ТФОМС ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ. I. Реализация территориальной программы ОМС. В России, расположен на 53,858 месте, с посещаемостью 17280 пользователей в месяц.
Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке
Как следует из материалов дела, в августе 2018 года в клинике Grand Medica была оказана ВМП, включенная в базовую программу ОМС, на сумму 221,7 тысячи рублей. Однако страховая компания «Сибирский Спас-Мед» отказала в оплате счета в связи с превышением клиникой плановых объемов медпомощи. Клинике удалось добиться компенсации в арбитраже, решение поддержали апелляционная и кассационная инстанции. Суды ссылались на то, что, в соответствии с 326-ФЗ «Об ОМС», медорганизация не вправе отказать в медпомощи застрахованному.
Третья медсанчасть, с одной стороны, частное предприятие, с другой стороны, медицинское учреждение, которое получает бюджетные деньги за то, что ежедневно обслуживает бесплатно пациентов, имеющих на руках полюс ОМС. Так из фонда ОМС на эти цели в 2004 году было перечислено 3 млн. Бородина, начальник контрольно-ревизионного фонда ОМС: "Раз есть нецелевое использование средств в сумме 581 тыс. Из больницы мы были выдворены. Нам напомнили, что в частном учреждение без согласия владельца, мы права снимать не имеем.
Значит, есть что скрывать.
Нередко как первая, так и вторая стороны пытаются доказать свою правоту в арбитражных судах. Например, не так давно стало известно о споре Самарского ТФОМС и кировской Централизованной клинико-диагностической лаборатории о 131 млн рублей, потраченных, по мнению фонда, незаконно. В 2021 году ФФОМС, территориальные фонды и СМО предъявили санкции клиникам на 202 млрд рублей при бюджете на оказание медпомощи в 2,533 трлн рублей , в том числе по результатам МЭК — 182,7 млрд рублей.
Страховщикам разрешили гасить задолженность по оплате медпомощи за счет остатков бюджетных средств без дополнительных согласований с терфондом, а результаты контроля ревизоров теперь будут учитываться при распределении объемов медпомощи на год.
Причина этого — штрафы, определенный процент от объема которых формируют доходы СМО. Аналогичным образом мотивированы и эксперты». В этой ситуации непонятно, как частная клиника бесконтрольно могла так долго делать приписки на серьезную сумму или оказывать помощь ненадлежащего качества, недоумевает Рабцун. В любом случае выявление такого крупного нарушения следует считать профессиональным просчетом СМО — это их зона компетенции.
По его мнению, этот случай еще раз показал нецелесообразность контроля со стороны СМО процесса оказания медпомощи. Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm.
Кемеровская область: ТФОМС провел радиоэфир о полисе ОМС
Новости. В Пензенской области разработана инициатива по созданию мобильных пунктов выдачи полисов ОМС в помощь демобилизованным участникам СВО. Новости. ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса и филиал Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» по Кемеровской области – Кузбассу заключили Соглашение о сотрудничестве. В России, расположен на 53,858 месте, с посещаемостью 17280 пользователей в месяц. 2. Время работы. Закрыто до понедельника.
Please sign in
тфомс томской области. Новости. ТФОМС. Директор ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса Игорь Пачгин рассказал о том, что с 2013 года медицинская помощь с использованием процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) вошла в базовую программу ОМС. Кузбасса — паблик ВКонтакте, записи, рейтинг и статистика, список подписчиков, фото и видеозаписи.
Минздрав обновил Положение о ТФОМС
Важно знать: полисы ОМС россиянам выдаются бесплатно и бессрочно, они не требуют продления; несмотря на то что с декабря 2022 года оформляются цифровые полисы ОМС, полисы на бумажном носителе или в виде пластиковой карточки продолжают действовать и замене не подлежат; цифровые полисы ОМС не имеют QR-кодов, только штрих-код; специалисты страховых медицинских организаций действительно могут позвонить своим застрахованным, чтобы сообщить о необходимости актуализировать данные полиса или пригласить на диспансеризацию, но они никогда не присылают СМС с цифровыми кодами, не спрашивают и не озвучивают персональные данные застрахованных и тем более не просят перевести деньги. Если вам поступил подобный звонок, рекомендуем не отвечать на вопросы анонимов и немедленно прекратить разговор. Сообщите об инциденте в свою страховую медицинскую организацию либо в контакт-центр Территориального фонда ОМС. Телефон контакт-центра страховой компании указан на оборотной стороне полиса ОМС. Также его можно посмотреть в личном кабинете на портале «Госуслуги», на сайте ТФОМС раздел «Страховые компании» , на сайте страховой медицинской организации.
В частности, дополнительные средства будут направлены на: оплату труда врачей и среднего медицинского персонала 115,5 млн рублей ; стимулирующие выплаты медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний 1,9 млн рублей. Доходы бюджета ТФОМС на 2023 год возрастут на 1,56 миллиарда рублей и составят 14,39 миллиарда рублей. Расходы бюджета фонда также увеличатся — на 5,18 миллиарда рублей и составят 14,76 миллиарда рублей.
Например, не так давно стало известно о споре Самарского ТФОМС и кировской Централизованной клинико-диагностической лаборатории о 131 млн рублей, потраченных, по мнению фонда, незаконно.
В 2021 году ФФОМС, территориальные фонды и СМО предъявили санкции клиникам на 202 млрд рублей при бюджете на оказание медпомощи в 2,533 трлн рублей , в том числе по результатам МЭК — 182,7 млрд рублей. Страховщикам разрешили гасить задолженность по оплате медпомощи за счет остатков бюджетных средств без дополнительных согласований с терфондом, а результаты контроля ревизоров теперь будут учитываться при распределении объемов медпомощи на год.
Донецк, бул. Пушкина, 32; 2;г. Донецк, пр. Ильича, 14; 3;г. Донецк;ИНВХ им. Гусака; г. Ленинский, 47; 4;г. Донецка»; г. Панфилова, 87; 5;г. Донецк, ул. Ельницкая,1; 6;пгт. Тельманово, пер. Садовый, 6; 7;г.
Утвержден порядок направления средств ОМС в медучреждения для выплат за онконастороженность
Получение, восстановление, обновление полиса ОМС для себя или ребёнка. КУЗБАСС. @tfoms42. 173 subscribers. 148 photos. 2. Время работы. Закрыто до понедельника.
Клиникам разрешат частями выплачивать штрафы страховщикам ОМС и терфондам
«Дело врачей» закрыли от людей. Главные новости 15. Новости ТФОМС 1049. кузбасса, тфомс, кемерово, инн 4200000446, пачгин, полные реквизиты компании, история, учредители и многое другое на Кузбасса зарегистрирована по адресу 650000, г. Кемерово, ул. Красноармейская, стр. 136. — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края. Начальник отдела организации ОМС ТФОМС Кемеровской области Наталья Киселева приняла участие в утренней программе на радио «КУЗБАСС FM».