Аспирин — недорогое лекарство, которое разжижает кровь, снижая угрозу повторного инсульта или инфаркта. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина.
Обнаружено влияние аспирина на последствия инсульта
Как сообщало ИА Регнум, ранее кардиолог Юрий Конев кардиолог назвал самые вредные для сердца продукты. Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара. Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач. Кардиологи отметили важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно или нельзя купать ребенка после прививки?
Мнение педиатров и мамочек В качестве профилактики от... Атрезия пищевода — врожденный порок развития, который... Отрыгивание воздухом то есть... Сегодня поговорим на очень...
Что лучше: Анаферон или Виферон? Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными...
Однако если принимать его бесконтрольно, то аспирин может вызвать кровоизлияние в мозг и разрыв сосудов. Об этом рассказал врач-терапевт Георгий Сапего в своем блоге на «Дзен». Доктор также отметил, что аспирин провоцирует различные внутренние кровоизлияния.
Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом Новости Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом 10 июля 2021 г. Введение: повышенное систолическое артериальное давление САД после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки ТИА связано с риском инсульта в будущем. Цель: изучить связь двойной антитромбоцитарной терапии ДАТ с рецидивом инсульта у пациентов с острым ишемическим инсультом и ТИА с повышенным исходным САД или без него. Материалы и методы: В этом когортном исследовании был проведен ретроспективный анализ подгруппы исследования назначения антиагрегантов при вновь возникшем ТИА и малом ишемическом инсульте POINT , которое представляло собой многоцентровое исследование, проведенное с 2010 по 2018 год в 269 учреждениях в 10 странах Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии.
Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Целью было определить влияние ежедневного приема низких доз аспирина (75-100 мг) на риск развития ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений, сообщает JAMA Network Open. Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Список лекарственных препаратов для лечения инсульта головного мозга
В связи с этим несколько ранее, в 2002 г. Интересным было и то, что комбинированное назначение нефракционированного гепарина и АСК не превышало эффективность АСК, назначенной в виде монотерапии. Лишь в ходе подгруппового анализа было показано, что комбинация низких доз нефракци-онированного гепарина и АСК проявляла почти достоверную тенденцию к большей эффективности по сравнению с монотерапией АСК. Авторы подчеркнули, что для того, чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, необходимо проводить дополнительные исследования. Авторы систематического обзора заключили, что антикоагулянты не обладают никакими преимуществами перед АСК при назначении в остром периоде ишемического инсульта.
Учитывая, что назначение антикоагулянтов связано с увеличением риска возможных осложнений, препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта должна быть признана АСК. Хорошо известно, что назначение тромболити-ческой терапии улучшает функциональные исходы острого ишемического инсульта, однако риск смерти и геморрагических инсультов при их применении остается высоким. Соответственно, совместное назначение тромболитических средств с АСК может еще больше усугублять возможные риски. Чтобы ответить на вопрос о целесообразности назначения подобной терапии, был выполнен post hoc апостериорный анализ исследования MAST-I Multicenter Acute Stroke Trial, Italy — Многоцентровое исследование острого инсульта, Италия [12].
В ходе выполнения этого исследования сравнивали комбинированную терапию стрептокиназой и АСК 156 пациентов с монотерапией стрептокиназой 157 пациентов. Исследователи заключили, что совместное назначение стрептокиназы и АСК в остром периоде ишеми- ческого инсульта приводит к увеличению риска ранней смертности, по всей вероятности вследствие церебральных геморрагических осложнений. Как следствие, всякий раз, когда назначаются тромболитические средства, АСК назначаться не должна. Рекомендации различных авторитетных организаций в целом совпадают с вышеизложенными данными.
В частности, Американская ассоциация сердца American Heart Association и Американская ассоциация по изучению инсульта American Stroke Association рекомендуют начинать прием АСК в дозе 325 мг в течение 24-48 ч после развития симптомов, однако не во время 24 часов тромболитической терапии [2, 13]. При этом наблюдаемые выгоды превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэффективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений. Учитывая это, ацетилсалициловая кислота должна быть признана препаратом первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта.
Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для вторичной профилактики ишемических инсультов Если больной в прошлом перенес острый ишеми-ческий инсульт, то возникает естественное желание предотвратить рецидивирование инсульта в последующие годы его жизни. Ниже в трех блоках мы приводим современные данные о возможностях применения АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов. В 2002 г. В метаанализ было включено 287 рандомизированных исследований опубликованных до сентября 1997 г.
Поскольку было выяснено, что антиагрегантная терапия разные препараты действительно снижает риск развития тромбозов у пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, возникла необходимость выяснить, каков вклад в эти результаты непосредственно АСК. В связи с этим в 2005 г. Было выяснено, что прием ацетилсалициловой кислоты позволяет предотвратить не менее 10—20 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в расчете на каждую 1000 пациентов, пролеченных в течение 1 года. Наконец, после того как было показано, что АСК снижает риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений при назначении с целью вторичной профилактики, было интересно оценить, как это отражается непосредственно на риске развития ишемиче-ских инсультов.
Стоит отметить, что эффективность АСК, назначаемой с целью вторичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, не вызывает споров: абсолютное большинство исследователей согласно с данным подходом, и соответствующие рекомендации приведены в подавляющем большинстве клинических руководств по всему миру. Причины неэффективности ацетилсалициловой кислоты, назначаемой в составе первичной профилактики, и резистентности к ней у отдельных пациентов при назначении в составе вторичной профилактики Сразу необходимо сделать оговорку, что поиск ответов на поставленные вопросы не закончен, и поэтому сегодня продолжаются исследования в данном направлении. Тем не менее накоплен ряд данных, которые будут полезны для ознакомления как практикующим врачам, так и научной общественности. В своем обзоре N.
Smith и соавт. При этом первопричины инсультов также варьируют. По всей видимости, в этом случае тромбоциты играют большую роль в формировании инсульта. Как следствие, АСК оказывается неэффективной в первичной профилактике инсультов.
При назначении же АСК для вторичной профилактики ишемических инсультов эффективность препарата становится отчетливо выраженной. Авторы обзора связывают это с двумя причинами.
В метаанализ включены результаты 12 рандомизированных исследований, в которых принимали участие более 5 тыс. Как известно, у пациентов с нестабильной стенокардией тромбоциты находятся в активированном состоянии, и регулярно высвобождаются вазоактивные медиаторы. Именно поэтому эффект АСК у данной категории пациентов выражен даже в большей степени, чем у пациентов со стабильной стенокардией. Полученные данные со всей очевидностью демонстрируют большую пользу от АСК для этой категории больных.
Это положение особенно актуально для пожилых женщин, пациентов с повышенным АД и курильщиков. При этом пациенты, которые на момент развития у них инсульта уже в течение некоторого времени принимали АСК, имеют в 2 раза больше шансов на выживание. Таким образом, АСК способна также смягчать течение инсультов. Данные о высокой распространенности инсульта и сопровождающей его значительной инвалидизации больных обусловливают большую не только медико-социальную, но и экономическую значимость его профилактики. На основании данных исследования ESPS-2 были подсчитаны затраты на профилактику инсульта по сравнению с расходами на лечение. Так, показано, что применение АСК в сравнении с плацебо у 1 пациента в течение 2 лет позволяет сэкономить 923,39 с учетом прямых затрат или 982 с учетом прямых и непрямых затрат новозеландских доллара.
Пациенты с острым инсультом На сегодняшний день эффективность и безопасность АСК у данной категории больных не вызывает сомнений. Имеются результаты двух крупных исследований: одно из них открытое international stroke trial, суточная доза АСК - 300 мг , другое контролируемое плацебо Chinese acute stroke trial, суточная доза АСК - 160 мг. В каждом из этих исследований приняли участие около 20 000 пациентов с острым ИИ. Средняя продолжительность лечения составила всего 3 нед. Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что назначение АСК позволяет предотвратить 9 серьезных сердечнососудистых осложнений на каждые 1000 леченых пациентов, в том числе 4 нефатальных инсультов и 5 смертей от сердечно-сосудистых причин различия с плацебо достоверны; рис. Возможно, эти результаты менее впечатляют, чем данные, полученные у пациентов с ишемией головного мозга в анамнезе см.
Снижение риска серьезных сердечно-сосудистых событий на фоне лечения АСК у больных с острым инсультом. Так, риск развития ИИ снизился на 6,9 на 1000 человек, а геморрагического -увеличился на 1,9 на 1000, что в сумме дало снижение риска инсультов в целом на 5,4 на каждые 1000 леченых пациентов. Пациенты, которые на момент развития у них инсульта уже принимали АСК, имели в 2 раза больше шансов выжить. Ценные свойства АСК при терапии цереброваскулярных расстройств могут включать не только ее антиагрегатное действие, но также, и клеточнопротективные эффекты. Нервные клетки, которые подвергались предварительной терапии АСК, лучше переживают последствия кислородного дефицита. Высокая температура тела ухудшает прогноз выживания после инсульта даже при других приемлемых условиях.
Повышенная температура тела увеличивает скорость основного обмена и потребление кислорода, поэтому ткани, которые уже были повреждены патологическим процессом, имеют повышенную чувствительность к ишемии. Следовательно, жаропонижающее действие АСК особенно в высоких дозах может оказаться полезным и у пациентов с ИИ. Таким образом, назначение АСК в остром периоде инсульта позволит снизить смертность и риск развития повторного инсульта в кратчайшие сроки. Предшествующий до развития настоящего инсульта прием АСК повышает выживаемость пациентов. В последующем после инсульта терапия АСК должна быть продолжена. В то же время преимуществ назначения высоких более 500 мг доз АСК по сравнению с меньшими дозами не выявлено.
Результаты ряда исследований также подтвердили, что минимальная эффективная доза АСК при многих заболеваниях, являющихся показаниями к ее назначению, составляет 75 мг, причем ее повышение обычно не приводило к повышению эффективности. Главный недостаток приведенных данных заключается в том, что они не были получены в прямых сравнительных исследованиях. Тем не менее, существуют и прямые доказательства по крайней мере сопоставимой эффективности малых и более высоких доз АСК. Статистически достоверных различий частоты сосудистой смерти, инсульта или инфаркта миокарда между группами не выявлено. Повышение переносимости и безопасности лечения АСК: новые лекарственные формы Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ - прежде всего повышение частоты эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и диспептические симптомы. Возникновение эррозивно-язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, - общеизвестный факт.
Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни - на 4-8-й неделе лечения. Однако ряд авторов отметили образование эрозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил, который представляет собой соединение АСК в наиболее эффективных и безопасных дозах - 75 и 150 мг с невсасывающимся антацидом - гидроокисью магния. Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни.
Face - has their face fallen on one side? Can they smile? Arms - can they raise both their arms and keep them there?
Speech - is their speech slurred? If you notice any of these symptoms it is. Time - time to call 999 if you see any single one of these signs. F туз - их лицо упало на одну сторону? Могут ли они улыбаться? A rms - могут ли они поднять обе руки и держать их там?
Спустя 20 месяцев лечения аспирином, американские неврологи сделали вывод о том, что в группе больных, принимавших препарат, не наблюдалось увеличения риска повторного кровоизлияния в мозг при сравнении с контрольной группой. Тем не менее, специалисты-неврологи предупреждают о том, что антиагреганты следует назначать крайне осторожно, тщательно производя отбор больных с соответствующими показаниями и низким риском повторных кровотечений. Для подтверждения результатов американских ученых необходимо проведение более широкомасштабных исследований, утверждают скептики. В Великобритании инсульты поражают более 150 000 человек ежегодно. Инсульт является ведущей причиной тяжелой инвалидности и занимает третье место в структуре смертности.
Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
Arms - can they raise both their arms and keep them there? Speech - is their speech slurred? If you notice any of these symptoms it is. Time - time to call 999 if you see any single one of these signs. F туз - их лицо упало на одну сторону? Могут ли они улыбаться?
A rms - могут ли они поднять обе руки и держать их там? S peech - их речь невнятная? Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, это.
Однако, врач Георгий Сапего заявляет, что прием аспирина может повысить риск возникновения кровоизлияний в мозг, превышая его пользу. Не смотря на это, люди продолжают принимать данный препарат, не опасаясь возможных последствий. Источник фото: Фото редакции Доктор объяснил, что при приеме аспирина возможно возникновение внутренних кровотечений, а также риск развития язвы желудка.
Результаты работы опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи провели рандомизированное испытание на пациентах с некардиоэмболическим ишемическим инсультом легкой или средней тяжести и ТИА, которым не проводились тромболизис или тромбэктомия. Первичные исходы оценивались по вероятности повторного инсульта или смерти в течение 30 дней.
Доктор также отметил, что аспирин провоцирует различные внутренние кровоизлияния.
Лекарство может вызвать кровотечения язвы желудка.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. "Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте. Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений.
Применение аспирина и риск геморрагического инсульта
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий. Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий. при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг.
Могут ли препараты аспирина привести к инсульту?
Это актуально для пациентов с легким ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой ТИА. Читайте «Хайтек» в Сотрудники Пекинской больницы Тяньтань в Китае провели рандомизированное двух-два факторное исследование с участием пациентов с легким ишемическим инсультом или ТИА которые не перенесли тромбоз или тромбоэктомию. Субъектам случайным образом назначили клопидогрел и аспирина или плацебо и аспирин в соотношении 1:1 в течение 72 часов после появления симптомов 3 050 в каждой группе.
Врач сообщил, что его нельзя принимать при язвенных поражениях и кровотечении. По словам Закиева, при неправильном употреблении аспирина может быть инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз и другие заболевания. Он заявил, что назначать это средство должен врач, учитывая все риски. Если врач назначает это лекарство «на всякий случай», то возникает вопрос к его компетенции, добавил Закиев.
Если человек пытается улыбнуться, но его улыбка искривлена, то это первый признак. Второй - нарушение речи или дикции. И третий признак - "подними". Это может быть признаком инсульта. Должна быть совокупность симптомов, то есть, если у вас чего-то нет, это не значит, что у вас точно не инсульт.
Происходит это за счет блокирования действия одного из ферментов и уменьшения синтеза все тех же простагландинов. Помимо их участия в воспалительных процессах, эти вещества при повреждениях сосудистых стенок способствуют образованию тромбов. Простагландины активируют тромбоциты, которые начинают склеиваться вместе, вызывая тромбообразование. Это спасает от больших кровопотерь. Но точно так же организм поступает при разрыве холестериновых бляшек, образующихся при атеросклерозе. Разорвавшаяся бляшка становится местом образования тромба, который перекрывает кровоток. И приводит к развитию инфаркта или инсульта. Снизить вероятность развития тяжелых состояний помогает АСК. Однако способность снижать сердечно-сосудистые риски не означает, что препарат можно принимать всем. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги». Инструкция по применению Побочные эффекты и противопоказания Еще несколько лет назад считалось, что прием низких доз 50-100 мг в день взрослому защищает от инфаркта, ишемического инсульта и других проблем, связанных с нарушением кровообращения. Но последние исследования изменили мнение врачей. Одновременно с пользой для здоровья, средство способно вызвать серьезные осложнения. Уменьшая образование тромбов, оно провоцирует желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые внутримозговые, внутрисуставные, внутриглазные кровоизлияния.