Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Необоснованный приём аспирина может спровоцировать тяжёлые последствия у человека, в том числе инсульт с кровоизлиянием, заявил 27 января «». Прием аспирина значительно сокращает риск развития инсульта после транзиторной ишемической атаки.
Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
| Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать | Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений. |
| Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом | Аспирин может защитить от повторных инфарктов и инсультов, но его необоснованный прием может привести к тяжелым последствиям, в том числе к инсульту с кровоизлиянием, предупредил кардиолог. |
| Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать | Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). |
| Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта | 04.04.2023 | В Татарстане | Тикагрелор и аспирин либо только аспирин при остром ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA. |
| Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг | Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. |
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой. Тем не менее, специалисты-неврологи предупреждают о том, что антиагреганты следует назначать крайне осторожно, тщательно производя отбор больных с соответствующими показаниями и низким риском повторных кровотечений. Для подтверждения результатов американских ученых необходимо проведение более широкомасштабных исследований, утверждают скептики. В Великобритании инсульты поражают более 150 000 человек ежегодно. Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидности и занимает третье место в структуре смертности.
Команда ученых под руководством Джеффри Клауда Geoffrey Cloud из Университета Монаша провела вторичный анализ крупнейшего исследования эффектов низких доз аспирина для определения частоты ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений у 19114 пожилых людей средний возраст 74 года. В общей сложности 9525 участников получали аспирин, а 9589 — плацебо.
У 312 участников за время наблюдения случился первый ишемический инсульт 146 в группе аспирина, 166 в группе плацебо , из которых 24 инсульта закончились летальным исходом 14 человек из группы аспирина и 10 человек — плацебо. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Такой эффект наблюдался при поправке на возраст, пол, статус курения, диабет, дислипидемию, гипертонию или страну Австралия или США.
В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо. На основании своего анализа ученые рекомендуют подходить к использованию аспирина для первичной профилактики инсульта у пожилых людей с осторожностью, предварительно проверяя нет ли у пациента склонности к внутричерепному кровоизлиянию.
Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе. Однако частый прием препарата имеет побочные эффекты, такие как изжога, боль и язвы в желудке. Аспирином ни в коем случае нельзя лечиться бесконтрольно, его может назначать только врач, который расскажет пациенту про все риски и скорректирует правильность приема лекарства. Ранее 5-tv.
Симптомы ишемического инсульта
- Первые симптомы
- Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием
- Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
- От чего помогает аспирин? Полезные свойства ацетилсалициловой кислоты
- Чего нельзя делать после инсульта
Что можно и нельзя при инсульте
РА диагностировалась при наличии более 550 единиц реакции на аспирин при экспресс-тесте. Ученые сообщили, что средний объем инфаркта мозга у этих пациентов был выше по сравнению с пациентами, чувствительными к аспирину 2,8 см против 1,6 см. Несоблюдение схемы терапии аспирином может быть основной причиной РА.
Ушкалова Рассматривается влияние аспирина, назначаемого в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на риск развития геморрагического инсульта ГИ.
Многочисленные исследования последних лет и их мета-анализы дают основания рекомендовать аспирин для вторичной профилактики неблагоприятных атеротромботических исходов. Незначительное повышение риска ГИ в этом случае перевешивается пользой от применения аспирина.
Некоторые авторы указали конфликт интересов с фармацевтическими компаниями, в том числе AstraZeneca, производителя тикагрелора и компании, финансирующей исследование. Обратная связь.
Противопоказания к его употреблению 27 января назвал в беседе с «Газетой. Ru» кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. По словам медика, аспирин назначается пациентам в целях защиты от повторных ишемических инфарктов и инсультов.
Он, как и другие антиагреганты — препараты, препятствующих тромбообразованию, противопоказан при активных язвах и кровотечениях. Препарат также не рекомендуется принимать при синяках и носовых кровотечениях. Однако в данном случае важно оценить их значимость, отметил врач.
Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта
Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист. Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе. Однако частый прием препарата имеет побочные эффекты, такие как изжога, боль и язвы в желудке.
Участие и забота окружающих людей могут спасти жизнь человека. Адекватность и оперативность оказанной первой помощи определяют эффективность последующих лечебных и реабилитационных мероприятий. После прибытия скорой помощи пациент госпитализируется в медицинское учреждение, имеющее оснащение для борьбы с последствиями инсульта. Первая помощь при инсульте При ишемическом инсульте, если пациент был доставлен в больницу в первые 4 часа, с использованием вещества-активатора плазминогена проводится тромболизис. Препарат урокиназа применяется при наличии показаний для внутриартериального тромболизиса. Введение варфарина возможно после преодоления острого периода, данный препарат предотвращает повторный инсульт. Пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, врачи-неврологи вводят кардиомагнил, тромбо АСС и аспирин-кардио.
При развитии отека мозга усилия специалистов направлены на снижение температуры тела, устранение дефицита кислорода в тканях и снижение концентрации углекислого газа в крови. Первая медицинская помощь при отеке мозга, являющегося последствием инсульта, проводится: гипервентиляция легких; введение внутривенно препаратов, имеющих дегидратирующий эффект; дренирование спинномозговой жидкости; оперативное вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает черепную коробку и удаляет часть кости, в результате чего получает доступ к мозгу. Первая помощь при геморрагическом инсульте направлена на поддержание жизнедеятельности пациента. В данном случае положительный результат позволяет получить малоинвазивная или нейрохирургическая операция. Медицинская помощь в Юсуповской больнице В Юсуповской больнице мы готовы оказать специализированную помощь только на третьи сутки. Экстренная госпитализация по поводу инсульта у нас не предусмотрена. При необходимости наши сотрудники готовы оперативно организовать перевод пациента из одного лечебного учреждения в наш. В Юсуповской больнице пациенты круглосуточно находятся под наблюдением медицинского персонала, получают надлежащее лечение, уход и последующую реабилитацию. Одним из структурных подразделений Юсуповской больницы является клиника неврологии, в которой пациентам оказывается высокоэффективная медицинская помощь, профессиональный уход и комплексное восстановление утраченных функций. Врачи-неврологи владеют методами борьбы даже с тяжелыми формами болезни, поэтому не отказывают в помощи таким пациентам.
Через каждые 6 месяцев медики связывались с участниками исследования по телефону, выясняя, не возникло ли у них повторных кровоизлияний или иных неврологических нарушений, и продолжают ли они прием аспирина. Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой. Тем не менее, специалисты-неврологи предупреждают о том, что антиагреганты следует назначать крайне осторожно, тщательно производя отбор больных с соответствующими показаниями и низким риском повторных кровотечений. Для подтверждения результатов американских ученых необходимо проведение более широкомасштабных исследований, утверждают скептики. В Великобритании инсульты поражают более 150 000 человек ежегодно. Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидности и занимает третье место в структуре смертности.
У 312 участников за время наблюдения случился первый ишемический инсульт 146 в группе аспирина, 166 в группе плацебо , из которых 24 инсульта закончились летальным исходом 14 человек из группы аспирина и 10 человек — плацебо. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Такой эффект наблюдался при поправке на возраст, пол, статус курения, диабет, дислипидемию, гипертонию или страну Австралия или США. Также ученые не нашли никаких ассоциаций между аспирином и этиологическим подтипом ишемического инсульта. Разницы в риске развития геморрагического инсульта между группами ученые не наблюдали, однако риск субдуральной гематомы и субарахноидального кровоизлияния, независимо от причины их возникновения чаще встречались у людей, получавших аспирин, хотя разница не была статистически значимой.
Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте. Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя.
Диагностика
- Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
- Чего нельзя делать после инсульта
- Защитит ли аспирин от инсульта?
- Симптомы ишемического инсульта
- Чем опасен аспирин | О здоровье и медицине - советы врачей
Please wait while your request is being verified...
Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. Ученые подсчитали, что прием аспирина не приводил к статистически значимому снижению риска ишемического инсульта. Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина.
Врач назвал тяжёлые последствия от злоупотребления аспирином
Авторы обоих метаанализов допустили, что в отдельных случаях по усмотрению врача АСК все же может быть назначена для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Однако критерием такого назначения является лишь собственный опыт врача. Выводы: ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта. Назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в острый период ишемического инсульта Представляет особый интерес ответ на вопрос о том, как назначение АСК в низких дозах в острый период инсульта влияет на наблюдаемую инвалидиза-цию, смертность, вероятность рецидивирования инсульта и ряд других клинических показателей.
В 2003 г. Максимальная длительность наблюдения за пациентами, включенными в систематический обзор, составила 6 мес. В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 13 больше выживало и не требовало посторонней помощи в группе лечения АСК по сравнению с контрольной группой.
В абсолютных цифрах это означает, что на каждую 1000 пролеченных пациентов на 10 больше полностью восстанавливалось после инсульта в группе АСК по сравнению с контрольной группой. Лечение АСК приводило к развитию 2 дополнительных клинически манифестирующих геморрагических инсультов на каждую 1000 пролеченных пациентов, что в значительной степени перекрывалось снижением на 7 случаев рецидивирования ишемических инсультов и примерно на 1 случай легочной эмболии в расчете на каждую 1000 пролеченных пациентов. Одной из альтернативных стратегий ведения острого периода ишемического инсульта является назначение антикоагулянтной терапии.
В связи с этим несколько ранее, в 2002 г. Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии. Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК.
Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта. Учитывая, что назначение антикоагулянтов связано с увеличением риска возможных осложнений, препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта должна быть признана АСК.
Хорошо известно, что назначение тромболити-ческой терапии улучшает функциональные исходы острого ишемического инсульта, однако риск смерти и геморрагических инсультов при их применении остается высоким. Соответственно, совместное назначение тромболитических средств с АСК может еще больше усугублять возможные риски. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности назначения подобной терапии, был выполнен post hoc апостериорный анализ исследования MAST-I Multicenter Acute Stroke Trial, Italy — Многоцентровое исследование острого инсульта, Италия [12].
В ходе выполнения этого исследования сравнивали комбинированную терапию стрептокиназой и АСК 156 пациентов с монотерапией стрептокиназой 157 пациентов. Исследователи заключили, что совместное назначение стрептокиназы и АСК в остром периоде ишеми- ческого инсульта приводит к увеличению риска ранней смертности, по всей вероятности вследствие церебральных геморрагических осложнений. Как следствие, всякий раз, когда назначаются тромболитические средства, АСК назначаться не должна.
Рекомендации различных авторитетных организаций в целом совпадают с вышеизложенными данными. В частности, Американская ассоциация сердца American Heart Association и Американская ассоциация по изучению инсульта American Stroke Association рекомендуют начинать прием АСК в дозе 325 мг в течение 24-48 ч после развития симптомов, однако не во время 24 часов тромболитической терапии [2, 13]. При этом наблюдаемые выгоды превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений.
Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэффективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений. Учитывая это, ацетилсалициловая кислота должна быть признана препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики ишемических инсультов Если больной в прошлом перенес острый ишеми-ческий инсульт, то возникает естественное желание предотвратить рецидивирование инсульта в последующие годы его жизни.
Ниже в трех блоках мы приводим современные данные о возможностях применения АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов. В 2002 г. В метаанализ было включено 287 рандомизированных исследований опубликованных до сентября 1997 г.
Поскольку было выяснено, что антиагрегантная терапия разные препараты действительно снижает риск развития тромбозов у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, возникла необходимость выяснить, каков вклад в эти результаты непосредственно АСК. В связи с этим в 2005 г. Было выяснено, что прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить не менее 10—20 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в расчете на каждую 1000 пациентов, пролеченных в течение 1 года.
Наконец, после того как было показано, что АСК снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений при назначении с целью вторичной профилактики, было интересно оценить, как это отражается непосредственно на риске развития ишемиче-ских инсультов.
Ru » Вадим Закиев, известный кардиолог и преподаватель фармакологии в Российском государственном социальном университете, высказал свою точку зрения о правильном использовании аспирина Он подчеркнул, что необходимо быть осторожным при применении этого препарата, поскольку неправильное использование может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние в мозг. Закиев объяснил, что аспирин, а также другие антиагрегационные средства, которые предотвращают образование тромбов, противопоказаны при наличии активных язвенных поражений и кровотечений. Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным. Однако в таких ситуациях важно оценить значимость проблемы и рассмотреть возможные альтернативы лечения.
Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой. Тем не менее, специалисты-неврологи предупреждают о том, что антиагреганты следует назначать крайне осторожно, тщательно производя отбор больных с соответствующими показаниями и низким риском повторных кровотечений. Для подтверждения результатов американских ученых необходимо проведение более широкомасштабных исследований, утверждают скептики. В Великобритании инсульты поражают более 150 000 человек ежегодно. Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидности и занимает третье место в структуре смертности.
Как сообщало ИА Регнум, ранее кардиолог Юрий Конев кардиолог назвал самые вредные для сердца продукты. Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара. Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач. Кардиологи отметили важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта? Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально. Аспирин может быть наиболее известен как безрецептурное обезболивающее; однако многие принимают этот препарат для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
Опыт других людей
- Чем опасен аспирин | О здоровье и медицине - советы врачей
- Please wait while your request is being verified...
- Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
- Стало известно, как аспирин негативно влияет на развитие инсульта | 04.04.2023 | В Татарстане
- Защитит ли аспирин от инсульта?