это состояние, при котором организм испытывает недостаток этого важного минерала, но в клиническом анализе крови показатели в пределах нормы. Для женщин норма сывороточного железа меньше — 9 — 23,3 мкмоль/литр. При этом суточная норма для женщин немного выше, чем для мужчин. суточная норма микроэлемента для подростков мужского пола – 11 мг, старше 19 лет – 8 мг в сутки.
Железо для железного здоровья
Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ. Опухший язык, неприятные ощущения в полости рта сухость, жжение , язвы на слизистой, трещины в уголках губ могут быть признаком анемии [9]. Синдром беспокойных ног. Сильное желание двигать ногами в состоянии покоя, неприятные и странные ощущения зуда в ступнях, от которых сложно заснуть, могут быть симптомом дефицита железа [10].
Также при дефиците железа встречаются следующие симптомы: головные боли, головокружение; сухие, поврежденные волосы, кожа, ногти; тяга к употреблению несъедобных продуктов лед, глина, грязь, мел, бумага ; постоянно холодные руки и ноги; чувство подавленности, депрессия; частые инфекционные заболевания. Длительная железодефицитная анемия приводит к тяжелым последствиям. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, развивается постепенная атрофия мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов.
Избыток железа Как и любое вещество, в больших количествах железо может быть токсично для организма. За процесс регуляции и поддержания его запасов в равновесии отвечает гормон гепсидин. Некоторые нарушения, которые подавляют выработку гепсидина, могут привести к отравлению минералом. В обычном состоянии в крови циркулирует очень мало свободного железа, поскольку оно плотно связано с белками.
При накоплении в клетках, оно катализирует вредные процессы. Ускоряется окисление жиров, из-за этого образуются свободные радикалы. Они представляют собой атомы кислорода, имеющие высокую окислительную способность, повреждающую органеллы постоянные элементы клеток, необходимые для ее существования клеток и их стенки. Избыток этого элемента встречается гораздо реже, чем дефицит.
Передозировка может наступить внезапно или проявляться медленно в течение долгого времени. Такое состояние может быть вызвано: Отравлением железом. Оно наступает при передозировке добавками железа, их бесконтрольном приеме без учета рекомендаций врача и результатов анализов крови. Наследственным гемохроматозом.
Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в клетках различных органов [13]. Так называемой африканской перегрузкой железом. Такой синдром вызван высоким уровнем железа в пище или напитках. Впервые он был замечен в Африке, где домашнее пиво варили в железных горшках [14].
То есть, нет значимого снижения гемоглобина, эритроцитов — возможно лишь уменьшение эритроцитов в размерах так называемый микроцитоз. Ну и что? Увы, но это не так. Давайте разбираться. Железо — минерал, который наш организм может только лишь получать извне и частично из разрушенных собственных эритроцитов, которые, увы, не вечны и живут в среднем 90 дней. В организме железу отводится важнейшая функция — обеспечение кислородом. Железо входит в состав гемоглобина — белка, переносящего кислород — и без него эта функция становится невозможной. Кроме того, железо участвует в механизмах иммунитета, функционировании ряда ферментов.
Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента. Источники фолиевой кислоты — яйца, соя, дрожжи, зеленые листовые овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриная печень. Источником меди являются субпродукты, рыба и морепродукты креветки, устрицы и пр.
Правила рационального питания Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала.
Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с: чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад; молоком и кисломолочными продуктами.
Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом; унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами.
На вашем столе должны регулярно появляться бобы, соя и чечевица. Также важно сочетать продукты, богатые железом, с пищей, содержащей витамины группы В благодаря ферруму В-вещества обретают повышенную химическую активность. Многие составляющие компоненты пищи могут ингибировать ослаблять абсорбцию железа, связывая его в желудочно-кишечном тракте. Ряд таких компонентов найдены в цельном зерне и черном чае.
Однако исследования показали, что здоровому человеку от этих веществ сложно получить вред. А вот у людей с уже имеющимися нарушениями абсорбции железа или с развитой анемией всасывание еще больше ухудшается. Важно знать и то, что кальций почти полностью блокирует поглощение железа. Отсюда рекомендация: для нормального усвоения феррума железосодержащие продукты употреблять отдельно от молочной пищи и другой, богатой кальцием. Потребности организма в железе Суточная норма железа для взрослых колеблется в пределах 10-30 мг.
Допустимым верхним пределом диетологи называют порцию Fe в 45 мг. При этом суточная норма для женщин немного выше, чем для мужчин. Это объясняется физиологическими процессами: с менструальной кровью теряется от 10 до 40 мг железа ежемесячно. С возрастом потребности женского организма в ферруме снижаются. У здоровых людей передозировка железа почти не наблюдается.
Высокому риску отравления подвергаются люди с гемохроматозом генетическое расстройство, при котором процент поглощение железа из пищи в 3-4 раза выше, чем у здоровых людей.
В каких продуктах содержится больше всего железа
- Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится – ЭЛ Клиника
- Железо в Продуктах — Фитогаленика — официальный сайт
- Интересные факты
- Витамин железа суточная норма
- Железо для железного здоровья
- Для чего железо нужно организму?
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Дефицит железа является самым частым нарушением питания в мире, при этом девушки и женщины репродуктивного возраста относятся к группе высокого риска развития железодефицита. Вот почему так важно знать суточную норму железа и восполнять ее из продуктов питания и с помощью других источников. Рекомендуемая суточная норма железа для женщин — 18 мг, для мужчин и пожилых — 8 мг. Рекомендуемая суточная норма железа составляет от 7 до 18 мг в день, зависит от пола и возраста. Так дневная норма для взрослых мужчин составляет 8 мг, а для женщин репродуктивного возраста — 16-18 мг. Рекомендуемая суточная норма для элементарного железа зависит от возраста и пола.
Норма железа в крови (Fe, Iron)
И еще один нюанс: 100 г шпината — это большая упаковка, поэтому съесть ее за один раз вряд ли возможно. Другие продукты, где содержится железо, — бобовые. Чечевица, нут, фасоль, горох — выбирайте, что вам больше нравится. Например, на 100 г чечевицы приходится 11,8 мг железа. К тому же, оно легко усваивается благодаря наличию аминокислот, витамина В1, других микроэлементов.
Еще много железа содержится в горохе — около 7 мг на 100 г, при этом содержание белка выше, чем в некоторых видах мяса. Фасоль, нут, чечевица и другие бобовые надолго насыщают, укрепляют здоровье сердца, улучшают пищеварение. Возможно поэтому бобовые — настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов. Список, где больше всего железа в продуктах, продолжает зерновая культура — киноа.
Это вкусный и популярный суперфуд, в 100 г которого содержится около 1,4 мг железа. Еще крупа богата фосфором, цинком, марганцем. Она снижает уровень сахара в крови, часто входит в рационы питания для людей, столкнувшихся с непереносимостью глютена, имеет приятный вкус и используется в приготовлении разных блюд: от салатов до супов. В составе киноа более 20 разных аминокислот, особенно полезных для детей и беременных женщин.
Небольшой, но полезный совет: перед употребление киноа рекомендуется замачивать, чтобы вымыть содержащиеся в крупах токсины. Сушеные яблоки, груши, чернослив, курага — лидеры по содержанию железа. Из свежих фруктов самыми богатыми на железо являются персики и яблоки. Например, в 100 г сушеных яблок содержится около 6 мг микроэлемента, в свежих — около 2,2 мг.
Регулярное употребление фруктов не только восполняет дефицит железа в организме, но и укрепляет иммунную систему, положительно влияет на состояние кожи, способствует здоровью сердца. Еще во фруктах много клетчатки, которая обеспечивает здоровье пищеварительной системы — поддерживают оптимальную микрофлору и надолго насыщает. Список, где много железа, в каких продуктах, продолжает брокколи. Одна головка, которая весит примерно 550-600 г, содержит около 4,4 мг железа.
Чтобы обеспечить максимальную усвояемость микроэлемента, варите брокколи не больше 5 минут в кипящей воде — это сохранит витамин С. Брокколи часто называют спаржевой капустой, но независимо от названия, он снижает холестерин, обладает мощным антиоксидантным действием, укрепляет кости и самое главное — обеспечивает детоксикацию. Его часто рекомендуют включать в рацион не только из-за высокого содержания железа, но и благодаря тому, что брокколи эффективно выводит токсины и шлаки. Анчоусы, сардины, речной окунь, тунец, сельдь — вот, в чем много железа.
Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for osteoporosis: a hypothesis. Obstet Gynecol. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Методические рекомендации MP 2. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г.
Body iron excretion in man: a collaborative study. Am J Med 1968;45:336—53. Bianchi VE. Role of nutrition on anemia in elderly. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr.
Ann Nutr Metab. Iron deficiency in Europe. Public Health Nutr. Coad J, Conlon C. Iron deficiency in women: assessment, causes and consequences. Palacios S.
The management of iron deficiency in menometrorrhagia. Gynecol Endocrinol. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and health-care costs and utilization in abnormal uterine bleeding. Value Health. Iron deficiency anemia: evaluation and management. Am Fam Physician.
Matthews ML. Abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol Clin North Am. Vannella L, с соавт. Benefit of concomitant gastrointestinal and gynaecological evaluation in premenopausal women with iron deficiency anaemia. Aliment Pharmacol Ther 2008;28:422—430.
Acta Biomed 2017; Vol. Gynecological care in young women: a high-risk period of life. Sen A, Kanani SJ. Deleterious functional impact of anemia on young adolescent school girls. Indian Pediatr. A nutrition study in juvenile elite gymnasts.
Acta Paediatr. Is iron treatment beneficial in, iron-deficient but non-anaemic IDNA endurance athletes? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. Miller EM. PLoS One.
Савельева, В. Кулаков, А44 А. Стрижаков и др. Анемия беременных. Пособие для врачей и интернов Издание 2-епереработанное и дополненное. Хитров, M.
Охапкин, И.
Там этот микроэлемент может запасаться в виде ферритина — специального белка, являющегося резервом железа. Читайте также: В каких продуктах содержится железо Организм может регулировать всасывание железа из кишечника. Например, при недостатке его в организме происходит усиление всасывания его из кишечника, а при избытке — обратный процесс. Окислению железа способствует аскорбиновая кислота.
Сахарный диабет Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем сахара глюкозы в крови. Это происходит из-за недостаточного выделения или действия гормона инсулина, который должен помогать организму использовать глюкозу для получения энергии. В основном сахарный диабет делится на два типа — тип 1 и тип 2. Тип 1, также называемый инсулин-зависимым диабетом, обычно развивается в детском возрасте и характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Тип 2, или инсулин-независимый диабет, обычно возникает в возрасте после 40 лет и связан с нарушенной чувствительностью к инсулину или недостаточным его выделением.
Сахарный диабет может иметь серьезные последствия для организма. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, сердце, почки, глаза и нервы. Кроме того, неконтролируемый сахарный диабет может привести к развитию других заболеваний, таких как инфекции, язвы и проблемы с заживлением ран. Лечение сахарного диабета обычно включает регулярный прием инсулина или других препаратов для контроля уровня сахара в крови. Важная роль играет также правильное питание и регулярные физические нагрузки.
При сахарном диабете необходимо следить за уровнем сахара в крови, избегать неправильного питания и поддерживать здоровый образ жизни. Причины снижения Дефицит микроэлемента встречается на реже, а возможно и чаще повышения. Что может быть виной патологическому изменению. Беременность Гестация — большая нагрузка на организм. Концентрация микроэлементов неминуемо снижается, но это нормально.
Причина в повышенном расходе. Теперь нужно питать организм не только матери, но и растущего плода. Справиться с этим состоянием не трудно. Достаточно скорректировать режим питания. Встречаются и более сложные случаи.
Например, когда под последствие беременности и роста ребенка маскируются реальные проблемы, заболевания.
Свежие продукты лучше измельчить до состояния кашицы. Диета при беременности У женщин во время вынашивания малыша потребность в железе и микроэлементах растёт, потому как оно активно используется ребенком для обеспечения роста и развития его организма. Очень важно понять, что стало причиной анемии. Если рацион будущей мамы содержит достаточно железосодержащих и белковых продуктов, то необходимо увеличить количество блюд, которые включают минеральные вещества и витамин С. В случае, если причиной является недостаток белка, стоит сделать акцент на мясных и кисломолочных продуктах, яйцах.
Несмотря на то, что зеленый горошек и капуста имеют высокий уровень железа, если они вызывают у женщины вздутие, то их нужно исключить. Анемия при беременности — серьёзное состояние, за которым обязательно должен наблюдать акушер-гинеколог. Самолечение категорически запрещено, поскольку существует слишком высокий риск причинить непоправимый вред ребенку. Питание детей при нехватке железа Рацион ребенка при недостатке железа должен включать все необходимые вещества, но также очень важно, чтобы еда была вкусной. Обязательно за день ребенок должен съедать фрукты желательно в сыром виде , овощи, яйца и мясо диетическое. Самой полезной среди каш является гречка, а вот манную кашу давать не стоит, поскольку она не содержит никаких питательных веществ.
Исключать жиры на лёгкой стадии не стоит, но вот при прогрессировании болезни сделать это придётся. Нужно обязательно обеспечить организм малыша железом и витаминами А морская рыба , С, В нежирное мясо, чернослив, бобовые, печень.
Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить
| Все, что нужно знать о железе - Доказательная медицина для всех | Суточная норма железа для человека – 100 мг. |
| Сколько мг железа вам нужно потреблять в день? | Рекомендуемая суточная норма железа для женщин в возрасте от 30 лет — 18 мг. |
Микроэлементы
| Суточная норма железа и железосодержащие продукты | 10-15 мг для женщин, - 18 мг для кормящих матерей и беременных женщин. |
| Железо в продуктах: полезные свойства и влияние на организм | В среднем, взрослой женщине нужно 18 мг железа в день, в то время как мужчине — всего 10. |
| К чему приводит излишек и недостаток железа в организме | При истощении запасов железа развивается недостаток транспортного железа, хотя синтез Hb на этой стадии не нарушен и, следовательно, показатели красной крови (Hb, Ht, RBC, эритроцитарные индексы – MCV, MCH, MCHC) сохраняются в пределах нормы. |
Сколько мг железа вам нужно потреблять в день?
Чем полезно железо для здоровья взрослых и детей, его функции в организме, суточная норма, чем опасен дефицит железа и как его восполнить. Дефицит железа – симптомы у женщин. Мужчинам требуется около 10 мг железа в сутки, женщинам — 15–18 мг. Во время беременности норма повышается до 25–35 мг, а при грудном вскармливании — до 25 мг. Таблица 1. Норма содержания железа (мкмоль/л) у детей разных возрастов, женщин и мужчин. Рекомендуемая норма железа для женщин — 18 мг, при беременности — 27-30 мг.
Как стабилизировать уровень железа в организме
Рекомендуемая суточная норма для элементарного железа зависит от возраста и пола. Рекомендуемая суточная норма железа зависит от возраста и пола человека. Рекомендуемая суточная норма железа составляет от 7 до 18 мг в день, зависит от пола и возраста. Рекомендуемая норма железа для женщин — 18 мг, при беременности — 27-30 мг. Последствия нехватки железа в организме женщины – это различные осложнения во время беременности и нарушение менструального цикла. Для того чтобы поддерживать уровень железа в организме, при составлении рациона необходимо выбирать продукты с высоким его содержанием.
Железодефицитные состояния у женщин в различные возрастные периоды. Когда назначать Ферлатум?
| Департамент здравоохранения | Для женщин суточная норма этого микроэлемента составляет 18 мг. |
| Диета при низком уровне железа и ферритина | Суточная потребность в микроэлементе взрослой женщины 18 мг, беременной – 27 мг. |
| Как железо влияет на самочувствие и здоровье | Примерно после 50 лет норма содержания железа для мужчин и женщин становится одинаковой — около 10 мг в сутки. |
| Все, что нужно знать о железе - Доказательная медицина для всех | Дневная норма потребления железа для женщин зависит от возраста. |
Микроэлемент Железо
Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно. Дефицит железа Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии. Причины, по которым может наступить анемия [4] : недостаточное поступление железа с пищей; снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ; повышенная потребность в железе во время беременности; чрезмерные кровопотери например, во время месячных. Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа.
Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов. Симптомы дефицита железа Самыми распространенными признаками дефицита считаются: Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости [5].
Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию. Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти. Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови. Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование.
Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа [6]. Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7]. Изменения ногтей, ломкость волос. На ногтях, которые становятся хрупкими, появляются плоские или вогнутые участки.
Из-за низкого уровня гемоглобина падает уровень кислорода в крови, поэтому увеличивается частота дыхания — так тело пытается восполнить этот дефицит [8]. Если обычные физические нагрузки, которые раньше выполнялись без усилий, вдруг начали вызывать трудности с дыханием, стоит обратиться к врачу. Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ.
У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов. Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47]. Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым. Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери. Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов. Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10]. Несмотря на то, что лекарственные пероральные формы остаются золотым стандартом в лечении железодефицитных состояний, набирают популярность новые трехвалентные препараты железа для внутривенного введения. Их применение позволяет быстро в среднем за 15 минут компенсировать дефицит железа до 1000 мг за введение и избежать негативного влияния гепсидина на усвоение железа через желудочно-кишечный тракт. При этом препараты характеризуются низкой частотой развития неблагоприятных побочных реакций и хорошей переносимостью даже у беременных во II и III триместрах [9-10,24]. Железо играет важную роль в жизни женщины, во многом определяя ее физическую и умственную трудоспособность, самочувствие и привлекательный внешний вид. Особое значение обеспеченность железом играет во время беременности, влияя на течение беременности и родов, материнскую смертность и нутритивное программирование плода. Компенсация дефицита железа с помощью пероральных препаратов двухвалентного железа является основным методом лечения железодефицитных состояний. Однако остаются вопросы об оптимальном режиме дозирования железа и возможности использования внутривенных форм, которые нуждаются в дальнейших исследованиях. Geneva: World Health Organization; 2015. Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016. Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и железодефицитной анемии среди населения. Cook JD. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia. Best Pract Res Clin Haematol 2005;18 2 :319e32. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases. Eur J Haematol. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. Федеральная служба государственной статистики. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных 28. The treatment of iron deficiency without anaemia in otherwise healthy persons. Swiss Med Wkly. Тихомиров А. Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Kawicka A. Metabolic disorders and nutritional status in autoimmune thyroid diseases.
Средняя суточная норма потребления микроэлемента составляет 15 мг для женщин, 20 мг — для беременных и кормящих матерей, 10 мг — для мужчин, 5—15 мг — для детей. Признаки и последствия дефицита Дефицит железа проявляется не сразу. Он развивается в три этапа: Прелатентный. Концентрация железа в организме меньше требуемой, но на количестве гемоглобина и транспорте кислорода это не отражается. Выявить железодефицит на этой стадии можно только лабораторным путем. Снижается концентрация железа в сыворотке крови. Признаки — мышечная слабость, сухая кожа, быстрая утомляемость, тяга к острой или соленой пище. Железодефицитная анемия, или малокровие. Болезнь протекает в 2 стадии. Первая, скрытая, сопровождается одышкой, слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, бледностью, жжением вульвы.
Этот микроэлемент необходим для формирования костей и нервной системы, для работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Взаимодействие в организме Са, поступающий в организм, конкурирует с Fe и мешает его абсорбции Молоко, кофе и чай ухудшают всасывание Fe Всасыванию железа способствуют простые углеводы — лактоза, фруктоза, сорбит и аскорбиновая кислота. Роль в возникновении и течении различных заболеваний Основным следствием дефицита поступления железа в организм является возникновение железо-дефицитной анемии, это может быть связано как с недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, так и с заболеваниями ЖКТ, приводящими к нарушению всасывания этого минерала. Еще одним достаточно серьезным следствием дефицита железа является нарушение работы иммунной системы, приводящее к повышению заболеваемости ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.
Витамин железа суточная норма
Как сказано выше, мы в основном получаем железо из пищи. Потребность в железе у мужчин Взрослому мужчине, чтобы избежать анемии, достаточно восполнять его ежедневные потери, которые составляют в среднем 1 мг в сутки. Поэтому, чтобы усвоился 1 мг, нужно из разных продуктов получить 10 мг железа. Это и есть норма взрослого мужчины. Потребность в железе у женщин У женщин детородного возраста потребность в нем больше, чем у мужчин. Не беременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Это связано с тем, что женщины регулярно теряют значительное количество железа во время менструаций. А во время беременности его требуется еще больше.
В случае длительного недостатка железа и истощения его запасов развивается железодефицитная анемия — заболевание, при котором нарушается образование гемоглобина и эритроцитов из-за дефицита железа в сыворотке крови, а также развиваются трофические нарушения Трофические нарушенияСбой обменных процессов в организме. Последствия такой анемии влияют на весь организм.
Суточная норма Рекомендуемая суточная норма железа составляет от 7 до 18 мг в день, зависит от пола и возраста. У беременных женщин и тех, кто регулярно сдаёт кровь, норма возрастает до 30 мг в день. Источники Основные пищевые источники железа — красное мясо и субпродукты, рыба, морепродукты, зелёные листовые овощи, сухофрукты, свежий шиповник, земляника. Так, в 100 г морских моллюсков может содержаться до 28 мг железа, что полностью и даже с запасом перекрывает суточную потребность в этом микроэлементе, в 100 г говяжьей или куриной печени — примерно 6,5 мг. Чемпионом по содержанию железа среди растений традиционно считается шпинат — 3,6 мг на 100 г Отварные фасоль, нут, горох, чечевица в среднем содержат около 3,3 мг, 100 г говяжьего стейка, котлет или тефтелей — 2,7 мг, порция индейки — 2,3 мг. Однако важно помнить: если железо негемовое то есть из растительных продуктов , оно усваивается хуже. Чтобы улучшить его биодоступность, следует добавить продукты, содержащие витамин С, — цитрусовые, клубнику, киви, клюкву. Медь Медь — это жизненно важный элемент, который влияет на биологическую активность витаминов, гормонов, ферментов, дыхательных пигментов, участвует в процессах обмена веществ, в тканевом дыхании, имеет большое значение для поддержания нормальной структуры костей, хрящей, сухожилий, эластичности стенок кровеносных сосудов. Медь обладает выраженным противовоспалительным свойством, смягчает проявления аутоиммунных заболеваний например, ревматоидного артрита , способствует усвоению железа.
Кроме того, медь задействована в защите клеток от свободных радикалов — вредоносных «обломков» молекул, которые способны разрушать клетки. Медь поступает с пищей, всасывается в тонком кишечнике и с кровотоком попадает в печень, а затем включается в состав различных ферментов. Запас меди хранится в печени, распределяется по мышцам и костям. Недостаток меди может привести к анемии, остеопорозу, проблемам с нервной и иммунной системой. Суточная норма Взрослым в возрасте 19—64 года нужно употреблять как минимум 1—2 мг меди в день. Столько микроэлемента можно получить, если придерживаться разнообразного и сбалансированного рациона. При некоторых состояниях организму требуется больше меди, к ним относятся ожоги, диарея, заболевания кишечника и поджелудочной железы, хронический стресс. Источники Хорошие пищевые источники меди — морепродукты, семена и орехи, мясные субпродукты, например говяжья печень, цельнозерновые продукты, шоколад, сухофрукты, бобовые, капуста, картофель, кукуруза, морковь, шпинат, яблоки. Из морепродуктов устрица — самый богатый источник меди, в одной средней устрице содержится 7,2 мг микроэлемента Цинк Цинк — микроэлемент, который содержится практически в каждой клетке организма.
Он поступает с пищей и всасывается в кишечнике. Цинк необходим организму для создания новых клеток, синтеза РНК и ДНК — молекул, содержащих и передающих генетическую информацию, а также выработки белков, аминокислот, гормонов и ферментов, отвечающих за жизнедеятельность организма. Ещё микроэлемент поддерживает функции иммунной системы, считается сильнейшим антиоксидантом и оказывает противовоспалительное действие, регулирует обмен веществ, укрепляет кости, способствует росту тканей и заживлению ран, отвечает за здоровье и качество волос и кожи. Чаще всего дефицит цинка возникает из-за его недостаточного поступления с пищей, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике синдром мальабсорбции , а также на фоне хронических заболеваний почек, печени и щитовидной железы. Суточная норма Взрослому мужчине необходимо получать 11 мг цинка в день, женщине — 8 мг, ребёнку в среднем — от 3 мг в зависимости от возраста. Во время беременности и кормления грудью потребность в этом микроэлементе увеличивается. Так, беременной женщине требуется около 11 мг цинка в день. Источники Больше всего цинка содержат тыквенные семечки, кунжут, красное мясо, курица, свинина, рыба, морепродукты, фасоль, цельнозерновые хлопья, сыр, йогурт и орехи. Дело в том, что закваска разрушает особые вещества фитаты, которые препятствуют усвоению цинка.
Еще моллюски содержат много легкоусвояемого белка и имеют низкую калорийность, поэтому регулярное употребление мидий, устриц и кальмаров укрепляет иммунитет, обеспечивает здоровье мозга и сердца, является отличным дополнением к сбалансированному рациону питания. Куриные яйца. Другой доступный продукт с высоким содержанием железа — куриные яйца. На 100 г приходится 1,75 мг железа. Еще больше микроэлемента содержится в яичном порошке — пищевом концентрате, который выпускается в формате высушенной яичной массы.
Однако куриные яйца полезны не только высоким содержанием железа. Они богаты фолиевой кислотой, витаминами А, К и В12, другими микроэлементами — например, кальцием и фосфором, необходимыми для здоровья организма. Другие продукты, где содержится много железа, — печень и другие субпродукты. В список входят почки, мозг, сердце — все они богаты микроэлементами. Например, в 100 г говяжьей печени находится 6,5 мг железа это почти в 4 раза больше, чем в говяжьей вырезке!
В печени и других субпродуктах находится гемовое железо, которое быстрее усваивается организмом. Еще субпродукты содержат большое количество белка и аминокислот — например, триптофан, который способствует выработке серотонина, мелатонина и дофамина. В субпродуктах меньше жира, чем в мясе, а значит, калорийность ниже. Если говорить, в чем много железа, то нельзя пропустить шпинат. Интересно, что в шпинате содержится негемовое железо, но оно хорошо усваивается организмом, потому что содержит витамин С, фолаты — природные соединения на основе фолиевой кислоты, и бета-каротин.
Для максимальной пользы шпинат рекомендуется немного отварить — буквально 2-3 минуты в кипящей воде. И еще один нюанс: 100 г шпината — это большая упаковка, поэтому съесть ее за один раз вряд ли возможно. Другие продукты, где содержится железо, — бобовые. Чечевица, нут, фасоль, горох — выбирайте, что вам больше нравится. Например, на 100 г чечевицы приходится 11,8 мг железа.
К тому же, оно легко усваивается благодаря наличию аминокислот, витамина В1, других микроэлементов. Еще много железа содержится в горохе — около 7 мг на 100 г, при этом содержание белка выше, чем в некоторых видах мяса. Фасоль, нут, чечевица и другие бобовые надолго насыщают, укрепляют здоровье сердца, улучшают пищеварение. Возможно поэтому бобовые — настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов. Список, где больше всего железа в продуктах, продолжает зерновая культура — киноа.
И так, 5 гр. Я лично считаю, что это низкий показатель, несмотря на все регламентирующие значения, документы, по которым, такой показатель не будет поводом ставить пациенту диагноз анемии. Более того, всё больше специалистов склоняются к мнению, что верхней границы гемоглобина быть не должно при адекватном уровне эритроцитов. Ошибочное мнение, это вполне нормальный уровень в крови, совсем не повод к его корректировке. Связано это с тем, что тестостерон, которого больше у мужчин, сам по себе является сильным стимулятором эритропоэза формирования эритроцитов. Следовательно, эритроцитов и самого гемоглобина у мужчин будет больше. А средняя же потребность железа у женщин 15-18 мг. Беременные - особый акцент. В среднем за беременность объем циркулирующей крови увеличивается на 500 мл - 1 л.
Это происходит за счет увеличения её жидкой части — плазмы, то есть кровь как будто разжижается. В этом есть физиологический смысл, но у беременных, даже при соблюдении правильного питания до беременности и отсутствии дефицита - во время беременности уровень гемоглобина снизится обязательно за крайне редким исключением. Так что не стоит сеять панику и вестись на заключения псевдоспециалистов о том, что у Вас потерян уровень гемоглобина. Поверьте, основной смысл просто в разжижении крови физиологически приобретенной дополнительной плазмой. Всё в норме! Важно: мы теряем железо ежедневно. При этом, сколько теряем - столько и можем приобрести. Объясняется это тем, что, к сожалению, ЖКТ не в состоянии усвоить все железо из потребляемых продуктов, его способность ограничена. Проверьте свой уровень гемоглобина Перейти к проверке Как наш организм расходует железо?
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора2, суточная потребность в железе у мужчин составляет 8–10 мг, у женщин — 15-20 мг, при этом верхний допустимый уровень потребления не установлен. Таблица 1. Норма содержания железа (мкмоль/л) у детей разных возрастов, женщин и мужчин. При истощении запасов железа развивается недостаток транспортного железа, хотя синтез Hb на этой стадии не нарушен и, следовательно, показатели красной крови (Hb, Ht, RBC, эритроцитарные индексы – MCV, MCH, MCHC) сохраняются в пределах нормы.
Рекомендуемые нормы потребления
- Суточная потребность в железе у здоровых людей
- Железо — суточные нормы и в чем важность. Содержание железа в продуктах
- Железо в Продуктах
- Железо в продуктах — таблицы богатых железом продуктов питания
- Норма сывороточного железа у взрослых и детей
Продукты, богатые железом: как предотвратить дефицит
Дополнительно можно провести биохимические анализы на трансферрин белок — переносчик железа , ферритин молекулу, запасающую железо и общую железосвязывающую способность сыворотки крови. Чем опасен избыток железа в организме? Повышенный уровень железа наблюдается при усиленном разрушении эритроцитов при гемолитической анемии [13], наследственном гемохроматозе, острых и хронических воспалительных заболеваниях гепатите, нефрите [14]. Зачастую профицит можно получить при бесконтрольном потреблении железосодержащих лекарственных препаратов или после многочисленных переливаний донорской крови. Однако повышение уровня железа наблюдается относительно редко[15]. Более распространенное явление — снижение микроэлемента в организме. Чем опасен дефицит железа?
Когда содержание микроэлемента железа в организме снижено, человек может ощущать усталость, апатичность, нередко отмечается потеря аппетита, снижение работоспособности[16]. Подобные симптомы могут быть первыми сигналами развития железодефицитной анемии. Это состояние характеризуется также головокружением, шумом в ушах, бледностью кожи, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти и сонливостью, нарушениями в работе ЖКТ[17,18]. По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа — это самый распространенный вид нарушения питания. Чаще всего железодефицитные состояния наблюдаются у женщин во время беременности, при менопаузе , у детей, у людей с некоторыми заболеваниями. Также снижение уровня железа может наблюдаться при длительных и тяжелых физических нагрузках[20].
Что делать при недостатке железа? В первую очередь нужно достоверно определить причину снижения уровня микроэлемента. Помимо недостатка железа в рационе питания, причинами могут быть нарушение его всасывания в кишечнике или транспортировки в плазме, хронические воспалительные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, беременность, быстрый рост в пубертатный период[21,22,23]. У женщин дефицит железа может быть следствием нарушения менструального цикла — при гиперполименорее, когда наблюдается чрезмерная потеря крови, а вместе с ней и микроэлемента железа[24]. Снижение гемоглобина может наблюдаться у регулярно сдающих кровь доноров[25]. После выявления причины отклонений врач определяет тактику купирования недостатка микроэлемента.
Свободный трансферрин — трансферрин не связанный с железом. Диагностика предлатентного и латентного дефицита железа: клинические симптомы чаще отсутствуют определение гематологических показателей: Hbопределение феррокинетических показателей: сывороточный ферритин Диагностика манифестного дефицита железа: клинические симптомы анемического и сидеропенического синдрома определение гематологических показателей морфологические изменения эритроцитов определение феррокинетических показателей Лечение. Лечение манифестного дефицита железа состоит в назначении препаратов железа на длительный срок в достаточной дозировке. Основные принципы лечения манифестного дефицита железа: Невозможно возместить дефицит железа только диетотерапией без лекарственных железосодержащих препаратов; доза — не меньше 120 мг элементарного железа, продолжительность лечения — в среднем — 50 дней; после нормализации уровня гемоглобина лечение необходимо продолжать до восполнения запасов железа. В зависимости от тяжести железодефицитных состояний такая терапия может продолжаться 2—6 месяцев; критериями коррекции дефицита железа являются нормализация показателей сывороточного ферритина, сывороточного железа и коэффициента насыщения трансферрина. При нарушении кишечного всасывания железа — применять препараты железа парентерально. Характерной чертой настоящего времени в проблеме лечения манифестного дефицита железа является практически полный отказ от гемотрансфузий, к которым еще не так давно прибегали часто.
Это связано с теми неблагоприятными последствиями, которые ассоциированы с этой операцией, и в первую очередь с неконтролируемым с массивным попаданием инфекционного начала, содержащегося в любой крови. Переливание крови и ее компонентов чаще всего осуществляется по жизненным показаниям в связи с массивной кровопотерей. Золотым стандартом лечения манифестного дефицита железа легкой и средней степени тяжести является назначение препаратов железа перорально. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 80 мг элементарного железа в сутки. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут учащать побочные эффекты. Все препараты железа разделяют на две группы: 1. Ионные железосодержащие препараты солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа.
Неионные соединения, к которым относятся препараты трехвалентного железа, представленные железо—протеиновым комплексом Ферлатум и гидроксид—полимальтозным комплексом Феррум—Лек, Мальтофер табл. Таблица 1. Препараты для приема железа внутрь Препарат.
Выделяют три формы железодефицитных состояний: дефицит железа без анемии предлатентный и латентный и манифестный дефицит железа. Предлатентный дефицит железа — сопровождается увеличенной абсорбцией железа в желудочно—кишечном тракте. Клинические симптомы отсутствуют. Лабораторные показатели: гемоглобин Hb , эритроциты RBC , гематокрит Ht , сывороточное железо, сывороточный ферритин и коэффициент насыщения трансферрина обычно остаются в пределах нормы. Латентный дефицит железа сопровождается сидеропеническими симптомами, обусловленными дефицитом железа в тканях. Однако при дополнительных стрессах или потерях железа латентный дефицит железа может перейти в манифестный дефицит железа [5].
Заключительным этапом железодефицитных состояний является манифестный дефицит железа, возникающий при снижении гемоглобинового фонда железа и проявляющаяся симптомами анемии и гипосидероза. Для диагностики манифестного дефицита железа используются следующие гематологические показатели: Hb, RBC, Ht — гематокрит — отражает долю RBC в общем объеме крови; ЦП — цветной показатель — отражает относительное содержание Нb в эритроците при манифестном дефиците железа ЦП Исследование крови пациента с манифестным дефицитом железа на автоматическом анализаторе должно дополняться обязательным просмотром мазка периферической крови, при котором выявляются морфологические изменения RBC, характерные для манифестного дефицита железа: гипохромия — снижение плотности окраски RBC из—за низкого содержания Нb; в мазке крови преобладают микроциты — RBC уменьшенного размера; отмечаются анизоцитоз неодинаковая величина и пойкилоцитоз различные формы RBC [5]. С давних пор постановка диагноза манифестного дефицита железа основывается на клинических и гематологических признаках, среди которых снижение Hb считается ведущим. Для диагностики предлатентного дефицита железа и латентного дефицита железа определение только гематологических показателей является недостаточным. Необходимо определять показатели обмена железа феррокинетические показатели в сыворотке: сывороточный ферритин, трансферрин, сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина. Сывороточный Ферритин — железопротеид, характеризующий депонированное железа в организме. Сывороточное железо — железо, связанное с белком—трансферрином. Другое название сывороточного железа — связанный трансферрин, сыворотки. Свободный трансферрин — трансферрин не связанный с железом.
Диагностика предлатентного и латентного дефицита железа: клинические симптомы чаще отсутствуют определение гематологических показателей: Hbопределение феррокинетических показателей: сывороточный ферритин Диагностика манифестного дефицита железа: клинические симптомы анемического и сидеропенического синдрома определение гематологических показателей морфологические изменения эритроцитов определение феррокинетических показателей Лечение. Лечение манифестного дефицита железа состоит в назначении препаратов железа на длительный срок в достаточной дозировке.
Организм просто не успевает восстанавливаться, и запасы железа постепенно истощаются. Беременность и грудное вскармливание В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе вырастает в полтора-два раза, поэтому женщинам в это время обязательно нужно хорошо питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо4. Регулярные тренировки При высоких физических нагрузках возрастает потребность не только в белках, но и витаминах и микроэлементах, в том числе и в железе. Как проявляется дефицит железа? Симптомы дефицита железа в организме могут быть самыми разными.
Хроническая усталость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружения и головные боли, частые простудные заболевания возникают при многих заболеваниях. Обычно мы даже не придаем им особого значения, списывая все на высокую нагрузку на работе, неурядицы в семье, изменчивую погоду. Однако если к указанным признакам присоединяются внешние изменения, стоит обратить внимание на свое здоровье и сдать хотя бы общий анализ крови. Внешне дефицит железа может проявляться сухостью кожи, изменением формы и хрупкостью ногтей, потускнением, ломкостью и выпадением волос. Необычным признаком дефицита железа в организме является изменение вкуса и обоняния. Вкусовые нарушения проявляются тягой к сладкому, а иногда и совсем к несъедобным вещам — зубному порошку, мелу или глине. При нарушении обоняния могут показаться приятными химические запахи, например, бензина, ацетона, красок и лаков.
Иногда симптомы дефицита железа могут и вовсе отсутствовать, тем не менее организму его не хватает. Такое состояние называется «скрытым дефицитом». Хотите убедиться, что у вас все в порядке, — обратитесь к врачу и пройдите обследование. Какие исследования помогают выявить дефицит железа?