Симптомы климакса у женщин в 40 лет индивидуальны: одни вообще не замечают никаких изменений, другие изредка отмечают легкие или умеренные проявления менопаузы, а третьи страдают от навалившихся проблем со здоровьем. симптомы, причины, признаки, последствия и что это такое: почему наступает преждевременная менопауза и можно ли этого избежать.
Как отсрочить и пережить климактерический период
Ведь возраст, в котором появляются первые признаки менопаузы, у разных женщин существенно отличается. К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса. При раннем климаксе, данный симптом наблюдаются у всех женщин. В пременопаузе появляются первые симптомы климакса у женщин. Первым симптомом раннего климакса является нарушение менструального цикла. Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение.
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
Гормональное лечение помогает справиться с возникшими симптомами раннего климакса у женщин и предотвратить появление негативных последствий. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. Признаки и симптомы климакса. Климакс может проявляться по-разному: у одних женщин возникают жалобы на повышенную потливость и аппетит, другие сталкиваются с более серьезными проблемами, такими как остеопороз. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов. Основным признаком менопаузы у большинства женщин становятся приливы.
Ранняя менопауза
Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Приближающийся климакс даёт о себе знать ранними симптомами, на которые женщина, как правило, не обращает внимания. Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации. признаки раннего климакса у женщин. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня.
Климакс у женщин: 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение
Узнать стоимость Причины ранней менопаузы Факторов, вызывающих ранний климакс, довольно много, и все они разнообразны. К напримеру, прохождении лучевой и химиотерапии, удаление яичников сильно повреждают функционирование женского организма. Аномалия генетического развития. Для нормального функционирования необходимо наличие 2-х хромосом, но от рождения они могут отсутствовать или быть очень хрупкими.
Вариантов два: немедикаментозная и медикаментозная терапия. Немедикаментозная терапия Если климакс проявляется умеренными симптомами, можно обойтись без лекарств. Так, при проблемах со сном помогают травяные чаи с ромашкой, корнем валерианы, пионом, чабрецом или пустырником.
Для поддержания тонуса мышц и контроля веса полезно больше двигаться, вести активный образ жизни и разнообразно питаться. Например, увеличить в рационе количество овощей, а употребление жирных и калорийных продуктов свести к минимуму. Также следует заниматься спортом для общего оздоровления и укрепления мышечного каркаса — это поможет снять нагрузку с костей и снизит риск переломов. Чтобы контролировать эмоции и не терять работоспособность, рекомендуется соблюдать режим дня и ложиться спать до полуночи. Место для сна должно быть тихим, без лишних источников света — это помогает ускорить засыпание. Для облегчения приливов рекомендуется проветривать спальню перед сном или оставлять окно немного приоткрытым, чтобы свежий воздух постоянно поступал в помещение.
Улучшить состояние кожи поможет правильный подбор косметики для ухода кремы, лосьоны, сыворотки согласно возрасту. При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию.
Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются.
Но следует помнить, что такое лечение не поможет омолодить организм, так или иначе, возрастные изменения неизбежны. Отдельно следует отметить, что бесконтрольный прием гормональных препаратов, может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения следует придерживаться нескольких правил: Принимать гормональные препараты следует непрерывно, следуя рекомендациям в инструкции. Заместительную гормональную терапию проводят, только если с момента последней менструации прошло не более 10 лет. Правильно подобрать препарат может только гинеколог, после визуального осмотра и проведенных анализов. Как правило, гормонотерапию назначают раньше наступления постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом.
Почему возникает зуд и жжение при климаксе? Неприятные ощущения возникают в области влагалища и наружных половых органов. Они ощущаются в покое и значительно усиливаются во время полового контакта. Причина появления зуда и жжения при климаксе — в снижении уровня эстрогена. Низкая концентрация этого гормона в крови негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки половых органов. Ухудшается ее кровообращение, замедляются процессы регенерации поврежденных клеток. Слизистая оболочка истончается и атрофируется. Железы, вырабатывающие слизь, работают недостаточно активно, что вызывает сухость. Следствием этого является повышение кислотности во влагалище и изменение состава микрофлоры.
Развитие условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалению истонченной слизистой оболочки влагалища — атрофическому вагиниту. Зуд и жжение — первые проявления этого заболевания. Как уменьшить зуд и жжение во время менопаузы? Не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками и туалетной бумагой. Для интимной гигиены используйте только воду, откажитесь от мыла и интим-гелей, насыщенных ароматическими добавками. Для стирки нижнего белья подойдет мыло без добавок или гипоаллергенный порошок, предназначенный для новорожденных. Ополаскиватели и другие дополнительные средства для стирки нежелательны. Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нормализует состояние слизистой влагалища.
Для уменьшения дискомфорта можно использовать лубриканты и увлажнители слизистой. Потребляйте не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Банальный недостаток воды также способен вызвать сухость слизистых. Обогатите диету полезными жирами. Для производства эстрогена требуются жирные кислоты, поэтому включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла. Заместительная гормонотерапия помогает восстановить нормальную концентрацию эстрогена и устранить все проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в половых органах. Набор веса Это отличительная черта данного периода, которая не остается не замеченной. Действительно, если до сих пор вы не представляли, что значит менопауза, то, прибавив 10-15 кг без изменения пищевых привычек, начнете задумываться. Как правило, это происходит потому, что сильно замедляется обмен веществ, а значит, большинство потребляемых калорий уходят в жировые накопления.
Именно так женщина обычно и догадывается, что такое постменопауза. Беременность в это время уже невозможна, организм продолжает меняться, а потому нужно принять меры, чтобы оставаться в форме. Лучше всего придерживаться принципов здорового питания, не употреблять много жирного, жареного и сладкого. Кстати, по результатам исследований можно сказать, что женщины, у которых нет лишнего веса, меньше страдают от изменений в период постменопаузы. Что делать при первых признаках климакса? Климакс — это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно. Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями.
У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз. Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие — это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного. Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением. Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др.
Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки». Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.
Каждая из женщин может только приостановить этот процесс и сохранить молодость ещё на несколько лет. Главное условие — соблюдение здорового питания, водного баланса, правильного режима, воздержание от вредных привычек. Положительное воздействие на организм женщины оказывают адекватные физические нагрузки.
Продлению молодости и активности способствует регулярная половая жизнь. Специалисты рекомендуют постоянно употреблять витаминные комплексы, препараты, способствующие здоровью нервной системы. Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса. Как облегчить течение климакса? Медицинские средства лекарства, витамины, медикаменты упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?
Для того чтобы смягчить симптоматику климакса, достаточно придерживаться простых врачебных советов. Женщине следует ввести в свой ежедневный рацион 1200-1500 мг кальция, 800 ЕД витамина D. Достаточное количество кальция можно получить с кефиром, обезжиренным молоком, красной рыбой. Чтобы наверняка обеспечить свой организм кальцием, женщине рекомендовано использовать пищевые добавки с цитратом кальция. Другие комбинации кальция могут способствовать метеоризму. Чрезмерное количество кальция в крови может спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Внешняя красота имеет для женщин важное значение, поэтому следует особое внимание уделять коже.
В зрелом возрасте рекомендованы аппаратные процедуры, инъекционные методы, массаж для ухода за кожей лица и тела. Они способствуют сохранению мышечного каркаса, синтезу собственного коллагена. Обязательно использование антивозрастных кремов с УФ-фильтром в течение всего года. Психологи сформулировали несколько принципов, которые помогают женщине справиться с внутренними страхами перед климаксом: В зрелом возрасте женщина обладает определённым опытом, раскрепощённостью и знает, что хочет получить от мужчины в интимных отношениях. Дама со сформировавшимися взглядами адекватно относится к жизни, к людям, которые её окружают. Как правило, к этому жизненному рубежу достигнуты успехи в карьере, определена финансовая независимость. Взрослые дети живут своей жизнью, поэтому женщина может уделять себе массу времени, заняться любимыми вещами, исполнить собственные мечты.
Чтобы почувствовать себя привлекательной, стоит посетить парикмахера, обновить гардероб. Женщина приобретает независимость от окружающего мнения. Именно сейчас она получает свободу, отбрасывает старые комплексы. Только адекватное отношение к себе, соблюдение определённого режима дня помогают правильно воспринимать психологические и физические изменения, связанные с климаксом. На ранних стадиях, наступление климакса можно отсрочить. Для лечения климакса используют метод заместительной гормональной терапии ЗГТ. Метод основан на восполнении недостающих гормонов.
На заре использования заместительной гормональной терапии особо не уделялось внимание побочным эффектам. ЗГТ предписывали практически всем женщинам в период климактерических расстройств. Только в 2002 году Journal of the American Medical Association опубликовал статью американских гинекологов. Медицинские наблюдения показали, что ЗГТ на протяжении более 5 лет увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца, тромбоэмболии, рака молочных желёз, холецистита. Справедливости ради стоит сказать, что ЗГТ имеет не только отрицательные, но и положительные стороны. К плюсам гормональной терапии относятся: Предупреждение развития остеопороза, колоректального рака. Уменьшение количества и интенсивности приливов.
Нормализация сна.
Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
Они содержат фолликулы с яйцеклетками, которые регулярно созревают и высвобождаются при овуляции. Этот процесс цикличен и зависит в том числе от состояния гипоталамо-гипофизарной системы. В пременопаузе работа яичников постепенно ухудшается. Количество яйцеклеток сокращается, и они становятся менее способными к оплодотворению. Фолликулы в яичниках постепенно исчерпываются и возможность овуляции снижается. Уровень эстрогена, который влияет на состояние многих органов и систем, начинает снижаться, что и приводит к изменениям в организме [14].
Уровень эстрогенов в зависимости от возраста Предугадать возраст, в котором яичники перестанут работать, невозможно, так как фолликулы закладываются внутриутробно и резерв у всех женщин разный. Во время беременности и кормления овуляции нет и яйцеклеки не расходуются. Ранее женщины рожали чаще, поэтому фолликулярный резерв исчерпывался не так быстро. Сейчас женщины отодвигают первые роды и в среднем рожают реже. Более частая смена половых партнёров, перенесённые болезни, а также генетический фонд создают предпосылки к вынашиванию максимум 1—2 детей.
Неграмотность в вопросе гормональной контрацепции приводит к увеличению абортов и их осложнений, что также влияет на репродуктивное здоровье. Классификация и стадии развития пременопаузы В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 пременопауза входит в группу «N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде» и имеет код «N95. Отдельной классификации пременопаузы нет, но выделяют варианты менопаузы, которые влияют на начало нарушений менструального цикла: преждевременная менопауза и ПИЯ преждевременное истощение яичников — начинается до 40 лет, может быть связана с генетическими факторами, аутоиммунными болезнями, хирургическим удалением яичников, радиационной или химиотерапией и т. Осложнения пременопаузы Обычно осложнения начинаются во время менопаузы, если женщина недостаточно следила за своим здоровьем. Важно понимать, что у каждой женщины индивидуальный набор симптомов и осложнений во время пременопаузы.
Регулярные обследования и консультации с врачом позволяют вовремя принимать необходимые меры, чтобы поддерживать хорошее физическое и эмоциональное состояние. Диагностика пременопаузы Диагностика пременопаузы основана на оценке симптомов, истории болезни пациентки и определении уровня гормонов в крови.
Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения.
Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения. Остеопороз Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.
Не зная, как никотиновые смолы вредят их организму и организму их будущих деток. Если женщина курит во время беременности — она напрямую вредит своему ребенку. Оказалось, ее мама курила во время беременности. Очень вероятно, что этот фактор привел к тому, что внутриутробно у плода была повреждена ткань яичников — будущие яйцеклетки закладываются у эмбриона в возрасте 8-ми недель беременности. И теперь эта молодая еще женщина, бывший плод, принимает заместительную гормонотерапию из-за наступления раннего климакса. К раннему климаксу могут приводить онкологические болезни и методы их лечения, химиотерапия, лучевая терапия. Таким женщинам тоже назначают гормональную поддержку, если для этого нет противопоказаний. Если в детстве или в подростковом возрасте девочки переболели свинкой или краснухой, женщины рано выходят на преждевременную менопаузу. Кто-то в 40 лет, а некоторые и в 20. Эти инфекции сильно повреждают женские яичники, предупреждает эксперт. Приближает ли образ жизни наступление климакса? Серьезнейшее влияние на женское здоровье оказывают стрессы. Сами по себе они не меняют количество яйцеклеток. Но на фоне стресса может возникнуть аменорея прекращение менструации , что влечет ранний климакс. Видим, что у женщины много яйцеклеток, а месячные прекратились. Обычно это молодые женщины, которые старательно учатся, участницы олимпиад, суперотличницы, девушки, сконцентрированные на выполнении суперзадач по учебе и работе, - рассказывает эксперт. Спортсмены, испытывающие серьезные физические нагрузки. Аменорея может возникнуть при серьезных переживаниях из-за проблем в личной жизни. Мозг переключается на важный для него момент, переставая подавать сигналы яичникам, чтобы они работали. Что делать? Параллельно с гинекологами-эндокринологами таким пациенткам помогают психологи и психотерапевты. Важна нормализация образа жизни. Нужно уметь работать, но не менее важно научиться отдыхать, переключаться, справляться со стрессом. Часто на прием приходят молодые женщины 35-38 лет, которые делают карьеру, зарабатывают на квартиры-машины. Которые ни разу не рожали и "пока не планируют". Ведь природа, физиология, не изменились. Да, улучшились социальные условия, медицина, выросла продолжительность жизни. Но как было задумано миллионы лет назад, так и сегодня репродуктивная функция женщины заканчивается в 40 лет. Если тебе 36 лет, ты должна понимать, что лучшие яйцеклетки израсходованы в молодости. В 35 лет меньше яйцеклеток и хуже качество хромосом. Поэтому после 35-ти лет увеличивается количество выкидышей — природа защищает женщину от рождения больного ребенка.
Нормальной продолжительностью при отсутствии негативных факторов влияния считается термин от 1 до 3 лет. Если же имеют место различного рода патологии, процесс может растянуться на 6-8 лет. Климактерический период, его стадии Поскольку климакс — не внезапно возникнувшее состояние, а долгий и постепенный процесс, для более чёткой диагностики его делят на три этапа: Пременопауза. В этот период женщина на физиологическом уровне осознаёт и ощущает, что в её организме происходят изменения. Менструальный цикл начинает сбиваться, объём выделяемой жидкости при этом скуднеет; Непосредственно сама менопауза. Этап, когда менструации полностью прекращаются; Постменопауза. Яичники останавливают свою работу, женщина теряет репродуктивную функцию. Каждая из стадий характеризуется определёнными проявлениями и изменениями. Как проявляется пременопауза Пременопауза — фаза, предшествующая менопаузе. На протяжении этого периода постепенно снижается активность яичников. Половые гормоны вырабатываются в меньшем объёме, месячные выходят из привычного ритма. Пременопауза характеризуется усиленной нагрузкой на надпочечники, так как без помощи яичников им приходится самостоятельно вырабатывать гормон эстрогена. Симптомами этого периода также являются такие: усиленно выделяется пот; менструации происходят реже, промежутки между ними увеличиваются до 3 месяцев и больше; бросает в жар, краснеет кожа; учащается пульс; ощущается сухость, зуд во влагалище; происходят расстройства психической системы. Длится этап пременопаузы от 1 до 7 лет, в зависимости от влияния вышеперечисленных факторов. Что характерно для менопаузы Наступлению менопаузы предшествует последние месячные. Промежутки между менструациями в период пременопаузы могут достигать полугода, невозможно предугадать, какая окажется последней.
Как отсрочить и пережить климактерический период
Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия. Первым и самым верным симптомом начала климакса принято считать нерегулярный менструальный цикл. Поэтому, симптомы раннего климакса у женщин проявляются более ярко, нежели при нормальном наступлении этого периода после сорока пяти лет.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
В таком случае, если учесть, что количество фолликулов ограничено, логично предположить раннее завершение фертильного периода. Если общее количество репродуктивных лет совпадает с нормальным, то преждевременный климакс может начаться в 38 или 39 лет по естественным причинам. Отсутствие беременностей. Если женщина не беременела на протяжении своего репродуктивного возраста, то количество созревших яйцеклеток и менструаций у нее будет больше, чем у рожавшей. Это обусловлено тем, что во время вынашивания ребенка менструальный цикл приостанавливается, а значит на протяжении 9 месяце и некоторое время после родов, менструаций не будет. Таким образом, количество пригодных для созревания фолликул у нерожавшей женщины сократиться быстрее и климакс, вероятнее всего, начнется довольно рано, но не раньше 37 лет. Ранний климакс у женщин до 32 и 35 лет. Причиной ранней менопаузы бывают генетические аномалии.
Примером таких отклонений является синдром Шерешевского-Тернера, при котором наблюдаются дефекты либо полное отсутствие Х-хромосомы. У девочек с подобной аномалией при рождении фолликул в яичниках значительно меньше, чем обычно, а иногда и вовсе нет. В таком случае часто наступает ранняя аменорея и бесплодие. Если же количество фолликулов позволяет иметь репродуктивный период, он значительно короче и заканчивается преждевременным климаксом. Этот синдром довольно редкое явление и имеет специфические физические проявления. Последствие терапии Помимо физиологических аномалий, преждевременную менопаузу могут вызвать оперативные вмешательства при лечении яичников, удаление злокачественных опухолей, лучевая и химическая терапия, вследствие которых фолликулярная ткань может замениться на рубцовую Определить, является ли климакс последствием терапии, операций на яичниках или же имеет физиологическую подоплеку способен только опытный специалист. Поэтому не стоит пытаться строить собственные теории, а вовремя обратиться за медицинской помощью.
Хирургические вмешательства на половых органах. Также удаление матки или труб способствуют спайкообразованию в малом тазу, которое захватывает и яичники, вызывая в них асептическое воспаление и повреждение их фолликулярного резерва. Химиотерапия, облучение. Назначение цитостатиков или лучевой терапии ввиду злокачественных процессов органов малого таза приводит к необратимому повреждению фолликулярного запаса в половых железах. Аутоиммунные болезни. Например, болезнь Аддисона, инсулинозависимый сахарный диабет, некоторые формы гипотиреоза вызывают замещение нормальной овариальной ткани рубцовой вследствие поддерживающего аутоиммунным процессам в яичниках хронического воспаления.
ЭКО, гиперстимуляция овуляции. Многократные попытки проведения ЭКО, сопровождающиеся обычно гиперстимуляцией овуляции, способствуют преждевременному истощению фолликулярного резерва. Постоянные и хронические стрессы воздействуют на кору головного мозга, которая участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функциях, что вызывает сначала расстройства менструального цикла, потом ведет к хронической ановуляции и в будущем к раннему климаксу. Другие причины. Курение больше пачки в день , ожирение, нарушенная экология, малоподвижный образ жизни также способствует появлению патологии. Механизм развития В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит уменьшению фолликулярного запаса, вследствие которого снижается выработка эстрогенов.
В конце третьего года постменопаузы менопауза длится год после прекращения месячных, затем наступает постменопауза в яичниках определяются единичные фолликулы, в дальнейшем они исчезают полностью. Снижение содержания эстрогенов провоцирует гипофиз усиленно синтезировать ФСГ, что вызывает гипергонадотропный гипогонадизм. Ввиду наличия рецепторов к эстрогенам не только в яичниках, но и во многих других органах и тканях, ранний климакс сопровождается не только расстройством детородной функции, но и серьезными изменениями во многих органах и системах. Клинические проявления и симптомы Первым проявлением патологии выступает расстройство менструального цикла. Возможно не только удлинение срока между месячными до 35 и больше дней, но и укорочение. Менструальные выделения либо скудеют, либо, напротив, становятся обильными.
В фазу ранней пременопаузы период до окончательного прекращения месячных появляется аменорея — отсутствие менструаций на протяжении 6 и больше месяцев. Овуляция также отсутствует, что проявляется бесплодием. Эстрогенная недостаточность провоцирует появление приливов: чувства внезапного жара в теле, покраснение лица и верхней части туловища, усиленное потоотделение, внезапная одышка. Также для раннего климакса типичны эмоциональные расстройства и лабильность: появляется раздражительность, внезапная плаксивость, снижается работоспособность, ухудшается память и способность анализировать информацию, расстраивается сон. Дисбаланс половых гормонов приводит к изменениям в сердечной мышце, что сопровождается одышкой при минимальной физической нагрузке, включаю ходьбу. В области сердца возникают неприятные ощущения или колющие боли, которые продолжаются долго, но не связаны с физическими нагрузками.
Одновременно снижается либидо, появляется боли при коитусе, сухость во влагалище и зуд. Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле.
Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна.
Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов в первую очередь эстрогенов , вызывающий ряд инволютивных атрофических процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты. Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию. Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС [27].
Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем [18].
Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость.
Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии. Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
Содержание прогестерона.
Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение
Когда нужно смотреть эстрадиол при вот этих первых симптомах колебания менструального цикла, связанных с возрастными изменениями у женщины? Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы. У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов. Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации. Первые признаки климакса Постменопауза считается периодом от последней спонтанной менструации до конца жизни женщины. У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.