Cправка: Редуксин, Редуксин Форте. Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30 – купить по цене 2804 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены.
Лираглутид и сибутрамин: сходства и различия при фармакотерапии ожирения
Лечение препаратом Редуксин® Форте должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Редуксин форте составит всего 2 835.90 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Редуксин Форте таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг. Начала пить редуксин форте 15 мг с 30.05.22., с 75 кг за 3 месяца лета без походов в спорт зал, похудела на 7 кг! (все происходит под наблюдением врача эндокринолога).
Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30
Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство насыщения. Редуксин Форте отличается от обычного более серьезными списком противопоказаний, хотя он значителен для обоих препаратов. Препарат Редуксин содержит два действующих вещества: сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ). Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня.
Редуксин Форте - инструкция по применению
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.
Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления негативного действия алкоголя.
Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено.
Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Распределение Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм В очень незначительной степени подвергается метаболизму. Выведение Выводится почками. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2.
Cmax достигается через 1. Распределение Быстро распределяется по тканям. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.
Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых.
Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Метформин Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени.
Как принимать Редуксин 10 мг 10 мг — стандартная доза для препарата Редуксин. Ее назначают с самого начала, но корректируют по мере необходимости, уменьшают или увеличивают. Редуксин 10 мг имеет следующие сходства с другими разновидностями: — идентичные фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты; — эффективно снижают аппетит, помогают при борьбе с пищевой зависимостью; — способствуют нормализации уровня глюкозы, выведению «вредного» холестерина. Однозначно ответить на вопрос о том, какая концентрация лучше — нельзя: всё зависит от индивидуальных показаний. Как принимать Редуксин 15 мг Редуксин 15 мг отличается высокой, максимально возможной концентрацией действующих компонентов, которая применяется, если меньшие не дают нужного результата.
Но следует понимать, что такая концентрация может быть смертельно опасна для организма: — с 2010 года применение сибутрамина в странах Европейского сообщества было приостановлено; — согласно действующему законодательству, с января 2004 года в Российской Федерации сибутрамин признан сильнодействующим, опасным для здоровья; — продажа сибутрамин-содержащих препаратов разрешена только в аптеках по рецепту особой формы, он подлежит специальному учёту; — сибутрамин включен также в список Всемирного антидопингового агентства 2010 год , где отнесён к веществам, запрещённым во время соревнований. Прежде, чем начать прием любых «таблеток для похудения», необходимо задуматься о том, стоит ли идеальная фигура побочных эффектов? Тем более, что современные специалисты по снижению веса готовы предложить своим пациентам индивидуально разработанные методики, полностью безопасные для организма. Как принимать Редуксин Лайт Редуксин Лайт относится к категории биологически активных добавок — БАДов, поэтому приобрести капсулы можно в любой аптеке, без специального назначения специалиста. В их состав входит конъюгированная линолевая кислота — основной действующий компонент, относящийся к группе незаменимых аминокислот, которые организм не в состоянии синтезировать самостоятельно, а получает из белковой пищи — мяса, молочных продуктов, бобов. Стимулируют работу иммунной системы. Оказывают мощный антиоксидантный эффект, омолаживая организм.
Улучшают обменные процессы. Замедляют процессы отложения жира в подкожно-жировой клетчатке. Способствуют приросту мышечной массы во время интенсивных силовых тренировок. Выступают мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Большого вреда, побочных эффектов от такой биологической добавки не будет, но и огромной пользы ждать не стоит. Редуксин Лайт действует как витаминно-минеральный комплекс, не более. Выбор и назначение этого БАДа лучше, опять же, доверить врачу.
Более высокая концентрация действующего вещества Редуксин Форте содержит увеличенную дозу действующего вещества — фентермина. Это позволяет достичь большего эффекта в снижении аппетита и ускорении обменных процессов в организме. Благодаря этому, Редуксин Форте эффективнее Редуксина в борьбе с избыточным весом. Усиленный эффект при снижении аппетита Редуксин Форте не только снижает аппетит, но и помогает контролировать его на более длительное время. Высокая концентрация фентермина и его длительное действие обеспечивают продолжительное ощущение насыщения, что способствует уменьшению количества пищи, которую вы потребляете. Ускорение обменных процессов Фентермин, который входит в состав Редуксина Форте, активизирует обмен веществ и увеличивает скорость расщепления жировых клеток. Благодаря этому, организм начинает эффективнее сжигать жир и использовать его в качестве источника энергии. Повышенная энергия и улучшенное настроение Вследствие стимуляции обменных процессов и усиленного сжигания жиров, Редуксин Форте помогает повысить энергию и улучшить настроение. Это особенно важно при соблюдении диеты и упражнений, так как позволяет сохранять активность и уровень энергии на протяжении всего дня. Удобство приема Редуксин Форте выпускается в форме капсул, что делает его прием более удобным и простым.
Вы можете принимать Редуксин Форте в любое время дня вместе с пищей или натощак, без необходимости разбивать дозу на несколько приемов. Важно помнить, что перед началом приема какого-либо лекарственного средства всегда следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению. Побочные эффекты При использовании любого препарата для снижения веса, включая Редуксин и Редуксин Форте, возможны некоторые побочные эффекты. Они могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении Редуксина и Редуксина Форте: Неврологические эффекты, включая головную боль, головокружение, бессонницу, раздражительность. Эти эффекты могут быть временными и проходить после привыкания к препарату. Эффекты на пищеварительную систему, такие как сухость во рту, запоры или нарушение стула. Аллергические реакции, когда человек сталкивается с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Эффекты на сердце и сосуды, такие как повышенное сердцебиение, повышение артериального давления. Если вы столкнулись с какими-либо побочными эффектами при использовании Редуксина или Редуксина Форте, важно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность продолжения приема препарата.
Врач сможет оценить пользу и риск приема и рассмотреть варианты для минимизации побочных эффектов. Отзывы и рекомендации Наталия: Я попробовала оба препарата, и для меня Редуксин Форте оказался более эффективным. С ним я смогла снизить вес на 10 кг всего за 3 месяца. Это действительно сработало для меня! Андрей: Я пробовал Редуксин и Редуксин Форте, но ни тот, ни другой не сработали для меня. Я не смог потерять лишний вес и не заметил изменений в своем теле.
Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации.
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Что такое «Редуксин» «Редуксин» — препарат для лечения ожирения. В России зарегистрировано три варианта лекарства: «Редуксин» в капсулах — включает сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Препарат под торговым названием «Редуксин» мало исследован. Поэтому о том, как он влияет на похудение, можно судить только по его действующим веществам — сибутрамину, метформину и микрокристаллической целлюлозе. Расскажу о них дальше в статье.
Редуксин для похудения помогает? Ответ диетолога, мнение врачей.
Препарат Редуксин содержит два действующих вещества: сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ). Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Начала пить редуксин форте 15 мг с 30.05.22., с 75 кг за 3 месяца лета без походов в спорт зал, похудела на 7 кг! (все происходит под наблюдением врача эндокринолога). Редуксин® Форте не имеет аналогов на рынке препаратов для снижения веса.
Редуксин® Форте : инструкция по применению
Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3 месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. В России появился такой препарат под названием Редуксин®Форте, который в одной таблетке содержит фиксированную комбинацию метформина 850 мг и сибутрамина 10 или 15 мг. Редуксин форте, 850 мг+10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. Видео автора «Клиника доктора Лазарева» в Дзене: Лекарственная зависимость и побочные эффекты риталина и редуксина. Противопоказано применение препарата Редуксин Форте во время беременности и грудного вскармливания.
Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30
Поэтому редуксин форте могу только посоветовать, он спас не только мое здоровье, но и преобразил фигуру. В составе редуксин форте есть метформин, от него могут быть тошнота, боли в желудке. Препарат Редуксин Форте показан для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обмена у пациентов: с ИМТ >30 кг/м2 (алиментарное ожирение).
Сибутрамин (Редуксин) - показания к применению, побочные эффекты, отзывы
Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию.
Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием препарата Редуксин Форте.
Взаимодействие Метформин. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печёночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина.
При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.
У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: -Ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина. Индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие.
Ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.
Как принимать Редуксин 10 мг 10 мг — стандартная доза для препарата Редуксин. Ее назначают с самого начала, но корректируют по мере необходимости, уменьшают или увеличивают.
Редуксин 10 мг имеет следующие сходства с другими разновидностями: — идентичные фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты; — эффективно снижают аппетит, помогают при борьбе с пищевой зависимостью; — способствуют нормализации уровня глюкозы, выведению «вредного» холестерина. Однозначно ответить на вопрос о том, какая концентрация лучше — нельзя: всё зависит от индивидуальных показаний. Как принимать Редуксин 15 мг Редуксин 15 мг отличается высокой, максимально возможной концентрацией действующих компонентов, которая применяется, если меньшие не дают нужного результата.
Но следует понимать, что такая концентрация может быть смертельно опасна для организма: — с 2010 года применение сибутрамина в странах Европейского сообщества было приостановлено; — согласно действующему законодательству, с января 2004 года в Российской Федерации сибутрамин признан сильнодействующим, опасным для здоровья; — продажа сибутрамин-содержащих препаратов разрешена только в аптеках по рецепту особой формы, он подлежит специальному учёту; — сибутрамин включен также в список Всемирного антидопингового агентства 2010 год , где отнесён к веществам, запрещённым во время соревнований. Прежде, чем начать прием любых «таблеток для похудения», необходимо задуматься о том, стоит ли идеальная фигура побочных эффектов? Тем более, что современные специалисты по снижению веса готовы предложить своим пациентам индивидуально разработанные методики, полностью безопасные для организма.
Как принимать Редуксин Лайт Редуксин Лайт относится к категории биологически активных добавок — БАДов, поэтому приобрести капсулы можно в любой аптеке, без специального назначения специалиста. В их состав входит конъюгированная линолевая кислота — основной действующий компонент, относящийся к группе незаменимых аминокислот, которые организм не в состоянии синтезировать самостоятельно, а получает из белковой пищи — мяса, молочных продуктов, бобов. Стимулируют работу иммунной системы.
Оказывают мощный антиоксидантный эффект, омолаживая организм. Улучшают обменные процессы. Замедляют процессы отложения жира в подкожно-жировой клетчатке.
Способствуют приросту мышечной массы во время интенсивных силовых тренировок. Выступают мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Большого вреда, побочных эффектов от такой биологической добавки не будет, но и огромной пользы ждать не стоит.
Редуксин Лайт действует как витаминно-минеральный комплекс, не более. Выбор и назначение этого БАДа лучше, опять же, доверить врачу.
Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения.
Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу. Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны. Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Распределение Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Метаболизм В очень незначительной степени подвергается метаболизму. Выведение Выводится почками. При "первом прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1. Распределение Быстро распределяется по тканям. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Метформин Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.