоставленная в разделе АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. N06AB06 Сертралин Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Serenataинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Serenata. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Serenata непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. При совместном применении сертралина и пимозида отмечалось увеличение уровней пимозида при его однократном назначении в низкой дозе 2 мг.
СЕРЕНАТА®Позволь душе и счастье, и полет! Исцеляя душу, защищает сердце!
Показания к применению, аналоги препарата Серената, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, передозировка, взаимодействие, механизм действия, цена в аптеках, ответы на вопросы, консультации. применение совместно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) – перерыв между их использованием и приемом Серенаты должен быть не менее 2 недель. Инструкция по применению препарата Серената, состав, показания и противопоказания.