Причины бессонницы весной. Основная причина — изменение продолжительности светового дня. Сколько нужно спать ежедневно Почему нас мучает бессонница Как можно бороться с бессонницей и улучшить качество сна. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. Почему ночью лучше спать, а не работать.
Сколько нужно спать?
- Чем опасен недосып и сколько нужно спать, мнение сомнолога
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
- Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу - Euromed
- К чему ведет недосыпание: что будет, если сутки не спать - 19 октября 2022 - Е1.ру
- Тэги статьи
Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году
В 2008 году на борту самолета, летящего из Гоголулу в Хило, из-за усталости и недосыпания во время полета уснули оба пилота. Самолет пролетел лишние 48 километров, после чего пилоты проснулись и благополучно посадили самолет. Никто не пострадал. Но как вы думаете, смогли ли эти люди сохранить работу? Проблемы с внешностью, преждевременное старение, ухудшение физической формы Вышеперечисленные неприятности — это еще не все, к чему приводит недосыпание. Женщин должен особенно озаботить тот факт, что недостаток сна вызывает ухудшение внешности.
Легкие тени под глазами превращаются в «синяки», лицо становится несколько отечным особенно в области глаз и надбровных дуг , приобретает усталый, «промятый» вид. И никакие капли для глаз, никакой тональный крем и маскирующие гели не могут окончательно это устранить! Мужчинам не придется по душе тот факт, что регулярное недосыпание заметно ухудшает физическую форму. Во-первых, ощущение усталости и вялости после непродуктивного сна отбивает желание активно заниматься спортом. Во-вторых, недостаток сна снижает выработку в организме гормона соматостатина, отвечающего за рост мышц.
Также недостаток сна вызывает накопление лишнего веса и провоцирует ожирение. В статье « Сон и вес » этому посвящен целый раздел. Представители обоих полов при хроническом недосыпании быстрее стареют. Из-за гормональных расстройств нарушается образование коллагена и эластина — волокон, которые формируют каркас кожи, отвечают за ее упругость и предохраняют от появления морщин. Человек, который спит меньше положенного, зачастую выглядит на 5-7-10 лет старше, чем тот, кто практикует нормальный здоровый сон.
Нестабильное эмоциональное состояние, чрезмерная активность. Проблемы с памятью. Кроме того, проблемы со сном отражаются и на физическом состоянии, что нередко выражается в виде: мигреней, головокружения и даже обмороков, слишком высокого или слишком низкого давления.
Нездоровый сон сказывается и на пищеварительной системе — иногда у пациентов появляется тошнота. Болезненное состояние также сопровождается тремором, а в долгосрочной перспективе способно обернуться потерей или набором веса. Что мешает здоровому сну Одним из заболеваний, которое не способствует здоровому сну, является депрессия.
Человек с поставленным диагнозом депрессии, как правило, менее физически активен, жалуется на нехватку сил и энергии. И, конечно, спит больше положенного. Например, увеличивая время сна до 12 часов.
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Регион 3218 Ковид не дремлет: почему из-за пандемии у многих бессонница Как CoViD-19 действует на нервы и создаёт ощущение постоянной тревоги, рассказали Лайфу в Центре медицины сна. Об этом рассказал на пресс-конференции президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов. Он сообщил, что волна таких обращений поднялась к сентябрю 2020 года и с тех пор нарастала "лавинообразно". Сейчас к специалистам поступает примерно три-четыре тысячи таких запросов ежемесячно. И почти все они абсолютно уверены, что это так или иначе связано именно с коронавирусом. Самой популярной версией ухудшения сна стал стресс из-за возникших на карантине проблем с деньгами или из-за масштабов распространения инфекции. Ломоносова Александр Калинкин.
Болезненное состояние также сопровождается тремором, а в долгосрочной перспективе способно обернуться потерей или набором веса. Что мешает здоровому сну Одним из заболеваний, которое не способствует здоровому сну, является депрессия. Человек с поставленным диагнозом депрессии, как правило, менее физически активен, жалуется на нехватку сил и энергии. И, конечно, спит больше положенного. Например, увеличивая время сна до 12 часов. Также проблемы со сном возникают при гипоксии головного мозга, сахарном диабете, апноэ, синдром беспокойных ног и другие причины, вызывающие болевую реакцию. Здоровье должно стать приоритетом, даже если у вас не возникает жалоб на физическое самочувствие, поэтому не игнорируйте обращение к врачам и специализированное лечение. Наконец, часто на состояние после пробуждения оказывают влияние лекарства, в том числе успокоительные, снотворные и антигистаминные препараты. Алкоголь, как и поздние приемы пищи, также мешают здоровому сну.
Можно ли спать по 5 часов и сохранить здоровье?
По ее словам, врачи в последнее время стали чаще сталкиваться с жалобами пациентов на плохой сон, частые пробуждения и панические атаки среди ночи, удушье. Трищенкова отметила, что однозначного ответа относительно причин ученые пока не дают, но увеличение обращений от пациентов, переболевших коронавирусом , действительно фиксируют. По мнению специалиста, большое значение имеет изменение образа жизни человека — продолжающаяся дистанционная работа. Соответственно, проснуться попозже. Конечно, такое поведение не приводит к здоровому и полноценному сну, — отмечает сомнолог Светлана Трищенкова. У кого-то была такая занятость, когда и не выйти на нее не получалось, и нельзя работать дистанционно. Они переживали из-за того, что снизился бюджет, как им жить дальше, как сохранить бизнес, будет ли их востребованность на рынке труда — еще один уровень стресса». Отдельно, считает врач-сомнолог АО «Медицина», следует сказать про нарушение сна у медработников. Многие из них стали работать в сменах, выросла интенсивность труда, повысился эмоциональный градус контакта с пациентами.
Те, кто по накатанной на удаленке или вынужденно из-за своего рода деятельности нарушает режим, могут быть подвержены тревожным расстройствам. Постоянные новости о заболеваемости коронавирусной инфекцией , высокой смертности, масса других негативных сообщений, которые транслируется в СМИ ежедневно... Эта токсичная информационная среда способствует повышению тревоги среди населения, которая со временем может переходить в депрессию. Все психологические состояния отражаются на качестве нашего сна. Проявляться могут в сложности засыпания, непривычно ранних пробуждениях и невозможности потом долго заснуть, — отмечает Трищенкова.
Болезненное состояние также сопровождается тремором, а в долгосрочной перспективе способно обернуться потерей или набором веса. Что мешает здоровому сну Одним из заболеваний, которое не способствует здоровому сну, является депрессия. Человек с поставленным диагнозом депрессии, как правило, менее физически активен, жалуется на нехватку сил и энергии. И, конечно, спит больше положенного.
Например, увеличивая время сна до 12 часов. Также проблемы со сном возникают при гипоксии головного мозга, сахарном диабете, апноэ, синдром беспокойных ног и другие причины, вызывающие болевую реакцию. Здоровье должно стать приоритетом, даже если у вас не возникает жалоб на физическое самочувствие, поэтому не игнорируйте обращение к врачам и специализированное лечение. Наконец, часто на состояние после пробуждения оказывают влияние лекарства, в том числе успокоительные, снотворные и антигистаминные препараты. Алкоголь, как и поздние приемы пищи, также мешают здоровому сну.
Плохая привычка: врач объяснил, почему спать до обеда вредно для здоровья Чтобы отдохнуть, достаточно 8 часов сна Фото: pxhere. Хуже недосыпа Ученые и врачи давно говорят, что хронический недосып сильно подрывает здоровье. От этого страдают нервы, работа внутренних органов и внешняя красота. Темные круги под глазами и неспособность ясно мыслить еще никого не делали привлекательным и интересным собеседником в глазах других людей. Но, оказывается, долго спать не менее опасно для самочувствия, чем спать 3-4 часа в сутки. Чем это грозит, рассказал врач-сомнолог Родион Юрьевский.
Мы часто просыпаемся рано утром и не можем заснуть. Такие социальные явления, как экономический кризис, пробки, безработица, также оказывают большое влияние на сон человека. К природной причине бессонницы относится затяжная зима и отсутствие солнца: они нарушают ритм сна и бодрствования. Чаще всего она распространена в пожилом возрасте. Запомните: если вы на протяжении долгого времени не испытываете удовлетворения от сна, трудно засыпаете, а во время сна много раз просыпаетесь, то необходимо обратиться к специалисту. Существует три вида расстройства сна: 1. Пресомнические расстройства, которые связаны с засыпанием. Человек долго лежит в постели и не может заснуть. Его посещают навязчивые мысли, он беспокоится о завтрашнем дне, обдумывая прожитый. Постепенно формируется страх ненаступления сна. Интрасомнические расстройства. Они характеризуются неполным отключением сознания и поверхностным сном. Человек просыпается от любого шороха и долго не может заснуть. Постсомнические расстройства связаны с пробуждением.
Симптомы бессонницы
- Что будет, если бросить спать: как влияют на организм недосып и бессонница
- 25-17 Почему не спишь listen online
- Иллюстрации
- Бессонница в летнюю ночь: почему в эпоху ЗОЖ мы стали меньше спать и хуже высыпаться
- Почему нельзя заставлять себя засыпать? Секреты здорового отдыха от сомнолога Романа Бузунова
Почему нам не спится? Зависит ли бессонница от времени года
Раскрываем три причины, из-за которых человеку не спится по ночам. Новости из жизни звезд. Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Почему вы на самом деле не высыпаетесь
К неприятностям, которые приносит климакс, а также обычный у пожилых атеросклероз, у них прибавляются материальные проблемы. А также психологический дискомфорт из-за снижения социального статуса, профессиональной невостребованности, одиночества. Хроническая стрессовая ситуация способствует возникновению тревожного состояния, страха перед будущим. Тут уж не до сна! Молодые жены «новых русских» тоже нередко страдают от бессонницы. Причина этого - так называемый невроз домашней хозяйки. Вроде бы все есть у женщины: семья, дом - «полная чаша», деньги, наряды, отдых где-нибудь на Канарах... Но в обычной, повседневной жизни ее угнетает однообразие бытия, ограниченность домашнего мирка, дефицит общения и ярких впечатлений. Она чувствует себя птичкой в «золотой клетке», страдает из-за того, что многие ее способности, интересы, мечты остались нереализованными. Постепенно наступает психическое истощение, которое может стать причиной нарушений сна. Ольга Николаевна назвала еще одну, правда, немногочисленную группу страдающих бессонницей.
Можно попробовать полностью проветривать помещение, когда вечером температура за окном падает. Но если этого не происходит, поможет только кондиционер. Если по утрам вы чувствуете себя разбитым из-за духоты, установка кондиционера стоит того. Темнота В спальне нужно добиться максимальной темноты. Это достигается специальными шторами blackout или двойными. Отказ от гаджетов За несколько часов до сна переставайте смотреть в экраны гаджетов. Учеными доказано, что синий свет в спектре света гаджетов раздражает глаз и провоцирует бессонницу и даже тревогу. Приятные ткани Выбирайте постельное белье из натуральных тканей, они обеспечивают естественные тактильные ощущения и ощущение прохлады. То же самое касается пижам. Альтернатива — спать совсем без одежды.
Режим питания и питья Не ешьте за 2—3 часа до сна, особенно это касается тяжелой пищи. Следите за количеством воды, выпитой в течение дня.
Одним из наиболее важных и крайне неожиданных событий, произошедших со мной за время практики полифазного сна, было изменение восприятия течения времени, во время моих дремот. Теперь, после пробуждения я чувствую, что прошло гораздо больше времени, чем показывают часы. Почти каждый раз, просыпаясь, я уверен по физическим ощущениям , что проспал не менее 1-2 часов. Мой сон глубже и крепче, чем когда-либо раньше. Мне снятся очень насыщенные и яркие сны. Вынужденными приверженцами полифазного сна стали пилоты Solar Impulse, первого в мире пилотируемого самолёта, который использует исключительно энергию Солнца и способен летать неограниченно долго при качественной проработке маршрута, конечно. Бертран Пикар и Андре Борщберг спали по два-три часа в сутки в несколько заходов по 20 минут. Во время подготовки к полётам они учились техникам быстрого достижения глубокого сна.
Путешественник Фёдор Конюхов после кругосветного путешествия на воздушном шаре в 2016 году рассказывал , что в течение 11 дней спал отрезками примерно по секунде: брал в руку ложку, засыпал с ней и просыпался, когда она падала на пол. После приземления он отоспался в течение 5 часов. Полифазный сон в качестве необходимости для выполнения каких-либо задач вроде кругосветного путешествия на самолёте или на воздушном шаре имеют право на существование. Адепты полифазного сна обращались напрямую к Возняку, он исследовал влияние такого ритма жизни на их организмы, и не нашёл каких-либо подтверждений эффективности метода. Полифазный сон опасен, так как он влияет на баланс разных этапов сна, необходимых человеку для полноценного восстановления. Единственный безопасный вариант полифазного сна — бифазный: когда ночью человек спит 7-8 часов, а днём устраивает себе тихий час. Сиеста распространена в Испании, а дневной сон рекомендован детям дошкольного возраста и в России. Ниже — видео 2008 года с одним из первых экспериментов с полифазным сном на YouTube. Как спать правильно Продолжим советами по обычному, монофазному варианту отдыха. Своим опытом с людьми уже поделились космонавты , которые по долгу службы обязаны соблюдать распорядок дня.
Иначе они, как Валентин Лебедев, могут сделать пятьдесят фотографий Земли через закрытый иллюминатор. Специалисты НАСА выявили несколько важных моментов: Без солнечного света и темноты человек теряет способность регулировать время сна. Тело не выдерживает активности 24 часа в сутки. Человек не может верно оценить качество сна. Цикл сна смещается. Человек спит хуже, и в итоге через пару недель недосыпа его состояние можно сравнивать с состоянием алкогольного опьянения. Сам недосыпающий при этом не замечает ничего необычного. Чтобы таких проблем не возникало, космонавты дали нам четыре совета: Составьте для себя график, даже на выходные дни. Если не следить за режимом, фаза сна начнёт запаздывать. О пользе графика в личном опыте рассказывали на Geektimes раньше.
Рекомендуется вечером проветривать помещение. Доказано, что свежий прохладный воздух значительно улучшает засыпание. Хорошему сну способствуют также: Удобное спальное место. Матрас и подушка должны быть качественными, комфортными. Отказ от гаджетов за 3—4 часа до сна.
Интенсивная физическая активность не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Спальная комната используется только для отдыха. Тогда кровать начинает ассоциироваться со сном. Прием пищи, чтение, работа за компьютером, просмотр социальных сетей должны происходить за пределами спальни. Соблюдение режима, включая выходные дни.
Отход ко сну должен быть в одно и то же время.
Бессонница весной
Карьерный портал Сотрудникам Стать лучше Почему нельзя заставлять себя засыпать? Вот почему следует обязательно показаться специалисту, который назначит грамотное и безопасное лечение. Причин у бессонницы может быть много. Перестают нормально спать пациенты с депрессией, тревожными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы, гормональными нарушениями. Все самые интересные новости отобраны там. Зачем ей это нужно Почему в Гонконге демонтируют знаменитые неоновые вывески ФРС США может притормозить со снижением ставок. Причин у бессонницы может быть много. Перестают нормально спать пациенты с депрессией, тревожными расстройствами, заболеваниями щитовидной железы, гормональными нарушениями.
Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году
Причин весенней бессонницы несколько, каждая из которых имеет свои особенности и при засыпании, и при пробуждении. Причин у бессонницы много, среди них как физиологические, так и психологические нарушения. Почему не всегда просят рецепт и стоит ли верить советам аптекарей: 12 вопросов фармацевту. Причин у бессонницы много, среди них как физиологические, так и психологические нарушения. Почему не спится весной Исследования показывают, что в апреле и мае количество людей, страдающих бессонницей, увеличивается на 20 % по сравнению с другими месяцами.
Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году
Но пока не дошли до врача, можно попробовать оказать себе «первую помощь». В большинстве случаев, если человек здоровый, ему это помогает, но если нет — нужно обратиться к специалисту. Самостоятельно можно попробовать принимать любые седативные сборы — валерианы, пустырника, мяты. Но, конечно, если на них нет аллергии и только коротким курсом. Принимать медикаменты без назначения врача не нужно. Даже если их принимают ваши знакомые или родственники. А если я не сплю из-за стресса и тревоги? Невролог говорит, что если человек исходно здоровый, то он может справиться со стрессом с помощью аутотренинга, отвлечения на более приятные события в его жизни. Сегодня с тревогой сталкиваются многие — обстоятельства вокруг не способствуют спокойствию.
Добавление йодированной морской соли также может быть полезным. Выполняйте упражнения йоги, направленные на расслабление мышц и снятие умственного напряжения. Попробуйте заменить кофе на зеленый чай. Примите теплый душ, и сделайте легкий самомассаж воротниковой зоны, а также надавите на точки в треугольнике между указательным и большим пальцами рук. Весенняя депрессия. Проявляется через ранние пробуждения, беспокойные сны и тяжелые мысли, а также через тупую головную боль и слабость, сопровождающиеся тоской и плохим настроением в первой половине дня. Если эти симптомы продолжаются более двух недель и начинают влиять на радость от приятных моментов и взаимоотношений с окружающими, то это может быть признаком серьезной проблемы. Что делать в этой ситуации? Если вы заметили у себя несколько указанных признаков, рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, специализирующемуся на пограничных состояниях. Ваше состояние отличается от обычного "плохого настроения", и возможно, потребуется медицинское вмешательство, включая возможное назначение антидепрессантов. Что еще можно предпринять для хорошего сна Для хорошего сна важно помириться и уладить разногласия. Наши предки верили, что сон подобен "маленькой смерти". Подобно тому, как перед уходом в мир иной человек старается уладить все свои дела и мысли, перед сном важно избавиться от злости и раздражения, урегулировать отношения с близкими.
К тому же, бессонная ночь может спровоцировать снижение уровня лептина гормона сытости и повышение — грелина гормона голода. В совокупности все эти факторы приведут к увеличению аппетита, а в долгосрочной перспективе — увеличению веса и расстройствам пищевого поведения. Также пропущенный ночной сон может стать причиной выделения гормона стресса и нанести значительный вред сердечно-сосудистой системе. Как изменить рацион зимой: что добавить, а от чего отказаться Дневной сон: компенсация или вред? Не поспали ночь, но есть такая возможность днем? Можно поспать, но необходимо знать, что дневная дремота уменьшит усталость, улучшит производительность и настроение, но только при условии, что вы поспите не более 30 минут до 17:00. Иначе вам будет сложно уснуть следующей ночью, ведь мозг «очистится» от аденозина и будет хотеть бодрствовать, а не спать. Сомнологи советуют спать днем людям, которые вечером должны управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие максимальной концентрации. Когда наступает бессонница Существует два вида бессонницы: Острая — возникает в результате действия возбудителя. Например, человек переживает стресс, из-за проблем на работе или в семье и потому не может заснуть.
Отказ от сна может повлечь срыв суточных сердечных ритмов и повысить риск поражений для сосудов. Особенно для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилых людей.
Почему нам не спится?
Но если из-за тревожности у вас развилось посттравматическое расстройство, оно, возможно, будет даже нарастать, усугубляться и длиться несколько месяцев. И если человек сам не справляется с этой ситуацией, надо обратиться к врачу-сомнологу, неврологу или психиатру. Успешные и больные Интересно, как люди сами относятся к проблеме сна. Те же самые представители Sleep Standards спросили людей, на что они потратили бы время, оказавшись на полном карантине. Только 11 процентов отметили, что на карантине им хочется отоспаться. Ведь, казалось бы, качество жизни в цивилизованных странах возросло, у людей появился выбор занятий. Как сказал поэт: «Хошь — играй на балалайке, хошь — на пяльцах вышивай». Но почему публика так пренебрежительно относится ко сну, одному из самых приятных и полезных видов времяпрепровождения? Эту тенденцию подогревают медийные фавориты: яркие, энергичные личности, которые, кажется, не спят никогда, в том числе ночью.
Посмотрите на Илона Маска: он везде рассказывает, что свободного времени у него очень мало, и его он посвящает спорту и чтению научных журналов. Между тем его бывшие сотрудники жалуются, что им приходилось работать по 70 часов в неделю. У кого-то испортились отношения с женой, кто-то не видел, как растут его дети. До сна ли тут? И Маск не один такой. Когда все успешные люди в соцсетях бегают, прыгают и самосовершенствуются каждую секунду, сон становится чем-то немножко неприличным. Он будто бы отбирает у нас «полезное» жизненное время. Фактически пропагандируется психически нездоровое поведение если сказать точно, маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства — прим.
Мы не знаем всю историю болезни, но недостаточный сон — один из факторов, приводящих к заболеванию. Засыпание важнее пробуждения — В том, что мы спим меньше, можно «упрекнуть» еще и глубинные, с детства прививаемые социальные установки, — считает психолог Ирина Петрова. Зато утром уж вам доспать не дадут ни в коем случае. Даже если не придется ехать на работу, вас разбудят: «Вставай, второе пришествие проспишь! Вроде бы такой контроль призван подтолкнуть человека к тому, чтобы пораньше ложиться. Но происходит обратное: утреннее напряжение хочется компенсировать вечерним расслаблением. Очень распространенная ошибка родителей: налаживая режим у детей, они не настаивают на раннем отходе ко сну и сами ложатся поздно, зато будят детей рано. В результате такого однобокого контроля ребенок спит на уроках.
Хотя правило очень простое: рано заснувший человек проснется сам, без понуканий.
Если ситуация редко возникает, то сократить время ночных бдений можно, если не ворочаться в постели, а встать, включить свет там, где никто не спит , в течение полутора часов полноценно бодрствовать, занимаясь рутинными делами или почитать не очень интересную книгу, а потом снова погасить свет и лечь в постель второй раз за ночь. Как проще пережить смену часовых поясов? Если поездка короткая, постарайтесь не полностью переходить на новый режим, а придерживаться хотя бы среднего между ним и режимом, в котором вы привыкли жить. Если поездка была длительной, начинайте понемногу сдвигать время сна в сторону режима страны возвращения за 7-10 дней до перелета.
Накануне постарайтесь хорошенько выспаться. В самолете постарайтесь не спать. Если прилетели днем, не ложитесь спать до вечера, даже если очень хочется. Если прилетели ночью — стоит хоть немного поспать, даже если не хочется. В первые несколько суток не пейте кофе и алкоголь, а пейте больше воды.
Проводите часть времени на открытом воздухе — это поможет организму быстрее перестроить биоритмы. Так же быстрее перестроится на новый ритм помогают препараты мелатонина. Снотворные: как к ним относиться? Врачи единодушны: постоянный прием снотворных очень вреден. Не следует принимать снотворное дольше двух недель подряд.
Снотворные вызывают зависимость — сон «ломается» и без них потом не уснуть вообще. Снотворные вызывают адаптацию — требуется повышение дозы, что может быть очень опасно, так как высокие дозы снотворного могут привести к замедлению сердечной деятельности во сне. Одним словом, снотворное, даже безрецептурное, — это экстренная мера для экстренных случаев. Принимать его следует только в минимальной дозе и коротким курсом. В случае зависимости от снотворных стоит пройти лечение и все-таки настроить нормальный сон.
Какие средства помогут нормализовать сон безопасно? Некоторым помогают растительные средства: боярышник, валериана, пустырник, а также препараты на их основе. Очень популярным в последнее время стал мелаксен. Это препарат, повышающий мелатонин в случае если вырабатывается недостаточно. Мелатонин — не снотворное, а регулятор циркадных ритмов.
Он не сработает как экстренная «таблетка для засыпания», но поможет нормализовать ритмы, если вы будете ложиться в одно и то же время. В некоторых случаях расстройство сна связано с дефицитом магния. Программа нормализация сна часто включает в себя прием витаминов с магнием. Как влияют на сон алкоголь и кофеин? Если вкратце — влияют плохо.
Степень влияния зависит от дозы, точного времени потребления по отношению к сну, массы тела и сопутствующих заболеваний. Вечерний кофе ухудшает сон у всех, кроме людей, которые уже приобрели толерантность к кофеину. Если вы из таких, вечерняя порция лишь удовлетворит вашу потребность в кофеине, но на сне никак не скажется. Некоторые утверждают, что после кофе их клонит в сон. Их сну вечерний кофе тоже не принесет вреда.
Что касается алкоголя, то он вредит сну множеством способов: делает его неглубоким и прерывистым, усиливает жажду, учащает мочеиспускание, вызывает интоксикацию организма — наутро человек просыпается не выспавшимся и разбитым.
И другое направление — это применение специальных препаратов, снотворных препаратов, действие которых направлено на определенные мозговые системы мозга. Универсальным тормозным медиатором является гамма-аминомасляная кислота. Здесь представлены основные центры, которые связаны как раз с ГАМКергической трансмиссией. И именно воздействие на ГАМКергическую трансмиссию способствует такой вот фармакологической индукции сна. И большинство снотворных препаратов как раз действуют через ГАМКергические механизмы. ГАМКА рецепторный комплекс — главная мишень действия классических снотворных препаратов, бензодиазепиновых снотворных препаратов. Состоит из пяти субъединиц.
Между, например, альфа и бета-субъединицами связывается, собственно говоря, гамма-аминомасляная кислота и изменяет проходимость этого канала, проницаемость его для ионов хлора. А что делает бензодиазепиновый агонист, что делает снотворное? Оно прикрепляется между альфа- и гамма-субъединицами и способствует изменению конформации всего этого комплекса таким образом, что увеличивается сродство рецептора уже гамма-аминомасляной кислоте. И гамма-аминомасляная кислота начинает оказывать более сильное действие. То есть бензодиазепиновые снотворные — это модуляторы активности гамма-аминомасляной кислоты. Какие это препараты? Это классические бензодиазепины. Почему бензодиазепины?
Потому что в их структуру входит одно бензольное кольцо, одно диазепиновое кольцо. Наиболее типичный представитель — диазепам. Они действуют на альфа1-субъединицы, которые отвечают за снотворное действие, действуют и на другие субъединицы ГАМКА-комплекса, которые отвечают за другие действия. Эффекты бензодиазепинов: противосудорожное действие, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее. Новая генерация снотворных препаратов, так называемых Z-препаратов, имеют более селективное действие. Они в основном [нрзб] только к альфа1-субъединице, которая способствует снотворному, седативному действию и минимально взаимодействует с другими субъединицами, и поэтому их называют селективными снотворными препаратами. Селективные снотворные препараты действительно могут значительно улучшать состояние сна в условиях стресса. Опять уже в цитировавшемся исследовании применялся как препарат зопиклон, так мидазолам — это позволяло и в том, и в другом случае значительно нивелировать последствия стресса на структуру сна.
Вот столбиками, например, желтым и серым показано, что определенные показатели сна стали на фоне применения снотворного препарата у здоровых испытуемых, которых вводили в состояние стресса, эти показатели стали фактически такими же, какими они были в фоне. То есть своевременное применение снотворных препаратов обладает протективным свойством. Не стоит колебаться, не стоит защищать свой сон, потому что это способствует быстрейшему восстановлению после стресса. Почему сейчас стараются отказываться от применения бензодиазепиновых снотворных фактически при всех формах инсомнии? Потому что у бензодиазепиновых снотворных есть проблемы. Это привыкание, потребность в увеличении дозы, это развитие зависимости. Зависимость — это ситуация, когда при попытке отмены препарата развивается синдром абстиненции, синдром отмены. Как раз в данном случае у бензодиазепиновых препаратов есть такой негативный эффект.
Ухудшение синдрома апноэ во сне. Если человек храпит, если у него бывают задержки дыхания во сне, применение снотворных препаратов бензодиазепиновых, которые способствуют миорелаксации, усиливают проблемы с дыханием во сне. Снижение памяти, внимания, времени реакции — для активно работающих людей это важно. Это так называемый эффект когнитивной токсичности. В связи с тем, что снотворные препараты, многие бензодиазепиновые долго в крови сохраняются, наутро человек полностью еще не проснулся, у него еще снижено внимание — это важно для водителей, конечно. Атаксия — другое нежелательное влияние бензодиазепиновых снотворных препаратов, особенно это важно для пожилых людей, которые и так не очень хорошо ходят. Наутро они могут иметь большие проблемы с походкой, ну и проблемы дневной сонливости, конечно. Вот почему бензодиазепиновые препараты с осторожностью применяют при различных формах инсомнии.
Есть другое направление фармакологической индукции сна — это воздействие на другие мозговые симптомы, например, на активирующую гистаминовую систему. На данном графике представлены проекции гистаминергических нейронов. Главным источником гистамина является туберомамиллярное ядро, находящееся в гипоталамусе. И мы видим, как проецируется влияние от этого ядра на кору мозга прежде всего, и на другие важные мозговые центры: на черную субстанцию, на аминергические и холинергические группы нейронов, на тригеминальный нерв и моторные ядра нейронов. Мы видим, что это одна из универсальных активирующих систем. Если ее блокировать с помощью определенных фармакологических воздействий, то те системы мозга, которые отвечают за индукцию сна, начинают оказывать более сильное действие, и возможность наступления сна увеличится. То есть мы в данном случае действуем не через стимуляцию ГАМК-трансмиссий, не через торможение мозговых центров, а, наоборот, через торможение активирующих мозговых систем. И вот один из наиболее эффективных в этой группе препаратов, центральных блокаторов гистаминовых рецепторов — это доксиламин или донормил.
В одном из исследований было показано, что сравнительная эффективность доксиламина сравнима, например, с эффективностью золпидема в отношении лечения нарушений сна. Примерно через две недели применения этого препарата наблюдается достоверное улучшение клинических показателей сна по опроснику Шпигеля. И это улучшение сравнимо с таким же улучшением, которое отмечалось при применении типичного такого снотворного Z-препарата золпидем. Препарат донормил увеличивает длительность и качество сна, при этом он не влияет на структуру сна. Он действует не только как снотворное, но и обладает успокаивающим действием. Опять же при стрессе это важно. Это повышает защиту организма, уменьшает стрессодоступность.
Если человек вынужден интенсивно работать и не спать несколько ночей, в редких случаях может возникнуть однократный генерализованный судорожный припадок, который потом не повторяется.
Существует тяжёлое заболевание агрипния — мучительная бессонница. В основном от этого заболевания страдают больные с психическими нарушениями и больные алкоголизмом в последней стадии. Длительность такой бессонницы может исчисляться днями — возникают галлюцинации, страхи, кошмары, бредовые идеи, теряется связь с реальностью. Рекорд по бессоннице принадлежит Рэнду Гарднеру, который находился без сна 264 часа и 30 минут, что составляет 11 суток. После 1963 года, когда этот эксперимент привёл к тяжёлым поражениям психики испытуемого, подобные испытания были запрещены. Нервные клетки нуждаются во сне, мозг должен освободиться от продуктов жизнедеятельности, накопить нейромедиаторы, выработать план действий на будущее, запомнить образы дня. Тело нуждается в отдыхе. Доказано, что среди стюардесс и медсестёр, работающих в ночные смены, случаи заболевания раком встречаются чаще.
Сутки без сна. Чувство напряжённости, нервозность, беспокойство. Во второй половине дня физическая и умственная усталость. За счёт выделения гормонов стресса, в основном кортизола, может подняться артериальное давление. Работоспособность сохраняется. Двое суток без сна. Нарушена концентрация внимания, отмечается выраженная физическая и умственная усталость.