Кардосал. Лекарство относится к сартанам, отпускается только на рецептурной основе, представлено разными дозировками. Я бы в вашем случае оставила всё-таки кардосал плюс без леркамена (можно увеличить дозу до 40/12,5мг). может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Показания и противопоказания к приему Кардосала, а так же состав, взаимодействие с другими препаратами, аналоги и отзывы.
Кардосал: всё, что нужно знать о лекарстве
Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Телмисты и Кардосала 10 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Телмисты и Кардосала 10 Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Телмисты она достаточно схожа с Кардосалом 10. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Телмисты, также как и у Кардосала 10 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Телмисты нет никаих рисков при применении, также как и у Кардосала 10.
Со стороны обмена веществ: часто - повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия.
Со стороны организма в целом: часто - боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги.
Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал 10. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При применении препарата Кардосал 10 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал 10 см. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал 10 несколько ниже, чем у пациентов других рас. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Максимальная плазменная концентрация активного метаболита достигается примерно через 2 часа после приема препарата внутрь и почти линейно возрастает при увеличении однократной дозы Кардосала 20 до 80 мг. Прием пищи практически не влияет на биодоступность действующего вещества, поэтому препарат можно принимать в любое время, независимо от времени приема пищи. С клетками крови олмесартан почти не связывается.
После его внутривенного введения средний объем распределения составляет от 16 до 29 литров. Другие метаболиты, кроме олмесартана, отсутствуют. Кишечно-печеночная рециркуляция активного метаболита минимальна.
Так как основная часть препарата выводится через печень, он противопоказан пациентам с обструкцией желчевыводящих путей. Уже после приема первых нескольких доз Кардосала 20 достигается равновесное состояние. После 14 дней ежедневного применения дальнейшая кумуляция олмесартана не наблюдается.
Фармакокинетика олмесартана у пациентов разного пола не имеет клинически значимых отличий. Средние значения максимальной плазменной концентрации у здоровых людей и пациентов с печеночной недостаточностью были сходны. Фармакокинетические параметры препарата у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью не изучались.
Возможно такие различия были обусловлены возрастным снижением почечной функции. Показания к применению Кардосал 20 применяют для лечения эссенциальной первичной гипертензии. Кардосал 20, инструкция по применению: способ и дозировка Кардосал 20 принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.
Таблетку нельзя разжевывать, а следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Препарат принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Начальная доза составляет 10 мг в сутки однократно.
Если желаемого снижения артериального давления не удалось достигнуть, можно повысить дозу до 20 мг в сутки. В дальнейшем при необходимости суточную дозу увеличивают до 40 мг. Для подбора дозы можно использовать различные дозировки препарата Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40.
Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав». Доставка на дом рецептурных препаратов осуществляется только при наличии действующих электронных рецептов, выписанных врачом на территории г.
Кардосал синонимы и аналоги
Цены на аналоги товара Кардосал в сети аптек Горздрав в Москве. Современные аналоги и заменители Вальсакора с ценами за среднемесячный курс представлены в таблице. При применении препарата Кардосал® 20 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия и креатинина е.
Современные средства для снижения артериального давления
Лекарство назначают при высоком давлении. Какие препараты доступны в России. Препарат новый, поэтому у него нет аналогов по действующему веществу. Блокируют некоторые эффекты симпатической нервной системы, которая увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений при стрессе и физической активности. При других состояниях, например астме или специфических изменениях кардиограммы, нельзя принимать бета-блокаторы определенного вида, но разрешены другие препараты этого класса. Выбор препарата всегда делает врач. Побочные эффекты.
Каждый из вышеперечисленных классов лекарств имеют свои точки приложения, есть такая точка приложения и у сартанов. Они работают с так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, РААС, уменьшая её активность. Поэтому, прежде чем переходить к описанию эффективных и безопасных лекарств из группы сартанов, давайте «на пальцах» разберемся, как они действуют. Естественно, если уважаемому читателю неинтересно, что в его организме делают прописанные врачом таблетки, он может сразу же переходить к описанию собственно препаратов, показаний, а также ограничений и вопросов безопасности их применения.
О ренин-ангиотензин-альдостероновой системе Как можно понизить артериальное давление простейшим способом? Произведя кровопускание. Количество крови в организме человека постоянно, в замкнутой сосудистой системе. Удалив некоторое количество жидкости из замкнутой системы, мы получаем снижение давления на стенки сосуда. Но в организме все устроено гораздо сложнее. Регулирует артериальное давление, в том числе и водно-солевой обмен, в котором большую роль играют почки. А сам водно-солевой обмен контролируется так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системой РААС. Как это происходит? В печени вырабатываются предшественники: белок ангиотензиноген в неактивной форме. Когда он активируется, он превращается в ангиотензин, способный регулировать просвет сосудов.
Чем сосуд уже, чем меньше его просвет, тем выше давление жидкости в нем, поскольку объем сосуда уменьшается, а количество жидкости остается прежним. Ангиотензин влияет не на сами сосуды, а на сосудистые рецепторы, которые находятся в мелких артериях и артериолах. Сосуды способны изменять свой просвет чуть-чуть, на очень небольшую величину. Но поскольку общая площадь сосудистой стенки в организме колоссальна, то этот механизм эффективен для подъема давления. Но это не единственный его эффект. Он, работая совместно с гормоном надпочечников альдостероном, задерживает в организме натрий и воду, и если он находится в избытке, то ухудшает работу сердца, вызывая фиброзирование миокарда. Принимают участие в работе этой системы и почки. Они вырабатывают ренин, регулирующий почечный кровоток. Если артериальное давление снижается, в почки попадает меньший объем крови, и почки начинают вырабатывать ренин. Это сигнал на производство ангиотензина, чтобы повысить давление, и в почки дали «побольше напора».
Ренин влияет на выработку печенью неактивной формы — ангиотензиногена. Кроме этих участников, здесь присутствует ангиотензинпревращающий фермент, или АПФ. Именно на него направлена деятельность препаратов из группы ингибиторов АПФ, но сартаны работают по-другому. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система работает ступенчато, и нужно была нащупать в этих ступенчатых циклах «узкое место» и разорвать эту цепочку реакций, чтобы перестало повышаться артериальное давление и задерживаться жидкость в организме.
Поэтому пациентам с лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией показан прием Эдарби. Кардосал и Эдарби принадлежит к одной группе антигипертензивных лекарственных средство — сартанам, которые не должны приниматься самостоятельно, без показаний и назначения. Вопросы выбора оптимального препарата полностью в компетенции докторов. Кардосал или Валсартан: что лучше? Еще один представитель сартанов — Валсартан с одноименным действующим веществом. Это один из первых и самых изученных средств этой группы, в то время как олмесартан относится к последним разработкам ученых. Чем отличаются Кардосал и Валсартан согласно инструкции по применению: Дозировки выше у Валсартана: рекомендуемая начальная доза препарата 80 мг, а у Кардосала всего 10 мг. Период полувыведения олмесартана 10-15 часов, валсартана — 6 часов время, необходимое для уменьшения в 2 раза концентрации вещества в крови, которое определяет длительность действия препарата. Показания у Валсартана включают не только гипертонию, но и хроническая сердечную недостаточность и снижение риска смерти после инфаркта миокарда. Препараты имеют много общих характеристик, но в то же время есть различия в терапевтическом и фармакологическом действиях различных сартанов. Так, гипотензивная эффективность олмесартана по данным некоторых исследований выше, чем валсартана. Выбор препарата для конкретного пациента должен делать лечащий врач, опираясь на историю болезни. Краткое содержание Кардосал содержит действующее вещество олмесартан медоксомил.
Оболочка: титана диоксид Е 171 , тальк, гипромеллоза 2910. Описание: Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском "С 14" на одной стороне, с слабым характерным запахом. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии путем воздействия на AT1-рецепторы. Предполагается, что олмесартана медоксомил блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные АТ1-рецепторами, независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II. Специфический антагонизм олмесартана медоксомила в отношении рецепторов ангиотензина II типа AT1 приводит к увеличению активности ренина, ангиотензина I и II в плазме крови, а также способствует уменьшению плазменной концентрации альдостерона. При артериальной гипертензии олмесартана медоксомил вызывает дозозависимое продолжительное снижение артериального давления АД. Нет данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, тахифилаксии во время длительного лечения или синдрома "отмены" резкое повышение АД после отмены препарата. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и равномерное снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза в день в той же самой суточной дозе. Антигипертензивное действие олмесартана медоксомила развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии. Влияние олмесартана медоксомила на смертность и частоту осложнений не установлено. В рандомизированном исследовании ROADMAP с участием 4447 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, нормоальбуинурией и, по меньшей мере, одним дополнительным сердечно-сосудистым фактором риска, оценивалась способность олмесартана медоксомила увеличивать время до появления микроальбуминурии. В период исследования медиана наблюдения составила 3,2 года пациенты принимали олмесартана медоксомил или плацебо в дополнение к другим гипотензивным средствам, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента АПФ или других антагонистов рецепторов ангиотензина II. Исследование продемонстрировало значительное снижение риска возникновения первичной конечной точки время до появления микроальбуминурии в пользу олмесартана медоксомила. В рандомизированном исследовании ORIENT, проведенном в Японии и Китае, изучалось влияние олмесартана медоксомила на почечные и сердечно-сосудистые исходы у 577 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и выраженной нефропатией. Во время исследования медиана наблюдения составила 3,1 лет пациенты получали олмесартана медоксомил или плацебо в дополнение к другим гипотензивным препаратам, включая ингибиторы АПФ. Дети и подростки Антигипертензивный эффект олмесартана медоксомила у детей и подростков анализировали в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием 302 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Группа исследования состояла из пациентов негроидной расы 112 человек и группы, смешанной в расовом отношении 190 пациентов, из них 38 были представители негроидной расы. В дозе, подобранной в зависимости от массы тела, олмесартана медоксомил значительно снижал как систолическое, так и диастолическое АД. Как в низких, так и в высоких дозах олмесартана медоксомил значительно снижал систолическое АД - соответственно, на 6,6 и 11,9 мм рт. Этот эффект наблюдался также во время 2-х недельной фазы рандомизированной отмены, при этом как среднее систолическое, так и диастолическое АД продемонстрировали статистически значимое увеличение в группе плацебо по сравнению с группой олмесартана медоксомила. У детей и подростков лечение было эффективным как при первичной, так и при вторичной артериальной гипертензии. Так же как у взрослых пациентов, АД у пациентов негроидной расы снижалось в меньшей степени. Фармакокинетика: Абсорбция и распределение Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде или с интактным фрагментом медоксомила не обнаруживается в плазме крови или в продуктах жизнедеятельности. Максимальная концентрация Сmах олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг. Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено. Связь олмесартана с клетками крови незначительна. Средний объем распределения после внутривенного введения низкий 16-29 л. Выведение олмесартана осуществляется двумя путями.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Возможные побочные явления Препарат имеет множество побочных явлений. Чаще всего у пациентов наблюдаются: проблемы с кроветворением; боль в голове, головокружение, шум в ушах; общая слабость, сонливость, снижение работоспособности; появление кашля, ринита; развитие фарингита, бронхита, бронхиальной астмы; проблемы с системой пищеварения, которые сопровождаются болью в животе, приступами тошноты и рвоты, диспепсическими симптомами; почечные патологии; появление крови в моче, инфекции мочеполовых путей; боли в мышцах, костях, спине; снижение АД; повышение уровня кальция, триглицеридов в крови; аллергические реакции на коже ее покраснение, отечность, зуд, жжение, появление сыпи. У пациентов, принимавших препарат, могут возникать гриппоподобные симптомы, общее недомогание, слабость и астения. Также у них при исследовании крови отмечается повышенное содержание в ней мочевины, креатинина и печеночных ферментов. Аналогичные средства Самые приближенные к Кардосалу — это структурные аналоги. Такие препараты содержат одно и то же действующее вещество.
Среди них: Кардосал Плюс. Олмесартан Медокс. Все эти средства имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Другая группа — аналогичные лекарства по механизму воздействия. Они имеют другие активные компоненты, но похожее воздействие на организм.
Взаимодействие Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови. Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами. Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности.
Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости. При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана. Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови. Условия продажи Возможно приобретение только по рецепту.
Условия хранения Хранить при температуре до 30 градусов.
Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния. В одном блистере содержится по 14 таблеток, но в упаковке количество блистеров также разнится. Их может быть 1, 2, 4, 7.
Основной фармакологический эффект выражается в гипотензивном действии, то есть, говоря простыми словами, в понижении высокого давления. Фармакодинамическое действие и возможности препарата Антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II, которые выполняют решающую роль в артериальной гипертензии, выполняется за счёт блокировки ангиотензина II олмесартаном. Он выступает как основной компонент в составе таблетки, за счёт чего и происходит эффект снижения работы рецепторов и состояние больного стабилизируется. Больной человек, страдающий гипертензией, оценит по достоинству этот препарат, ведь он способен вызвать достаточно долгий и продолжительный снижающий эффект без зависимости.
Доказано опытным путём, что первая доза лекарства не вызывает развитие артериального заболевания, а также тахикардию, даже если терапия продолжалась достаточно долго. Это касается Кардосала 20 и 40. Нет также подтверждений, что давление резко ползёт вверх после отмены препарата, то есть синдрома не существует. Это факт мягкого и плавного воздействия олмесартана на организм человека доказывает его значимость для огромного количества больных.
При использовании лекарства единожды в сутки происходит постепенное понижение АД и длится оно на протяжении 24 часов. Интересен тот факт, что даже если разделить дозу на два приёма, действие останется тем же. Удобный приём один раз в день, таким образом, обеспечивает нужным эффектом и при этом не заставляет человека думать о повторном применении таблеток.
Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного длительного действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т.
Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. Кроме непосредственно снижения давления симптоматического , важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз если такая болезнь есть , проводить профилактику вторичных заболеваний — инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
Чем заменить Кардосал
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: стенокардия; Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: гипертриглицеридемия, гиперурикемия; Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: анафилактические реакции. Часто: боль, боль в грудной клетке, периферические отеки, гриппоподобные симптомы, слабость; Нечасто: отек лица, астения, общее недомогание; Редко: сонливость. Часто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение активности "печеночных" ферментов, повышение активности креатинфосфокиназы; Редко: повышение концентрации креатинина в плазме крови. Также сообщалось о единичных случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом АРА II. Дополнительная информация по особым группам пациентов Дети и подростки В ходе двух клинических исследований с участием детей и подростков 361 чел. В то время как природа и тяжесть нежелательных реакций аналогична таковым у взрослых, частота нижеприведенных нежелательных реакций у детей выше.
Носовое кровотечение у детей является частой нежелательной реакцией т. В течение 3 недель двойного слепого исследования частота лечения, проводимого по причине возникших ощущений оглушенности и головной боли, была почти в два раза выше у детей 6-17 лет в группе, получавшей олмесартана медоксомил в высоких дозах. Общий профиль безопасности олмесартана медоксомила у детей и подростков существенно не отличается от профиля безопасности у взрослых. Передозировка: Имеются ограниченные данные о случаях передозировки олмесартана медоксомила у человека. Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Выведение олмесартана медоксомила с помощью диализа не изучалось. Взаимодействие: Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови например, противовоспалительные препараты включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , иммунодепрессанты например, циклоспорин или такролимус , триметоприм, ингибиторы АПФ, гепарин , так как это может привести к повышению содержания калия в плазме крови см. Антигипертензивный эффект олмесартана медоксомила может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена, ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек в т.
В исследование ONTARGET были включены пациенты с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней. Исследование ALTITUDE было проведено для оценки положительного эффекта при добавлении алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющим оба заболевания. Данное исследование было прервано раньше в связи с повышенным риском нежелательных исходов смертность от сердечно-сосудистых причин и развитие инсульта и серьезных нежелательных явлений гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек , которые чаще встречались в группе, принимавшей алискирен , чем в группе, принимавшей плацебо. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. В случае, когда одновременное применение двух препаратов, воздействующих на РААС является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и АД.
При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем одновременное применение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана. При одновременном применении олмесартана медоксомил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида, правастатина и антацидов магния и алюминия гидроксид. Имеются сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется см.
В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Олмесартана медоксомил следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесевелама гидрохлорида. Дети и подростки Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых. Неизвестно, сходны ли эти взаимодействия у детей и у взрослых. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в большой степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.
Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль. Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, кашель, бронхит. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит, судороги мышц, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия. Со стороны организма в целом: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, астения, утомляемость, недомогание, сонливость.
Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Максимальная концентрация Сmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено. Связь олмесартана с клетками крови незначительна. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна.
Также отсутствуют доказательные данные о возникновении тахифилаксии при длительной терапии или о синдроме отмены после прекращения лечения проявляется резким повышением артериального давления. В результате приема олмесартана один раз в сутки обеспечивается мягкое и эффективное снижение артериального давления в течение 24 часов, причем эффективность однократного приема аналогична действию препарата при приеме два раза в сутки в той же суточной дозе. Гипотензивное действие Кардосала 20 развивается обычно через 2 недели, а примерно через 8 недель от начала лечения наблюдается максимальный антигипертензивный эффект. Фармакокинетика Олмесартана медоксомил — пролекарство, которое под действием кишечных ферментов и во время всасывания из желудочно-кишечного тракта, в портальной крови, превращается в олмесартан активный метаболит. Максимальная плазменная концентрация активного метаболита достигается примерно через 2 часа после приема препарата внутрь и почти линейно возрастает при увеличении однократной дозы Кардосала 20 до 80 мг. Прием пищи практически не влияет на биодоступность действующего вещества, поэтому препарат можно принимать в любое время, независимо от времени приема пищи. С клетками крови олмесартан почти не связывается. После его внутривенного введения средний объем распределения составляет от 16 до 29 литров. Другие метаболиты, кроме олмесартана, отсутствуют. Кишечно-печеночная рециркуляция активного метаболита минимальна. Так как основная часть препарата выводится через печень, он противопоказан пациентам с обструкцией желчевыводящих путей. Уже после приема первых нескольких доз Кардосала 20 достигается равновесное состояние. После 14 дней ежедневного применения дальнейшая кумуляция олмесартана не наблюдается. Фармакокинетика олмесартана у пациентов разного пола не имеет клинически значимых отличий. Средние значения максимальной плазменной концентрации у здоровых людей и пациентов с печеночной недостаточностью были сходны. Фармакокинетические параметры препарата у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью не изучались. Возможно такие различия были обусловлены возрастным снижением почечной функции. Показания к применению Кардосал 20 применяют для лечения эссенциальной первичной гипертензии. Кардосал 20, инструкция по применению: способ и дозировка Кардосал 20 принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Таблетку нельзя разжевывать, а следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Препарат принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время.
Замена кардасала и леркамена на диротон и бисопролол
Купить аналоги для Кардосал, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Кардосал, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. КАРДОСАЛ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги КАРДОСАЛ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Аналогами Кардосала по спектру воздействия на организм человека являются: Олиместра, групповые: Ангиаканд, Апровель, Артинова, Атаканд и другие и другие.
Кардосал, инструкция по применению
- Прямые аналоги
- Новые поколения лекарств от гипертонии – современные препараты от давления
- Доступные аналоги Кардосал (в таблетках) и стоимость препаратов
- Таблетки от повышенного давления с аналогами: недорогие, эффективные, таблица с ценами
- Кардосал® 20: инструкция по применению, цена от 1 227,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы
Кардосал плюс аналоги инструкция по применению цена отзывы аналоги
Лучший аналог Кардосал 40 в России называется Cardosal 10. полные, групповые, нозологические заменители КАРДОСАЛ: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Современные аналоги и заменители Вальсакора с ценами за среднемесячный курс представлены в таблице. Список из 5 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кардосал 20 (таблетки). Аналоги Кардосал плюс 20/25 таблетки покрытые пленочной оболочкой блистер №28 фотографии. Я бы в вашем случае оставила всё-таки кардосал плюс без леркамена (можно увеличить дозу до 40/12,5мг).
Кардосал: инструкция по применению
За это универсальное действие он и заслужил свое место в рейтинге. К отрицательным сторонам можно отнести передозировку, при которой может серьезно понизиться артериальное давление и развиться сердцебиение, возникновение иных побочных реакций, со стороны различных систем органов, а также требуется очень осторожно применять амлодипин у пациентов с печеночной недостаточностью и аортальным стенозом. Престариум периндоприл Рейтинг: 4. Стандартная дозировка таблетки — 2,5мг, 5 и 10 мг. Престариум эффективен в лечении гипертонической болезни любой степени тяжести, что является очевидным плюсом. Он снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Этот препарат способен также после однократной дозировки сохранять гипотензивный эффект в течение суток. Это лекарство позволяет вернуть эластичность крупных сосудов, и уменьшить чрезмерное развитие левого желудочка сердца.
Также препарат показан в лечении ишемической болезни сердца, и у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга для профилактики инсульта. Применять препарат необходимо один раз в сутки, лучше утром, по одной таблетке. Длительность курса и перевод на более высокие дозировки осуществляет лечащий врач. Оригинальный Престариум в средней дозировке 5 мг, рассчитаный на месяц приема можно приобрести от 350 руб. У препарата много различных аналогов: Перинева, Периндоприл, Гиперник, Коверекс. Достоинства и недостатки Достоинством Престариума является возможность назначаться в виде монотерапии, то есть быть единственным препаратом от высокого давления. Также он может быть назначен совместно с другими средствами.
К отрицательным сторонам можно отнести побочные действия, которые чаще всего проявлялись головной болью, головокружением, шумом в ушах, но при этом прямо зависели от дозы. Также к отрицательным сторонам можно отнести подъем артериального давления в начале лечения. Поэтому контролировать состояние пациента, и комбинацию Престариума с другими препаратами на начальном этапе лечения должен врач-кардиолог. Верошпирон спиронолактон Рейтинг: 4. Обычно сильные мочегонные препараты, вроде фуросемида или Лазикса, способны выводить калий из организма, что проявляется неприятными ощущениями, нарушением работы сердца, тянущими судорогами в икроножных мышцах, особенно по ночам. Верошпирон является препаратом, который выводит мочу, но при этом сберегает калий в организме, и действие его более «мягкое». Производится этот оригинальный спиронолактон венгерской компанией Гедеон Рихтер, 20 таблеток — 25 мг стоит около 70 руб.
Принимать этот препарат нужно также под контролем врача, но не более 4 таблеток в сутки. Достоинства и недостатки К достоинствам Верошпирона относится широкий спектр показаний, начиная от артериальной гипертонии и сердечной недостаточности и заканчивая отеками и эндокринными нарушениями. Также этот препарат действует мягко, а эффект наблюдается на 3-5 день лечения. Из недостатков — Верошпирон должен применяться осторожно при многих эндокринных заболеваниях, а в лечении гипертонической болезни он не может назначаться в качестве единственного лекарства, и обязательно должен применяться вместе с другими препаратами. Его используют в борьбе с гипертонией. Как действует данный препарат, и какие он имеет особенности применения? Форма выпуска и состав Препарат выпускается в таблетированной форме.
Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества: «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента. В данном варианте 20 мг активного вещества. В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента. Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил. Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс».
Со стороны лабораторных показателей: очень редко - повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - стенокардия, тахикардия. Со стороны обмена веществ: часто - повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия. Со стороны организма в целом: часто - боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал 10. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.
Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При применении препарата Кардосал 10 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал 10 см.
Небифениловые производные тетразола. Эпросартан или Теветен. Бифениловые нететразольные соединения. Телмисартан, олмесартан.
Разные химические соединения препаратов бывают сходны по механизму действия. То есть группы обладают схожим действием на гормон надпочечников. По влиянию на АТ 2, выделяют следующие лекарства: конкурентные - блокируют рецепторы, вытесняя гормональное вещество из комплекса Эпросартан, Лозартан ; неконкурентные - не вытесняют гормональное вещество, поэтому влияние на организм сохраняется продолжительно Телмисартан, Валсартан, Кандесартан. По влиянию на рецепторы, сосудистую ткань лекарство отличается от ингибиторов АПФ. Однако показания к применению идентичны. Поэтому сартаны часто назначают пациентам, у которых появилась резистентности к прилам Эналаприл. Деление по поколениям Выделяют 2 поколения, каждое из которых включает список лекарственных препаратов. Их деление основано на качестве блокировки рецепторов. Данные описаны в таблице.
Поколение Влияние на рецепторы, дополнительные эффекты 1 Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Ирбесартан Блокируют ангиотензин 1. Снижают АД, количество липопротеинов и холестерина в сосудах, защищают от почечной и сердечной ткани 2 Телмисартан Подавляют все рецепторы АТ, активаторы пероксисом. Устраняют атеросклероз, снижают липопротеины и глюкозу. Стимулируют поджелудочную железу. Снимают воспалительную реакцию Группы 1, 2 поколений схожи по регулировке АД. Их разница незначительна, не выявляется с помощью инструментальных обследований. Если у пациента нет сахарного диабета или атеросклероза, предпочтительнее лекарство 1 поколения. Часто в аптеке невозможно встретить основное наименование препарата. Однако существуют торговые названия, соответствующие по химическому составу, механизму действия.
Если у пациента появились побочные эффекты на один из назначенных препаратов, самостоятельно заменить его другим веществом запрещено. Возникают осложнения. Это ухудшает самочувствие, приводит к чрезмерному снижению АД. Области применения Основное показание к применению - стабильная артериальная гипертензия. Средство регулирует и другие отклонения внутренних органов. Поэтому оно дополнительно рекомендуется пациентам, страдающим следующими состояниями и заболеваниями: сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, замещение миокарда соединительной тканью после пережитого инфаркта, фибрилляция предсердий; протеинурия, почечная недостаточность, нефрит; метаболический синдром; атеросклероз. Достоинство БРА в возможности комбинированного применения с другими гипотензивными средствами. Эффективность показало сочетание с Амлодипином. Если использовать только 1 вид лекарственного вещества, успешность терапии снижается.
При сочетании 2 и более средств самочувствие пациента стабильно, происходят улучшения в сердце, почках, сосудах, головном мозге. Результат терапии возникает не сразу, образуется при продолжительном курсе употребления назначаемого средства. Если наблюдается сахарный диабет, атеросклероз и другие заболевания, но давление в норме, сартаны назначать запрещено. Произойдет системная гипотензия, внезапный обморок. Единственное средство из группы сартанов, разрешенное при пережитом инфаркте миокарда - Валсартан.
Выбор препарата всегда делает врач.
Побочные эффекты. Самые частые — брадикардия и гипотония, то есть снижение давления. Широко сообщается об утомляемости, головокружении, тошноте и запорах. Некоторые пациенты жалуются на сексуальную дисфункцию. К более редким побочным эффектам относят бессонницу и увеличение массы тела. Начальная доза для взрослых — 50 мг раз в день.
5 лучших и безопасных сартанов
Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана. Я бы в вашем случае оставила всё-таки кардосал плюс без леркамена (можно увеличить дозу до 40/12,5мг). Поскольку главную роль в возникновении артериальной гипертензии играет гормон ангиотензин II, Кардосал противопоставляется ему и блокирует работу гормона. Современные препараты от гипертонии. Новые виды таблеток для снижения артериального давления: список последних поколений средств. Антигипертензивные лекарства.
Аналоги Кардосал, таблетки, покрытые оболочкой 40мг, 28 шт
- Действующее вещество
- Кардосал аналоги
- Инструкция
- Продукты, понижающие давление
- Кардосал 20: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал