Инструкция по применению для Мелоксикам-Акос раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл ампулы 5 шт. МЕЛОКСИКАМ раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. отзывы о товаре на Мегамаркет. Подробное описание. Реальные отзывы покупателей. Фото. Удобная доставка по РФ. Подробные характеристики модели Мелоксикам р-р для в/м введ. — с описанием всех особенностей. Формы выпуска для Мелоксикам-АКОС.
Мелоксикам
Мелоксикам — это селективный ингибитор, который блокирует работу циклогеназы. От его приема меньше рисков, чем от других НПВП, но все же их нельзя игнорировать. Это средство назначают при патологиях опорно-двигательного аппарата. Мелоксикам эффективен при: спондилите анкилозирующего типа длительными курсами ; ревматоидном артрите, чтобы обеспечить подвижность; других заболеваниях с дегенеративными процессами в костях, мышцах, сопровождающихся болевым симптомом. Также его назначают в случае осложнений при варикозе, для уменьшения прострелов при воспалении седалищного нерва, при приступах невралгии от тройничного нерва. Мелоксикам не вылечивает эти недуги, но существенно облегчает состояние пациента.
Состав Препарат назван по основному действующему компоненту — мелоксикаму. Его выпускают в виде таблеток с концентрацией по 7,5 или 15 мг. Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, крахмал. Если по каким-либо причинам человек не может пить пилюли, то назначают инъекции раствора этого вещества. Для этого выпускают ампулы по 1,5 мл с концентрацией по 10 мг субстанции в каждом мл.
Они дополнительно содержат воду, хлорид и гидроксид натрия, меглюмин. Уколы действую быстро, это «скорая помощь». Их практикуют внутримышечно по 1 штуке первые 2-3 дня во время приступов, не дольше. В таблетированной форме препарат назначают длительными курсами. Также средство выпускают в виде ректальных суппозиториев на основе твердых жиров и геля для наружного применения со спиртом, жирными и эфирными маслами.
Фармакодинамика Главный орган, где происходит превращение Мелоксикама — печень. Лекарство проходит через ЖКТ и выводится через почки. Полностью организм очищается от его следов примерно за 27 часов. При регулярном приеме через 3-4 дня достигается стабильный уровень в организме, за счет чего достигается терапевтический эффект — купирование боли, подавление инфекции, снижение отеков. Этот препарат не является основным лечащим компонентом, его включают в комплексную терапию.
Средство обладает выраженным пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать его 1 раз в сутки. Мелоксикам и алкоголь — совместимость В официальной инструкции нет запрета на совместный прием Мелоксикама и алкоголя, но это не значит, что эксперименты над собой можно проводить. Такая комбинация опасна по нескольким причинам: Алкоголь при болезнях суставов можно применять только наружно для примочек, растирания, компрессов. При внутреннем употреблении он способен ухудшить состояние, привести к травмам. Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат.
К средствам этой группы есть общее ограничение на совместный прием с горячительными напитками из-за риска кровотечений в ЖКТ. Одновременное поступление лекарств и пива, водки усиливает риск развития передозировки и побочных эффектов, поскольку пациент при опьянении не способен контролировать свое состояние.
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, тиклопидин, варфарин , антиагрегантами ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , а также с фибринолитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свртываемости крови. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Способ применения и дозы Внутримышечно. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм таблетки.
Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!
У пациентов с повышенным риском побочных реакций заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день см.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется. Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней терапии.
В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Препарат нельзя вводить внутривенно. Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находиться под наблюдением врача.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения.
Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
Стал, кроме того, опухать гольностоп на ноге есть повышенный уровень мочевой кислоты, но подагру не ставят. От этого выписали мелоксик... Планировала беременность, но в первые дни цикла пила 1 неделю мелоксикам 1 т раз в день. Стоит ли перенести на месяц зачатие, если до овуляции еще 10 дней. Выведется ли препарат, или пропустить этот цикл?
Доктор сказал, что она небольшая и назначил принимать мелоксикам 7-10 дней и больше никакого лечения. Из Интернета я узнала, что на начальной стадии грыжу можно вы...
Какой производитель Мелоксикама лучше?
Способ применения: Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен для внутримышечного применения. Действующее вещество Мелоксикам: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для в/м введ. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3.
Мелоксикам и алкоголь – можно ли совмещать?
Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3 – купить по цене 214 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. 1 мл мелоксикам 10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурол, полоксамер 188, меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций. это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств,относящийся к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения.
Мелоксикам-АКОС
После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенёсшие серьёзные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При применении мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощённые пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется.
У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Специальных клинических исследований влияния мелоксикама на способность управлять транспортными средствами или механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. В период лечения пациентам, занимающимся другими потенциально опасными видами деятельности, требуется повышенная концентрация внимания и быстроты психомоторных реакций. По 1,5 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии «blow-fill-seal» «выдувание-наполнение-герметизация».
У здоровых собак, получавших мелоксикам, при рекомендуемых дозах не сообщалось о периоперационных побочных эффектах на сердечно-сосудистую систему. Он добавляет, что у кошек низкая устойчивость к НПВС. Фармакокинетика править У собак абсорбция мелоксикама из желудка не зависит от наличия пищи [19] с пиковой концентрацией Cmax мелоксикама, встречающейся в крови через 7-8 часов после введения.
В июне 2007 года пероральная версия мелоксикама была лицензирована для долгосрочного облегчения боли у кошек. Мелоксикам также лицензирован для использования на лошадях, чтобы облегчить боль, связанную с нарушениями опорно-двигательными.
Еще один схожий негативный эффект, если добавить Мелоксикам в алкоголь, — повышение давления даже у здоровых людей. Проблемы с суставами часто встречаются у пациентов средних лет и пожилых на фоне гипертонии. Для них особенно опасно снимать стресс бокалом вина во время противовоспалительной терапии. Опасность применения уколов Мелоксикама при похмельном синдроме Похмелье — это признак сильного отравления или хронического алкоголизма. Сочетание уколов для суставов и такое состояние опасно повышением нагрузки на печень и почки, интенсивным мочеиспусканием и обезвоживанием организма. Кроме этого, могут возникнуть такие опасные состояния: сбои со стороны ЖКТ, усиление тошноты, рвота, обострение гастрита; внутренние кровотечения при наличии язвы желудка; развитие цирроза, гепатита и других патологий печени; угнетение нервной системы, подавленное состояние. При похмелье многие пытаются облегчить состояние ацетилсалициловой кислотой, а она несовместима с Мелоксикамом по инструкции , поскольку увеличивает шансы на тяжелые осложнения желудочно-кишечного тракта. От тошноты алкоголики спасаются сорбентами, они способны замедлить всасывание препарата и пользы от него не будет. Передозировка Рассматривая вопрос: можно ли совмещать Мелоксикам и алкоголь или нет, стоит отметить, что прием лекарств на фоне опьянения опасен склонностью человека к передозировке. Чрезмерное потребление таблеток приводит к таким симптомам: тошнота, рвота, спазмы в животе; зуд, высыпания на кожных покровах; головная боль, головокружение, шум и звон в ушах; сбои в работе печени с повышением количества трансаминаз, билирубина; перепады настроения, сложности с ориентацией в пространстве; скачки артериального давления, тахикардия; некорректная работа почек с повышением креатинина, недостаточность органа; усиление болей в суставах; проблемы со сном, включая кошмары, галлюцинации; ухудшение остроты зрения. Для лечения передозировки специфический антидот не разработан, поэтому терапия сводится к промыванию желудка и симптоматическому лечению. Как и другие препараты, блистеры и ампулы нужно хранить в сухом месте, которое недоступно для детей. Через сколько можно пить алкоголь после применения Мелоксикама? Эти средства несовместимы, поэтому их употребление нужно разнести во времени, если не получается исключить горячительные напитки совсем. Бокал вина или рюмку водки можно выпить на 5 часов до того, как нужно принимать таблетку либо делать укол. Уменьшать разрыв нельзя. Через сколько можно пить алкоголь после Мелоксикама: Период полувыведения активного компонента составляет 13-15 часов. Только после этого можно расслабиться небольшой порцией спиртного. Полностью лекарственный компонент покидает организм через 25-27 часов, поэтому лучше подождать сутки, если была сделана обезболивающая инъекция. По этой схеме можно употреблять алкоголь только после окончания курса терапии, поскольку и уколы, и таблетки принимают с частотой 1 раз в сутки 24 часа. Такой подход позволит минимизировать потенциальные риски от комбинации сильнодействующих соединений. Чтобы не было неприятных проявлений со стороны ЖКТ, не стоит употреблять коктейли или другие напитки на голодный желудок. Желательно пить достаточное количество воды, чтобы не было обезвоживания. Кому противопоказан Мелоксикам Лекарство предназначено только для терапии взрослых. Инъекции назначают с 18 лет, таблетированную форму — с 16. У этого препарата много ограничений, к которым относят: беременность и период грудного вскармливания; бронхиальная астма, полипы в носовых ходах; язва желудка, гастрит, другие патологии ЖКТ; острая недостаточность печени, почек, диализ; сбои в процессах свертываемости крови, прием антикоагулянтов; патологии сердечно-сосудистой системы. Мелоксикам не назначают при аллергии на него или на ацетилсалициловую кислоту, другие НПВП, если такая реакция ранее регистрировалась. С осторожностью выписывают средство пациентам в пожилом возрасте, возможна коррекция дозировки.
Механизм воздействия Активный компонент лекарственного средства воздействует на ферменты, которые участвуют в воспалительном процессе. Как средство симптоматического лечения, Мелоксикам показан при воспалениях, которые сопровождаются болью, припуханием, увеличением температуры в зоне воспаления, и ограничением подвижности сустава. Оригинальный производитель Мелоксикама в уколах, немецкая фирма, рекомендует использовать лекарство только для внутримышечных инъекций при остром состоянии. Через 3-6 дней желательно перейти на прием таблеток. Курс лечения и дозировка препарата подбирается исходя из диагноза и тяжести состояния.
Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
| Мелоксикам-АКОС — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. |
| Мелоксикам (15мг/1,5 мл) | Мелоксикам и Диклофенак — два наиболее популярных нестероидных противовоспалительных препарата (группа НПВП), которые часто применяются для лечения боли и воспаления, связанных с различными болезнями опорно-двигательного аппарата. |
| Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена - Самые разные инструкции по применению | Купить Мелоксикам-Акос р-р д/в/м введ 10мг/мл 1,5мл №3 по цене 197 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. |
Мелоксикам раствор для инъекций
Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Способ применения: Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен для внутримышечного применения. Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым.
Наличие в аптеках
- Мелоксикам-Акос р-р в/м 10мг/мл 1,5мл амп N5 РОССИЯ
- Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?
- Инструкция по применению Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
- Мелоксикам-Акос раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл ампулы 5 шт. в Москве
- МЕЛОКСИКАМ Биовета 5 мг/мл инъекционный раствор для собак и кошек - Bioveta a.s. Russia
- Русское название
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена
Особые указания Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции зуд, кожная сыпь, крапивница, фотоснсйбилизация необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении прима препарата. Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциального опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек. При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты. У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. По 1,5 мл в ампулы из стекла 1-го гидролитического класса коричневого цвета, имеющие систему надлома. По 3, 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте Срок годности: 3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Состав: Действующее вещество: мелоксикам — 10,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурфурол, полоксамер 188, меглумин, натрия гидроксид, вода для инъекций. Описание лекарственной формы: раствор для внутримышечного введения Фармакодинамика: Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.
Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов ПГ — известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность 2 мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.
Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата Фармакокинетика: Абсорбция Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения.
Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Объем распределения — в среднем 11 л. Метаболизм 3 Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выведение Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Средний период полувыведения мелоксикама составляет от 13 до 25 часов.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы крови у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.
Язва или перфорация ЖКТ, либо желудочно-кишечное кровотечение, возникшие на фоне терапии Мелоксикамом ДС, могут привести к летальному исходу. Одновременное использование Мелоксикама ДС и лекарственных средств, угнетающих костный мозг включая метотрексат , может вызвать цитопению. Имеются сообщения об отдельных случаях возникновения агранулоцитоза при комбинированном лечении мелоксикамом и другими миелотоксическими средствами. При проведении терапии препаратом, также как и при использовании других НПВС, нельзя исключить возможность развития гломерулонефрита, интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, протеинурии, гематурии, нефротического синдрома. Передозировка К основным симптомам передозировки мелоксикама могут относиться тошнота, рвота, нарушение сознания, желудочно-кишечное кровотечение, боли в эпигастрии, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, снижение АД, асистолия, остановка дыхания. Специфический антидот неизвестен, при установленной интоксикации проводят симптоматическое лечение. В случае перорального приема препарата на протяжении 1 часа после получения чрезмерной дозы рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля.
Согласно данным исследований, холестирамин путем связывания мелоксикама в ЖКТ, обеспечивает его более быструю экскрецию. Поскольку для Мелоксикама ДС характерна высокая степень связывания с белками крови защелачивание мочи, форсированный диурез и гемодиализ являются малоэффективными. Особые указания При имеющихся данных в анамнезе о язвенном поражении желудка или 12-перстной кишки, а также при сопутствующей терапии антикоагулянтами, в период использования Мелоксикама ДС требуется соблюдать особую осторожность ввиду усугубления риска развития эрозивно-язвенных патологий ЖКТ. Язвы, перфорации ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в т. Наиболее тяжелые последствия этих побочных явлений отмечаются главным образом у пожилых больных. Во время лечения НПВС были установлены случаи усиления риска появления тяжелых сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда, с возможным летальным исходом. Данная угроза возрастает на фоне длительного применения НПВС, а также при наличии этих заболеваний в анамнезе или предрасположенности к их развитию.
В случае сниженного почечного кровотока или уменьшенного объема циркулирующей крови использование препарата может содействовать декомпенсации почечной недостаточности скрытого течения. Как правило, после отмены лекарственного средства почечная функция восстанавливается до первоначального уровня. Угроза возникновения данной реакции усугубляется у лиц пожилого возраста, у пациентов с ХСН, дегидратацией, циррозом печени, поражениями почек или нефротическим синдромом, после тяжелых оперативных вмешательств, вызывающих гиповолемию, а также при одновременной терапии диуретиками, антагонистами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами АПФ.