Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) являются важной медицинской и социальной проблемой. Что такое микроинсульт? Что такое микроинсульт? Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. У человека с микроинсультом возникают проблемы с речью. Такое отклонение проявляется следующим образом. Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению. В народе подобные сигналы именуются как микроинсульт, а медработники приняли для себя другое название – малые инсульты.
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
В общей группе ПНМК выделяют ТИА, церебральную дисфункцию кратковременные пароксизмы в форме обморока и церебральный криз гипертензивного генеза. При церебральном кризе решающую роль в патогенезе играет резкое и значительное повышение показателей артериального давления. Эпизоды церебральной дисфункции возникают в результате интенсивной компрессии сдавления вертебральной артерии, что обусловлено резкими поворотами головы. Чтобы разобраться, как происходит микроинсульт, важно понять механизм развития. Основные этапы патогенеза: Нарушение ауторегуляции кровообращения мозга — спазм мускулатуры сосудистой стенки с развитием состояния застоя крови в венах и капиллярах.
Закупорка сосудистого русла микро-эмболами и микро-тромбами на фоне изменения агрегационных характеристик крови. Развитие перифокального отека за счет увеличения объема внеклеточного пространства как результат увеличения проницаемости мембраны клеток, формирующих капиллярный эндотелий. Проницаемость мембран выше у клеток, расположенных в зоне очага поражения. Появление локальных очагов ишемии на фоне тромбоза мелких артерий или облитерации закрытия сосудистого просвета при сохранении компенсаторного заместительного кровоснабжения в области Виллизиева круга.
Стеноз стойкое сужение просвета магистральных артерий как следствие понижения показателей артериального давления. Интракраниальная микро-геморрагия локальные очаги кровоизлияния. Эпизод ТИА чаще обусловлен эмболией церебральных артерий сонных, позвоночных. Иногда приступы происходят на фоне гипоперфузии уменьшение объема крови, проходящей через нервные ткани — состояния, которое возникает в результате выраженной гипоксемии кислородная недостаточность и приводит к структурным изменениям в мозговом веществе с появлением неврологической симптоматики очагового типа.
Другие причины развития эпизода ТИА включают ухудшение функции транспорта кислорода в крови к примеру, вследствие анемии или интоксикации угарным газом , увеличение вязкости крови к примеру, на фоне полицитемии — увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов в крови. Перечисленные заболевания представляют особую опасность, если протекают на фоне стеноза артерий, питающих мозг. Подключичный синдром симптомокомплекс, возникающий из-за окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии, что приводит к компенсаторному ослабленному току крови в позвоночной или внутренней артерии груди в совокупности с интенсивной физической работой руками провоцирует усиление кровоснабжения верхних конечностей. В результате сокращается объем крови, поступающей в позвоночную артерию.
Основной поток крови уходит в направлении подключичной артерии, что сопровождается сокращением объема крови, поступающей в вертебробазилярный бассейн. Как следствие патологического процесса появляются признаки ишемии, в том числе эпизоды ТИА. Нередко ТИА происходят у молодых людей и детей на фоне патологий сердца, сопровождающихся высокими значениями гематокрита концентрация красных кровяных клеток в крови и развитием эмболии. Чтобы понять, как распознать микроинсульт, важно знать его симптомы.
Симптоматика Чтобы узнать был ли микроинсульт у женщины или мужчины, нужно уметь узнавать проявления патологии, такие как внезапное помрачение и спутанность сознания, утрата способности понимать чужую речь и произносить слова. Если происходит повреждение глазной артерии, наблюдается амавроз — монокулярная слепота преходящего типа. Амавроз — абсолютная слепота, которая возникает без явных анатомических нарушений структуры глаза. Основная причина амавроза — ухудшение кровообращения в кровеносной сети, образованной сонными артериями.
Часто происходящие нарушения сопровождаются парезом лицевого нерва, что проявляется отсутствием мимики лицо напоминает застывшую маску. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин могут остаться незамеченными, поэтому больные не обращаются к врачу, последствия ПНМК, перенесенного на ногах, выражаются в ухудшении общего самочувствия и когнитивных способностей память, мыслительная деятельность , снижении работоспособности, быстрой утомляемости. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК: Парестезия расстройство чувствительности. Чувство онемения, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек преимущественно в зоне конечностей и лица.
Зрительная дисфункция двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации. Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз.
До проведения диагностики врачи не могут определить размер, локализацию и тип инсульта и назначить адекватное лечение больному. Диагностика микроинсульта Основным методом диагностики микроинсульта выступает компьютерная томография. Врачи также проводят магнитно-резонансную томографию. Такие методики позволяют вывести на экран монитора изображения участков мозга, на которых видны размеры и вид поражения, его локализация.
Компьютерная томография и МРТ позволяют не только дифференцировать микроинсульт от других заболеваний, но и выявлять вид самой болезни. После получения результатов диагностики врачи назначают пациенту адекватное специфическое лечение. Лечение микроинсульта Лечение микроинсульта проводят при помощи лекарственной терапии. Пациенту назначают препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышающие текучесть крови.
При ишемическом инсульте нужно: обеспечить максимально свободное дыхание, положив больного и немного приподняв верхнюю часть тела; если больной без сознания для предотвращения обструкции дыхательных путей рвотными массами и заглатывания языка положить человека на бок; не давать ему пить и принимать лекарства из-за возможного нарушения глотательного рефлекса; обрызгать лицо и шею прохладной водой; при скачке давления приложить к ногам грелку; при отсутствии дыхания в бессознательном состоянии провести массаж сердца с попеременным искусственным дыханием; растереть онемевшие конечности руками или мягкой щеткой. При геморрагическом инсульте к этим действиям добавляется необходимость снять или расстегнуть все стягивающие предметы одежды — галстук, бюстгальтер, пояс или ремень. Если наблюдаются признаки паралича с одной стороны, на противоположные части тела нужно положить холодный компресс. Онемевшие или парализованные конечности можно растирать согревающей мазью. При вызове скорой помощи необходимо указать, что есть подозрение на инсульт и нужна неврологическая бригада.
Последствия микроинсульта Даже если кратковременное нарушение мозгового кровообращение прошло незамеченным, оно неминуемо оставляет последствия.
Чтобы определить первые признаки микроинсульта, используйте следующие тесты Улыбка — она получается «кривой», один из уголков рта остается неподвижным. Язык — кончик языка при поглаживании отклоняется в сторону вправо или влево. Глаза — один глаз плотно закрывается.
Проверка координации движений — при возникновении микроинсульта трудно пытаться сомкнуть обе руки с закрытыми глазами одна из них начинает «опускаться». При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок. С чем можно спутать микроинсульт?
Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговые и общемозговые симптомы нарушений мозгового кровообращения очень похожи на поведение пьяных людей: те же нескоординированные движения, спотыкание и шатание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы.
Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
В общем анализе мочи отклонения от нормы отсутствуют. По строгим показаниям пациенту проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Инструментальная диагностика Из инструментальных методов пациентам назначаются: ультразвуковое сканирование сонных артерий; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое сканирование сонных артерий позволяет диагностировать изменения на их внутренней оболочке — атеросклеротические бляшки. Кроме того, метод позволяет оценить степень нарушения кровотока в артериях, несущих кровь к головному мозгу.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи Компьютерная томография дает возможность послойно осмотреть все отделы головного мозга и обнаружить патологические изменения. При микроинсульте очаги поражения могут быть настолько мелки, что этот метод не позволяет их визуализировать. Тем не менее метод не теряет своей актуальности, так как может существенно помочь в дифференциальной диагностике заболеваний. Магнитно-резонансная томография — более точный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить самые мелкие очаги поражения в центральной нервной системе.
Кроме того, магнитно-резонансную томографию можно провести с контрастированием сосудов, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз. МРТ головного мозга В чем его опасность? Многие склонны считать, что микроинсульт — не повод для серьезных переживаний. В какой-то мере это действительно так.
Сам по себе одиночный микроинсульт не опасен — он не угрожает жизни пациента и не оставляет остаточных явлений. Но он должен как минимум насторожить. Если он имел место, значит, у данного пациента были на то причины. Если их не устранить, вероятность повторных эпизодов очень высока.
Кроме того, что после каждого нового повтора полностью восстановиться пациенту все труднее, а вероятность остаточных явлений возрастает. Если у пациента в анамнезе были подобные состояния, ему обязательно назначается профилактическое лечение и рекомендуется модифицировать свой образ жизни.
Частую слабость, плохой сон, непонятные головные боли — все это человек спишет на обычную утомляемость, а на самом деле его беспокоить будут именно «отголоски» перенесенной ишемической атаки. Есть у нее и более опасные, особенно у пожилых, последствия: риск повторного микроинсульта в течение 2-3 суток; инфаркт; инсульт. Кроме того, после ТИА может обостриться течение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается сахарного диабета и гипертонии. Как жить после ТИА Врачи рекомендуют в первую очередь уменьшить чрезмерные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Если врач назначил комплекс ЛФК, пройти все процедуры, не лениться, уповая на то, что микроинсульт прошел практически незамеченным. Если назначены какие-то препараты — принимать их в обязательном порядке.
Регулярно показываться неврологу и выполнять все его рекомендации. Мониторить показатели АД и постараться исключить стрессовые ситуации. Обо всех этих нюансах — как жить после перенесенной ишемической атаки и какие меры принимать, чтобы избежать ее повторения, — лечащие врачи всегда говорят своим пациентам. И их рекомендации надо стараться выполнять. Питание Ожирение, любовь к фастфуду, острому, жареному и прочей вредной еде — все это способствует образованию тромбов и повышению АД, которые считаются главными друзьями ТИА. Питание после перенесенного микроинсульта должно быть сбалансированным, нужно отказаться от вредной пищи, содержащей холестерин, включить в рацион больше овощей и фруктов. Сколько живут после ТИА Непосредственно сам разовый приступ транзиторной ишемической атаки как таковой на продолжительность жизни влияния не оказывает. Сколько живут после ТИА, зависит скорее от ее тяжести, оказанной помощи и возможных последствий. Если были проведены грамотные мероприятия по лечению, выявлены все сопутствующие заболевания и устранены факторы и причины, вызвавшие микроинсульт, то прогноз благоприятный.
Особенно в том случае, если больной активно помогает врачам и после выздоровления, соблюдая все предписания и ведя здоровый образ жизни. Причины и профилактика Основные причины, вызывающие микроинсульт, — это повышенное артериальное давление , атеросклероз, тромбоз, патологии эндокринной сферы. Не надо сбрасывать со счетов и постоянное переутомление, подверженность стрессам, тяжелые физические нагрузки. Профилактика любого заболевания направлена на устранение провоцирующих его факторов.
Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни. После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах.
Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога. Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях.
Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область так называемая «пенумбра» — полутень , где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.
Самопомощь при инсульте Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит: - Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом. Что сделают медики Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться. В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов. Восстановление после инсульта До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии реанимации. После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта.
Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний. Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
Причины и факторы риска
- Микроинсульт головного мозга что это такое?
- Add to Collection
- Микроинсульт: симптомы, первые признаки и последствия | КИМ
- Микроинсульт, причины, симптомы и лечение | Заболевания головного мозга
- Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача
| Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует | в чём отличия → Каковы причины микроинсульта → Факторы риска → Признаки микроинсульта → Что делать при транзиторной ишемической атаке → Лечение и прогноз → Источники. |
| Микроинсульт: как выявить и не допустить | Микроинсульт – это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение. |
| Чего ждать после микроинсульта? | Микроинсульт — это грозный предвестник грядущего кровоизлияния в мозг. Если не предпринять мер, то в ближайшие дни вероятно наступление инсульта, а это чревато гибелью нервных клеток в мозгу и нарушением мозговых функций. |
| Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение | Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода. |
| Как проявляется микроинсульт: симптомы, первые признаки, последствия у женщин молодого возраста | Всем известно, что такое инсульт: острое нарушение мозгового кровообращения. Так вот микроинсульт — это первый сигнал, своеобразная прелюдия надвигающегося инсульта, когда в головном мозге образуются мелкие очаги повреждения, микрокровоизлияния. |
Микроинсульт — его симптомы и лечение
Микроинсульт может быть предупреждением. Каждый третий человек, перенесший микроинсульт, в итоге переносит и инсульт (удар), причем у половины инсульт происходит в течение года после микроинсульта. Распознать микроинсульт несложно. О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. прогнозы, методы реабилитации и лечения после малого инсульта в материале специалистов Клинического Института Мозга. Читайте в статье все о микроинсульте: причины, симптомы, диагностика, лечение и препараты. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук. Распознать микроинсульт несложно. О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь.
Микроинсульт – причины, диагностика, потенциальная опасность
На сегодняшний день микроинсульт или ишемическая атака определяется как состояние, которое возникает из-за временного (транзиторного) нарушения кровотока. Микроинсульт не является непоправимым потрясением для мозга, но может быть предвестником более острого нарушения ― инсульта, при котором клетки мозга необратимо гибнут. image Что такое микроинсульт? При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии. микроинсульт Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. В отличие от настоящего инсульта, поражаются мелкие сосуды, вследствие чего разрушения мозговой ткани минимальны. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт.
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
| Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача | Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание. Микроинсульт — это не медицинский термин, под этим часто подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). |
| Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями | В зависимости от местных условий такое исследование производят более или менее быстро, но в этом случае стоит поторопиться, так как риск повторного нарушения мозгового кровообращения максимален в первые четыре — шесть недель. |
Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле
Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание. Микроинсульт — это не медицинский термин, под этим часто подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). В народе подобные сигналы именуются как микроинсульт, а медработники приняли для себя другое название – малые инсульты. Микроинсульт: симптомы у женщин разных возрастов, диагностика, лечение, возможные последствия. Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. По статистике, у 60% пациентов, переживших микроинсульт, через некоторое время развивается полноценный ишемический или геморрагический инсульт.
Микроинсульт: симптомы, лечение, профилактика
Прежде всего, не стоит бросаться к медицинским справочникам в поиске описания микроинсульта, как диагноза. Нет такого термина и в Международной классификации болезней МКБ-10. Тем не менее, это понятие, как, например, еще одно неведомое официальной медицине словосочетание «спортивное сердце» используется эскулапами довольно часто. Особо въедливые неврологи , с трепетом относящиеся не только к нервной системе своего пациента, но и к профессиональной терминологии, недовольно морщатся, услышав о микроинсульте.
Трансторакальная эхокардиография КТ-ангиография — рентгенологическое исследование сосудов головного мозга с контрастом.
МР-ангиография — МР исследование сосудов головного мозга без контраста. Диагностика скрытых ишемических поражений миокарда, например, с помощью велоэргометрии и т. Велоэргометрия Для выявления ТИА также можно использовать картирование биоэлектрической активности головного мозга и электроэнцефалографию ЭЭГ : Электроэнцефалография проводится, когда нужно отличить ТИА от эпилепсии. Картирование биоэлектрической активности головного мозга — дополнительная обработка имеющейся записи ЭЭГ с помощью специальных компьютерных программ.
При этом отображается карта распределения того или иного вида биоэлектрической активности в коре головного мозга. У части больных в сроки от нескольких дней до одного месяца после ТИА в некоторых участках головного мозга присутствуют патологические медленные волны и выявляется несоответствие физиологической биоэлектрической активности [25]. Однако эти методы используются редко, потому что они более затратные и доступны не во всех лечебных учреждениях. Дифференциальная диагностика Проводится с такими патологиями, как мигрень , эпилептический припадок, опухоль головного мозга, преходящие глобальные амнезии, рассеянный склероз , гипогликемия, обморок , болезнь Меньера , дроп-атаки, меньероподобные синдромы, расслоение сонной артерии, менингит , инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
Лечение транзиторной ишемической атаки Пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью уже после исчезновения симптоматики. Однако сразу после ТИА сохраняется высокий риск развития ишемического инсульта , поэтому антитромботическую терапию следует начинать сразу после исключения внутричерепного кровоизлияния. Медикаментозное лечение Пациенты с перенесённой ТИА обязательно должны получать антиагреганты или антикоагулянты. Выбор группы препаратов зависит от сопутствующей патологии сердца.
Если есть м ерцательная аритмия , то назначаются антикоагулянты, если нет — антиагреганты. Антикоагулянты подавляют свёртывающую функцию крови, поэтому они необходимы для вторичной профилактики ТИА и инсультов. Антикоагулянты подбираются кардиологом. К ним относятся: гепарин и его производные; прямые ингибиторы тромбина; селективные ингибиторы фактора свёртывания крови Х фактор Стюарта — Прауэра ; антагонисты витамина К.
По эффективности эти препараты практически одинаковые, выбор зависит от сопутствующей сердечной патологии, которую определит кардиолог. Антиагреганты улучшают прохождение жидкости в тканях мозга, препятствуют тромбообразованию и предотвращают развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга.
Виды поражений головного мозга Микроинсульт никогда не проходит бесследно и имеет свои последствия. Но для начала нужно рассмотреть типы переходящих нарушений мозгового кровообращения. Существуют такие виды патологии: Ишемический. Когда определенная часть мозга на протяжении небольшого промежутка времени остается без оптимального количества кислорода. Так как происходит сужение сосудов, прекращается и питание тканей головного мозга. Такой микроинсульт вызывается кровоизлиянием в мозг. Оно бывает внутримозговым и субарахноидальным. Гипертензивный криз.
Микроинсульт в этом случае развивается вследствие чрезмерного повышения давления. Характеризуется он головной болью, шумом в ушах и даже кратковременной потерей слуха, нарушением зрения. Ишемическая атака. Поражение головного мозга спровоцировано непроходимостью кровеносных сосудов. Она бывает легкая продолжительность патологического состояния составляет 10 минут , средняя 10 минут — пара часов , тяжелая присутствует органическая симптоматика. Острая гипертоническая энцефалопатия. Она развивается так же, как и гипертензивный криз, но отличается длительностью патологического процесса и степенью тяжести болезни. Все эти нарушения кровообращения в головном мозге имеют свои последствия, поэтому затягивать с лечением нельзя. Первая доврачебная и медицинская помощь Если у человека случился микроинсульт, необходимо срочно вызывать врачей.
Полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Для восстановления кровотока в области поражения назначают антиагреганты. Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени. Список таблеток, которые могут быть назначены пациенту с микроинсультом: Тромболитики. Средства от головной боли: Диклофенак, Метамизол натрия. При рвоте помогает Метоклопрамид. Вазоактивные препараты, например, Винпоцетин или Курантил. Ноотропы, позволяющие улучшить мозговую активность. Препаратом выбора является Пантогам или Церебролизин. Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы. Препараты, снижающие артериальное давление. Это может быть Эналаприл, Каптоприл, Никардипин и пр.
Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует
Быстро, но не бесследно Строго говоря, слово «микроинсульт» — не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов что приводит к временной и неполной закупорке сосудов. Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого — это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу. Единственная разница — все эти явления непродолжительны от нескольких минут до нескольких часов и проходят на первый взгляд бесследно. Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации КТ, МРТ было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте. Признаки малого инсульта микроинсульта : Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части тела. Потеря координации, затруднения при ходьбе.
Затруднения речи.
Разница между ТИА и инсультом заключается в скорости восстановления после эпизода нарушения церебрального кровотока. Обычно признаки микроинсульта у женщин и мужчин регрессируют в течение суток, в то время как после инсульта тяжелые нарушения могут наблюдаться на протяжении 3 суток и впоследствии требуют реабилитации, период которой обычно превышает 3 месяца. Различие между ТИА и инсультом заключается в обратимости структурных изменений мозгового вещества. ТИА не сопровождается образованием участка некроза нервной ткани инфаркта мозга , что подтверждают результаты МРТ диффузно-взвешенная визуализация. При ТИА маловероятно возникновение очага инфаркта, если длительность недостаточности кровоснабжения не превышает 1 час. Чтобы понять, что был инсульт или микроинсульт, нужно знать отличия между ними, к примеру, такое как продолжительность приступа церебральной недостаточности. Длительность эпизода ТИА обычно не превышает 1 час, в большинстве случаев эпизод длится не больше 5 минут. При ишемическом инсульте выраженный неврологический дефицит наблюдается значительно дольше. Причины возникновения и патогенез Микроинсульт — это такое нарушение мозгового кровотока, которое возникает вследствие полиморфных причин, что и обуславливает его признаки.
Причины, от чего бывает микроинсульт, аналогичны тем, которые провоцируют развитие масштабного нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме. Основная причина — обструкция непроходимость сосудистого русла, спровоцированная факторами: Атеросклеротическое поражение артерий. Когда развивается атеросклероз, происходит формирование атеросклеротических липидных бляшек, которые разрастаясь, перегораживают сосудистый просвет и препятствуют кровотоку. Эмболия патологический процесс, сопровождающийся присутствием и циркуляцией в крови эмбол — нетипичных частиц, которые в норме отсутствуют в крови и лимфе. Эмболия нередко приводит к окклюзии закупорке сосудистого просвета, что ассоциируется с недостаточностью кровоснабжения на локальном участке. Тромбоз патологический процесс, сопровождающийся прижизненным формированием кровяных сгустков. Тромбы препятствуют свободному току крови в сосудах. Лакунарная форма развивается на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок, из-за чего случается резкое сужение спазм мелких артерий и артериол. Основными провоцирующими факторами во всех случаях являются сахарный диабет и артериальная гипертензия — заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки. Другие провоцирующие факторы: Дислипидемия нарушение липидного обмена, повышение концентрации липидов в крови.
Курение, злоупотребление спиртными напитками. Ожирение абдоминального типа отложения жировой клетчатки преимущественно в зоне брюшной полости. Гиподинамия малая физическая активность. Питание с преобладанием в рационе жиров животного происхождения. Хронические стрессы, депрессивное состояние. Заболевания сердца инфаркт миокарда, эндокардит инфекционного генеза, мерцательная аритмия. Васкулит системное заболевание, сопровождающееся воспалением и повреждением стенок сосудов. Недостаточность кровоснабжения мозговой ткани приводит к развитию специфических реакций, получивших название ишемический каскад. Ишемические процессы на участке мозгового вещества при микроинсульте могут распространяться на другие отделы мозга, если больному не оказать своевременную помощь. Окклюзии тромботического генеза, эмболия церебральных сосудов, окклюзия малокалиберных церебральных сосудов нетромботического генеза, стеноз мозговых артерий, возникающий на фоне гипотонии и сокращающий объем мозгового кровообращения в магистральных артериях — наиболее частые причины, из-за которой развивается микроинсульт у женщин и мужчин.
В общей группе ПНМК выделяют ТИА, церебральную дисфункцию кратковременные пароксизмы в форме обморока и церебральный криз гипертензивного генеза. При церебральном кризе решающую роль в патогенезе играет резкое и значительное повышение показателей артериального давления.
Хотелось бы пока узнать, могут ли быть связаны мои симптомы с нарушениями в кровоснабжении мозга? Ваши симптомы могут быть связаны с недостаточным кровоснабжением мозга, остеохондрозом, вегетативной дистонией и другими причинами. Точный перечень необходимых исследований определит терапевт, а Вам мы бы порекомендовали больше отдыхать и максимально сократить время пребывания за компьютером. Гипотоникам и людям с нетренированной сосудистой системой не рекомендуются походы в баню.
Скорее всего, у Вас от высокой температуры давление еще больше снизилось и произошел обморок. Ничего страшного в этом нет, но Вам лучше избегать посещения бани и сауны. Это мог быть и гипертонический криз, и транзиторная ишемическая атака, сейчас судить сложно, и даже дополнительные исследования вряд ли что-то покажут. В дальнейшем скачки давления могут повториться, поэтому лучше обзавестись тонометром и периодически его измерять. Если давление будет повышено постоянно или Вы обнаружите его частые колебания, то следует идти к терапевту за назначением лечения. В любом случае, гипертонию нельзя игнорировать, а правильное и своевременное лечение поможет наладить самочувствие и предупредить опасные осложнения.
Кристина Здравствуйте! Получается, процедуры ей начали делать только через 3 дня, когда давление начало подниматься ещё выше, и она легла в больницу. Сейчас её выписали, она принимает таблетки, все, как прописали. Но часто сильно болит голова, очень сильно и при этом немеют пальцы правой руки. Подскажите, что это может быть? И можно ли улучшить здоровье?
Заочно невозможно поставить диагноз, это могут быть проявления гипертонического криза, возможно, у бабушки есть изменения после перенесенных ранее микроинсультов, которые дают о себе знать при высоком давлении. Для уточнения причин этих симптомов желательно не только посетить невролога, но и пройти некоторые обследования МРТ мозга, например. Конечно, нужно постоянно контролировать давление и принимать лекарства, как назначил врач, даже если тонометр показывает норму. В каждом случае приступа головной боли нужно сразу же определить, не повысилось ли давление. Чтобы улучшить здоровье, нужно узнать причину симптомов, а в этом Вашей бабушке поможет врач только после очной консультации. Вполне вероятно, что температура связана с простудой.
Если анализы в норме, то и повода для паники нет. В случае появления каких-либо жалоб, нужно сходить к терапевту в поликлинику. Ваши жалобы могут быть связаны с перенесенными при ДТП травмами, патологией сердца или сосудов. Когда будет ясен диагноз, можно будет говорить и о лечении. Ну, во-первых, не паникуйте, ничего сверхъестественного не произошло. Первая ситуация встречается не так уж редко, наверное, у каждого случалось подобное хотя бы однажды.
Еще не до конца проснувшись, закричать действительно сложно, хотя Вам вполне могло показаться, что Вы уж точно не спите. Такое бывает, особенно, у впечатлительных людей, при переутомлении, стрессах и т. Что касается правой ноги, то проблема вполне может оказаться неврологического плана грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз и др. Вам не мешало бы все же сходить к врачу лучше неврологу , обследовать позвоночник, чтобы разобраться в причинах симптомов, возникающих в ноге. Это могла быть реакция на жару и душное помещение, но и другую причину исключить нельзя, поэтому в любом случае стоит сходить хотя бы к терапевту. Не зная Вашего возраста, наличия каких-либо заболеваний, без обследований ничего определенного сказать невозможно.
Владислав Сегодня я целый день провел дома и к обеду вышел по магазинам с женой. По пути домой у меня появился тупой звон в ушах и оглушило. Слегка свело челюсть будто. Все прошло быстро. Помню, как я схватился за голову. Речь была внятной.
Это может быть инсультом? Мне 31 год. Очень маловероятно, но если Вы беспокоитесь, или такие симптомы повторялись, то нужно обратиться к неврологу. Наталья Добрый день. Мне 36 лет. С недавних пор меня начали беспокоить такие симптомы: стало трудно подбирать слова для связной грамотной речи и иногда даже ощущаю, как зависаю на каком-то слове, заикаюсь как-будто.
Ухудшилась память — иногда не могу вспомнить имена знакомых людей, названия чего-либо. Симптомы микроинсульта некоторые в прошлом были, но тогда я не придавала им значения,т. Вопрос следующий: возможно ли сейчас определить, был ли у меня микроинсульт? Какое обследование мне должен посоветовать врач? Сейчас определить это будет практически невозможно, но Вам нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ головного мозга. Ilya Katin Добрый день!
После работы выпил бокал шампанского, за новый год, шел домой. Чувствовал дискомфорт в области сердца, потом резко стало очень плохо — закружилась голова, в голове был какой-то жар, было чувство, что упаду. Лицо при этом не то что немело, оно как будто окостенело, руки и ноги стали ватными. Читал где-то, что нужно попытаться улыбнуться, если улыбка будет несимметричной, то это может быть инсульт. Улыбнулся перед зеркалом, симметрично. Но чувство тревоги осталось, моментами накрывало снова симптомами: жар в голове, чувство, что упаду, сердце учащенно билось.
Кое-как добежал до частной клиники, бежал и молился успеть, не упав на улице. Сердце до сих пор побаливает, конечности в норме, скажите, это инсульт? Если бы у Вас случился инсульт, то и врачи скорой помощи, и в частной клинике это точно заметили бы. И потом, Вы ведь жалуетесь на боли в сердце, а не в голове. Вполне возможно, что повышение давления связано с употреблением спиртного, поэтому боли в сердце и беспокоят после выпивки. Вам следует успокоиться, принимать назначенные препараты и избегать стрессов, переутомлений и употребления алкоголя.
Постарайтесь периодически измерять уровень давления, пройдите ЭКГ еще раз и посетите кардиолога для исключения сердечной патологии. Emil Sinclair Добрый день. Сидя за компьютером на работе, перестала видеть текст, нечетко по краям, по центру как пятно засвечено. Спустя полчаса онемела рука, работать не смогла. Вышла на улицу воздухом подышать, онемел нос, потом верхняя губа. Спустя минут 10 все прошло, осталась только головная боль в висках.
Подскажите, пожалуйста, был ли это микроинсульт, и к какому специалисту обращаться за помощью? Это мог быть микроинсульт, транзиторная ишемическая атака и банальный остеохондроз. Вам нужно обратиться к неврологу. Диана Здравствуйте. Сильно заболела голова в затылке. Потом в переписке стала писать совсем не те слова, которые хотела.
В устной речи повторилось то же. Забывала слово, обыденное, и никак не могла вспомнить. Забывала понятия. Речь была несвязная. Что это могло быть? Это могла быть и транзиторная ишемическая атака, и даже микроинсульт.
Вам стоит проконсультироваться у невролога, обследовать мозг и сосуды для уточнения возможных причин этого состояния. Леся Здравствуйте! Очень часто чувствую себя плохо, и постоянно ощущения меняются. Вернее, добавляются новые. Каждый день кружится голова, бывает сильнее, бывает слабее. Стреляет и пульсирует в висках.
Шею сводит и лопатки. Все порой в голове то сжимается, то, наоборот, как будто лопнет. Уже падала в обморок. Темнеет в глазах, если успею сесть, то отпускает но ощущения, что в голову прилив , затем ноги и руки ватные. Ставят много диагнозов, пью кучи лекарств, не знаю уже, от чего тошнит постоянно — или от таблеток или… Делали МРТ. Уже два месяца не легче…дискомфорт в голове.
Зрение путается. Проблемы со спиной и шеей — почти наверняка и есть причина и нарушения кровотока в голове, и описанных Вами симптомов.
Повторные инсульты протекают тяжелее, так как очаг поражения с каждым разом увеличивается. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых.
Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики. Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе. По локализации: в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка; лобных долей — страдает речь, глотание; височных долей — ухудшается память, письмо, речь; теменной доли — страдает речь и понимание речи. Развитие и группы риска К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение.
В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.
Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало. Выделяют группы риска: по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет.
Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин; по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов. Первые признаки и симптомы Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление. Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы.
Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит.
Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними. К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы.
При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов. В развитии инсульта выделяют несколько этапов: острый период с момента удара до 3 недель в среднем , восстановительный период — начиная со 2 недели до 24 мес.
Что такое микроинсульт
- Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
- Настройки отображения
- Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки
- Подробнее о патологии
- Основные симптомы микроинсульта
- Инсульт: симптомы и первые признаки, как распознать и оказать первую помощь при инсульте
Что такое микроинсульт и как его распознать
Что такое микроинсульт? Микроинсульт – это небольшое нарушение кровообращения в мозге, которое длится от нескольких минут до нескольких часов и приводит к временным нарушениям функций нервной системы. image Что такое микроинсульт? Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях.
Как определить микроинсульт у человека
Профилактика микроинсульта Как и любое нарушение здоровья, малый инсульт гораздо проще предупредить, чем лечить. Профилактика должна быть комплексной, направленной на коррекцию образа жизни и исключение факторов риска. Людям, находящимся в группе риска, целесообразно регулярно проходить медицинское обследование, предупредить состояние помогут простые правила. Гипертоникам необходимо контролировать артериальное давление, обязателен курсовой прием препаратов для его нормализации.
Это поможет исключить острый гипертонический криз. Регулярные лабораторные анализы должны быть направлены на контроль уровня холестерина, титров тромбообразования, возможные осложнения сахарного диабета и других хронических заболеваний. Одним из лучших профилактических методов развития микроинсульта остается регулярная физическая активность.
Она должна соответствовать возрасту и общим показателям здоровья пациента. Недооценивать нарушение кровоснабжения головного мозга не стоит, важно понимать, чем опасен микроинсульт, и какие неблагоприятные последствия может повлечь. Его не случайно называют предвестником обширного инсульта, он действительно многократно повышает риск его развития в период восстановления.
Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов. Что происходит при этом в головном мозге?
При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия кислородное голодание участка головного мозга. Это состояние длится до суток, часто — несколько секунд или минут, что является главным его отличием от инсульта. После приступа быстро нормализуется кровоток, нейроны головного мозга не успевают отмереть. При инсульте кровеносный сосуд остаётся заблокированным более длительное время, что приводит к значительному поражению вещества мозга.
Чаще всего симптомы возникают внезапно, носят невыраженный характер и проходят самостоятельно, без медикаментозного лечения. В жизни это происходит примерно таким образом: человек неожиданно замолкает; начинает заикаться или бессвязно говорить, его вынуждены переспрашивать; собеседник резко теряется в теме разговора, перестаёт реагировать на обращение к нему; внезапно роняет предмет, который только что держал в руке, и несколько раз пытается его поднять; его движения начали напоминать действия нетрезвого человека. Ещё одним примером преходящего расстройства кровообращения, но не в мозге, а в глазу, может быть amaurosis fugax, то есть эпизоды преходящей монокулярной в одном глазу слепоты. Это можно описать так: больной внезапно чувствует, что на один глаз сверху или снизу «наползает» тень.
Обычно это длится от 5 до 30 секунд, то есть это очень короткое происшествие, при котором нет боли. Поэтому большинство людей остаются спокойными или ненадолго пугаются, а иногда, и вовсе, об этом забывают и дальше ничего не делают. Закупорка сосуда вызывает короткое ухудшение зрения, а потом всё бесследно проходит, потому что тромб или эмбол рассасывается, распадается, и пациент снова чувствует себя хорошо. На самом деле, это очень тревожный сигнал.
Последствия микроинсульта обратимы, но его появление указывает на высокий риск повторных инсультов, которые уже могут быть более тяжелыми. Признаки микроинсульта Признаки микроинсульта зависят от участка головного мозга, где он произошел. Обычно на фоне резкого повышения артериального давления, физической или психической нагрузки могут появиться головная боль, головокружение. Такого больного раздражают резкие звуки, яркий свет, у него может наблюдаться однократная рвота, появляется ощущение бегающих по коже мурашек, в некоторых случаях наблюдаются слабость в конечностях, исчезновение чувствительности, нарушение координации движений и походки, асимметрия лица. Последствий микроинсульта может и не быть - нарушенные функции полностью восстановятся в течение нескольких недель, если нарушение мозгового кровообращения было временным транзиторным. Микроинсульт свидетельствует о том, что у данного больного высок риск развития более тяжелого инсульта.
По степени органических повреждений транзиторная ишемическая атака поражает всего небольшой кластер нервных клеток, питаемых одним капилляром. Инсульт приводит к выпадению полноценных нервных центров коры и подкорки. Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни. После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога. Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях. При транзиторной ишемической атаке эти признаки проявляются обычно не все и не в полной мере.
Микроинсульт: как выявить и не допустить
| Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует - Здоровье | Что такое микроинсульт. Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. |
| Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле | Что такое микроинсульт. Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. |
| Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? | По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах. Что такое инсульт и чем он опасен. |
| Микроинсульт: симптомы, первые признаки и последствия | КИМ | На сегодняшний день микроинсульт или ишемическая атака определяется как состояние, которое возникает из-за временного (транзиторного) нарушения кровотока. |
| Симптомы и первые признаки инсульта | серьезное заболевание, вследствие которого происходит отмирание тканей головного мозга, получившееся из-за тромба или внезапного спазми. |
Симптомы и первые признаки
- Почему он возникает?
- Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
- Характеристика
- Чего ждать после микроинсульта?
- Инсульт и микроинсульт: чем отличаются, признаки у женщин и мужчин