Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог. Единое нормирование антибиотиков в объеме 0,01 мг/кг тетрациклиновой группы не учитывается при приемке молока-сырья. Ципрофлоксацин (антибиотик из группы фторхинолонов) с молоком теряет эффективность на 30-36%. Сложно с уверенностью сказать, что молоко и антибиотики совместимы.
Прием антибиотиков с молоком может привести к неожиданным последствиям
Девочки, может кто-нибудь слышал про прием антибиотика и молока? Поделитесь информацией, пожалуйста.
Вторым наиболее важным фактором является белок, связывающий молекулы антибиотиков: переход антибиотика в грудное молоко будет наибольшим при минимальной степени его связывания с белками материнской плазмы. Некоторые антибиотики могут обладать низкой степенью связывания с белками плазмы матери, но иметь высокую степень связывания с белками грудного молока, которые качественно отличаются от плазменных протеинов. В связанном состоянии антибиотик не оказывает существенного влияния на организм ребенка [25, 26, 37]. Период полувыведения антибиотиков также определяет их концентрацию в плазме: антибиотики с более длинным периодом полувыведения лучше аккумулируются и транспортируются в грудное молоко, чем препараты с быстрым высвобождением молекул [43]. Данное соотношение подсчитано для наиболее часто встречаемых лекарств, в том числе антибиотиков [44]. Индивидуальные материнские факторы. На перенос антибиотика из плазмы влияют состав грудного молока и его рН.
Ввиду того, что у разных женщин они неодинаковы, матери могут в разных количествах перенести своим детям одну и ту же дозу антибиотика. Молоко становится более кислым в процессе созревания; молозиво может иметь рН около 7,4, в то время как переходное молоко — приблизительно 7,05. Молоко у матерей недоношенных новорожденных имеет более высокое содержание белка [8, 28]. Индивидуальные факторы со стороны ребенка. Дети различаются по своей способности усваивать лекарства, в том числе антибиотики, из-за несходства в адсорбции, распределении, метаболизме и элиминации биохимических молекул [22]. Гестационный возраст является наиболее важным фактором, который определяет эти особенности, следовательно, недоношенные дети значительно ограничены в своих возможностях — в первую очередь из-за незрелости выделительной функции печени и почек. Энзиматические процессы, окисление, глюкоронизация также недостаточно развиты у новорожденных. К другим факторам, влияющим на всасывание антибиотиков у младенцев, относят скорость опорожнения ЖКТ, степень гастроэзофагального рефлюкса, размеры поверхности кишечника и т. Клинические проявления отрицательного воздействия антибиотиков У кормящихся грудью детей антибиотики могут видоизменять кишечную микрофлору и механизмы защиты кишечника.
В результате развиваются диарея и мальабсорбция питательных веществ. Они могут оказывать также аллерги-зирующее воздействие. Кроме того, антибиотики, подавляя рост определенных групп микроорганизмов, способны видоизменять результат микробиологических проб, вследствие чего снижается информативность данных у новорожденных, обследуемых на сепсис [22]. Исходя из этого антибиотики можно разделить на три группы: 1 безопасные для назначения матерям, кормящим грудью аминогликозиды, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, макролиды ; 2 не имеющие результатов воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, и подлежащие осторожному использованию левомицетин, клиндами-цин, метронидазол в низкой дозировке, налидиксовая кислота, нитрофураны, пенициллины, тетрациклины ; 3 не рекомендованные к применению у матерей, кормящих грудью метронидазол в высоких дозах и хиноло-ны [22]. Предполагается, что лекарства одного и того же класса должны оказывать одинаковое воздействие на детей. Однако безопасность конкретного препарата не всегда может гарантировать наличие этого эффекта у других лекарственных средств той же группы. Следует учитывать также, что описание побочных действий того или иного антибактериального препарата в отдельных сообщениях, в силу отсутствия доказательной базы, не должно оправдывать прерывание грудного вскармливания или замену антибиотика, назначенного матери. Фактически все цефалоспорины и пенициллины изучены, и имеются данные, что они дают только следовые уровни в молоке [6, 13, 17, 19, 23, 39, 41]. Однако прием этих пре- паратов кормящей матерью может привести к некоторым изменениям в кишечной микрофлоре ребенка [42].
Пенициллины чаще всего используются для лечения лакти-рующих матерей, Американская академия педиатров считает их подходящими для применения во время грудного вскармливания [9, 12]. Но твердой уверенности в их безопасности во время кормления грудью нет. Исследования показали, что при использовании препаратов этой группы чаще возникают изменения микрофлоры кишечника ребенка и развивается диарея [9, 12]. Макролиды также являются «безопасными» антибиотиками, не оказывающими выраженного отрицательного влияния на грудных детей [18, 38]. При этом они могут неблагоприятно изменять флору кишечника. Уровни эритромицина и азитромицина в грудном молоке довольно низкие. Однако по новым данным, эритромицин, назначенный кормящим грудью матерям в раннем послеродовом периоде в первые 1-2 недели , может повысить риск развития пилоростеноза у детей [34]. По совершенно другой причине относительно безопасным классом лекарств является группа аминогликозидов: хотя они и переносятся в грудное молоко, низкая оральная биодоступность не позволяет препаратам всасываться в кишечнике ребенка. Однако имеется потенциальный риск некоторых прямых воздействий на слизистую оболочку кишечника, как было представлено в сообщении о клиническом случае диареи с кровью у ребенка, чья мать получала гентамицин и клиндамицин [21].
Сульфаниламиды экскретируются в грудное молоко. Это не является вредным для здоровья доношенных детей, но нежелательно у больных, находящихся в стрессе, недоношенных младенцев, а также детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. За исключением указанных случаев, Американская академия педиатров считает сульфаниламиды возможными для использования во время грудного вскармливания [34]. Комбинация с тримето-примом также признается безопасной. Напротив, использование хинолонов матерями, кормящими грудью, не рекомендуется из-за предполагаемого риска развития артропатии, отмеченной при исследованиях на животных [34]. Кроме того, наблюдается фототоксичность некоторых хинолонов под воздействием ультрафиолетового света или чрезмерной инсоляции. Имеется только одно исследование о назначении ципрофлоксацина кормящей женщине, не повлекшем за собой неблагоприятного воздействия на младенца [14]. Ряд авторов отмечают спорность вопроса об использовании фторхинолонов у кормящих грудью матерей: хотя доза, получаемая через молоко, слишком низкая, чтобы индуцировать артропатию, они сообщают о псевдомембранозном колите, обращая внимание на то, что его развитие может проис- Ьомнор. Концентрация ципрофлоксацина в грудном молоке значительно варьирует [10, 14, 15, 20].
Исследования новых фторхинолонов показывают, что самую низкую концентрацию в молоке имеет офлок-сацин [2]. Тем не менее Американская академия педиатров недавно разрешила применять ципрофлоксацин у кормящих грудью матерей [2]. В отличие от зарубежных исследователей, российские авторы не рекомендуют применение данного препарата при грудном вскармливании, поскольку он проникает в грудное молоко в высоких концентрациях [1]. Некоторые авторы считают, что тетрациклины следует исключать во время лактации из-за возможного риска окрашивания зубов и неблагоприятного влияния на развитие костей [11, 22]. Однако переход более старых тетрациклинов в грудное молоко очень низкий. Более того, в комбинации с солями кальция эти тетрациклины имеют значительно более низкую биодоступность и маловероятно, что ребенок будет абсорбировать минимальные уровни, которые присутствуют в молоке. В одной из публикаций высказывается мнение о безопасности минимальных количеств тетрацикли-нов, получаемых ребенком с грудным молоком [27]. Тем не менее абсорбция доксициклина значительно отсрочена, но не блокирована. С учетом вышесказанного, кратковременное в течение 3 недель назначение тетрациклинов допустимо.
Длительное применение кормящим грудью матерям не рекомендуется из-за возможности снижения скорости роста в пластинах роста эпифизов и развития в дальнейшем окрашенных зубов у ребенка. Метронидазол при однократном введении в высокой дозе кормящим женщинам не рекомендуется, обычные дозы могут быть использованы с осторожностью. В педиатрической практике метронидазол используется в качестве антимикробного средства. Исследования у грызунов, предполагающие, что метронидазол может быть мутагенным, никогда не дублировались у людей. До сих пор о нежелательных эффектах у кормящихся грудью детей не сообщалось. При назначении высоких доз метронидазола например, при лечении трихомониаза — 2 г , ввиду возможности создания высокой концентрации препарата в молоке, кормящим грудью женщинам рекомендуется прерывание грудного вскармливания на короткий период 12-24 часа. Данные об уровне метронидазола в молоке матери при внутривенном применении в доступной нам литературе не приводятся. Однако авторы сообщают, что после короткого периода воздержания от кормления на 2-3 часа, чтобы избежать пиковых значений уровень метронидазола в материнской плазме быстро падает и соответствует цифрам при приеме per os [5]. Внутривагинальное и местное применение не дают высокого уровня в плазме и не требуют изменений в рекомендациях по грудному вскармливанию [5].
Недавно было проведено большое исследование, касающееся возможного аллергогенного воздействия антибиотиков на ребенка [29].
Прием антибиотиков Антибиотики помогают побеждать даже те болезни, которые еще недавно считались смертельными. Однако лекарства приносят организму не только пользу, но и вред. Например, вызывают дисбактериоз. Прием антибиотиков.
Ограничения в рационе белков до 50 г снижение потребления мяса, сыра, рыбы, бобовых, творога, яиц, орехов, круп и жиров до 40 г. При этом, увеличивается содержание в рационе углеводов до 400-450 г, преимущественно за счет продуктов сырых овощей , богатых пищевыми волокнами. Рекомендуются проведение разгрузочных дней с вегетарианским рационом питания.
Введения в рацион кисломолочных продуктов ацидофилин, кефир, йогурт, ряженка , содержащих бифидогенные факторы. При склонности к запорам на фоне дисбактериоза диета корректируется в сторону включения в рацион питания продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, пребиотиков, и ограничения продуктов, затрудняющих процесс опорожнения кишечника. Пищевые волокна — сырые овощи, бобовые, хлеб грубого помола, отруби, орехи, сухофрукты, каши из цельнозерновых круп. Сахар — сиропы, тростниковый сахар, сладкие блюда, мед, варенье, джем. Соль — консервы закусочные, соленые овощи, рыба. Напитки, содержащие углекислоту. Мясо с соединительной тканью. Жиры сметана и сливки , употребляемые натощак в больших количествах, яичные желтки.
При отсутствии противопоказаний с целью стимулирования кишечника рекомендуется употреблять натощак холодные блюда — окрошка, свекольник, заливные блюда, охлажденные газированные напитки, мороженое. Соответственно из рациона исключаются продукты, замедляющие процесс опорожнения кишечника — горячие блюда, груши, макаронные изделия, слизистые супы, шоколад, какао, кисели, черный кофе, крепкий чай, гранат. При длительно протекающей антибиотик-ассоциированной диарее для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуется пероральный прием Глюкосолана, Регидрона , Оралита на протяжении 10-14 дней. Диетические сорта красного мяса говядина, телятина , мясо курицы, кролика в отварном виде.
Можно ли пить молоко, если принимаешь антибиотик Амоксициллин?
Это значит, что антибиотик попадает в молоко и действие этого антибиотика не изучено, поэтому ГВ стоит при его приеме прекратить. Взаимодействие между молоком и антибиотиком распространяется только на время приёма дозы препарата, но и несколько десятков минут после. Классическим семейством антибиотиков, которые нельзя принимать с молоком, являются тетрациклины, поскольку кальций, содержащийся в молоке, связывает антибиотик и предотвращает всасывание в кишечнике. Многие мамы и врачи по старинке считают, что раз уж маме нужно лечиться антибиотиками, то нужно срочно отменять кормление грудью. Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог.
Можно ли пить молоко при приеме антибиотиков
Эффективность антибиотиков может снизиться при одновременном употреблении молочных продуктов, рассказала главный клинический фармаколог столицы, доктор медицинских наук, профессор Марина Журавлева агентству городских новостей. Какие продукты снижают эффективность антибиотиков, а какие могут её повышать. Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Широкое использование антибиотиков в лечении целого ряда заболеваний позволяет значительно повысить эффективность терапии в целом, а в ряде случаев, антибиотикотерапия является основным и единственно действенным методом. Классическим семейством антибиотиков, которые нельзя принимать с молоком, являются тетрациклины, поскольку кальций, содержащийся в молоке, связывает антибиотик и предотвращает всасывание в кишечнике.
Можно ли пить молоко при приеме антибиотиков
Она есть в следующих продуктах: икра красная, ставрида, скумбрия, минтай, судак, щука, горбуша, кальмар, соя, чечевица, миндаль, фисташки, арахис, грецкий, фундук, кунжут, сыры, творог нежирный, индейка, мясо цыплят, курятина, в яйцах, говядина, баранина. Больше всего метионина в яичном порошке, а меньше всего в крупах, но он там есть, - отметила эндокринолог. Пользу принесут также кисломолочные продукты - йогурты без добавок, простоквашу, кефир, влияющих на поддержание или восстановление баланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике. Ежедневно человек должен употреблять не менее 400 граммов в сутки, а лучше 600 граммов овощей.
Комплекс можно купить в аптеках города или заказать онлайн.
Антибиотики разрушают микрофлору кишечника, однако без них справиться с некоторыми болезнями просто невозможно. Чтобы нейтрализовать вредное влияние препаратов, следует дополнительно давать детям пробиотики. Прием антибиотиков Антибиотики помогают побеждать даже те болезни, которые еще недавно считались смертельными.
Препараты, понижающие артериальное давление Не рекомендуется в период приема данной группы медикаментов вводить в меню соленую рыбу, колбасу и ветчину.
Эти продукты способствуют уменьшению эффекта от препаратов — снизить артериальное давление вряд ли получится. Варфарин Этот лекарственный препарат врачи назначают для профилактики тромбозов. Ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с варфарином клюквенный сок и вообще желательно отказаться от кислых напитков и продуктов — такое сочетание повышает риск развития желудочного и кишечного кровотечения в разы. Полусинтетические пенициллины Они относятся к группе антибактериальных препаратов, но конкретно пенициллины полусинтетические нельзя сочетать с апельсиновым соком, помидорами и черным кофе — эти продукты и напитки значительно снижают эффективность рассматриваемых лекарственных средств.
Противогрибковые препараты Здесь все просто — под запретом находятся молоко и все его производные, в том числе сыры и творог. Именно эти продукты способствуют росту грибковых колоний, а эффективность рассматриваемых препаратов сходит на нет. Влияние напитков на действие лекарственных препаратов Чем обычно больные запивают таблетки, капсулы и эликсиры с сиропами? Кто-то предпочитает соки, кто-то — чай, а кто-то и молоко.
Но нужно понимать, что есть противопоказания одновременного употребления напитков с некоторыми лекарственными средствами. В этом напитке содержится много танина — вещество, которое образует нерастворимые соединения со многими лекарственными препаратами, а результатом становится неэффективность терапевтических мероприятий. Особенно опасно запивать чаем лекарственные препараты спазмолитического действия и сердечные гликозиды. Алкоголь Во-первых, его категорически запрещено употреблять одновременно с приемом антибактериальных препаратов антибиотиков.
Во-вторых, если пользуетесь сосудосуживающими каплями в нос, то одновременное с этим лечением употребление алкоголя может привести к инсульту. В-третьих, алкогольные напитки в состоянии нарушать сердечный ритм, если употребляются на фоне приема диуретиков и сердечных гликозидов. Вообще, алкоголь и любые лекарственные препараты абсолютно не совместимы! Даже обычный парацетамол, безопасный и эффективный в разном возрасте, под рюмочку алкоголя может привести к острой почечной недостаточности.
Кофе Этот напиток действует на лекарственные препараты по-разному. Например, кофе не стоит употреблять одновременно с седативными средствами и антидепрессантами — могут появиться беспокойство, чувство тревоги и страха, бессонница.
Это значит, что антибиотик попадает в молоко и действие этого антибиотика не изучено, поэтому ГВ стоит при его приеме прекратить. Нет, не давать антибиотик ребенку и кормить грудью молоком с акнтибиотиков нельзя - это не одно и то же. Ребенок получит, во первых, совершенно другой антибиотик, а во вторых, совершенно не лечебные дозы, поэтому лечением это не считается. Нужно лечить всех отдельно, своими лекарствами, а ГВ на время отменить. Не переживайте, ГВ при этом можно сохранить и потом вернуть после завершения лечения мамы антибиотиком.
Для этого можно сцеживаться молокоотсосом в это время, чтобы молоко не ушло и его выработка не уменьшилась.
Совместимость лекарственных средств с продуктами питания: когда следует быть осторожным
Не стоит рисковать, употребляя его с другими продуктами, лучше внимательно изучить инструкцию. Знаю, что в молоке содержится кальций, способный связываться с компонентами лекарства и выпадать в осадок. Марина, 25 лет: У меня ребенок запивает антибиотики только молоком. А тут прочитала, что в отношении этой группы препаратов так поступать нежелательно. И кислым соком запивать нельзя. Знаю, что принимать нужно только с водой комнатной температуры, иначе возможны неприятности. А вот причины этих неприятностей мне неизвестны. Антибиотики в молоке Мы выяснили, можно ли пить два вещества-антагониста одновременно.
Но оказывается, что в многих молочных продуктах уже содержится это лекарство. Мы выпиваем стакан молока, не подозревая, что приняли небольшую порцию антибактериального препарата. Половина антибактериальных препаратов, что производится в мировых масштабах, идет на корм скоту. Это дает быстрый прирост массы, усиленный рост животного и приносит прибыли их производителям. Содержатся антибиотики и в молочных продуктах, куда они попадают во время упаковки, увеличивая тем самым срок его хранения. Поэтому антибиотики в продуктах питания — это не миф, а реалии сегодняшних дней. Содержащиеся в мясе и молоке препараты попадают в наш организм, хотя никто не назначал.
И как следствие: в дальнейшем при лечении падает чувствительность к антибиотикам, ослабевает иммунитет, появляются аллергические реакции. На заметку: Аллергия — серьезная проблема современного общества. В течение 30 лет число людей, имеющих аллергическую реакцию на разные соединения, возрастает вдвое. И наиболее распространенное осложнение после нее — бронхиальная астма. Но ведь мы не хотим получить эти болезни, употребляя коровье молоко. Как проверить молоко в домашних условиях? Но как узнать, соблюдены нужные нормы или нет?
Проверить молоко можно в домашних условиях. Для этого нужно оставить небольшое количество молока при комнатной температуре, если до утра оно не скисло, значит, содержание в ней антибактериального вещества превышает норму. Существует домашний тест на антибиотики в молоке. Можно провести следующий эксперимент, согласно ГОСТовской технологии.
Что происходит в организме, если запивать антибиотики молоком или кисломолочными продуктами? Почему действие препарата ослабевает, каковы причины? Из кальция, содержащегося в молоке, и активного компонента антибиотика образуется нерастворимое соединение — комплексон, которое не дает лечебного эффекта и выводится из организма с мочой и калом. Последствия — бесполезное лечение, которое не принесет желаемого результата. А спустя 2 часа после или за час до приема лекарственного средства пейте молочные напитки без всяких сомнений. Антибиотики, несовместимые с молоком При серьезных воспалительных процессах обойтись без антибиотиков невозможно. Снимая воспаление, антибактериальные препараты разрушают микрофлору. Для ее восстановления принимают кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, но не вовремя приема лекарства. С какими антибактериальными препаратами нельзя употреблять молоко? Группы тетрациклина, потому что кальций способен связываться с компонентами лекарства, делая его прием бесполезным: оно просто выпадает в осадок. А казеинат кальция не дает всасываться препарату в кровь. Группы пенициллина категорически противопоказано пить с молочными продуктами. С соединениями типа азитромицина, которые при подобном сочетании плохо всасываются и их действие становится гораздо слабее. Одновременное употребление молочных продуктов и антибиотиков, действующих на респираторные и половые инфекции, нежелательно, так как эффективность лекарства снижается. Важно грамотно подбирать продукты при приеме антибиотиков и соблюдать диету, поскольку препараты воздействуют на ЖКТ. На заметку: Если в крови будет присутствовать алкоголь, то лечебный эффект от приема препарата сводится на «нет». Даже при небольшой дозировке алкоголя, лекарственное средство перестает действовать. Пьющие люди должны воздержаться от приема алкоголя. Мнение людей, принимавших антибиотики Наталья, 35 лет: Заболел ребенок и была вынуждена поить его антибактериальным препаратом, а запивать давала молочный коктейль из бутылочки. Только позже выяснила, что делать этого нельзя: ребенок болел тяжело и долго. Наверное, препарат не действовал. Ирина, 40 лет:Болею я часто, организм слабый и антибактериальные средства приходится принимать 2-3 раза в год. Во время приема антибиотиков постоянно пила кисломолочные продукты с лактобактериями, так как дисбактериоз сильнейший. Но всегда выдерживала промежуток между этими несовместимыми веществами. Борис, 39 лет: Знаю, принимать анитибиотики одновременно с молочными продуктами — это пустая трата времени, сил. И здоровье восстановить таким путем невозможно.
А вот недавно пришлось вылить полторы тонны молока. Зимой с таким еще не приходилось сталкиваться. Сейчас при приеме молока очень тщательно проверяют его состав. В случае выявления антибиотика его не принимают нигде, - отметил молокосборщик. Как антибиотики попадают в молоко? Коров лечат антибиотиками от многих заболеваний.
Газированные напитки Лимонады ухудшают качество лечения антибиотиками, негативно воздействуя на их всасывание. Недопустимым считается прием минеральной воды совместно с лекарственными препаратами из-за сочетания в ней солей кальция, магния, натрия и хлора. При попадании минералки в организм происходит ее соединение с лекарственными веществами, что препятствует действию химических веществ препарата. Несовместимые лекарства: линкомицин, эритромицин, кетоконазол. Кофе и чай Продукты, имеющие в составе кофеин, не допускается употреблять совместно с возбуждающими препаратами, оральными контрацептивами и успокоительными средствами, поскольку это запросто может привести к перевозбуждению и бессоннице. При приеме лекарственных препаратов необходимо сократить потребление чая, поскольку присутствующий в его составе танин способен подавлять их действие. Несовместимые лекарства: папаверин, препараты железа, аминазин. Соки Ни в коем случае нельзя употреблять антикоагулянты совместно с клюквенным соком, поскольку такого рода сочетание способно вызвать внутреннее кровотечение и привести к смертельному исходу. Все цитрусовые соки не следует смешивать с ацетилсалициловой кислотой, так как результатом может стать сильнейшее раздражение слизистой оболочки желудка. Несовместимые лекарства: аспирин, бисептол, сульгин. Алкогольные напитки Всем известно, что при употреблении лекарственных препаратов, следует полностью отказаться от алкогольных напитков. При взаимодействии алкоголя с некоторыми химическими веществами происходит усиление их действия, вследствие чего сразу падает артериальное давление, что способно вызвать летальный исход.
Как сочетаются лекарства и еда
Совместимость антибиотиков и молока По отношению к сочетанию молочных продуктов, а именно молока с антибиотиком специалисты заявляют о своем сомнении по поводу такого дуэта. Антибиотики одни из самых «конфликтных» препаратов, и от правил их приема зависит эффективность лечения. Почему проявляются следы антибиотиков в молоке, если есть уверенность, что их не используете?
Смотрите также
- Характеристики препаратов
- Антибиотик и молоко.. - Здоровье малыша и все что с ним связано - Страна Мам
- Диетолог Андрей Бобровский – о гормонах, антибиотиках и других опасностях молока
- Полезные продукты
- Антибиотик и молоко..
- Врач рассказала, какой пищи лучше избегать при приеме антибиотиков - Российская газета
Причины проявления антибиотиков в молоке
То есть, антибиотики в сыром молоке как были запрещены до сих пор, так и запрещены сейчас. Дело в том, что пища, в том числе и молоко, может замедлять всасывание антибиотика. Какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Вывод о совместимости антибактериальных препаратов и грудного вскармливания делают по результатам исследований.