Чтобы снять боль, мужчина, с его слов, у себя дома в 19:00 выпил сразу 40 таблеток парацетамола.
Подросток выпил много таблеток парацетамола - что будет дальше?
| Парацетамол и алкоголь | Важно прочитать инструкцию к парацетамолу, в ней написано и о передозировке, и о том, сколько таблеток нужно выпить, чтобы просто сбить температуру. |
| Передозировка Парацетамолом: симптомы, первая помощь и лечение | Парацетамол относят к гепатотоксичным препаратам, которые могут вызывать проблемы с печенью при частом употреблении. |
| Передозировка парацетамолом — врач рассказала о тяжелых последствиях | Известно, что накануне вечером, около 19.00 часов, с суицидальной целью она выпила 40 таблеток (20 граммов) парацетамола, после чего у пациентки неоднократно отмечалась рвота. |
В Ульянке подросток выпил 40 таблеток парацетамола
Чтобы избежать передозировку, на вопрос сколько необходимо принимать в сутки лекарства, ответ может быть следующим: взрослый должен выпить не более 4 таблеток. Парацетамол, популярный препарат, имеющийся в каждой аптечке, при бесконтрольном приеме может таить в себе серьезную опасность. Согласно инструкции, не более 4 таблеток парацетамола можно пить в день. Парацетамол в дозировке 500 мг в таблетках 20 шт. при головной боли, при температуре, при жаре. Состав, сколько можно пить взрослым и детям, сколько действует, совместимость с препаратами в инструкции по применению.
Что может быть если выпить 4-5 таблеток парацитомола
Как следует из результатов исследования, опубликованных на страницах журнала Circulation , интерес к этой группе препаратов был вызван тем, что очень часто их принимают без назначения врача при появлении первых симптомов боли, например, головной или зубной. Такие препараты ученые назвали "терапией первой линии". Главным аргументом в их пользу считается то, что в отличие от нестероидных лекарственных средств, они не влияют на давление. Британские ученые решили это перепроверить и провели эксперимент, в котором приняли участие 110 добровольцев, у которых ранее была диагностирована гипертония. Часть участников эксперимента в течение двух недель четыре раза в день принимали 1 грамм парацетамола, к слову, в Великобритании это вещество называют ацетаминофеном.
Затем на две недели прием прекращался.
В коме россиянка провела 10 дней. Для восстановления работы органов девушке провели очищение крови, после чего она пошла на поправку. Сейчас ее выписали на амбулаторное лечение.
Первая помощь при отравлении Парацетомолом При случаях передозировки Парацетамолом на любой стадии следует обратиться к врачу. Однако, если было принято излишнее количество таблеток, необходимо принять срочные меры: Промыть желудок человека чистой водой или слабым раствором марганцовки. Предоставить пострадавшему активированный уголь 1 таблетка на 10 килограммов массы тела. Можно использовать более современные сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекту. Облегчить состояние, протирая лицо холодной водой или кусочком льда. Его также можно принимать внутрь, но одновременное применение с сорбентами может снизить эффективность лечения. Читайте также: Как долго можно принимать аторис без перерыва Лечение передозировки В отделении реанимации или интенсивной терапии, иногда вместо антидота Парацетамола используют Метионин, который также является эффективным. Для достижения положительной динамики в анализах крови, препарат следует принимать каждые 4-5 часов в первые сутки. Для устранения последствий интоксикации проводится комплексная терапия, включающая: Восстановление кровообращения и питания мозга; Укрепление сосудов с помощью Викасола и витамина С для уменьшения геморрагического синдрома; Внутривенное введение солевых инфузионных растворов, Гемодеза и Реополиглюкина; Процедуры с кислородом для снижения отека мозга; Форсированный диурез; При необходимости может быть применен гемодиализ. В связи с повреждением печени, пациенту в течение 3-4 недель назначают гепатопротекторы, кортикостероиды, спазмолитики и витаминные комплексы. Питание осуществляется парентерально. Последствия Отравление лекарственным препаратом редко проходит без последствий для пострадавшего. Если клетки печени не отмирают, то орган постепенно восстанавливается и очищается от токсинов в течение нескольких месяцев. В редких случаях могут возникнуть хроническая дисфункция почек, нарушение кровообращения в мозге и повреждение поджелудочной железы. В самых тяжелых ситуациях последствия отравления Парацетамолом могут быть смертельными. На четвертой стадии отравления требуется срочное хирургическое вмешательство. Хирург удаляет отмершие участки печени, чтобы предотвратить полное отмирание органа. Восстановление может занять не менее полугода. Профилактика Чтобы избежать отравления, рекомендуется соблюдать интервалы между приемами препарата не менее 4 часов. В случае наличия врожденных или приобретенных патологий печени, рекомендуется заменить данное лекарство другим анальгетиком. Для безопасного хранения, следует поместить средство в место, недоступное для детей.
Чрезмерное потребление парацетамола может привести к развитию тяжелого гепатита и даже печеночной недостаточности. Это связано с тем, что печень разлагает парацетамол в токсическое вещество, называемое направляемым производным NAPQI. Обычно ферменты в печени связывают NAPQI и делают его безопасным, но когда в организме содержится слишком большое количество парацетамола, печень может не справиться с этой задачей. Симптомы передозировки Симптомы передозировки парацетамола могут включать: Боли в животе.
Отравление Парацетамолом – как избежать передозировки и последствий
Выпила 8 таблеток Парацетамола разом. Химкинские врачи спасли девочку, которая выпила 40 пачек парацетамола и впала в кому. Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки.
Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
Человек не чувствует боли, а прием препаратов, содержащих парацетамол, усугубит процесс разрушения печени. Вот в чем опасность. Кроме этого, бывает индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, и даже терапевтические дозы могут привести к тяжелым последствиям. Особенно это касается препаратов болеутоляющей группы, содержащих анальгин, — международное название метамизол. Не зря он запрещен уже в 30 странах мира, а в нашей стране до сих пор один из самых ходовых. Надо с большой осторожностью принимать любые таблетки, памятуя о том, что безвредных лекарств нет.
На рисунке показано, что при истощении запасов глутатиона в организме, промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол следует принимать внутрь после приема пищи, запивая его большим количеством воды. Для взрослых и подростков 12 лет и старше , вес которых превышает 40 кг, рекомендуется принимать одну дозу в 500 мг. Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма. Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях? В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит! Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами. Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида. Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению. Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу. Обычно сценарий отравления выглядит следующим образом: Сначала человек ощущает общую слабость, у него появляется апатия и сонливость, а затем возникает тошнота и рвота. Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта.
При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово. Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя. От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки. От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки. От 1 до 2 лет — 80 мг можно давать до четырех раз в сутки. От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки. От 4 до 6 лет — 150 мг до четырех раз в сутки. От 6 до 8 лет — 200-300 мг два — три раза в сутки. От 8 до 12 лет — 200-300 мг три раза в сутки. От 12 до 15 лет — 200-300 мг четыре раза в сутки. Парацетамол — это препарат для симптоматического лечения. Есть симптом — боль, температура — нужно выпить лекарство. Если симптома нет, то и парацетамол применять не нужно. И еще одно — не принимайте препарат самостоятельно более трех суток. Если симптомы не проходят — обязательно обратитесь к врачу. Эту часть дописываю позже. Посмотрела анализ поисковых запросов, и оказалось, что некоторые мои гости, попадая на сайт, спрашивают: Что будет, если выпить пачку парацетамола? Давайте посчитаем. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг.
То есть по сути, максимальная доза парацетамола превышена не сильно, а если Вы весите килограммов 80-90, то можно сказать, почти уложились в суточный норматив. НО, речь идет о суточной дозе, разбитой на приемы с интервалами по 4 — 6 часов! А если Вы выпили всю пачку парацетамола за раз, то отравления не избежать. Вызовите рвоту, примите антидот, как описано ниже. Ведь печень Вам еще пригодится. Обратитесь за помощью к врачу. Передозировка парацетамолом Получить передозировку парацетамолом, казалось бы, не просто. Какой человек, в здравом уме, будет глотать не считая эти таблетки? Но здесь главную роль играет доступность и распространенность этого лекарства. Оно выпускается в разных видах и формах, под разными названиями. Поднялась температура — выпил парацетамол. На больничный идти не хочется — назначил себе комплексный препарат от простуды, чтобы все симптомы сразу поборол. Благо они сейчас так разрекламированы, что долго вспоминать название не придется. После обеда важная встреча, а ты чувствуешь себя совсем разбито? Есть выход — пакетик лекарства, разведенный в стакане кипятка. Что называется, почувствуй себя человеком! И, к сожалению, не все обращают внимание на то, что действующее вещество у всех принятых препаратов одно — парацетамол. И, соответственно, доза парацетамола получается превышена. Английские СМИ сообщали о 25-летней девушке, погибшей из-за разрушения клеток печени. Девушка простудилась и начала принимать «Лемсип», содержащий парацетамол. Отдельно парацетамол она пила для понижения температуры. Долго с самолечением затягивать не стала и обратилась к врачу. Тот ей прописал комплексный препарат, тоже содержащий парацетамол. В итоге доза этого действующего вещества оказалась достаточно большой. Девушку не спасли. Много подобных сообщений и в американской прессе. Там парацетамол — один из немногих препаратов, который можно купить без рецепта. Отчасти этим объясняется его популярность. Чтобы снизить количество отравлений, власти запустили программы социальной пропаганды, чтобы объяснить людям, как опасно превышать дозу парацетамола. Передозировка парацетамолом: первая помощь При таких симптомах следует обратиться в больницу. Но если Вы точно знаете, что превысили дозу парацетамола, то, возможно, есть смысл принять антидот — N-ацетилцистеин. Не пугайтесь сложным названием. Препараты с этим действующим веществом есть во многих домашних аптечках. А если нет, желательно их туда положить — на всякий случай. Ацетилцистеин входит состав препаратов от кашля и выпускается, например, под такими торговыми названиями: АЦЦ, Флуймуцил, Викс Актив, Ацестин, Муконекс. Еще более опасная ситуация возникает, если употреблять парацетамол после принятия спиртного. Подробнее можно посмотреть в статье: Парацетамол после алкоголя — прощай печень! Я надеюсь, статья была для Вас полезной. Воспользуйтесь кнопками соц сетей, которые расположены ниже, и ссылку на этот пост увидят и ваши друзья. Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола? Парацетамол широко известен как жаропонижающее средство. Лекарство доступно и эффективно.
Парацетамол и алкоголь
Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня. Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки. Побочное действие В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится. Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.
Со стороны крови и лимфатической системы: часто - послеоперационные кровотечения; очень редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна - панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия. Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции в т. Со стороны психики: часто - бессонница, тревога. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; частота неизвестна - дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация при приеме в высоких дозах. Со стороны органа зрения: часто - периорбитальный отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко - снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко - бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко - боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна - сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна - печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - экзантема.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы, тризм. Со стороны мочевыделительной системы: часто - олигурия; частота неизвестна - почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь. Вас также могут заинтересовать:.
Англичане же предпочитают не нагнетать обстановку, ссылаясь на недостаточное начиная с 70-х годов! Поэтому самое значимое побочное токсическое воздействие парацетамола — это разрушение печени. Людям с патологиями печени применять парацетамол в любых дозировках не рекомендовано, потому что при недостатке глутатиона в печёночных клетках, неактивные метаболиты сульфат-парацетамола блокируют ферментную работу клеток печени и вызывают их некроз. Сегодня уже доказано, если регулярно пьющие алкоголь люди принимают парацетамол, — печень обязательно начнёт разлагаться. И для этого не требуется токсическая доза парацетамола 7,5 или 10 г в сочетании с большим количеством крепкого алкоголя. Достаточно выпивать в день чуть больше чем 0,5 л пива для женщин — 0,33л и одновременно лечиться допустимо высокими дозами парацетамола, и плачевный результат будет гарантирован. Что будет если принимать всего по нескольку таблеток парацетамола в день, но регулярно и длительное время? Ответ прост — разовьётся терминальная почечная недостаточность. Кроме всего перечисленного, длительный и бесконтрольный приём парацетамола может стать причиной желудочно-кишечных кровотечений, которые часто заканчиваются смертью. Срок годности Что будет если выпить просроченный парацетамол? Конечно же он не превратится в яд, но последствия могут быть абсолютно непредсказуемые. Потому, что на упаковке производитель проставляет время, в течении которого испытывалось данное лекарство. А вот какие процессы начнут происходить после его окончания никем не изучались, и такие исследования проводиться не будут, из-за дороговизны и нецелесообразности.
В самых тяжелых ситуациях последствия отравления Парацетамолом могут быть смертельными. На четвертой стадии отравления требуется срочное хирургическое вмешательство. Хирург удаляет отмершие участки печени, чтобы предотвратить полное отмирание органа. Восстановление может занять не менее полугода. Профилактика Чтобы избежать отравления, рекомендуется соблюдать интервалы между приемами препарата не менее 4 часов. В случае наличия врожденных или приобретенных патологий печени, рекомендуется заменить данное лекарство другим анальгетиком. Для безопасного хранения, следует поместить средство в место, недоступное для детей. Частые вопросы Что делать при отравлении Парацетамолом? При отравлении Парацетамолом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Какие симптомы могут указывать на отравление Парацетамолом? Симптомы отравления Парацетамолом могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, потерю аппетита, желтушность кожи и глаз, а также нарушение функции печени. Что необходимо сообщить врачу при отравлении Парацетамолом? При обращении за медицинской помощью по поводу отравления Парацетамолом необходимо сообщить врачу о количестве принятого препарата, времени его приема и любых других сопутствующих симптомах. Читайте также: Какие лекарства принимать при головной боли Какие меры первой помощи можно предпринять при отравлении Парацетамолом? При отравлении Парацетамолом можно предпринять следующие меры первой помощи: промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь и обеспечить покой пациенту до прибытия медицинской бригады. Какие последствия может иметь отравление Парацетамолом? Отравление Парацетамолом может привести к серьезным повреждениям печени и почек, а в некоторых случаях может быть смертельным. Отравление этим препаратом может быть опасным и требует профессиональной медицинской помощи. Никогда не принимайте больше препарата, чем указано в инструкции или рекомендовано врачом. Это может усугубить ситуацию. Доверьтесь медицинским специалистам, которые проведут необходимое лечение и помогут вам восстановиться.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. Парацетамол -это препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Выпила 8 таблеток Парацетамола разом. Парацетамол, популярный препарат, имеющийся в каждой аптечке, при бесконтрольном приеме может таить в себе серьезную опасность. Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. Парацетамол – это безнаркотический препарат, который обладает свойствами обезболивающего, жаропонижающего и слабого противовоспалительного средства.
Что делать при отравлении Парацетамолом?
Однозначный ответ можно ли пить Парацетамол после алкоголя — да, но после консультации с врачом и не раньше, чем через 24 часа после употребления этанола. Это те лекарства, которые, по данным NHS, нельзя принимать одновременно с парацетамолом. Парацетамол – это безнаркотический препарат, который обладает свойствами обезболивающего, жаропонижающего и слабого противовоспалительного средства.
Парацетамол: с какими лекарствами вместе его нельзя принимать - последствия
Пациентке выполнено промывание желудка. С первого часа госпитализации ей начато проведение антидотной терапии. Уже в анализах, взятых при госпитализации, отмечались признаки токсического воздействия на печеночную ткань, «печеночные пробы» превышали нормальные показатели в 7-8 раз. В первые сутки была выполнена операция лечебного плазмафереза с замещением объема изъятой плазмы донорской свежезамороженной плазмой. Активно начата инфузионно-дезинтоксикационная, гепатотропная терапия. Переливания донорской плазмы проводились повторно.
Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола.
Величины объема распределения и биодоступности у детей и взрослых существенно не отличаются. Препарат проникает через плацентарный барьер. При передозировке или недостатке глютатиона эти метаболиты могут вызывать некроз гепатоцитов. В период полувыведения парацетамола составляет 1,5-2,5 часа. Он может увеличиваться у больных с выраженным нарушением функции печени и пожилых пациентов. У детей до 10-12 лет образование коньюгатов с сульфатами является основным путем метаболизма и выведения парацетамола. Вероятность гепатотоксического эффекта у детей ниже, чем у взрослых. Другие фармакокинетические параметры взрослых и детей не отличаются.
Кратность назначения- до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза-4г. У детей старше 12 лет рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для детей старше 3-6 лет-1000мг, 6-9 лет-1500 мг, 9-12 лет-2000 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки.
Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке?
Я выпила две таблетки парацетамола, две таблетки панкреатина, шесть таблеток активированного угля и три таблетки валерьянки. Парацетамол, популярный препарат, имеющийся в каждой аптечке, при бесконтрольном приеме может таить в себе серьезную опасность. Узнайте, что может произойти, если превысить дозировку и выпить 20 таблеток парацетамола, и какие могут быть последствия для здоровья. Парацетамол используется для создания различных форм лекарств, включая сиропы, таблетки и суппозитории.
Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола?
| Передозировка парацетамолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия | Совместимость алкоголя с Парацетамолом, через сколько можно пить алкоголь после приема препарата. |
| Парацетамол и алкоголь | Парацетамол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. |
| Передозировка парацетамолом | Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. |
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Да, антидот парацетамола — есть! Это весьма известный препарат от кашля — ацетилцистеин АСС. Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки. Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь.
Парацетамол — это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом. Препарат ингибирует ЦОГ группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр. Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода. Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем.
Как парацетамол приводи к гипертоксичности Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа. Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма. Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений — ксенобиотиков.
Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке — глуатинона. Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата. Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают.
Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни. При истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек.
Рекомендуемая дозировка Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам 12 лет и более , чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма. Частота приема — четыре раза в сутки через каждые 6-8 часов.
Максимальная суточная дозировка — 4 грамма. Длительность приема препарата — не более пяти-семи дней. Сколько таблеток можно пить в остальных случаях? Также в этом случае доктор может посоветовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами лекарственного средства.
Рекомендованная суточная дозировка детям до 12 лет принимается за 3-4 раза Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Малышам до трех месяцев суточная дозировка определяется индивидуально лечащим доктором! Частота приема — не более четырех раз в сутки. Минимальное время между поступлением препарата в организм ребенка — четыре часа. Более 12 г за один прием — потенциально смертельная доза.
Отравлением парацетамолом возможно по следующим причинам: преднамеренное употребление, являющееся попыткой закончить жизнь самоубийством; применение максимально допустимого объема парацетамола параллельно с препаратами, в которых он также присутствует Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю ; одновременный прием с лекарственными средствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 противоэпилептические, антигистаминные, диуретические средства ; хронические патологии печени и почек; длительный прием более четырнадцати дней. Больным, страдающим выраженной алкогольной зависимостью, дозировка парацетамола подбирается индивидуально. Дело в том, что у этих пациентов присутствует высокая вероятность наличия таких серьезных патологий, как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. Следовательно, организм не сможет полноценно вывести продукты метаболизма из организма, что также может спровоцировать серьезное отравление.
Симптомы Выраженные симптомы передозировки во многих случаях проявляются не сразу. Общий сценарий отравления выглядит приблизительно так: Вначале человек чувствует общее недомогание, у него развивается апатия, сонливость, в последующем — тошнота и рвота. Нарастание опасных симптомов происходит спустя 24-36 часов. Начинают проявляться признаки поражения печени: боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склер, печеночный запах изо рта.
Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола. Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2]. Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана.
Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом.
В следствие нарушения синтетической функции печени, отмечалось снижение общего белка крови, нарушения свертывающей системы крови. Однако начатая с первых дней интенсивная терапия, проведенная антидотная терапия позволили избежать фатального исхода. В течение последующих семи дней функции внутренних органов, и в первую очередь печени, стали быстро восстанавливаться. На восьмые сутки пациентка с значительным улучшением состояния переведена из отделения реанимации и интенсивной терапии в профильное психиатрическое отделение. А на шестнадцатый день девушка в удовлетворительном состоянии выписана домой.
Речь идет об антигистаминных средствах, глюкокортикостероидах, этакриновой кислоте, фенобарбитале. Употребление в процессе лечения алкоголя. Даже незначительная концентрация лекарства в сочетании со спиртными напитками приводит к тяжелому токсическому поражению печени. Допустимая разовая доза парацетамола не должна превышать 1 г. В течение дня взрослые и подростки от 12 лет могут использовать 4 г. Общий рекомендованный курс лечения не должен быть более 5 дней. Использование парацетамола одноразово в количестве 20 г или 40 г на протяжении суток, является смертельной дозой.
Препаратом в 10 таблеток или 4-5 г можно отравится. При превышении дозировки до 7,5-10 г начинает формироваться токсическое поражение тяжелой степени. Стадии и симптомы передозировки парацетамолом Симптоматика развития отравления от приема дозы парацетамола будет напрямую зависеть от его дозировки, продолжительности воздействия на организм и других факторов. Условно, передозировка по степени сложности и набору симптомов делится на 4 основные стадии: Выявить первую стадию отравления парацетамолом можно только при помощи проведения анамнеза. Состояние не является критическим, поражение печени не происходит и, как следствие, выраженных симптомов у пациента нет. Может только появится тошнота, рвота, общее недомогание и плохой аппетит. На второй стадии происходит поражение печени.
Наступает оно по истечению суток после острого отравления.