патологоанатом, глава областного бюро судебно-медицинской экспертизы Пензенской области Аркадий Столяров рассказал о мерах предосторожности при вскрытии тел умерших. Патологоанатом работает с «мирными» пациентами, умершими своей смертью или проводит исследование «безликого» биопсийного материала».
Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных
Структура переломов позволит определить, как именно они были приобретены. Вскрытие в морге проводится и в тех случаях, когда тело было обнаружено вне дома и причина смерти неясна. Человек мог стать жертвой неудачного стечения обстоятельств, а мог быть убит. Таким образом, анатомирование является главным источником информации о смерти и незаменимым инструментом в арсенале судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы.
Как проходит анатомирование? Разберемся в том, как проходит анатомирование? В специальном помещении тело умершего укладывают на секционный стол.
Называние секционный произошло от латинского sectio — режу. Тело внимательно осматривают на предмет целостности кожного покрова, отмечают все изменения цвета и повреждения. Когда на теле присутствуют загрязнения грязь, кровь под ногтями, сыпучие и прочие вещества , то обязательно берется их образец.
Иногда возникает необходимость сделать рентгеновские снимки. Затем тело покойного моют. Это нужно для того, чтобы частицы грязи не были в последующем занесены во внутренние полости, потому что это может сказаться на точности дальнейших гистологических анализов.
Когда тело очищено, начинается непосредственно процесс вскрытия. Под голову умершего кладется специальная резиновая подкладка, позволяющая вытянуть позвоночник и приподнять грудную клетку, чтоб надрез было проще делать.
Посмертных вскрытий патологоанатомы сделали 646 тысяч. Средний коэффициент совместительства по должностям достиг 1,67, а средняя нагрузка на одного специалиста — 4,6 ставочной нормы: с таких цифр началось заседание в Государственной Думе , посвященное вопросам патологоанатомии в России. Было отмечено, что в стране критически падает число квалифицированных патологоанатомов: укомплектованность штатов сократилась в 2021 году на 2,1 процента по сравнению с 2020-м.
Это была мясорубка. В секционном зале на четыре стола было не пройти от огромного количества каталок с телами. Мы работали у столов часами.
Подкашивались ноги, [было тяжело дышать, хотелось пить], потому что даже одно вскрытие — тяжелейший физический и интеллектуальный труд. А когда их пять?.. Месячную норму врача-патологоанатома — десять вскрытий — я выполнила за пару-тройку дней.
Годовую норму по вскрытиям пятой категории сложности, к которой относятся тела умерших от COVID-19, отработала за полтора месяца. Это только за время в ковидарии, не считая ни начало года, ни то, что он еще не закончился. Основной массив пациентов — пожилые люди с большим количеством коморбидной патологии сосуществование у одного пациента двух и больше заболеваний, синдромов, — прим.
Но были и молодые люди, а иногда — недавно родившие женщины.
Однако патологическая анатомия - наука, основанная на доказательствах. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся гистологические исследования - изучение тончайших срезов тканей под микроскопом. Фрагменты тканей трахеи, легких, селезенки отправляются в вирусологическую лабораторию.
И только когда вся информация будет собрана, умерший попадает в статистику Минздрава по ковиду. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы. Поэтому утаить или фальсифицировать данные исследования в патологоанатомическом бюро невозможно. COVID-19 точно есть.
Берегите себя, люди! Многие твердят: это просто грипп такой. Скажите, организм, пораженный вирусом гриппа, выглядит так же? Людмила Гришина: От гриппа люди тоже умирают, но значительно реже.
Там мы также наблюдаем респираторный дистресс-синдром, присоединение бактериальной флоры. Опираясь на свой почти 50-летний опыт патологоанатомической работы, скажу так: ковид - совершенно новая вирусная инфекция, еще не изученная в полной мере. Но уже сейчас ясно, что она гораздо опаснее гриппа. Как вы передаете родственникам тело умершего от коронавирусной инфекции?
Людмила Гришина: Согласно протоколу, регулирующему наши дальнейшие действия в случае, если причиной смерти стала особо опасная инфекция.
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Первое вскрытие бесплатно, чтобы установить причину смерти, которое потом пишется в заключении. Врач патологоанатом за работой, вскрытие трупа. Самые частые причины смерти и что делают с органами после вскрытия: 12 острых вопросов патологоанатому о мертвецах. Часто при вскрытии умерших от коронавируса патологоанатомы обнаруживают картину, которая не укладывается в знания о COVID-19.
«Главное, не представлять, как человек рос, ходил в школу»: о работе патологоанатома РКБ
Работа патологоанатома в секционной – помещении, где проводится вскрытие – заключается в установлении причин смерти. А поскольку нагрузка на патологоанатома сумасшедшая, особенно в регионах, то врачи работают на износ. Случаев, когда патологоанатом продолжает вскрытие после судмеда, – не существует.
Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника?
Но почему я сейчас сижу и не бегу к врачу? Потому что я вижу ее различные критерии: цвет, границы. Вижу, как она себя ведет. Это называется морфологический анализ: то есть мы смотрим, как выглядит заболевание. Но у многих людей опухоль может появиться не на лице чтобы ее можно было легко визуализировать , а где-то внутри. Откуда мы знаем, что это такое: доброкачественная или злокачественная опухоль? Тогда берется маленький фрагмент ткани, который называется биопсия, а затем врач-патологоанатом его исследует. Нужно менять этот стереотип. Все знают, что такое биопсия, но никто не знает, кто ее смотрит — парадоксально. Сегодня ни одно основательное научное исследование с клинической точки зрения не может проводиться без врача-патологоанатома.
Например, на тему эффективности препаратов. Очень важный момент здесь — наглядность и показательность с точки зрения гистологии. У пациентов берется биопсия после начала лечения, в рамках диагностических критериев в динамике, а потом дается оценка, был ли эффект от лекарства. Здесь можно рассуждать довольно долго. Традиционно выделяется три основных механизма смерти: мозговая, сердечная и легочная. Из-за ковидной пандемии мир узнал о многих медицинских вещах, таких как искусственная вентиляция легких, цитокиновый шторм, пневмония... Все слышали про аппарат искусственной вентиляции легких. По сути своей, это аппарат, который дышит за тебя. Если у человека развивается легочная смерть, можно использовать ИВЛ.
Так мы компенсируем этот вариант смерти, пока не излечим основное заболевание. Второй механизм — сердечный. Тут тоже есть интересный момент — аппарат искусственного кровообращения. Сосуды человека подшиваются, подключаются к этому аппарату, а он качает за него кровь. Получается, сердечную смерть мы тоже можем на время компенсировать. А вот мозговую смерть — нет. И, по законодательству, в нашей стране биологической смертью человека является исключительно мозговая. Обычно я чаще сталкиваюсь либо с мозговой, либо с легочно-сердечной смертью. Одно из двух.
На втором месте — онкологические заболевания. А вот третье место зависит от страны: это могут быть травмы или заболевания дыхательной системы... Как ты относишься к мертвому телу?
Многие гибнут в дорожно-транспортных происшествиях. Как отказаться от вскрытия Не все в силу религиозных взглядов, личного желания покойного или его родственников хотят, чтобы тело проходило через процедуру вскрытия. В законодательстве прописан механизм отказа от этой процедуры, но воспользоваться таким правом не всегда возможно. Согласие родственников не требуется, если предстоит идентифицировать погибшего или если расследованием обстоятельств смерти занимаются следственные органы. Если вы не хотите проведения аутопсии, лучше всего внести соответствующий пункт об отказе в завещание. Приложите нотариально заверенную копию документа к заявлению на имя заведующего моргом. В отказе от вскрытия нужно указать свои фамилию, имя, отчество, аналогичные данные умершего, дату и место его смерти. Основными причинами, по которым вскрытие может не проводиться, являются религиозные мотивы. С большей вероятностью удастся отказаться от проведения этой процедуры при наличии на руках результатов гистологического анализа при онкологии , длительной болезни, протекавшей под врачебным наблюдением. В амбулаторной карте должны быть подробно отражены детали болезни, которая привела к смерти. Этапы проведения вскрытия Важно, что не смотря на масштабность вскрытия при нём проводится извлечение мозга, органов шеи, грудной и брюшной полости, разрезание конечностей и прочего , не должно оставаться видимых следов вмешательства после одевания. К вскрытию приступают не ранее, чем через два часа после наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза может занимать от двух-трёх до семи дней.
Оказалось жертву застрелили из относительно современного автоматического пистолета, а умерла она примерно в 70-80х годах. Кто-то выстрелил 13-летней девчонке в лоб и бросил в старую братскую могилу». Она рассказывала, что у них была одна… эээ… даже не знаю, как правильно назвать, «клиентка», наверное. Так вот, эта «клиентка» покончила с собой… лобзиком. Он торчал у нее из лобной кости. Очевидно, что убить себя таким экзотичным способом было нелегко, и, судя по травмам, она пыталась несколько раз, прежде чем у нее не получилось окончательно. Бывшая говорила, что им с коллегами пришлось приложить немало усилий, чтобы извлечь инструмент из черепа». У нас есть большое крыло для психов, и с ними иногда бывают проблемы, поэтому мы с ребятами многого успели насмотреться, но ЭТО было слишком даже для меня. На прошлой неделе мне пришлось везти в морг тело пациента из «психодрома» ну, это мы с коллегами так называем то самое чертово крыло , который умер из-за того, что голыми руками! Завтра я увольняюсь». Собака — друг человека «Не то, чтобы жесть, скорее смешно и грустно.
Одна из длинных половиц не была на краю закреплена гвоздями, и, когда следователи или полицейские по этой доске ходили, её второй конец, на котором и лежала рука трупа, поднимался под их тяжестью. Вот и всё. А самостоятельно трупы не двигаются. Зомби не бывает. Не верьте в это. Как устанавливается причина смерти? Это процесс очень длительный и связан, скажем так, с работой головы того, кто исследует труп. Причина смерти быть установлена непосредственно у стола, то есть в момент исследования самого тела, а может только по окончании лабораторных исследований, которые могут занимать иногда до месяца. Если, например, у человека инфаркт миокарда с разрывом сердца и кровоизлиянием в сердечную сорочку, то тут, в принципе, всё понятно у стола. То же самое с ранением, травмой, инсультом. Это более-менее понятно. В некоторых других случаях например, при отравлениях зачастую мы причину глазами не видим. Чтобы её найти, нужно провести химические исследования. Вот для этого как раз и берутся и органы, и всякие биологические жидкости. Такое исследование может занимать до 3-4 недель, поэтому причина смерти может быть установлена только по истечении, например, месяца. Однако в среднем исследование со всеми анализами и умозаключениями занимает где-то 2-3 недели. Судмедэксперт может раскрыть дело? Читайте также:Мурашко заявил о «колоссальном преимуществе» российских медвузов перед зарубежными Судмедэксперт может установить причину смерти. И иногда эта причина может быть совершенно неожиданной не то, что для правоохранительных органов, а вообще для всех. Бывает, например, что тело поступает в морг как «скоропостижное», то есть человек умер быстро, без каких-либо внешних обстоятельств — например, обнаружен он мёртвым где-то возле дома или в помещении на полу, и повреждений у него нет. А на самом деле оказывается, что его убили. Были случаи, когда мы даже покойника из гроба доставали. Родственники умершего, условно говоря, его уже одевали, клали в гроб и везли на кладбище, а мы со скандалом увозили этот труп в морг на вскрытие, и там оказывалось, что имеет место убийство. И те родственники, которые активно хотели бабушку похоронить, на самом деле были причастны к ее смерти. Если это можно назвать раскрытием дела, то тогда, наверное, можно о подобном говорить — хотя в первую очередь это, конечно, работа правоохранительных органов. Какова самая частая причина смерти? Я не скажу что вопрос глупый — он некорректный. Причём просто потому, что причина смерти может быть разной. Какая смерть имеется ввиду — насильственная или ненасильственная? Среди ненасильственных смертей самая распространённая причина — это, конечно, различные болезни сердечнососудистой системы. Среди насильственных смертей это всяческие отравления, могут быть травмы и так далее. При этом надо понимать, что «насильственная», «ненасильственная» — это просто категории, и второе понятие не означает, что человека обязательно убили. В частности, ненасильственная смерть может быть только трёх видов: от какого-либо заболевания, от старости и от пороков, которые несовместимы с жизнью например, когда рождается ребёнок с пороками развития, из-за которых он не может существовать вне организма матери, и поэтому рождается и сразу умирает. Во всех остальных случаях смерть считается насильственной. И это не зависит, например, от того, сам ли человек, скажем, пил эту водку, или ему её влили, или он лично не хотел умереть, а просто много выпил. В первом варианте это будет несчастный случай, во втором — убийство, в третьем — самоубийство, но в любом случае это будет насильственная смерть. Вот такими категориями мы и мыслим. Можно ли установить причину смерти без вскрытия? Теоретически можно, но не нужно. Лучше «перевскрыть», чем «недовскрыть». Далеко не всегда даже то, что кажется явным, этим явным и оказывается. Иногда есть 150 свидетелей, все видят, как этот человек якобы умер, а при вскрытии трупа выясняется, что причина совершенно в другом. Есть ли профессиональный юмор? Но он на то и профессиональный, чтобы использовать его в профессиональной среде. Но, скажем так, никакого черного юмора в нашей среде не существует, как и никаких грубых жаргонизмов или пошлостей. Существуют какие-то слова, которые используются как сокращения, вот и весь жаргон. И, кроме того, эксперты предпочитают со смертью не шутить.
Что происходит с трупом человека в морге: как делается вскрытие
Патологоанатомы, в отличие от судмедэкспертов, вскрывают только внутрибольничные смерти. Смотрите видео онлайн «Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах» на канале « | Новости, репортажи, эксклюзивы» в хорошем качестве и бесплатно. Вскрытие тела умершего в настоящие дни – рутинная процедура, которая сопровождает многие смерти и предшествует многим похоронам. Эксперт, который должен был исследовать огнестрел, спустился в секционную чуть позже остальных, а врач, вскрывавший старичка, наоборот, начал вскрытие одним из первых и к.
В НОВОЧЕРКАССКЕ ЗА ОШИБКУ ПРИ ВСКРЫТИИ БУДУТ СУДИТЬ ПАТОЛОГОАНАТОМА
Окончательное решение по целесообразности проведения вскрытия принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний (в том числе. Вскрытие тела умершего в настоящие дни – рутинная процедура, которая сопровождает многие смерти и предшествует многим похоронам. Патологоанатом работает с «мирными» пациентами, умершими своей смертью или проводит исследование «безликого» биопсийного материала». Media is too big. View in telegram. Относительно подробное вскрытие (в морге) #Медицина #Видео h.265. Пока консилиум патологоанатомов обсуждал детали процедуры, мужчина начал шевелить руками и ногами. Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом.