Эральфон® вводят подкожно или внутривенно в конце сеанса диализа. В фазе коррекции Эральфон вводят 3 раза в неделю в начальной разовой дозе 30 МЕ/кг – при п/к введении, или 50 МЕ/кг – при в/в.
Справочник лекарственных средств
Инструкция по применению Эральфон раствор 2000МЕ шприц 0,5 мл 6 шт. Рекомендуется до начала лечения препаратом Эральфон определить исходный уровень эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови. Эральфон® (Eralfon): Инструкция по применению. Перед применением Эральфон 10000ме 1мл р-р д/ин.в/в.,п/к. №1 шприц рекомендуется изучить инструкцию.
Инструкция по применению препарата Эральфон с отзывами и ценами
Эральфон® не содержит консервантов, поэтому индивидуальная упаковка предназначена для однократного использования. Эральфон: гемопоэтическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие, Сотекс ФармФирма. Подробная инструкция, показания и противопоказания для Раствор для в/в и подкожного введения Эральфон. полная информация по препарату и инструкция. Показания к применению, аналоги препарата Эральфон, способ применения, побочные действия, противопоказания.
Форма выпуска
- Эральфон (Eralfon)
- Эральфон шприц: инструкция по применению, цена от 1 253,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы
- Active ingredients
- Эральфон 2500 МЕ раствор шприц №6 (эпоэтин альфа)
Как получить бонусы
- Эральфон Eralfon — инструкция по применению, цена
- Международное наименование
- Как получить бонусы
- Эральфон Eralfon — инструкция по применению, цена
- Эральфон Eralfon - инструкция по применению, цена
- Эральфон®: инструкция по применению, аналоги | МедВизор
Эральфон 2000МЕ раствор для внутривенного и п/к вв 0,5мл шприц N6
Эпоэтин альфа не вызывает мутаций бактериальных генов тест Эймса , хромосомных аберраций в клетках млекопитающих, а также мутаций генов локуса НОРКТ. В ходе одного исследования было выявлено отсутствие различий в частоте возникновения фиброза костного мозга у пациентов, находившихся на диализе и получавших эпоэтин альфа в течение 3 лет, и у аналогичных пациентов, не получавших эпоэтин альфа. Тератогенность препарата у человека не изучена, у крыс и кроликов тератогенное действие эпоэтина альфа не обнаружено. Передозировка Лечение: симптоматическое. При высоком уровне Hb — кровопускание. Особое внимание должно быть уделено внезапно возникшей стреляющей мигренеподобной головной боли как возможному сигналу наступления криза см. Эпоэтин альфа также следует с осторожностью использовать у пациентов с ХПН. Безопасность эпоэтина альфа у пациентов с нарушением функции печени не установлена.
Вследствие сниженного метаболизма у пациентов с нарушением функции печени при применении эпоэтина альфа может происходить усиление эритропоэза. У пациентов, получавших эритропоэтинстимулирующие препараты, наблюдалось повышение частоты тромботических сосудистых явлений, например венозные и артериальные тромбозы и эмболии включая несколько случаев со смертельным исходом , такие как ТГВ, эмболия легочной артерии, тромбоз сетчатки и инфаркт миокарда. Кроме того, отмечались нарушения мозгового кровообращения включая инфаркт головного мозга, внутримозговое кровоизлияние и транзиторные ишемические атаки. Следует тщательно сопоставлять отмеченный риск тромботических сосудистых явлений и пользу от лечения эпоэтином альфа, в особенности у пациентов с наличием факторов риска. Безопасность и эффективность терапии эпоэтином альфа у пациентов с фоновыми гематологическими заболеваниями, например такими, как гемолитическая анемия, СКА, талассемия, изучена не была. Перед началом терапии эпоэтином альфа, а также при принятии решения о повышении его дозы следует провести оценку и лечение других причин анемии дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, интоксикация алюминием, инфекция или воспаление, кровопотеря, гемолиз и фиброз костного мозга любого генеза. В большинстве случаев значения уровня ферритина в сыворотке крови снижаются одновременно с увеличением гематокрита.
При возможности, применение препаратов, содержащих железо, следует начать до начала терапии эпоэтином альфа, чтобы создать достаточные запасы железа. Очень редко у пациентов, получавших лечение эпоэтином альфа, в начале лечения наблюдались обострения порфирии. У пациентов с порфирией эпоэтин альфа следует использовать с осторожностью.
С осторожностью применяют при подагре. До начала применения следует убедиться, что пациенты с артериальной гипертензией получали эффективную антигипертензивную терапию. На фоне применения необходимо контролировать уровень АД, обращая внимание на возникновение или усиление необычных головных болей. При этом может потребоваться коррекция проводимой терапии или назначение антигипертензивных средств. Если несмотря на адекватную терапию АД не снижается, эпоэтин альфа следует отменить.
До начала применения эпоэтина альфа следует оценить состояние депо железа в организме. У большинства больных с хронической почечной недостаточностью, у онкологических и ВИЧ-инфицированных больных уровень ферритина в плазме крови уменьшается одновременно с увеличением гематокрита. Уровень ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, также должны получать дополнительно адекватное количество железа. В период применения следует контролировать уровень гемоглобина, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильного уровня, затем несколько реже. С осторожностью следует применять у пациентов с порфирией. При хронической почечной недостаточности на фоне терапии эпоэтином альфа возможно обострение порфирии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, на фоне терапии эпоэтином альфа часто требуется увеличение дозы гепарина во время диализа из-за повышения гематокрита.
При неадекватной дозе гепарина возможна окклюзия диализной системы.
Рекомбинантный эпоэтин альфа синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий человеческий эритропоэтин. Фармакологические свойства Эпоэтин альфа - гликопротеид, специфически стимулирующий эритропоэз, активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин альфа идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению уровней гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без нее. Показания к применению Анемия у больных с хронической почечной недостаточностью, в т.
Способ применения и дозы Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностьюВзрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе: Эральфон вводят подкожно или внутривенно в конце сеанса диализа. Лечение препаратом включает два этапа: 1. Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Возможны следующие ситуации: гематокрит повышается от 0. В этом случае дозу не изменяют до достижения оптимальных показателей, скорость прироста гематокрита менее 0. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 1. В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 1. Необходимо проанализировать причины резистентности прежде чем увеличить дозу препарата.
Лечение Эральфоном может сопровождаться дозозависимой гипертонией, тромбоцитозом, снижением уровня ферритина, гиперкалиемией, гиперфосфатемией. Крайне редко лечение усугубляется аплазией эритроцитарного ростка, гипертоническим кризом, стремительным повышением давления с симптомами поражения головного мозга и судорогами, тромбозами артериовенозной фистулы или шунта, обострением порфирии. Редко введение медикамента может спровоцировать аллергию с кожными проявлениями или ангионевротическим отеком.
В месте введения Эральфона возможно жжение, болезненность, гипертермия. Противопоказания Эральфон запрещено использовать людям с аллергией на состав раствора. Препарат противопоказан пациентам с наличием в анамнезе парциальной красноклеточной аплазии, спровоцированной ведением любого эритропоэтина.
Раствор запрещено использовать при неконтролируемой гипертензии, невозможности проведения эффективной антикоагулянтной терапии, тяжелых заболеваниях артерий, остром инфаркте миокарда и инсульте. С осторожностью Эральфон рекомендуется использовать при тромбозе, раковых заболеваниях, эпилептических припадках, серповидно-клеточной анемии, недостатке железа и витаминов В9, В12, порфирии, болезнях печени, тромбоцитозе. Беременность Вводить Эральфон беременным женщинам можно, только когда очевидная польза превышает риск для развития плода.
При назначении препарата грудное кормление противопоказано.
Эральфон - инструкция по применению
| Эральфон 2000МЕ раствор для внутривенного и п/к вв 0,5мл шприц N6 | Инструкции: Эральфон, Раствор для внутривенного и подкожного введения, Сотекс ФармФирма (Россия). |
| Эральфон: Инструкция - ИнфоЛек | ЭРАЛЬФОН: инструкция по применению и отзывы. |
Эральфон 40000 ме 0,3 мл (12000 ме) 3 шт. шприцы раствор для внутривенного и подкожного введения
| Эральфон инструкция по применению, противопоказания. Как принимать Эральфон | Перед хирургическим вмешательством Эральфон® следует назначать 2 раза в неделю в течение 3 нед. |
| Эральфон инструкция | Описание препарата Эральфон: подробная инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные действия, состав на сайте. |
| ЭРАЛЬФОН (эпоэтин альфа) / ERALFON (epoetin alfa) | Лекарственный препарат Эральфон®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. |
| Эральфон — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов | Эральфон вводят подкожно в дозе 200 МЕ/кг 3 раза в неделю, начиная с 6-го дня жизни до достижения целевых показателей уровней гемоглобина и гематокрита, но не более 6 нед. |
Эральфон® раствор для внутривенного и подкожного введения 40000 МЕ/мл
Профилактика и лечение анемии у больных с ревматоидным артритом У больных с ревматоидным артритом наблюдается подавление синтеза эндогенного эритропоэтина под влиянием повышенной концентрации провоспалительных цитокинов. Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным. Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови. При каждом посещении врача у больного забирают порцию крови если гематокрит?
До начала терапии эпоэтином альфа необходимо убедиться в отсутствии у пациентов дефицита железа. По возможности, следует обеспечить дополнительное пероральное поступление железа до начала терапии эпоэтином альфа для обеспечения адекватного депо железа в организме больного. Указания по применению Устройство и порядок работы со шприцем с автоматическим устройством защиты иглы Рисунок 1.
Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. В этом случае дозу не изменяют до достижения оптимальных показателей. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 15 раза.
В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 15 раза. Необходимо проанализировать причины резистентности. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения.
Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально с учетом динамики показателей гематокрита и гемоглобина. При подкожном введении недельную дозу можно вводить за 1 прием или делить на 3 введения в неделю. При стабилизации состояния на фоне введения 1 раз в неделю можно перейти на введение 1 раз в 2 недели в этом случае может понадобиться увеличение дозы.
Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями Перед началом лечения рекомендуется провести определение концентрации эндогенного эритропоэтина.
Дозу можно повышать 1 р. Пациентам при сборе аутологичной крови раствор вводят после процедуры сбора крови.
Побочные действия При введении раствора допускаются проявления гриппоподобного синдрома, озноба, лихорадки, головной боли. Лечение Эральфоном может сопровождаться дозозависимой гипертонией, тромбоцитозом, снижением уровня ферритина, гиперкалиемией, гиперфосфатемией. Крайне редко лечение усугубляется аплазией эритроцитарного ростка, гипертоническим кризом, стремительным повышением давления с симптомами поражения головного мозга и судорогами, тромбозами артериовенозной фистулы или шунта, обострением порфирии.
Редко введение медикамента может спровоцировать аллергию с кожными проявлениями или ангионевротическим отеком. В месте введения Эральфона возможно жжение, болезненность, гипертермия. Противопоказания Эральфон запрещено использовать людям с аллергией на состав раствора.
Препарат противопоказан пациентам с наличием в анамнезе парциальной красноклеточной аплазии, спровоцированной ведением любого эритропоэтина. Раствор запрещено использовать при неконтролируемой гипертензии, невозможности проведения эффективной антикоагулянтной терапии, тяжелых заболеваниях артерий, остром инфаркте миокарда и инсульте.
В до- и послеоперационном периоде всегда следует соблюдать надлежащие стандарты контроля показателей крови. Пациентам, которым назначена большая плановая ортопедическая операция, следует проводить антитромботическую профилактику, поскольку у хирургических пациентов могут возникать тромботические и сосудистые явления, в особенности — у пациентов с фоновым сердечно-сосудистым заболеванием. Кроме того, следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с предрасположенностью к развитию тромботических осложнений. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не изучалось. По 1 мл в ампулах бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или цветной точкой и насечкой. По 5 амп. Пачка с двух сторон заклеивается наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек. По 0,3 мл 1000 ME, 0,4 мл 4000 ME в шприце стерильном стеклянном градуированном с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него.
По 1, 2 или 3 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки многослойной или полипропиленовой, или ПЭ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий. Пачку с двух сторон заклеивают наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек. По 0,3 мл 2000 ME, 0,5 мл 2000 ME, 0,6 мл 10000 ME, 1 мл по 10000 ME в шприце стерильном стеклянном градуированном с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него. По 0,25 мл 2500 ME ; 0,6 мл 6000 ME ; 0,8 мл 8000 ME в шприце стерильном стеклянном градуированном с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него. По 3 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки многослойной или полипропиленовой, или ПЭ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий. По 0,3 мл 3000 ME; по 0,3 мл 5000 ME; по 0,5 мл или по 0,6 мл 20000 ME в в шприце стерильном стеклянном градуированном с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него. По 1 или 3 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки многослойной или полипропиленовой, или ПЭ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий. Пачка с двух сторон заклеивается наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия. Раствор для внутривенного и подкожного введения, 40000 ME.
Инструкция по применению препарата Эральфон с отзывами и ценами
Инструкция по применению и аннотация к препарату эральфон®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Информация по препарату Эральфон: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Показания к применению Эральфон раствор для внутривенного и подкожного введения 10 000 МЕ шприц 1 мл №1. Подробная инструкция, показания и противопоказания для Раствор для в/в и подкожного введения Эральфон.
Эральфон в Москве
| Эральфон в Москве | Эральфон® вводится из расчета 50 МЕ/кг 3 раза в неделю в/в. |
| Эральфон инструкция - Поиск лекарств | Эральфон® не содержит консервантов, поэтому индивидуальная упаковка предназначена для однократного использования. |
Эральфон 2500 МЕ раствор шприц №6 (эпоэтин альфа)
Противопоказания - повышенная чувствительность к препарату или его компонентам; - парциальная красноклеточная аплазия после ранее проведенной терапии каким-либо эритропоэтином; - неконтролируемая артериальная гипертензия; - невозможность провеления адекватной антикоагулянтной терапии; - при тяжелых окклюзионных заболеваниях коронарных, сонных, мозговых и периферических артерий и их последствиях, включая острый и недавно перенесенный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения в рамках предепозитной программы сбора крови перел хирургическими операциями. С осторожностью Злокачественные новообразования, эпилептический синдром в т. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Так как нет достаточного опыта применения эритропоэтина при беременности и лактации у человека, эпоэтин альфа следует назначать только в том случае, если ожидаемые преимущества от его применения для матери превышают возможный риск для плода. Лечение препаратом включает два этапа: 1.
Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Возможны следующие ситуации: 1 Гематокрит повышается от 0. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 1.
В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 1. Необходимо проанализировать причины резистентности. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения.
Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом динамики показателей гематокрита и гемоглобина.
В отдельных случаях наблюдалась гиперкалиемия, хотя ее причинно-следственная связь с применением препарата не установлена. У пациентов с хронической почечной недостаточностью следует производить мониторинг электролитов сыворотки. Если концентрация калия в сыворотке повышена или нарастает, в дополнение к надлежащему лечению гиперкалиемии следует рассмотреть возможность прекращения введения эпоэтина альфа вплоть до корректировки концентрации калия в сыворотке. Возможность наступления беременности и необходимость контрацептивных мер должны быть обсуждены с пациенткой до начала терапии. Рецепторы эритропоэтина могут экспрессироваться на поверхности многих опухолевых клеток. Как и в случае всех факторов роста, существуют сомнения в отношении того, что средства, стимулирующие эритропоэз, могут стимулировать рост опухолей. Таким образом, решение о введении препарата рекомбинантного эритропоэтина должно приниматься на основании оценки отношения риска и пользы с участием конкретного пациента и учитывать конкретную клиническую ситуацию. Факторы, которые следует рассматривать при такой оценке, включают: тип и стадию опухоли; степень тяжести анемии; ожидаемую продолжительность жизни; условия, в которых пациент получает лечение; предпочтения пациента.
Средства, стимулирующие эритропоэз, не показаны к применению у данной группы пациентов. У пациентов с онкологическим заболеванием, получающих химиотерапию, при оценке пригодности терапии эпоэтином альфа в особенности у пациентов, подверженных риску трансфузии следует учитывать задержку в 2—3 нед между введением средств, стимулирующих эритропоэз, и появлением стимулированных эритропоэтином эритроцитов. Пациентам, которым назначена большая плановая ортопедическая операция, следует проводить антитромботическую профилактику, поскольку у хирургических пациентов могут возникать тромботические и сосудистые явления, в особенности у пациентов с фоновым сердечно-сосудистым заболеванием. Кроме того, следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с предрасположенностью к развитию тромботических осложнений. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не изучено. По 0,3 мл 3000 МЕ; по 0,3 мл 5000 МЕ; по 0,5 мл и 0,6 мл 20000 МЕ в шприцы стерильные стеклянные градуированные с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него. По 1 или 3 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или полиэтилентерефталатной и пленки многослойной или полипропиленовой, или пленки ПЭ. Пачка с двух сторон заклеена наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия.
Сергиево-Посадский, п.
Рекомендуется использовать внутривенный путь введения препарата. Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови.
При необходимости назначается дополнительный прием железа. Пациенты в пред- и послеоперационном периоде, не участвующие в программе сбора аутологичной крови. До начала терапии эпоэтином альфа необходимо убедиться в отсутствии у пациентов дефицита железа.
Указания по применению Устройство и порядок работы шприца с автоматическим устройством защиты иглы 1. Перед инъекцией 2. После инъекции Составные части:.
Лечение препаратом включает два этапа: 1. Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Читайте также: Гефитиниб Gefitinib — инструкция по применению, отзывы Возможны следующие ситуации: 1. Гематокрит повышается от 0. В этом случае дозу не изменяют до достижения оптимальных показателей.
Скорость прироста гематокрита менее 0. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 1. Скорость прироста более 1. В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 1. Гематокрит остается низким или снижается.
Необходимо проанализировать причины резистентности прежде чем увеличить дозу препарата. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения. Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом динамики показателей гематокрита и гемоглобина. Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями Перед началом лечения рекомендуется провести определение концентрации эндогенного эритропоэтина. Терапия Эральфоном должна продолжаться в течение 1 месяца после окончания курса химиотерапии.
Уровень ферритина сыворотки или уровень сывороточного железа необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения Эральфоном. При необходимости назначается дополнительный прием препаратов железа. Содержание ферритина сыворотки необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом. При необходимости дополнительно назначается препарат железа. Профилактика и лечение анемии у больных с миеломной болезнью, неходжкинскими лимфомами низкой степени злокачественности и с хроническим лимфолейкозом У этих больных целесообразность лечения эпоэтином альфа обусловливается неадекватным синтезом эндогенного эритропоэтина на фоне развития анемии.
ЭРАЛЬФОН р-р для в/в и п/к введ. (шприц) 2 000МЕ - 0.5мл N6 (СОТЕКС, РФ)
раствор для внутривенного и подкожного введения (88). Эральфон р-р для в/в и п/к введ. Инструкция по применению для Эральфон 2000 МЕ раствор для внутривенного и подкожного введения 0,5 мл шприц 6 шт. ЭРАЛЬФОН при беременности: С осторожностью применяется ЭРАЛЬФОН при нарушениях функции почек: Возможно применение ЭРАЛЬФОН при кормлении грудью: Противопоказан.
Эральфон 2500 МЕ раствор шприц №6 (эпоэтин альфа)
Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом динамики показателей гематокрита и гемоглобина. При подкожном введении недельную дозу можно вводить за 1 прием или делить на 3 введения в неделю. При стабилизации состояния па фоне введения 1 раз в неделю можно перейти на введение 1 раз в 2 недели, в этом случае может понадобиться увеличение дозы. Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями Перед началом лечения рекомендуется провести определение концентрации эндогенного эритропоэтина.
Терапия препаратом должна продолжаться в течение одного месяца после окончания курса химиотерапии. Содержание ферритина сыворотки необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом. При необходимости дополнительно назначается препарат железа.
Профилактика и лечение анемни у больных с миеломной болезнью, неходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности и с хроническим лимфолейкозом У этих больных целесообразность лечения эпоэтином альфа обусловливается неадекватным синтезом эндогенного эритропоэтина на фоне развития анемии. Лабораторный контроль гемодинамических показателей проводят еженедельно. При необходимости дозу препарата корректируют в сторону увеличения или уменьшения каждые 3-4 недели.
Взрослые пациенты, участвующие в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими вмешательствами Рекомендуется использовать внутривенное введение препарата, Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови.
До начала применения эпоэтина альфа следует оценить состояние депо железа в организме. У большинства больных с хронической почечной недостаточностью, у онкологических и ВИЧ-инфицированных больных уровень ферритина в плазме крови уменьшается одновременно с увеличением гематокрита.
Уровень ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, также должны получать дополнительно адекватное количество железа. В период применения следует контролировать уровень гемоглобина, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильного уровня, затем несколько реже.
С осторожностью следует применять у пациентов с порфирией. При хронической почечной недостаточности на фоне терапии эпоэтином альфа возможно обострение порфирии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, на фоне терапии эпоэтином альфа часто требуется увеличение дозы гепарина во время диализа из-за повышения гематокрита.
При неадекватной дозе гепарина возможна окклюзия диализной системы. При применении у пациентов с нарушениями функции печени возможно замедление биотрансформации эпоэтина альфа и выраженное усиление эритропоэза. Нельзя полностью исключить возможность влияния эпоэтина альфа на рост некоторых типов опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга.
Следует соблюдать все специальные предупреждения и меры предосторожности, связанные с программой сбора аутологичной крови это распространяется на всех пациентов, получающих эпоэтин альфа. Терапевтическая эффективность эпоэтина альфа может уменьшиться при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина B12, интоксикации алюминием, интеркуррентных заболеваниях, скрытом кровотечении, гемолизе, фиброзе костного мозга.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция анемии может вызвать улучшение аппетита и увеличение всасывания калия и белков.
Может потребоваться периодическая коррекция параметров диализа для поддержания концентрации мочевины, креатинина и калия в пределах нормы. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. По имеющимся данным, применение эпоэтина альфа у преддиализных пациентов не ускоряет прогрессирование хронической почечной недостаточности.
Из-за повышения гематокрита часто требуется увеличить дозу гепарина во время гемодиализа. При неадекватной гепаринизации возможны закупорка диализной системы, тромбоз сосудистого доступа, особенно у больных с тенденцией к гипотензии или осложнениями артериовенозной фистулы в т. У таких больных рекомендуется профилактика тромбозов.
При применении у женщин репродуктивного возраста с анемией на фоне хронической почечной недостаточности возможно возобновление менструаций. Пациентку следует предупредить о возможности наступления беременности и необходимости применения надежных методов контрацепции до начала терапии. Учитывая возможный более выраженный эффект препарата, его доза не должна превышать дозу рекомбинантного эритропоэтина, использовавшегося в предыдущем курсе лечения.
После этого доза может быть уменьшена или увеличена см. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения, до установления оптимальной поддерживающей дозы, пациентам с хронической почечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций увеличение риска повышения АД в начале терапии.
Не кумулирует. Передозировка Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.
Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения. Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально с учетом динамики уровней гематокрита и гемоглобина. Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями Перед началом лечения рекомендуется провести определение уровня эндогенного эритропоэтина. Терапия препаратом должна продолжаться в течение одного месяца после окончания курса химиотерапии. Уровень ферритина сыворотки или уровень сывороточного железа необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом.
При необходимости назначается дополнительный прием железа. Профилактика и лечение анемии у бальных с миеломной болезнью, неходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности и с хроническим лимфолейкозом У этих больных целесообразность лечения эпоэтином альфа обусловливается неадекватным синтезом эндогенного эритропоэтина на фоне развития анемии. Лабораторный контроль гемодинамических показателей проводят еженедельно. При необходимости дозу препарата корректируют в сторону увеличения или уменьшения каждые 3-4 недели. Профилактика и лечение анемии у больных с ревматоидным артритом У больных с ревматоидным артритом наблюдается подавление синтеза эндогенного эритропоэтина под влиянием повышенной концентрации противовоспалительных цитокинов.
Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным. Взрослые пациенты, участвующие в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими вмешательствами Рекомендуется использовать внутривенное введение препарата.