Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). отит — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита.
Отит: причины, симптомы, лечение
Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения. Рассказываем про заболевание отит уха — какие существуют виды отита, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Последствия отита. Как рассказала терапевт Виктория Иванова, запущенный отит может стать хроническим и привести к полной потере слуха. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Последствия отита. Как рассказала терапевт Виктория Иванова, запущенный отит может стать хроническим и привести к полной потере слуха. Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу.
Типы болезни
- Причины наружных и средних отитов у ребенка
- Будьте бдительны - простуда может привести к отиту
- Отит: причины, симптомы, лечение
- Последствия отита
- Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
Симптомы и лечение отита
Человек не может носить шапку, головной убор или наушники зимой или осенью», — рассказал специалист. Врач подчеркнул, что катаральный средний отит может прогрессировать до гнойного состояния острый гнойный средний отит. Он также рассказал, что гной может самостоятельно разорвать барабанную перепонку. Иногда врач принимает решение сделать небольшое разрезание барабанной перепонки, чтобы удалить гной.
Гной проникает в оболочку головного мозга.
Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены.
Помимо этого, внутренний отит нередко приводит к проблемам с равновесием, пространственной ориентацией и вызывает тугоухость. Ещё одно вероятное осложнение — гнойное разрушение костей. Так что при первых подозрениях нужно идти ко врачу. Вот главные тревожные звоночки: боль в ушах; выделения из ушей. Как лечить отит Ранее терапевт Виктория Иванова объяснила, что отит может проявляться общей слабостью и недомоганием, а также повышением температуры.
Некоторые люди не носят в осеннее и зимнее время года головные уборы и не обращают никакого внимания на насморк и простуду. Наружный отит может быть вызван микротравмами многие чистят ухо спичками. Инфекция попадает через травмированную кожу. Влияние вредных профессий, которые способствуют возникновению отита, например летчики. При вирусных инфекция первые симптомы отита проявляются через несколько дней. Это боль в области органов слуха, выделение из уха, заложенность ушей, шум или звон в ушах, постепенное снижение слуха. При частых вирусных инфекциях и отите, он может приобрести хроническую форму и приведет к снижение слуха и даже к глухоте. Лечение отита проводится в лор центрах и стационарах. Снижение слуха одно из частых осложнений отита. Известно, что потеря слуха в медицине не лечится, в лучшем случае слух можно сохранить или получить временное улучшение слуха. При потере слуха дается инвалидность по слуху. Я врач и провожу группы по восстановлению слуха более 10 лет, а по техникам самовосстановления работаю более 20 лет. Всем известно, что заболевания органов слуха в медицине не лечатся — что предлагает медицина? Это лечение в лор центрах или стационарах, которое дает временное улучшение, слуховые аппараты или операция.
Будьте бдительны - простуда может привести к отиту
Доступ к данному интернет-ресурсу и его использование осуществляется исключительно в рамках положений и норм действующего законодательства. Пользователь получает доступ и разрешение на использование данного интернет-ресурса исключительно при соблюдении нижеизложенных условий и требований. Использование Пользователем данного интернет-ресурса означает автоматическое согласие Пользователя с условиями пользования сайтами и настоящими правилами. Основные положения Целями данного интернет-ресурса является размещение информации о конкретном продукте, предоставление общей ознакомительной информации о здоровье человека в контексте использования данного продукта, о медицинских исследованиях касательно данного продукта, получение обратной связи от потребителей данного продукта. Информация, размещенная на данном интернет-ресурсе и имеющая отношение к здоровью, медицине и физическому состоянию человека является ознакомительной. Все сведения, материалы, информация о размещённом на настоящем интернет-ресурсе продукте не является медицинской консультацией и не может быть использована полностью либо частично как руководство для постановки диагноза, равно не может быть использована как рецепт или показания к применению. Перед применением продукта необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация, которая содержится на данном интернет-ресурсе, не должна расцениваться как реклама продуктов или способов их использования, если это противоречит законам и нормам страны проживания Пользователя. Данный интернет-ресурс может содержать ссылки на сайты третьих лиц. Ссылки на них предоставляются исключительно в целях удобства Пользователя. Пользователь переходит на сторонние сайты по своему усмотрению и самостоятельно несет ответственность за последствия перехода и их последующего использования.
Выбор ссылок не препятствует Пользователю в переходе на интересующие сторонние ресурсы. Он дает согласие Компании БИОКОДЕКС на хранение предоставленных данных и применения их для статистического анализа или иных целей, необходимых для предпринимательских целей, если только они не касаются вопросов использования персональных данных. В частности, Компания БИОКОДЕКС вправе использовать содержание сообщений, в том числе идей, способов, методов, изобретений, проектов и прочего содержания для собственных целей, а именно: для разработок, производства и или маркетинга собственной и сторонней партнерской документации, продукции и услуг.
С прогрессированием болезни в барабанной перепонке может образоваться отверстие, и жидкость выходит наружу. Слизистая оболочка внутренней полости органа отекает и давит на нервы, вызывая острую пульсирующую боль, которая может отдавать в висок, глаз. При отите у человека может подняться температура, возникнуть головная боль и головокружение. Если есть признаки скопления гноя в полости уха, у пациента высокая температура, существуют риски развития осложнений или воспалительный процесс возник у ребенка младше двух лет, без антибактериальной терапии не обойтись. Также врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снизить высокую температуру и уменьшить боль. После курса антибиотиков могут назначить физиотерапию, которая позволяет быстрее пойти на поправку и избежать развития хронической формы отита.
Симптомы: ощущение щелканья в ушах при глотании; давление и чувство заложенности; дискомфорт при разговоре от собственного голоса; ощущение, что внутри уха переливается жидкость. Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень. В течение заболевания выделяют 4 стадии: Катаральная — экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат , продолжительность течения — до 1 мес. Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит.
Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены.
Внутренне ухо представляет собой сложную систему из внутренних каналов, которая называется «улиткой». В ее полости находится большое количество жидкости, а также специальные волоски, благодаря которым звук проходит дальше в слуховой проход. Наружное ухо отвечает за передачу звуковых импульсов в другие отделы. Оно состоит из: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Проведение слуха — основное предназначение среднего уха. Большую часть занимает барабанная полость.
Имеются 3 небольшие звуковые косточки. К барабанной перепонке присоединяется молоточек. Сначала звук попадает на перепонку, потом двигается к наковальне, а от нее к стремечку и внутреннему уху. Строение уха разнообразно, поэтому заболевание проявляется по-разному во всех 3 отделах. Строение человеческого уха Наружный отит Наружный отит и барабанная перепонка Болезнь поражает пожилых людей. Наружный отит может быть размещаться в одном или нескольких отделах. Может затрагивать барабанную перепонку.
Часто возникает из-за серьезной травмы уха, которая не была вовремя вылечена. Больной жалуется на пульсирующую боль, которая отдает во все лицо. Состояние начинает ухудшаться при разговоре, принятии пищи. Визуально становится заметно покраснение ушной раковины и слухового прохода. Нарушения слуха выявляются только после вскрытия гнойника, так как гной мешает проходить звуковым колебаниям в другие отделы. Лечится наружный отит с помощью дезинфицирующих растворов и спиртовых турунд, которые вводятся в слуховой проход. Гнойники обязательно вскрываются.
Больному назначают прохождение физиотерапии. Если воспаление выражено, то назначается принятие антибиотиков. Отит среднего уха Воспаление среднего уха Самый частый вид заболевания. Средний отит может развиться у человека любого возраста, но в зоне риска находятся дети дошкольного возраста. Причины возникновения заболевания Отит возникает из-за воздействия вирусов, бактерий или грибков. В большинстве случаев воспаление происходит из-за вирусов ОРВИ и гриппа, например, гемофильной палочки или пневмококка. В последние несколько лет участились случаи развития болезни из-за вредного воздействия грибков.
Развитие Каждый должен знать, что давление в ушах всегда равно атмосферному. Регулировка показателей происходит с помощью евстахиевой трубы. Она соединяет барабанную полость и глотку. Определенные факторы существенные перепады атмосферного давления, долгий насморк, большое количество слизи в носоглотке воздействуют на проводимость трубы. Из-за этого давление изменяется, что провоцирует выработку вредной воспалительной жидкости. Если ее будет слишком много, то у человека начнутся проблемы со слухом и возникнут боли. Размножение бактерий в жидкости происходит крайне быстро.
Из-за этого отит становится гнойным.
Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха. Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура.
Характерный признак воспаления. Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной.
При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу.
Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом. Если этого не происходит, во время лечения врач удаляет гнойное содержимое среднего уха с помощью шунта. Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха.
Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель.
Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический. При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета.
Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы.
Осложнения среднего отита Без своевременного лечения острый отит может перейти в хроническую форму. А длительное течение хронического отита становится причиной развития тугоухости и других заболеваний. Распространённые осложнения среднего отита: мастоидит — воспаление сосцевидного отростка участка височной кости.
Последствия отита - потеря слуха.
В ряде случаев острый гнойный средний отит осложняется мастоидитом или даже развитием внутричерепных осложнений либо сепсиса. Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода (острым наружным отитом). Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
Особенности Успех операции во многом зависит от правильной предоперационной подготовки и выполнения необходимых рекомендаций, соблюдение особенного режима после операции как во время пребывания в стационаре, так и дома. Среднее ухо представляет собой ряд воздухоносных полостей, сообщающихся между собой, а также через слуховую трубу с носоглоткой, и следовательно, с окружающей средой. Поэтому велик риск легкой инфицируемости полостей среднего уха при наличии острой или хронической инфекции в полости носа или носоглотки. Сравнительно слабое кровоснабжение барабанной полости, барабанной перепонки, слухового прохода делает эту область неблагоприятной для приживления пересаженных для реконструкции тканей трансплантатов и, как следствие, повторного развития перфораций.
Потому важно правильно подготовиться к операции и соблюдать послеоперационный режим. Важно помнить, что санирующая операция, как правило, проводится у пациентов с хроническим средним отитом, осложненным холестеатомным процессом, и всегда, даже при идеально сделанной операции, существует риск повторного развития холестеатомы. Как подготовиться?
При наличии выраженного искривления перегородки носа, хронического риносинусита или хронического тонзиллита с частыми обострениями, которые существенно влияют на состояние здоровья, необходимо в первую очередь вылечить обычно хирургическим путем данные проблемы прежде, чем делать операцию на ухе. Однако, если риск развития осложнений хронического отита велик менингит, внутричерепные осложнения и т. Раздел послеоперационных рекомендаций.
Следует отметить, что предпочтительно проводить санирующую операцию в плановом порядке не ранее, чем через 3 месяца после последнего обострения хронического среднего отита. Чем меньше явления воспаления, тем легче проходит операция. Однако, нередко при ХГСО с холестеатомой стихания обострения добиться не удается.
В этом случае назначается консервативная терапия в виде ушных капель до момента хирургического лечения, а операция не откладывается на долгий срок. В день операции с утра нельзя принимать пищу и воду. Хирургическое вмешательство проводится в день поступления или на следующий день после госпитализации в стационар, как правило, под наркозом общей анестезией , реже — под местной анестезией.
Способ анестезии обговаривается заранее и обусловлен наличием сопутствующей патологии гипертоническая болезнь, ИБС, сахарный диабет, бронхиальная астма и т. Доступ к среднему уху выбирается индивидуально в зависимости от анатомических особенностей и распространенности воспалительного процесса. Возможно вмешательство через слуховой проход разрез внутри уха и заушно разрез в заушной области.
Небольшие операции как правило проводятся под местной анестезией через слуховой прохода, большие — под наркозом заушным доступом. Санирующая операция заключается в очищении всех пространств, заполненных патологической тканью холестеатома, грануляции, измененная слизистая оболочка. Чтобы тщательно очистить и осмотреть все отделы среднего уха, а потом восстановить анатомию среднего уха и постараться улучшить слух, во время операции частично или полностью может быть удалена стенка слухового прохода, измененные элементы цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, части сосцевидного отростка.
Операция завершается восстановлением анатомии, приближенной к нормальной, в том числе тимпанопластикой. Восстановление осуществляется аутотканями пациента хрящ ушной раковины, фасция височной мышцы, костная стружка , которые забираются в процессе. Так удаленная часть сосцевидного отростка замещается аутокостной стружкой и аутокостными чипсами, часть стенки слухового прохода восстанавливается с помощью фрагментов аутокости и аутохряща.
Восстановление барабанной перепонки происходит с помощью аутотканей хрящ, фасция височной мышцы, кожа. Для восстановления цепи слуховых косточек используются как аутоткани смоделированные протезы из хряща, кости , так и специальные титановые протезы. Следует оговориться, что первоочередной целью санирующей операции является удаление очага воспаления.
Хирург старается улучшить или вернуть слух, но не всегда это возможно. В ряде случаев из-за выраженного воспаления, большого объема проводимой пластики.
По словам эксперта, отит — это воспаление одного из отделов уха, которое чаще всего вызывают вирусы и бактерии.
Обычно он развивается как осложнение инфекционных заболеваний ангины, кори, ОРВИ, гриппа , при которых патогенные микроорганизмы попадают из носоглотки в ухо и вызывают воспаление. Реже причиной заболевания становятся травмы, например повреждение барабанной перепонки при нырянии. Это не совсем так: локальное переохлаждение не вызывает отит напрямую.
Но прогулки без головного убора по морозу отрицательно влияют на иммунитет, организм становится более чувствительным к вирусам и бактериям — возбудителям респираторных инфекций, а уже они могут привести к развитию отита и других воспалительных процессов, например менингита», — пояснила Уланкина. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился.
Какие симптомы беспокоят при экссудативном отите Заложенность в ухе; Ощущения «треска», давления, «хлопков» в ушах; Оглушенность и постепенное снижение слуха. Из каждой тысячи детей, столкнувшихся с заболеванием, в среднем, у двух возникают серьезные осложнения, приводящие к ухудшению слуха. Учитывая колоссальную распространенность заболевания в детском возрасте, число маленьких пациентов с осложнениями также очень велико. При этом в детском возрасте гораздо чаще, чем у взрослых, процесс носит двусторонний характер, что может приводить к полной потере слуха у ребенка. В чем причина такой распространенности заболевания в младшем возрасте?
Слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослых и находится в более горизонтальном положении, что создает условия для быстрого распространения отека и развития непроходимости, а также проникновения инфекции и жидкости из носоглотки в барабанную полость; Из-за незрелости общего и местного иммунитета дети раннего возраста чаще болеют респираторными инфекциями; У детей гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются разрастания лимфоидной ткани в носоглотке. Экссудативный отит, в отличие от среднего отита, протекает без выраженных болевых ощущений, поэтому его нередко пропускают у маленьких детей, которые не могут объяснить, что их беспокоит. Обычно наличие экссудативного отита обнаруживается при осмотре врача, когда мамы и малыши обращаются с аденоидитом или ринитом. Для диагностики экссудативного отита детям осматривают носоглотку и барабанные перепонки, проводят аудиометрию оценку слуха , тимпанометрия оценку функции структур, отвечающих за передачу звука , могут быть назначены рентген или КТ. Если у вас есть подозрение, что у малыша развивается экссудативный отит, можно провести небольшой тест на проверку слуха дома. Как лечить экссудативный отит При обнаружении экссудативного отита первым делом необходимо устранить причину его возникновения: это лечение острых и хронических воспалительных процессов в носоглотке, аллергии, хирургические вмешательства — удаление аденоидов, меры по укреплению иммунитета. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе.
Для этих целей можно использовать Реглисам — негормональный противовоспалительный препарат.
Также инфекция во внутреннее ухо может попасть при менингите и с током крови при различных инфекциях грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина и др. Как правило, при лабиринтите лечение проводится в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей. Что делать при отите? Так что же можно сделать до обращения к ЛОР врачу при наружном или среднем отите? При отсутствии отделяемого из уха можно закапать капли, содержащие феназон и лидокаин. При наличии отделяемого это делать не нужно, капли назначит врач-отоларинголог. Выпить нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кетопрофен , в дозировке соответствующей возрасту и весу.
Закапать сосудосуживающие капли в нос, на основе оксиметазолина или ксилометазолина, если есть или в недавнем времени был насморк. Записаться на прием к ЛОР врачу в срочном порядке. Чего нельзя делать при отите: Греть больное ухо абсолютно ничем нельзя! Закапывать в ухо спиртовые растворы.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
Осложнения среднего отита Осложнением отита может стать его переход в хроническую форму. Процесс становится хроническим по следующим причинам: снижение иммунитета; сопутствующие хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы; нарушение функции слуховой трубы. Осложнения наступают в результате затянувшейся стадии 2а. Сохранение целостности барабанной перепонки приводит к тому, что вязкий и густой секрет не может эвакуироваться. Барабанная перепонка меняет форму, в барабанной полости появляются спайки, которые мешают нормальной работе системы слуховых косточек. Слух не возвращается в норму и без терапии ухудшается. Также заболевание может стать хроническим при затянувшейся стадии 2b и при вновь повторяющихся острых средних отитах. В результате перфорации барабанной перепонки среднее ухо остаётся открытым и в него проникает инфекция из внешней среды. Возникает тугоухость, которая по мере обострения приводит к ухудшению слуха и развитию как отогенных осложнений, так и внутричерепных. Перфорация барабанной перепонки Хронический средний гнойный отит имеет две формы: мезотимпанит — воспаление только слизистой оболочки; эпитимпанит — поражение и костных структур. Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка.
Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8]. Тромбоз сигмовидного синуса Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы. Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии. Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп.
Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения. Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть. Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха. Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой.
Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса.
Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез. Если в полученный разрез вставляется шунт для удаления экссудата, метод называется шунтирование. Тимпанопластика Хирургическая процедура, производимая после перенесенного среднего острого гнойного отита.
Иногда лечащий врач оговаривает сроки постельного режима и может рекомендовать находиться в горизонтальном положении 1-2 суток. Это может быть связано с особенностями операции. Лежать после операции рекомендуется на неоперированном ухе. Можно осторожно поворачивать голову, резкие повороты головы недопустимы. При разрушении части внутреннего уха полукружных каналов, улитки головокружение после операции может быть выраженным. Сразу после операции может беспокоить асимметрия лица, которая связана с анестезией. После прекращения действия анестезии симметрия лица восстанавливается. Данные симптомы обратимы. При разрушении структур внутреннего уха фистула полукружного канала, разрушение улитки симптомы могут сохранятся на протяжение нескольких месяцев, постепенно стихая. Учитывая, что в зоне операции всегда находится нерв, отвечающий за вкусовые ощущения с одной стороны языка, то возможно нарушение его чувствительности в связи с его отеком. Это проявляется изменением или потерей вкуса на половине языка, соответствующей стороне операции. При разрушении костных границ с внутренним ухом фистула лабиринта, фистула улитки возрастает риск развития глухоты после операции. Это связано с отеком ствола лицевого нерва, который проходит в тесном костном канале. Еще реже паралич связан с травмой этого нерва во время операции. В большинстве случаев данная ситуация обратима, и симптомы проходят на протяжение нескольких дней-недель, реже — месяцев. В единичных случаях возможна аллергическая реакция на шовный материал, которая проявляется длительным заживлением с повышенной продукцией отделяемого из уха или из заушной области. При возникновении любых симптомов и осложнений специальное лечение назначается незамедлительно. Послеоперационный период После операции пациент находится в стационаре от 1 до 7 дней в зависимости от своего самочувствия, общего состояния и объема хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде может потребоваться обезболивание в течение нескольких дней, обычно не больше 3-5 дней. После операции, выполненной заушным доступом, заинтересованное ухо может быть оттопыренным, что связано с послеоперационным отеком. Обычно через неделю данное явление проходит. Послеоперационный период после операции можно подразделить на ближайший первые 1,5-3 месяца и отдаленный. Сроки восстановления после санирующей операции дольше, чем после обычной тимпанопластики. В первую очередь это связано с необходимостью приживления большого объема реконструированных тканей. Ближайший послеоперационный период первые 1,5 — 3 месяца после операции связан с приживлением реконструированных тканей, аутотрансплантатов и реакцией среднего уха в ответ на операцию. В этом периоде наблюдается отечность и покраснение тканей среднего уха внутри уха , а также появление раневого отделяемого из уха. Далее происходят процессы прорастания сосудами трансплантатов, срастания транасплантатов друг с другом и окружающими тканями, рассасывания кровяных сгустков, образование более или менее выраженной рубцовой ткани, нарастание новой кожи на пластический материал как правило, стенку слухового прохода. Отделяемое из уха после операции — это нормально. Часть отделяемого впитывают в себя тампоны, которые устанавливаются на длительный срок, и не меняются за этот период. Специальный материал, из которого они сделаны, хорошо впитывает раневое отделяемое, а также позволяет равномерно распределяться антибактериальным каплям, которые необходимо закапывать в ухо все время нахождения там тампонов.
А еще к увеличению аденоидов приводят некоторые вирусные заболевания. Даже если ребенок переболел легко или бессимптомно, через некоторое время может наступить такое осложнение. В любом случае родителям важно знать: профилактика отитов без комплексной профилактики ЛОР-заболеваний невозможна. Если у ребенка будет хорошо дышать нос, то и за уши можно не беспокоиться. Если отит не лечить Средний отит может быть очень опасен своими последствиями, если его вовремя не начать лечить. При экссудативной форме жидкость, скопившаяся в полости, начинает густеть, что негативно влияет на барабанную перепонку. Со временем образуются рубцы, и у ребенка снижается слух. Еще худшими последствиями может обернуться гнойное воспаление — лабиринтитом или даже менингитом. В первом случае поражается внутреннее ухо, и ребенок может утратить слух полностью. Во втором под угрозой — уже головной мозг. Посещать ЛОР-врача нужно не реже, чем раз в полгода Развитие хронического отита также вероятно, однако частые отиты в детском возрасте еще не означают, что болезнь перешла в хроническую стадию. Как правило, это говорит о том, что ребенок недостаточно обследован и причина воспаления не устранена. Такой ребенок требует динамического наблюдения у оториноларинголога. Посещать врача следует не реже одного раза в шесть месяцев, а при выраженной проблеме — и чаще. Болит ухо у ребенка — что делать? В первую очередь, наверное, следует сказать о том, чего нельзя делать категорически — заниматься самолечением. Например, капать в ухо борный спирт.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Отит является одним из наиболее распространенных заболеваний уха и может привести к серьезным последствиям при отсутствии адекватного лечения. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита. Отит опасен и своими осложнениями – из-за неверной диагностики, несоблюдения всех указаний врача патология прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения слуха. Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы.