Врач ответил на вопрос №61327 Лечение преддиабета (диабета) недиагностированного. Сдавал анализы на венозную кровь, уровень был 6.7 ммоль/л, сказали что преддиабет. Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Учитывая постоянный рост числа новых случаев нарушений углеводного обмена, крайне важной является их своевременная диагностика, особенно на ранних этапах. Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник.
«Даже если все хорошо, проверять уровень сахара в крови стоит не реже чем раз в два года»
- Как я научился управлять сахарным диабетом II типа - статья по теме Эндокринология - МЦОЗ
- Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
- Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
- Преддиабет: симптомы и лечение. Можно ли вылечить его совсем?
- У меня преддиабет
- На грани риска: как распознать и остановить преддиабет
Предиабет: мало знать, надо бороться
Поэтому очень важно своевременное выявление пациентов из группы риска, диагностика и лечение нарушений углеводного обмена уже на стадии преддиабета. Лечение пациентов с преддиабетом подразумевает прежде всего модификацию образа жизни умеренное гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов и регулярная физическая активность умеренной интенсивности , направленную на снижение массы тела. При неэффективности изменения образа жизни может быть назначена медикаментозная терапия. В статье обсуждаются проведенные исследования по оценке эффективности модификации образа жизни, а также разных вариантов сахароснижающей терапии метформина, агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозидаз, орлистата для лечения пациентов с преддиабетом. Также приводятся данные отдаленных результатов наблюдения пациентов с преддиабетом, получавших разные варианты терапии. Ключевые слова: сахарный диабет, лечение, метформин, нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак Для цитирования: Моргунова Т. Преддиабет: проблемы и пути решения. Медицинский совет. Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Prediabetes: challenges and opportunities Tatyana B.
Keywords: diabetes mellitus, treatment, metformin, impaired glucose tolerance, impaired fasting glycemia For citation: Morgunova Т. Prediabetes: challenges and opportunities. In Russ. Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest. За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом СД в мире увеличилась более чем в 2 раза и к концу 2017 г. СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек.
В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c. Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем. У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом.
Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ. У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток.
Не все формы диабета связаны с тем, что у человека избыточный вес или он ведет малоподвижный образ жизни. На самом деле, некоторые виды присутствуют с детства. Виды диабета Диабет типа I: также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых. Диабет типа 2: диабет типа 2 влияет на то, как организм использует инсулин.
Сахар в крови разрушает капилляры, меняет состав и структуру крови, поэтому питание глазного дна ухудшается. Резкое похудение. Если вы быстро сбросили более 5—7 кг без изменения рациона, причина может скрываться в пониженном усвоении глюкозы и полезных веществ. Постоянная жажда. Высокий уровень сахара делает кровь густой, поэтому организм требует больше жидкости, чтобы решить проблему. Последствием становится повышенное мочеиспускание и частые позывы в туалет. Жар и ночная потливость. При высоком уровне сахара кровеносные сосуды сужаются, становятся менее эластичными. Поэтому пациенты жалуются на ощущение внутреннего жара, обильное выделение пота: через поры выводится лишняя жидкость, выпитая в течение дня. Если один или несколько симптомов продолжаются больше недели, сдайте анализ крови на толерантность к глюкозе.
Фото: Максим Малиновский, Александр Ружечка Люди с диабетом второго типа не привыкли говорить о своих проблемах публично, потому что в общественном сознании по-прежнему существует нарратив стыжения: «А-та-та, как можно было дойти до жизни такой! Минчанин Кирилл Громов честно рассказывает о своем ироническом отношении к диабету, а кардиолог Сергей Дечко разбирается в сложных материях инсулина и поджелудочной. Объясните максимально просто, для чайников. Так вот, диабет второго типа — это когда инсулина выделяется много, но он «неправильный», потому что не связывается с глюкозой. Из-за этого в организме начинаются изменения. Если говорить медицинским языком, то диабет — это далеко зашедшее нарушение выработки инсулина и его усвоения. Самый простой способ диагностики — сдать анализ крови из пальца. Этого достаточно, чтобы увидеть увеличившееся значение глюкозы. Дополнительный вариант — глюкозотолерантный тест: человек выпивает стакан теплой воды с глюкозой и в течение двух часов ему последовательно измеряют уровень сахара в крови. Преддиабет — состояние, при котором изменения в поджелудочной железе уже начались, но еще не стали критичными. Первый тревожный сигнал. Уровень глюкозы в крови повышается, поэтому человек чаще ходит в туалет, испытывает жажду. Обычно начинаются патологические процессы, связанные с сосудами. Наверняка вы слышали выражение «диабетическая стопа». В мелких сосудах ног, которые часто травмируются, постепенно развивается атеросклероз. Холестериновые бляшки все сильнее выстилают внутреннюю поверхность, ухудшая питание тканей, — и человек уже не чувствует кончиков пальцев. Другая частая история — это диабетическая ретинопатия, то есть поражение сетчатки. Органов-мишеней может быть несколько. Считается, что у каждого десятого человека на планете — сахарный диабет. Несмотря на похожий итог, причины возникновения диабета первого и второго типа принципиально разные. Диабет второго типа можно сравнить с близорукостью. Если перенапрягать глаза, читая в неправильном положении и при плохом освещении, качество зрения ухудшится. Так и с поджелудочной железой: при избыточной нагрузке постепенно нарастает состояние диабета второго типа. А сахарный диабет первого типа — это наследственная история. Вопрос генетического кода. Тут уже образ жизни значения не имеет. С 5 до 7 — это преддиабет? А выше 7 — диабет? Или это слишком упрощенный, грубый подход? Для венозной крови верхняя граница нормы — это 6,1. От 6 до 7 — преддиабетное состояние. Выше 7 — диабет. Преддиабет — от 7,8 до 11. Сам диабет — более 11. В любом случае для правильной оценки результатов нужно обратиться к врачу. Вообще же, официального диагноза «преддиабет» не существует. В МКБ-10 это называется «нарушение толерантности к глюкозе». Пациентам с преддиабетом назначают одни лекарства, при диабете — другие. Но сами по себе лекарства не работают без изменения образа жизни. Я имею в виду питание, сон, движение, управление стрессом и умение отслеживать количество глюкозы в крови. Те, кто старше 40 лет. Те, у кого матери во время беременности получили диагноз «гестационный диабет». Люди с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина. Пациенты с метаболическим синдромом. Насторожить человека, как я уже говорил, должны повышенная жажда и мочеиспускание.
Преддиабет.Что делать?
В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3. Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю.
Спорт обязательно, так как сахар сжигает. И я бы все-таки еще раз пересдала инсулин и сахар, питаясь нормально.
Потом что врачи даже рекомендуют накануне сдачи крови, есть побольше углей, чтобы оценить работу организма полноценно. И без достаточно количества сложный углей тоже сахар может шпарить Ссылка на это сообщение.
Да, ограничивайте себя в сладком. Ну не так, чтобы вообще не есть и страдать, а по чуть-чуть. Питайтесь чаще и понемногу. Тут пишут про кето диету. Ее можно, но тоже не стоит переусеерствовать, углеводы нужны организму.
О том, что же такое предиабет, как его обнаружить, какие действия следует предпринять в случае обнаружения, мы поговорили с врачом-эндокринологом, к. Светланой Владимировной Лесниковой.
Светлана Владимировна, какое состояние принято называть предиабетом? В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 существует градация нарушений углеводного обмена: нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе — по сути, это и есть нарушения, которые объединены в понятие «предиабет». Непосредственно термина «предиабет» в МКБ-10 нет. Но сейчас обсуждается вопрос о внесении этого состояния в перечень нарушений углеводного обмена. Проведенные в Российской Федерации исследования относительно распространенности предиабета говорят о том, что показатели в мире варьируют в зависимости от критериев постановки диагноза. Последнее крупное исследование NATION первое национальное эпидемиологическое кросс-секционное исследование распространенности СД 2-го типа на территории Российской Федерации состоялось в середине прошлого десятилетия. Сахарный диабет. Может ли пациент заподозрить у себя предиабет по каким-то симптомам, или это состояние обнаруживается случайно в ходе медосмотра или обращения к врачу по другому поводу? Существуют ли факторы развития предиабета, то есть кто входит в группу риска? Во-первых, это все пациенты старше 45 лет.
Начиная с этого возраста необходимо проводить обследование с целью исключения или подтверждения предиабета. Если полученное значение составляет более 25, то речь идет об избыточном весе, а если более 30 — об ожирении I степени. Кстати, в этой группе риска немало и молодых людей. Их избыточный вес во многом связан с нерациональным питанием, когда в рационе преобладают легкоусваиваемые простые углеводы с высоким гликемическим индексом и особенно — большие объемы сладких газированных напитков, мучного бургеры, пицца и др. Следующая группа риска — пациенты, у которых сахарный диабет есть в семье у близких родственников первой линии родства у родителей, братьев или сестер диагностирован сахарный диабет 2-го типа.
Преддиабет
| Преддиабет: симптомы и лечение. Можно ли вылечить его совсем? | Проблема преддиабета успешно решается корректировкой образа жизни: нормализация питания, введение в свою жизнь регулярной физической нагрузки, избавление от стресса. |
| Предиабет: все пропало или еще можно побороться? | Неврология и нейрохирургия. |
| Please wait while your request is being verified... | Участник @asv написал в Высокая распространенность диабета и преддиабета у пациентов лондонских ВИЧ-клиник. |
| Внимание: ПРЕдиабет! | Преддиабет – это состояние, при котором показатели сахара в крови значительно превышают нормальные, но при этом они не настолько высоки, как у 2 типа диабета. |
Преддиабет , подскажите, кто в курсе
Утром натощак 6,3, случайная проба среди дня 6,2. Через два часа после еды 8,4. Это преддиабет или уже диабет? “прощай, преддиабет. андрей. 58 лет.” три года назад у меня выявили повышенный сахар. по замерам прибором “аку чек”, утром натощак: 5,5. врачи поставили диагноз: толерантность к диабету. прописали пить глюкофаж, 500. сбросит вес, и преддиабет уйдёт. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью?
Форум ХиКи
| Сахарный диабет и преддиабет | Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? |
| Предиабет: все пропало или еще можно побороться? | Эпидемиологическое обследование показало, что приблизительно каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет, каждый третий-четвертый страдает ожирением. |
Преддиабет?
Да гликированный гемоглабин стал Вас выше что говорит о том что преддиабет перешел в диабет,не выполняли рекомендации по питанию и пошла декомпенсаторгые механизмы. Педиатр Кашляк: шанс заработать преддиабет выше у людей с ожирением и высоким кровяным давлением. В чем опасность преддиабета, по каким признакам можно понять, что пора обратиться к врачу, и можно ли его вылечить — подробности в материале. Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. Разбираемся, насколько опасен предиабет, следует ли ожидать его перехода в сахарный диабет 2 типа и можно ли эффективно бороться с этим состоянием. Преддиабет – это состояние, при котором показатели сахара в крови значительно превышают нормальные, но при этом они не настолько высоки, как у 2 типа диабета.
ПРЕДДИАБЕТ ИЛИ ДИАБЕТ
После постановки диагноза «преддиабет» пациенту необходимо задуматься – хочет ли он иметь диабет в будущем? У моей нки нарушение гликемии натощак (преддиабет). Может кто-нибудь сталкивался с этим? Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Скажите с диагнозом Нарушение толерантности в глюкозе (преддиабет) в перспективе возможен Сахарный диабет, берут в ряды нашей армии?
Вовремя выявить сахарный диабет, преддиабет и факторы риска этой болезни
| Преддиабет порою никак себя не проявляет | Новости БАМ-50 Выставка "Россия" Военкоры Игры Отдых в России Наше кино Украина: сводка Происшествия Афиша. |
| Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете | сбросит вес, и преддиабет уйдёт. |
На грани риска: как распознать и остановить преддиабет
В этом случае еще не развита нечувствительность организма к инсулину, но уже проявляется так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть организм уже начинает воспринимать сахар не совсем адекватно. Что такое преддиабет? Преддиабет — это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть. В этом состоянии пациент не испытывает практически никаких неприятных симптомов. В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания.
Для преддиабета характерна гипергликемия натощак или выявления нарушений при проведении теста на толерантность к глюкозе. Диабет и преддиабет — в чем различия? Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:?
Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;? Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина.
Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела. Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма.
Прежде всего своими осложнениями. Лишний сахар, накапливающийся в крови, повреждает кровеносные сосуды. Если вовремя обнаружить преддиабет, его вполне можно скорректировать.
Если Вы прилагаете все усилия для того, чтобы не допустить развитие сахарного диабета, то Вы можете получить дополнительную поддержку от Вашего врача. Если у Вас недостаточно мотивации контролировать Ваше состояние, то доктор поможет Вам вернуться на правильный путь. Питайтесь лучше Включите в Ваш рацион овощи, особенно наименее крахмалистые, такие как шпинат и другие листовые растения, брокколи, морковь и стручковая фасоль. Съедайте по крайней мере три порции этих овощей в день. Добавьте в Ваш рацион питания продукты богатые клетчаткой.
Фрукты необходимо есть в умеренных количествах — от 1 до 3 порций в день. Выбирайте цельнозерновые продукты, а не те, что подвергались обработке, например, бурый рис вместо белого. Также, замените продукты с высокой калорийностью. Пусть сон станет для Вас приоритетом «Регулярный недосып мешает сбросить вес», — утверждает Тереза Гарнеро — автор книги «Мой первый год с диабетом».
И реакция на продукты может измениться. Спорт обязательно, так как сахар сжигает. И я бы все-таки еще раз пересдала инсулин и сахар, питаясь нормально. Потом что врачи даже рекомендуют накануне сдачи крови, есть побольше углей, чтобы оценить работу организма полноценно. И без достаточно количества сложный углей тоже сахар может шпарить Ссылка на это сообщение.