Братва! Я к вам с шикарной новостью!
Доказательства эффективности препарата «Зафрилла»
Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, так как прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Пропуск приема одной или нескольких доз препарата Если случайно пропущен прием препарата, то следует как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать прием согласно рекомендованному режиму дозирования. Дозы и продолжительность лечения Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Пациенты с нарушениями функции печени При нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени. Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении препарата Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови , эозинофилия увеличение количества эозинофилов в периферической крови ; редко - нейтропения уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови , тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови ; частота неизвестна пострегистрационные данные - панцитопения уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови , агранулоцитоз отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови , гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна пострегистрационные данные - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Со стороны эндокринной системы: редко - синдром неадекватной секреции АДГ. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь ; частота неизвестна - гипергликемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы особенно у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или получающих лечение инсулином см.
Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения например, галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация возбуждение , нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна пострегистрационные данные - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, делирий включая нарушения внимания, дезориентацию. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса ; редко - парестезия, судороги см. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна пострегистрационные данные - преходящая потеря зрения, увеит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов ; редко - звон в ушах; частота неизвестна пострегистрационные данные - снижение слуха, потеря слуха. Со стороны сердца: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна пострегистрационные данные - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца см. Со стороны сосудов: редко - снижение АД. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна пострегистрационные данные - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны ЖКТ: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна пострегистрационные данные - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит см. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов в крови например, АЛТ, ACT , повышение активности ЩФ и ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна пострегистрационные данные - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом см. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; редко - лекарственная реакция с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром см.
Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда возникать после приема первой дозы препарата. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis см. Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер см. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - астения; редко - пирексия повышение температуры тела ; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди и конечностях. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам: очень редко - приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Глево являются симптомы со стороны ЦНС нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При пострегистрационном применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки ЖКТ. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.
Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование ЭКГ. Лечение симптоматическое.
В частности, ученых интересовали испытуемые, принимавшие агонисты GLP-1 или иные лекарства для снижения массы тела. Таким образом ученые выделили три группы людей: первая и вторая группы принимали агонисты рецепторов ГПП-1 семаглутид и лираглутид соответственно, а третья группа принимала бупропион-налтрексон, основанный на другом принципе действия. Проанализировав три группы, ученые пришли к выводу, что применение агонистов рецепторов ГПП-1 может повысить риск возникновения кишечной непроходимости, панкреатита — воспаления поджелудочной железы и гастропареза — снижения активности мышечного аппарата желудка.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Фармакокинетика При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.
Время достижения максимальной концентрации в крови Тсmах - 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг максимальная концентрация в крови Сmах составляет 2. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: ЛОР - органов в т. Противопоказания Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет.
При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга например, теофиллин; фенбуфен и другие НПВП. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Глево и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок даже при применении начальных доз. В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые кожные нежелательные реакции При применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , которые могут быть жизнеугрожающими или летальными. При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата Глево и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Т. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий. Суперинфекция Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению резистентных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения нормальной микрофлоры человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QT Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.
Глево таб ппо 500мг №10
В случае острой передозировки препарата Глево показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Описание активных компонентов препарата «Глево». Принимал препарат Глево, в составе которого содержится Левофлоксацин, 14 дней по 500 мг один раз в сутки после еды.
Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 5 шт.
Информационные письма об этом опубликованы 20 декабря на сайте ведомства. Отзыву подлежат следующие ЛС: «Бисакодил-Хемофарм, таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 5 мг, 10 шт.
Меня уже ничто не удивляет. В хорошем или плохом смысле? В плохом. Если они всех поздравляли, что в этом такого?
Показания и противопоказания Назначить препарат может исключительно лечащий врач. Он же разъяснит, как принимать «Глево 500 мг» или 250 мг , в каком количестве и в каком режиме. Перед началом лечения желательно получить консультацию специалиста. При отсутствии индивидуальных рекомендаций доктора пациент, не имеющий проблем с функционированием почек и поджелудочной железы, может следовать инструкции по применению «Глево 500 мг» или 250 мг , которая находится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся указания на дозировку препарата и режим приема при различных заболеваниях.
Таблетки «Глево» назначаются в случае постановки следующих диагнозов: "синусит в острой фазе"; "бронхит хронической формы в острой стадии"; "внебольничная пневмония"; различные инфекционные заболевания мочеполовых и мочевыводящих систем; "простатит бактериального происхождения"; нарушения целостности мягких тканей вследствие бактериального влияния; инфекционные поражения брюшной полости; Наряду с этим существует целый ряд противопоказаний к применению этого антибиотика. Среди них: особая чувствительность к левофлоксацину и иным веществам из группы фторхинолонов; эпилептический синдром; состояние беременности или кормление грудью; возраст младше 18 лет. В педиатрии "Глево" не используется в связи с высокой степенью вероятности нарушения суставных хрящей у детей и подростков. Под особый контроль врача берется и лечение препаратом пациентов зрелого возраста из-за возможного снижения почечной функции. С осторожностью применяется в терапии больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в анамнезе. Инструкция по применению таблеток «Глево» Расчет дозирования подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от диагноза, общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих диагнозов и с учетом возраста. В соответствии с инструкцией по применению «Глево 500 мг» или 250 мг таблетки нужно принимать перорально целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая необходимым количеством питьевой воды. Пищевой режим не влияет на всасываемость препарата и его воздействие. Количество вещества за один прием зависит от типа, течения заболевания и устойчивости возбудителя к активному веществу.
В инструкции и рекомендациях по лечению ковида отсутствует информация о применении этого препарата в составе комплексной терапии ковидной инфекции. Какие могут развиться побочные эффекты При применении Глево у некоторых пациентов развиваются нежелательные реакции: ощущение сердцебиения; учащение частоты сердечных сокращений; снижение артериального давления. В периферической крови иногда уменьшается количество лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, увеличивается содержание эозинофилов. Редко пациентов беспокоит головная боль, возникает сонливость, чувство ползания мурашек, возникают судороги. Может развиться бессонница, возникнуть чувство беспокойства, нарушиться сознание. Крайне редко возникают галлюцинации, ночные кошмары. Иногда нарушается зрение, видимое изображение становится расплывчатым. Может появиться звон в ушах, снизиться слух. При проведении клинических исследований препарата у пациентов редко возникал спазм бронхов, развивался аллергический пневмонит. Иногда прием лекарственного средства вызывал тошноту, понос, рвоту. При употреблении Глево нечасто появляются высыпания на коже, зуд, повышенная потливость, повышается чувствительность к ультрафиолетовому излучению и солнечному свету. Существует риск развития аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Могут возникать боли в мышцах и суставах, поражение сухожилий, мышечная слабость. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, редко понижается уровень глюкозы в крови.
"Глево 500": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Для облегчения состояния Лиза по решению суда получала импортный препарат «Сабрил», но в мае 2023 года в поликлинике отказались выдавать его, писали «Такие дела». После месяца жалоб, вмешательства СК и приставов девочке все же выдали российский аналог этого лекарства — препарат «Инфира». Эксперты рассказывали ТД, что еще в мае его не было на рынке.
Эти новые данные дополняют растущую доказательную базу в пользу преимущества по ОВ при лечении Газивой в первой линии терапии ХЛЛ после предыдущих данных о преимуществе по ОВ при лечении Газивой в комбинации с хлорамбуцилом в сравнении с монотерапией хлорамбуцилом. Во время окончательного анализа медиана ОВ в группе Газивы с хлорамбуцилом еще не достигнута, что означает, что более половины этих пациентов были живы по прошествии почти пяти лет. Для комбинации Газивы с хлорамбуцилом не выявлено никаких новых или неожидаемых нежелательных явлений. Газива в настоящее время зарегистрирована в более чем 90 странах в комбинации с хлорамбуцилом для терапии ранее нелеченых пациентов с ХЛЛ на основе ранее опубликованных результатов исследования CLL11 [1].
Я бы вообще не советовал препарат. С алкоголем тем паче. Наталья Ж. Выпила полтора бокала вина с подругами — никакого эффекта не заметила. Спала только слаще. Не вижу причин искать опасности там, где их нет. Через сколько можно пить При условии, что организм больного нормально и без побочных реакций принял лекарство, а также при полном выздоровлении и хорошем самочувствии, употребление вина или иного содержащего градусы напитка возможно по истечении 36 часов после завершении курса лечения. Выводы Глево, как и другие антибиотики группы фторхинолонов, имеют большой список побочных эффектов.
При внутривенном введении Глево также могут возникать следующие местные реакции: покраснение и боль месте введения, флебит. Передозировка Симптомы: явления со стороны центральной нервной системы, такие как нарушение или спутанность сознания, головокружение, судороги по типу эпилептических припадков; также возможны желудочно-кишечные расстройства например, тошнота , эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT. Специфический антидот левофлоксацина не известен. Диализ неэффективен. Лечение передозировки Глево симптоматическое. Особые указания Больным во время терапии необходимо проводить адекватную гидратацию организма. При развитии признаков псевдомембранозного колита и тендинита необходимо немедленно отменить Глево и назначить соответствующую терапию. Чтобы избежать повреждения кожных покровов фотосенсибилизации во время лечения нужно избегать искусственного и солнечного УФ-облучения. У пациентов с поражениями головного мозга в анамнезе тяжелая травма, инсульт возможно развитие судорог. Риск развития гемолиза увеличивается при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также при выполнении потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации Антибиотик Глево противопоказано применять во время беременности и кормления грудью. Применение в детском возрасте Глево не применяется в педиатрической практике для лечения детей и подростков, не достигших 18-летия. При нарушениях функции печени В печени левофлоксацин метаболизируется лишь в незначительной степени, поэтому пациентам с нарушением печеночной функции корректировать дозу Глево не нужно. Применение в пожилом возрасте Этой категории пациентов антибиотик Глево следует применять с осторожностью, поскольку у пожилых людей возможно наличие сопутствующих нарушений функции почек, что требует коррекции режима дозирования препарата. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Глево с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты: Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин: увеличивается судорожная готовность; Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: замедляется выведение левофлоксацина; Глюкокортикостероиды: увеличивается риск разрыва сухожилий; Гипогликемические препараты: возможно развитие гипер- и гипогликемии необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови. Срок годности — 2 года.
"Глево 500": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Описание. Инструкция по применению Глево 500мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Обзор 2014 года по противоопухолевым препаратам в списке жизненно важных лекарственных средств ВОЗ: хронический лимфолейкоз (на англ.). 500мг 5шт по цене 43 руб. в Москве и по РФ, отпуск Глево таблетки п/о плен. 500мг 5шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Описание лекарственного препарата Глево (Glevo). Глево 500 форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Глево 500: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 5 шт.
Прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) — группы препаратов для лечения диабета — с целью снижения массы тела увеличивает риск возникновения болезней. Описание. Глево таблетки 500мг 10шт — препарат комплексного действия, произведенный в Индии. Длительная терапия препаратом обеспечивала облегчение тазовой боли через 24–52 нед (–22,5±32,1 и –28,4±29,9 мм соответственно) при терпимых побочных эффектах. Как и все фторхинолоновые антибиотики, для лечения гайморита Глево назначается скорее в качестве альтернативного препарата. Описание. лекарственный препарат, форма выпуска: таблетки, капсулы, пастилки, рецептурный препарат. Противомикробные препараты для системного применения.
Глево : инструкция по применению
Однако, как сообщают страховщики, переливания крови в течение всей жизни обойдутся пациенту с бета-талассемией в 6,4 млн долларов. В тех же США на данный момент проживает около 1,5 тыс. Подготовка материала.
Он обеспечивает клиническую и бактериологическую эффективность при ряде инфекций, в том числе вызванных как чувствительными, так и резистентными к пенициллину штаммами S. При отсутствии противопоказаний, левофлоксацин обычно хорошо переносится, связан с небольшим количеством фототоксических, сердечных или печеночных нежелательных явлений, наблюдаемых при применении некоторых других хинолонов. Полный список возможных побочных эффектов и противопоказаний в инструкции PDF. Отличие таблетированных форм от инъекционных в том, что их, как правило, назначают амбулаторно или при неосложненных инфекциях, например, верхних дыхательных путей, бронхов, мочевыводящих путей. Есть исследования, которые показывают, что 10-дневный курс 500 мг левофлоксацина также эффективен как 5-дневный по 750 мг [pubmed]. Тем не менее, при лечении любыми антибиотиками необходимо строго следовать указаниям врача, дотошно соблюдая продолжительность курса и не допускать пропусков. Чем отличается Глево 500 Бренд «Глево» образован от названия индийской фармкомпании Гленмарк Фармасьютикалз, которая его производит. Доступен в 3 вариантах по 5, 10 и 25 таблеток в упаковке, все по 500 мг.
Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин , и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания: Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга например, теофиллин ; фенбуфен и другие нестероидные противовоспалительные препараты см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин , тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилии Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита: у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Глево и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок даже при применении начальных доз см. В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые кожные нежелательные реакции При применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , которые могут быть жизнеугрожающими или летальными см. При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата Глево и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе. Пациенты с нарушениями функции почек Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий.
Аналоги Глево или Левофлоксацин? Левофлоксацин относится к классу фторхинолоновых антибиотиков III поколения. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост, соответственно бактерицидно или бактериостатически в зависимости от концентрации. Сравним эти аналоги, в чем их особенности, и чем может быть обусловлено отличие в цене. В чем разница? Поскольку одноименных аналогов обычного Левофлоксацина много, то сравнивать с Глево будем три наиболее популярных из них: Левофлоксацин от Вертекс, Левофлоксацин от Фармстандарт и Левофлоксацин-Тева. Все в таблетированных формах. Все сравниваемые препараты в своих линейках имеют наиболее часто назначаемую взрослым дозировку активного компонента в 500 мг, в большинстве случаев обеспечивающую достаточную суточную концентрацию антибиотика, но при отдельных типах инфекций может быть назначен два раза в день.