Основные механизмы регуляции обмена железа и их клиническое значение. Обмен железа Всасывание железа и транспортеры железа через мембрану, роль соляной кислоты, роль аскорбиновой кислоты, пищевые источники железа. регуляция всасывания железа.
Разные формы железа
| Всасывание железа: как протекает и от чего зависит | Поэтому те, кто отказался от употребления мяса или значительно уменьшил его количество в своем рационе должен серьезно подумать о том, каким образом повысить процент усвояемости железа. |
| Как правильно принимать добавки железа? | Врач-эндокринолог Марина Берковская рассказала, как правильно восполнить дефицит железа в организме и какие формы железа усваиваются лучше. |
| Железосодержащие препараты при анемии | Железо в нем заключено в липосомальную форму (т.е. жировую), поэтому усвоение его может представлять сложность для людей с проблемами желчного пузыря, печени или поджелудочного железы. |
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Хорошая новость в том, что дефицит железа можно восполнить. Считается, что кальций может мешать усвоению железа, хотя механизм этого воздействия до конца не известен. Усвоение железа может зависеть не только от его формы, но и от других продуктов, которые мы едим вместе с ним. «Железные» продукты – где на самом деле больше всего железа?
Из каких продуктов лучше всего усваивается железо
Она может быть подвержена хелированию и преципитации при взаимодействии с другими компонентами пищи, что снижает ее биодоступность. В частности, так действуют фитаты, фосфаты, таннаты, оксалаты и карбонаты. Схема обмена железа в организме взрослого человека К факторам, усиливающим абсорбцию у недоношенных детей, относят постнатальный возраст, дефицит железа, введение железа в т. К факторам, уменьшающим абсорбцию железа, относят искусственное вскармливание такие дети чаще имеют дефицит железа по сравнению с получающими грудное молоко и гемотрансфузии.
Гестационный возраст, постконцептуальный возраст и терапия эритропоэтином оказывают минимальный эффект на усвоение организмом железа. Всасывание железа у взрослых происходит на апикальной поверхности энтероцитов двенадцатиперстной кишки. Органическое или гемовое железо транспортируется в энтероцит через недавно открытый белок-переносчик гема 1.
Дальнейший путь железа после проникновения его в энтероцит до конца не изучен, хотя известно, что фермент гемоксигеназа, который высвобождает железо из протопорфиринового кольца, находится в микросомальной части энтероцита. Гораздо больше известно о всасывании негемового железа. Один из путей заключается в превращении трехвалентного железа в двухвалентное на щеточной кайме энтероцитов при участии фермента дуоденальной редуктазы трехвалентного железа.
Затем транспортер бивалентных металлов 1 переносит редуцированную форму железа через апикальную мембрану. Когда железо попадает в энтероцит, оно может накапливаться в виде ферритина для дальнейшего использования или утрачивается при «слущивании» стареющего энтероцита. Внутриклеточное негемовое железо может быть транспортировано в кровь через базолатеральную мембрану с помощью транспортера негемового железа ферропор-тина, который является важнейшим экспортером внутриклеточного железа.
Концентрация трансферрина снижается при воспалении, нефротическом синдроме, циррозе печени, гемохроматозе и др. Часто железодефицитная анемия сопровождается повышением уровня трансферрина. Это ответный ответ организма на снижение количества железа, за счет которого увеличенное количество трансферрина связывается с низким количеством Fe в сыворотке крови. Ферритин — сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа. Можно назвать его своеобразным хранилищем, где собирается и копится железо, которое будет предоставлено организму, в экстренном случае. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами гемоглобин. И именно ферритин показывает есть ли у вас предрасположенность к анемии, а не гемоглобин, как многие думают. Но как понять, какое значение анализа ферритина является вашей нормой? Запомните, идеальной цифры ферритина не существует.
Низкий ферритин — это примерно значения от 5 до 10, у вас точно будут головокружения, головные боли, низкий КПД, постоянная усталость. Например, у девушки весом 60 кг. Врачи не ставят диагноз железодефицитной анемии по гемоглобину и другим показателям, необходимо увидеть значение ферритина, это первый и самый ранний показатель признака дефицита железа. Основывать выводы по поводу железодефицитной анемии по показателю гемоглобина неправильно. Ферритин запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Если ферритин будет на отметке — 5-10, анемия не заставит себя ждать. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика позволит не допустить прогрессирования анемии.
Поэтому лучше всего выбирать или лёгкие тренировочные, или дни отдыха для загрузки железом. Можно ли принимать большую дозировку железа? Можно подумать, что от добавок нет эффекта или что он слишком медленный. Но это нормально. Уровень железа действительно поднимается очень медленно.
Поставщиками цианокобаламина являются: печень животных, мясо, рыба, икра, кисломолочные продукты, сырой желток куриного яйца, дрожжи, салаты, зеленый лук, ботва овощей. Медь, которую содержит печень, крупы, бобовые, грибы, орехи, сырой желток, земляника, черная смородина, арбузы, хрен, спаржа, говядина, проростки пшеницы, ячмень, спаржа, чечевица, петрушка, хлеб ржаной, кефир, простокваша. Янтарная кислота, содержащаяся в кисломолочных продуктах, подсолнечном масле, семечках подсолнечника, ячмене, ржаном хлебе, крыжовнике зеленые сорта , яблоках, вишне, винограде. Цинк, который можно получить, употребляя дрожжи, печень, почки, бобовые, грибы, говядину, сыры, яйца. Наличие аддитивного эффекта цинка и железа обосновывает необходимость применения в период беременности. Кобальт содержат: печень, бобовые, почки, зерновые, салатная зелень, свекла, тыква, зелёные овощи, крыжовник, малина, яблоки, черная смородина, абрикосы, вишня, груша, орехи, цитрусовые, грибы. Серосодержащие продукты: лук, чеснок и все виды капусты. Пряные травы — тимьян, мята, корица, анис, которыми можно смело приправлять все блюда. Простые углеводы фруктоза, лактоза, сорбит. Аминокислоты гистидин, лизин, цистеин образующие легко всасываемые хелаты. Учитывать также нужно и продукты-антагонисты, которые ухудшают всасывание железа и с 3-х валентной его формой образуют нерастворимые соли. К таким продуктам относят: Танинсодержащие — основное содержание танина в кофе и чае. Фитинсодержащие цельные зерна, рис, соевая мука, бобовые, отруби, грецкие орехи. Замачивание круп, бобовых и орехов значительно снижает содержание фитиновой кислоты; Полифенолы орехов, бобовых, чая.
Двухвалентное и трехвалентное железо: отличия, влияние на здоровье, эффективность
| Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится | Поэтому те, кто отказался от употребления мяса или значительно уменьшил его количество в своем рационе должен серьезно подумать о том, каким образом повысить процент усвояемости железа. |
| В каких продуктах больше всего железа | Блог компании «Лина» | Узнать о веществах, снижающих усваиваемость железа, а также о продуктах, которые улучшают всасывание железе в организме ребенка, можно на нашем сайте. |
| Железосодержащая диета, продукты питания, содержащие железо - | Узнать о веществах, снижающих усваиваемость железа, а также о продуктах, которые улучшают всасывание железе в организме ребенка, можно на нашем сайте. |
| Метаболизм железа и дефицит железа. | Поэтому те, кто отказался от употребления мяса или значительно уменьшил его количество в своем рационе должен серьезно подумать о том, каким образом повысить процент усвояемости железа. |
Формы железа для усвоения
Большая усвояемость гемового железа является причиной лучшей утилизации его из продуктов животного происхождения в сравнении с растительными. Оба вида микроэлементов усваиваются организмом, однако усвояемость гемового железа значительно выше. Для того, чтобы восстановить дефицит железа в организме, может быть выбран один из путей: таблетированные формы или растворы, для приема внутрь либо капельницы с препаратами железа. Хелатная форма железа лучше усваивается и не имеет побочных эффектов на ЖКТ. В такой форме железо быстро усваивается в крови. УСВОЯЕМОСТЬ ЖЕЛЕЗА.
ТОП препаратов железа
| Таблица продуктов питания, содержащих большое количество железа | Лучше всего усваивается железо, содержащееся в овощных и фруктовых соках, поэтому лицам с признаками малокровия рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока. |
| Разные формы железа | Чтобы железо лучше всего усваивалось организмом, необходимо выбирать те препараты, которые представлены в форме капсул. |
| ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО | По сравнению с гемовым железом эта форма усваивается организмом не так эффективно — всего на 2-8%. |
| Двухвалентное и трехвалентное железо: отличия, влияние на здоровье, эффективность | Усваиваться железу помогают. |
| Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль | Лучше всего усваивается железо, содержащееся в овощных и фруктовых соках, поэтому лицам с признаками малокровия рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока. |
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Чтобы железо лучше всего усваивалось организмом, необходимо выбирать те препараты, которые представлены в форме капсул. Чтобы железо лучше всего усваивалось организмом, необходимо выбирать те препараты, которые представлены в форме капсул. Какие продукты влияют на усвоение железа, рассказала Анастасия Тараско, врач-эндокринолог и диетолог.
Микроэлемент Железо
Усвоение железа из продуктов животного происхождения и некоторых растительных продуктов происходит в форме гемового железа и является более эффективным, позволяя усваивать от 15% до 35% потребляемой пищи. Железо в продуктах питания растительного происхождения (овощи, бобовые, крупы, клубневые, фрукты), а также в молоке и рыбе содержится в негемовой форме, усвояемость которой значительно ниже. Для того, чтобы восстановить дефицит железа в организме, может быть выбран один из путей: таблетированные формы или растворы, для приема внутрь либо капельницы с препаратами железа. Бисглицинат железа усваивается в 2-4 раза лучше, чем сульфат железа и вызывает меньший дискомфорт в ЖКТ.
ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО
Медь, которую содержит печень, крупы, бобовые, грибы, орехи, сырой желток, земляника, черная смородина, арбузы, хрен, спаржа, говядина, проростки пшеницы, ячмень, спаржа, чечевица, петрушка, хлеб ржаной, кефир, простокваша. Янтарная кислота, содержащаяся в кисломолочных продуктах, подсолнечном масле, семечках подсолнечника, ячмене, ржаном хлебе, крыжовнике зеленые сорта , яблоках, вишне, винограде. Цинк, который можно получить, употребляя дрожжи, печень, почки, бобовые, грибы, говядину, сыры, яйца. Наличие аддитивного эффекта цинка и железа обосновывает необходимость применения в период беременности. Кобальт содержат: печень, бобовые, почки, зерновые, салатная зелень, свекла, тыква, зелёные овощи, крыжовник, малина, яблоки, черная смородина, абрикосы, вишня, груша, орехи, цитрусовые, грибы. Серосодержащие продукты: лук, чеснок и все виды капусты. Пряные травы — тимьян, мята, корица, анис, которыми можно смело приправлять все блюда.
Простые углеводы фруктоза, лактоза, сорбит. Аминокислоты гистидин, лизин, цистеин образующие легко всасываемые хелаты. Учитывать также нужно и продукты-антагонисты, которые ухудшают всасывание железа и с 3-х валентной его формой образуют нерастворимые соли. К таким продуктам относят: Танинсодержащие — основное содержание танина в кофе и чае. Фитинсодержащие цельные зерна, рис, соевая мука, бобовые, отруби, грецкие орехи. Замачивание круп, бобовых и орехов значительно снижает содержание фитиновой кислоты; Полифенолы орехов, бобовых, чая.
Оксалаты шоколад, зерно, кукуруза, шпинат, щавель, молоко, чай.
Сардины Эта маленькая рыбка просто изобилует Омега-3 жирными кислотами и витамином D. Помимо этого, она может стать вкусным источником гемового железа. В большинстве торговых точек вы легко найдете консервированные сардины по доступной цене. Добавляя их в соусы, салаты и дополняя блюда из пасты, вы получите и железо. В одной четвертой стакана консервированных сардин — 1,8 мг железа. Не стоит недооценивать роль железа в организме! Диетолог Лиза Хайим рассказывает, что дефицит этого минерального вещества может привести к выпадению волос, стойкой бледности кожи.
Если же человек длительное время игнорирует симптомы аллергии, это чревато проблемами с сердцем. Изюм, чернослив и инжир Это самые богатые источники железа среди сухофруктов, при этом — очень питательные. Сухофрукты могут стать альтернативой шоколадным конфетам для тех, кто придерживается диеты. Они сделают богаче вкус мороженого и сдобной выпечки, станут отличным перекусом, который удобно держать в сумке или ящике рабочего стола. В четверти стакана изюма — 1,1 мг железа. Тофу Эта разновидность сыра почитаема среди вегетарианцев. И тому есть хорошее объяснение. Тофу изобилует железом, кальцием и является диетическим источником белка.
Люди, отказавшиеся от мяса, готовят на его основе соусы, вторые блюда, десерты. В 100 граммах этого продукта — 1 мг железа, 100 мг кальция и не менее 6 г белка. Тунец Консервированный тунец, который россияне любят за хорошие вкусовые свойства и универсальность при введении в меню, также содержит железо. Добавляя эти консервы в салаты, или готовя на их основе бутерброды, можно увеличить содержание белка в рационе питания в 120 г консервов около 30 г белка , а также получить порцию необходимого организму железа. В 100 г консервов — 2 мг данного вещества. Томатный сок Вряд ли вы ожидали увидеть сок в рейтинге продуктов питания, богатых железом. Однако в нем также содержится ценное для организма вещество. В 100 мл сока с мякотью — 1 мг железа.
Кроме того, усвоение железа в организме напрямую связано с состоянием кишечника, где этот микроэлемент всасывается. Поэтому, такие заболевания, как болезнь Крона или язвенный колит, а также синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, глистные инвазии или оперативные вмешательства резекция кишки — будут значительно снижать всасывание железа, провоцируя развитие железодефицитной анемии. Помимо этого, в организме существует еще и защитная реакция, которая предотвращает избыточное поступление железа: как только оно начинает всасываться из кишечника в большом количестве - в печени вырабатывается белок—гепсидин, блокирующий всасывание этого микроэлемента. Поэтому абсолютно бессмысленно нагружать свой организм большим количеством железа - оно просто не усвоится. Однако, низкое содержание железа в продуктах или плохая его усвояемость - не самая частая причина развития железодефицитной анемии. Чаще всего это заболевание возникает из-за развития кровотечения. При этом кровотечение не обязательно должно быть массивным, это может быть легкое «подкравливание» на протяжении длительного времени, например, при эрозивном гастрите, геморрое или кровоточивости десен.
Также существуют и физиологические причины кровотечения — это роды или ежемесячные менструальные кровотечения. Поэтому очень часто железодефицитная анемия встречается у женщин детородного возраста. Эндокринные причины анемии Но это все хорошо изученные причины железодефицитной анемии. В последнее же время все более пристальное внимание стали уделять эндокринным заболеваниям, прежде всего сахарному диабету 2 типа и гипотиреозу, так как при этих заболеваниях значительно чаще встречается железодефицитная анемия. За прошедшие десятилетия сахарный диабет 2 типа настолько стремительно начал распространяться, что достиг пределов эпидемии. Вместе с тем оказалось, что с ним выросло и количество пациентов с железодефицитной анемией. И особенно часто она встречалась среди пациентов с диабетическим поражением почек.
Точная причина развития анемии при диабете до сих пор не установлена. Предполагают, что это может быть связано со снижением выработки эритропоэтина в почках - гормона, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге. Еще одной причиной анемии может быть воспалительный процесс, который нередко сопровождает людей с ожирением. А, как известно, большинство больных сахарным диабетом 2 как раз и имеют проблемы с весом. Железодефицитная анемия может приводить не только к тяжелым осложнениям в организме, но и быть причиной ложного диагноза, а именно — сахарного диабета. При пониженном уровне гемоглобина в крови начинает ложно повышаться уровень «гликированного гемоглобина» — показателя, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за 2-3 месяца.
В составе — железа сульфат и серин.
Когда гемоглобин приходит в норму, всасывание уменьшается. Средства линейки Актиферрин — хорошие антианемические препараты, подходящие для разных возрастных групп, в том числе для детей любого возраста. Детям можно принимать капли с рождения; сироп разрешен с 2 лет. Минусы препарата: Эмаль зубов темнеет в результате приема жидкой формы препаратов железа. Этого можно избежать, если полоскать рот после приема лекарства; В составе есть этанол, который, хотя и улучшает всасывание железа, увеличивает при этом риск отравления; Трудно рассчитать точное кол-во поступающего с препаратом чистого железа. Суточную дозу нужно рассчитывать на килограмм веса: 5 капель на 1 кг или 5 мл сиропа на 12 кг. Желательно учитывать степень существующего дефицита железа, так как превышение дозировки у ребенка может вызвать сильное отравление.
Тардиферон — почти аналог Сорбифера Франция Французский препарат для лечения железодефицитной анемии и профилактики дефицита железа; содержит двухвалентное железо в виде солевого сульфатного соединения. Форма выпуска: таблетки ретард. Здесь тоже присутствуют вещества, улучшающие биодоступность и переносимость препарата, но они указаны в ряду вспомогательных компонентов. В одной таблетке содержится 80 мг элементарного железа для сравнения: в Сорбифере 100 мг. Рекомендуется лечебная дозировка 1-2 таблетки в день. Препарат разрешен с 6-летнего возраста.
Формы железа для усвоения
В терапии железодефицитной анемии врач учитывает особенности обмена железа в организме, условия усвоения, эффективные сочетания и форму введения. Что мешает всасыванию железа в других случаях, какое влияние на усвояемость оказывает работа ЖКТ? Поэтому те, кто отказался от употребления мяса или значительно уменьшил его количество в своем рационе должен серьезно подумать о том, каким образом повысить процент усвояемости железа. «Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям.