Рак сигмовидной кишки — это злокачественное новообразование, которое развивается в сигмовидной кишке, части толстой кишки.
Рак сигмовидной кишки: симптоматика, принципы лечения
Диагностика Для постановки точного диагноза проводят комплекс обследований и анализов: Колоноскопия — специальным прибором — эндоскопом, проникают, минуя анальное отверстия попадают в прямую кишку и определяют размер злокачественного новообразования. Ректороманоскопия — также используют специальный прибор — ректороманоскоп и исследуют слизистую прямой и сигмовидной кишки. УЗИ ультразвуковое исследование — делают для того, чтобы проверить внутренние органы на наличии метастазов. Рентгенографическое исследование грудной полости также смотреть на размер, состояние и наличие метастазов. КТ компьютерная томография — с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе. Биохимический и клинический анализы крови — данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени. Анализ фекальных масс — исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль. Лечение рака кишечника На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению.
При осмотре живот имеет ассиметричную форму. При прощупывании пальпируется плотное образование в подвздошной области. Важно: Рак сигмы — это очень опасная патология, которая долгое время развивается бессимптомно. Осложнения Наиболее частым осложнением становится обтурация закупорка толстого кишечника каловыми массами. При прорастании новообразования в мышечную стенку возможны: инфильтрация полости живота; прободение кишечнике с развитием перитонита; массивные внутренние кровотечения; нойное воспаление брыжейки. На последней стадии развития опухоли сигмы терминальной отмечается дисфункция других органов и систем вследствие занесения в них метастазов лимфо- или гематогенным путем. Общая диагностика Диагностика и лечение кишечных заболеваний — в компетенции колопроктолога и гастроэнтеролога.
Первоочередной задачей врача является сбор подробного анамнеза. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и ректальное исследование. Найти опасную для жизни патология на той стадии, когда можно достичь полного клинического выздоровления можно в ходе регулярных скриниговых исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с патологиями, имеющими схожие клинические проявления.
Полипы — своего рода доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественное заболевание при отсутствии надлежащего ухода. Образование раковых клеток в кишечнике связано с двумя основными причинами: наследственность, повышающая риск возникновения заболевания, и плохое пищеварение, связанное, обычно, с частым курением больного. Фактором риска также является повышенная загазованность мегаполисов, отрицательно влияющая на иммунную систему человека. Стоит заметить, что страдают раком кишечника, в том числе раком сигмовидной кишки, в большей степени жители Западных стран, где состояние окружающей среды значительно хуже, чем в ряде стран Востока. Жители юга, сохраняющие довольно низкий материальный уровень, страдают раком толстой кишки значительно реже, так как в рацион их питания входит значительно меньшее количество животных жиров и продуктов, богатых клетчаткой. Рак сигмовидной кишки обладает всеми признаками рака кишечника: слабость организма, снижение аппетита, существенная потеря веса, а также наличие крови в стуле после испражнений.
Но нужно понимать, что любой полип больше полусантиметра должен быть удален. Маленькие можно удалять амбулаторно, прямо во время процедуры. Но вот для крупных полипов или полипов с подозрением на злокачественный рост нужно выполнить биопсию. И если он большой, но доброкачественный, то удаляют его в стационаре — обычно это занимает не больше двух дней. А если мы получаем при изучении биопсии злокачественный результат, то тогда уже нужно проходить полное обследование, определять клиническую стадию заболевания. И в зависимости от стадии уже определяется тактика лечения: начиная от эндоскопического удаления во время колоноскопии и заканчивая применением всех методов лечения. Расскажите, пожалуйста, поподробнее про методы лечения. В идеале мы должны находить онкологические заболевания, в частности колоректальный рак, на таких стадиях, чтобы было достаточно небольшого вмешательства. Если бы мы всем пациентам диагностировали КРР на первой стадии, то можно было бы ограничиться эндоскопическими вмешательством во время колоноскопии. И это было бы здорово. Но, к сожалению, пока мы далеки от этого. Есть пациенты с опухолями побольше, но все равно вполне операбельными. В этих случаях достаточно только хирургического вмешательства, которое также приведет к полному излечению большинства больных. Не потребуется больше ничего, кроме наблюдения у онколога. Когда пациент попадает в руки онкологов уже на третьей стадии, ему требуется использование нескольких методов лечения. Принципиально в онкологии их существует три: хирургическое лечение, лекарственное химиотерапевтическое лечение и лучевое воздействие на опухоль. Если мы говорим про рак прямой кишки, то на третьей стадии пациент обязательно должен получить все три составляющие. Причем начинать лечение нужно, как правило, с химиолучевой терапии, а затем уже проводить хирургическое вмешательство. Фото из архива Ильи Черниковского Если говорить про рак ободочной кишки, то он, как правило, не подвергается лучевому воздействию. Очень сложно облучить опухоль, которая расположена в брюшной полости. Пациент дышит, двигается, кишечник перистальтирует и нецелевые органы могут попасть под лучевое воздействие. На третьей стадии этого вида КРР уже определенно используется химиотерапия, но как профилактическое лечение после хирургического вмешательства. Так как на третьей стадии необходимо комбинированное и комплексное лечение, этим не должен заниматься стационар общего профиля. Кроме того, очень важно чтобы решение о тактике лечения принимал консилиум в составе хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога. Это прописано у нас в приказе Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Ну и наконец, самая печальная группа больных, которые обращаются к онкологам на 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленные органы. Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных. Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР. Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае. Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь. Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект. Это большой прорыв. Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т. Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им. Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии». Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же! Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость. Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения.
Химиотерапия при раке сигмовидной кишки
Сигмовидная кишка относится к отделу толстого кишечника, поэтому рак сигмы — распространенная локализация колоректальных опухолей. При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела является распространенным онкологическим заболеванием, на его долю приходится больше трети случаев рака толстой и прямой кишки.
Распространен и опасен: главное о колоректальном раке
Опухоль сигмовидный кишки По результатам колоноскопии ставят опухоль сигмовидный кишки. Большая опухоль сигмовидной кишки, которая распространяется за пределы стенки кишки, врастает в мочевой пузырь. #раккишечника. Рак сигмовидной кишки — опухолевое злокачественное новообразование из эпителиальных тканей, которое появляется в результате мутации клеток. полостная и лапароскопическая операция при раке прямой кишки Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода. Картина послеоперационного локорегионального рецидива и тактика лечения рака сигмовидной кишки рТ4 стадии: ретроспективное когортное исследование. • При локализации опухоли по данным колоноскопии в ректосигмоидном отделе тол-стой кишки или дистальной трети сигмовидной кишки рекомендовано выполнение ригидной ретоскопии с целью исключения расположения опухоли в прямой кишке.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
В толстом кишечнике очень много бактерий 1010-1011 на грамм содержимого. Большая часть из них симбионты, они помогают расщеплять клетчатку. Процессы брожения и гниения — нормальная составляющая процесса переваривания. При балансе, нормальном микробиозе, содержимое пищеварительного тракта кислое. Такой уровень рН не дает размножаться нежелательным микробам. Если нарушены основные принципы здорового питания, при воспалительных заболеваниях в просвете кишки, начинают преобладать гнилостные бактерии, при постоянных запорах застой содержимого способствует токсическому воздействию на стенки кишечной трубки продуктов гниения путресцина, метилмеркаптана, сероводорода, индола, скатола, фенола и др. Есть теория, что эндотоксины также могут повлиять на злокачественное перерождение нормальных клеток стенки кишки, они патологически изменяют нервную регуляцию процессов жизнедеятельности в кишечнике. Пагубное воздействие аутоинтоксикации отмечалось еще в начале 20-го столетия великими физиологами. Хроническая аутоинтоксикация, воспалительные изменения могут приводить к сбою процессов регенерации, активации клеточных проонкогенов, перестройке клеток слизистой кишечной метаплазии и появлению опухолевых очагов.
Экзогенные токсины агрессивные вещества из внешней среды могут поступать в том числе с пищей — если она содержит большое количество пищевых добавок, консервантов, приготовлена с нарушением технологии например, при неправильном копчении. Симптомы рака толстой кишки При раке толстой кишки симптомы на ранних стадиях могут не проявляться вовсе. Наиболее частые признаки болезни на 2-4 стадии: Выделения слизи, крови, слизисто-гнойных выделений из заднего прохода. Боли в животе различного характера. Чередование запоров с кратковременной диареей поносом. Тенезмы непродуктивные, болезненные позывы на дефекацию. Общая интоксикация потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость. Фото: изображение толстого кишечника, его отделы Существуют условные формы ЗНО злокачественных новообразований толстой кишки, выделенные по наличию самых выраженных начальных проявлений.
Токсико-анемическая форма. Преобладают признаки рака толстой кишки с интоксикацией, развитием анемии. Эта форма характерна для злокачественного новообразования восходящего отдела, первой воловины ободочной кишки. При таком раке толстой кишки первые симптомы неспецифичны: слабость; субфебрилитет частый, немотивированный подъем температуры до 380С ; повышенная утомляемость; снижение гемоглобина крови; признаки анемии могут быть бледность, одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость. Обтурационная форма. При этой форме рака толстой кишки симптомы в самом начале появляются от уменьшения обтурации просвета кишечника: боли чаще тупые, с развитием болезни становятся приступообразными, по типу кишечных «колик» ; нарастающие, упорные запоры; чередование кратковременной диареи с длительными запорами; усиленная перистальтика, вздутие, урчание в животе; задержка газов.
Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить специфические вещества, позволяющие заподозрить злокачественный характер заболевания. Внимание: положительный результат исследования — не повод для паники. Онкомаркеры повышаются у пациента при различных патологиях, не связанных с раком. Данные исследования крови из-за низкой специфичности чаще используют для оценки эффективности проводимой противоопухолевой терапии, своевременного выявления рецидива злокачественной онкологической патологии. В первичной диагностике рассматривают только в комплексе с результатами других методов лабораторной, инструментальной диагностики. Обязательной частью обследования пациента является колоноскопия. Во время процедуры больному через задний проход в кишку вводят специальный эндоскопический прибор с видеокамерой на конце. Данные поступают на монитор компьютера, врач имеет возможность визуально осмотреть кишечную стенку, оценить ее состояние. Манипуляция обладает высокой информативностью. Позволяет сразу отобрать образцы измененных тканей для гистологического анализа. Только он подтверждает злокачественный характер новообразования, помогает определить тип, степень развития опухоли. После получения всех результатов обследования врач ставит точный диагноз. Назначает терапию рака сегментарной кишки, исходя из особенностей течения болезни в конкретном случае. Лечение рака сигмовидной кишки Основным методом терапии онкологической патологии является хирургическое отсечение опухоли вместе с пораженной частью кишечника с последующим наложением анастомоза соединения оставшихся участков органа. Иногда требуется выведение колостомы — конца кишки через переднюю брюшную стенку. На начальных этапах развития заболевания возможна малоинвазивная лапароскопическая резекция. Однако, ее применяют редко. В большинстве случаев злокачественный характер опухоли — показание к консервативной операции.
Чаще всего болезненные ощущения локализованы в правой части живота. Они могут иметь приступообразный характер. Патологические выделения. В каловых массах может появляться: кровь, слизь и гной. Ухудшение общего состояния. Появляется слабость, резко снижается вес, кожа приобретает бледно-землистый оттенок. Диагностика заболевания Для того чтобы определить точный диагноз врач назначает: МРТ, ректороманоскопию, ирригоскопия, биопсию образования и анализ крови на онкомаркеры. МРТ магнитно-резонансная терапия самый эффективный метод обследования пациентов. Он позволяет получить точные данные о локализации и размерах опухоли. Биопсия — это взятие биологической ткани для последующего исследования. Только при помощи биопсии можно узнать характер опухоли доброкачественная или злокачественная. Ректороманоскопия — это визуальный метод исследования, который позволяет выявить новообразование и сделать его биопсию. Ирригоскопия — это рентгенологический метод исследования, который проводится с помощью введения бария в прямую кишку. Это вещество при поступлении в организм обволакивает стенки всего кишечника. Эта особенность позволяет выявить локализацию новообразования. Лечение Выбор методики лечения напрямую зависит от степени метаплазии сигмовидной кишки и состояния здоровья пациента. Методы лечения онкологии: Оперативное вмешательство. Разделяют на большое и малоинвазивное. При классическом хирургическом вмешательстве удаляют пораженный участок кишки.
Она сопровождается интенсивными болями на фоне задержки каловых масс кала в нижних отделах ЖКТ. У пациента нарастает общая интоксикация, может появиться неоднократная рвота с резким неприятным запахом. При осмотре живот имеет ассиметричную форму. При прощупывании пальпируется плотное образование в подвздошной области. Важно: Рак сигмы — это очень опасная патология, которая долгое время развивается бессимптомно. Осложнения Наиболее частым осложнением становится обтурация закупорка толстого кишечника каловыми массами. При прорастании новообразования в мышечную стенку возможны: инфильтрация полости живота; прободение кишечнике с развитием перитонита; массивные внутренние кровотечения; нойное воспаление брыжейки. На последней стадии развития опухоли сигмы терминальной отмечается дисфункция других органов и систем вследствие занесения в них метастазов лимфо- или гематогенным путем. Общая диагностика Диагностика и лечение кишечных заболеваний — в компетенции колопроктолога и гастроэнтеролога. Первоочередной задачей врача является сбор подробного анамнеза. Физикальный осмотр включает пальпацию живота и ректальное исследование.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Все инструментальные методы исследования выполняются с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей США, Японии и европейских стран. Для выявления метастазов применяют другие диагностические методики: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Рентгенографию позвоночника; Рентгенографию грудной клетки. Онкологи Юсуповской больницы выставляют окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования. Проводят дифференциальную диагностику злокачественных новообразований сигмовидной кишки с предраковыми и воспалительными болезнями кишечника, неподвижными опухолями забрюшинного пространства и подвижными новообразованиями брыжейки. Комплексная терапия Онкологи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки. Оно включает оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.
Ведущая роль отводится хирургическому лечению, которое направленно на радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях заболевания в отдельных случаях применяют эндоскопические методики. Для этого применяется резекция сигмовидной кишки. При распространённых опухолевых процессах хирурги выполняют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфатическими узлами. Поражённый участок сигмовидной кишки удаляют с пятью сантиметрами неизменённого отдела кишечника, расположенного выше и ниже опухоли. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одноэтапным или двухэтапным.
При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург восстанавливая непрерывность кишечника путём накладывания анастомоза. В запущенных случаях кишку резецируют и формируют колостому. Целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции. Оперативное вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Типичная операция представляет собой резекцию участка кишечника с опухолью. Комбинированный метод лечения применяют в случае необходимости провести операцию на поражённом раком сегменте кишечника и других органах, в которые проросла опухоль. Расширенную операцию проводят при разрастании опухоли или наличии синхронных новообразований.
Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний. При наличии метастазов рака врачи клиники онкологии проводят химиотерапию. Лечение противоопухолевыми препаратами при раке сигмовидной кишки после операции применяют с осторожностью — в некоторых случаях она может вызвать отрицательные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях — она помогает уменьшить размер новообразования. Рак сигмовидной кишки плохо поддаётся лучевому лечению. Радиоактивные лучи могут повредить нормальные ткани, поэтому этот метод не применяют в лечении рака сигмовидной кишки. В запущенных случаях рака проводят паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома и обеспечения проходимости кишечника.
Иногда при раке сигмовидной кишки выполняют экстренные оперативные вмешательства. Они направлены на санацию брюшной полости при перитоните, устранение кишечной непроходимости.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов, различающихся в морфологическом и функциональном аспектах.
Наиболее протяженный участок носит название ободочной кишки; в свою очередь, она делится на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку; последняя является переходом в конечный, дистальный отдел желудочно-кишечного тракта — прямую кишку. Сигмовидная кишка имеет характерную изогнутую форму в связи с чем и получила свое название и служит отсеком для окончательного сгущения и формирования каловых масс, которые при прохождении через ЖКТ здесь несколько замедляются. Анатомические и функциональные особенности этого отдела толстого кишечника обусловливают повышенную по сравнению с другими отделами вероятность и клиническое своеобразие опухолевых процессов, будь то доброкачественные или злокачественные новообразования.
Помощь в лечении и госпитализации! Причины Этиопатогенез рака, — то есть появления и безостановочного деления незрелых клеток с развитием из них опухоли, прорастающей в соседние структуры, формирующей собственную сеть кровоснабжения и способной к метастазированию в другие участки организма, — выходит за рамки данной статьи.
Эти методы также применяют для облегчения состояния пациента и снижения темпов роста опухоли, если её невозможно прооперировать. Чтобы уничтожить раковые клетки и уменьшить размеры опухоли, используют таргетные препараты, чтобы повысить защитные свойства организма — иммуномодуляторы. После завершения лечения пациенты должны проходить регулярное обследование, чтобы предупредить рецидивы заболевания. Оно включает в себя следующие процедуры: ректальное исследование, анализ на уровень ракового эмбрионального антигена в крови, УЗИ или компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза, компьютерную томографию органов грудной клетки. Прогноз рака кишечника Прогноз рака кишечника в наибольшей степени зависит от стадии заболевания и метода лечения. Другие факторы — строение опухоли, её тип или локализация — менее значительны. Профилактика рака кишечника Чтобы предупредить развитие рака кишечника, необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить скрининги, которые позволяют выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях, когда заболевание хорошо поддаётся терапии, а прогноз максимально благоприятный.
Людям старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале и проходить пальцевое исследование прямой кишки. После достижения 50-летнего возраста раз в 2—3 года необходимо проходить колоноскопию, так как с возрастом риск развития колоректального рака увеличивается. Если у близких родственников диагностировали это заболевание, стоит записаться на консультацию к генетику и пройти генетическое тестирование, чтобы оценить риск развития рака кишечника, обусловленного наследственными причинами. Овощи и фрукты богаты клетчаткой, которая необходима для нормальной работы кишечника и профилактики рака Для нормальной работы кишечника рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя, регулярно заниматься физкультурой, включить в рацион достаточное количество овощей, фруктов и зелени и сократить употребление красного мяса, сосисок, колбас, копчёностей, трансжиров, сахара. Состояние онкологической помощи в России: рак тонкой кишки.
Морфология опухоли: аденокарцинома. До января 2020 года проводилась химиотерапия. В мае 2022 года выявлено прогрессирование опухолевого процесса. По данным КТ — множественные опухолевые образования в брюшной полости и брюшине от 0,6 до 2см в диаметре. В области белой линии живота определяются два опухолевых образования 1,3 см и 1,7 см в диаметре. Также отмечается уплотнение и отек мезоректальной фасции с накоплением контрастного вещества. Пациентке проведен 1 курс химиотерапии. На повторном КТ от 09. В левой подвздошной области опухолевое образование 2,0х2,5 см, в параректальной клетчатке образование до 2 см в диаметре. Сохраняется уплотнение и отек мезоректальной фасции. Пациентка категорически отказывалась от предлагаемой химиотерапии. Лечение Женщина обратилась в OncoCareClinic 308 в сентябре 2022 г.
Химиотерапия при раке сигмовидной кишки
К сожалению, рак сигмовидной кишки 3 стадии или даже терминальную форму опухоли обнаруживают чаще, чем первую или вторую стадию карциномы. кишки Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Опухоль сигмовидной кишки симптомы, классификация опухолей сигмовидной кишки, стадии развития болезни, как определить рак сигмовидной кишки, лечение, прогноз. В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса.
Рак сигмовидной кишки 4-й стадии, множественные метастазы в печень
| Вопросы-ответы | страница 1 | рак сигмовидной кишки признаки Сигмовидная кишка – это сегмент толстого кишечника, который расположен перед прямой кишкой. |
| Лечение рака сигмовидной кишки в Клинике ABC. Опухоль сигмовидной кишки | Я сталкивался со случаями детского рака других отделов толстой кишки — восходящего, поперечного, нисходящего, прямой кишки, но сигмовидного, да и еще в таком раннем возрасте — никогда». |
| Вопросы-ответы | страница 1 | И тут на тебе. рак сигмовидной кишки. По кт и мрт все чисто. |
| Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз | Рецидив рака сигмовидной кишки может вначале не иметь ярко выраженных симптомов онкопатологии. |
| Рак кишечника | Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. |
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
Послеоперационный период протекал гладко, в адъювантном режиме Р. После проведенного лечения КТ-картина соответствовала положительной динамике относительно предшествующего исследования: визуализируются 3 очага в правой доле печени в 6-м сегменте, 7-м сегменте и на границе 7-8 сегментов , а также подкапсульный очаг в 3-м сегменте левой доли. Других проявлений заболевания по данным обследования не выявлено. Учитывая выраженную положительную динамику на фоне проведения химиотерапии и отсутствие данных наличия внепеченочных метастазов, в соответствии с заранее определенным планом, больной было показано оперативное лечение в объеме атипичной резекции S3 печени, бисегментэктомии S6-S7 печени, РЧА узла в S8.
Окончательно объём операции будет определен после интраоперационного УЗИ.
Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания. Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект.
Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью. Прогноз Прогноз рака сигмовидной кишки зависит от стадии развития опухоли. Как записаться к врачу Записаться на прием вы можете по телефону 8 495 775-73-60, Клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д. Запишитесь на консультацию Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья. Ваша заявка отправлена.
Для бесплатной письменной консультации, с целью определения показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv mail. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации. Лечение Онкологическое заболевание лечится лапароскопической хирургией Единственным эффективным методом лечения при опухолях сигмовидной кишки является операция, в ходе которой удалению подлежат злокачественное образование и лимфатические узлы с метастазами.
Также целью оперативного вмешательства является обеспечение беспрепятственного прохождения кишечного содержимого по кишечнику. Операция состоит из трех этапов: 1 — удаления опухоли вместе с частью приводящего и отводящего участка кишки, 2 — удаление лимфоузлов. В ходе реконструктивно-восстановительного — 3 этапа — для пассажа по кишечнику может быть создан анастомоз путем соединения концевых частей кишки или реже сформирована колостома — выведение части кишки на переднюю брюшную стенку. Я выполняю операцию через лапароскопический доступ, имеющий целый ряд преимуществ по сравнению с открытой операцией: малотравматичность, отсутствие риска интраоперационного кровотечения, короткий период госпитализации и быстрое восстановление.
Противоопухолевая терапия Химиотерапия довольно часто применяется для лечения метастатического поражения печени при злокачественных опухолях сигмовидной и других отделов толстой кишки. Врач может назначить химиопрепараты в разных режимах: Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией и предназначена, чтобы сократить размеры опухоли, облегчить ее последующее удаление. Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, ее назначение — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме, и снизить риск рецидива.
В качестве основного лечения химиопрепараты назначают при неоперабельном раке, чтобы затормозить дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса и продлить жизнь пациента. Химиотерапию при опухолях в печени можно проводить двумя разными способами: Системная химиотерапия — классическая методика, когда препараты вводят внутривенно или принимают в виде таблеток , и они попадают в общий кровоток. Внутриартериальная химиотерапия предполагает введение растворов препаратов непосредственно в кровеносный сосуд, питающий злокачественную опухоль. За счет этого можно применять более высокие дозы препаратов и более эффективно уничтожать опухолевые клетки без риска серьезных побочных эффектов. В последнее время при метастазах колоректального рака в печени расширились показания к применению более современных классов противоопухолевых препаратов: Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, играющие важную роль в жизнедеятельности и бесконтрольном размножении раковых клеток. В результате лечения иммунная система активируется, начинает распознавать и уничтожать злокачественные клетки. Аблационные методики Среди аблационных методик при метастазах в печени чаще всего применяют радиочастотную аблацию, сокращенно РЧА.
Во время этой процедуры в опухолевый очаг под контролем УЗИ или КТ вводят иглу-электрод и подают на нее радиоволны высокой частоты. В результате раковые клетки сильно нагреваются и погибают. РЧА применяют при небольших метастазах, если пациенту противопоказана операция из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Аблационные методики могут быть применены при определенных условиях: Опухолевый очаг имеет диаметр не более 5 см, или есть несколько очагов, диаметр самого крупного из которых не превышает 3 см. Очаги находятся не ближе 1 см от крупных кровеносных сосудов и желчных протоков — в противном случае можно повредить эти анатомические структуры.