Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет.
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Если женщина подходит к беременности компенсированная, то есть с требуемым уровнем гликированного гемоглобина, то риск пороков развития плода не превышает средних значений. Однако даже незначительное повышение уровня гликированного гемоглобина увеличивает вероятность осложнений беременности в разы. Остальные попадают на прием к эндокринологу с уже установленной беременностью и часто с плохим уровнем гликированного гемоглобина. Риск осложнений беременности и риск развития врожденных пороков развития плода у такой женщины гораздо выше. В таком случае что должна включать в себя подготовка к беременности? Если у женщины, планирующей беременность, есть диагноз сахарного диабета, ей важно до зачатия сдать анализ на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу. При необходимости врач поменяет препараты или дозировку, чтобы скорректировать уровень сахара и привести его в требуемую норму. До тех пор, пока не получится снизить уровень гликированного гемоглобина до необходимого, беременность лучше не планировать.
Второй момент, который также важно учитывать, — осложнения сахарного диабета. Многие пациентки, особенно с диабетом 1-го типа, болеют с детства. И стаж заболевания у них 15—20 лет, а то и больше. За это время часто успевают развиться осложнения, которые затем могут сказаться на беременности. Но их тоже можно скорректировать. И лучше это сделать до беременности, чтобы потом не пришлось в экстренном порядке принимать какие-то меры. Таким образом, прегравидарная подготовка должна обязательно включать в себя достижение целевого уровня гликированного гемоглобина, обследование на наличие осложнений и соответствующее лечение, если в этом есть необходимость.
Сейчас этот диагноз не является противопоказанием к беременности. Женщина может выносить и родить здорового ребенка. Но это требует огромных усилий и со стороны женщины, и со стороны врача, и со стороны семьи. Как протекает беременность у женщин с диагнозом диабета? Есть ли какие-то отличия от обычной беременности? Основное отличие — постоянный контроль уровня сахара. В течение всей беременности каждый день женщина должна измерять сахар минимум 10—12 раз: до и после еды, между приемами пищи и даже ночью.
Сахар всегда должен быть под контролем — это залог успешной беременности. Обязательно посещать эндокринолога. Например, в нашем центре мы наблюдаем таких пациенток раз в две недели: оцениваем дневник самоконтроля, проводим контрольные анализы, отслеживаем результаты исследований, которые назначают другие врачи. В зависимости от этих показателей мы корректируем лечение, когда это необходимо. Когда мама все это делает, и ее заболевание компенсировано, то и у ребенка все будет в порядке. Какие риски могут быть у беременной, если женщина больна сахарным диабетом? Повышенный уровень сахара во время беременности чреват неприятностями и для матери, и для ребенка.
В первом триместре у многих женщин бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится тошнота и даже рвота. Так бывает почти у всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после рвоты. Если Вы уже ввели инсулин, а есть не можете, примите легкие углеводы сок, сладкий чай. В I триместре консультации с врачом должны быть каждые 2-4 недели — планово, и обязательно в любых экстренных ситуациях. II триместр с 13 по 27 неделю многие считают самым приятным.
Проходят явления токсикоза, женщина «привыкает» к своему новому состоянию. Примерно с 13 недели у малыша начинает функционировать собственная поджелудочная железа. Если будущая мама имеет повышенный сахар крови, у ребенка выделяется избыточное количество инсулина развивается гиперинсулинемия. Гиперинсулинемия является причиной диабетической фетопатии и развития гипогликемии у ребенка сразу после рождения, так как прекращается поступление материнской крови через плаценту. На 20 неделе обязательно проводят УЗИ плода. Если будут выявлены признаки врожденной патологии, возможно, сделают амниоцентез — исследование околоплодной жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста. К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш голос.
Можно начинать общение! В III триместре с 28 недели посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием — оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ хлебных единиц , так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений. За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды.
Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета.
Во время беременности нормой глюкозы считается 5,1. Этот показатель выявило большое исследование, проведенное на десятках тысяч беременных во многих странах. Глюкозу берут утром натощак, после предыдущего приема пищи должно пройти 12-14 часов. Причем последний прием с обычным количеством углеводов, не надо их исключать или, наоборот, есть больше обычного. Тест заключается в том, что женщина принимает разведенные в воде 75 граммов глюкозы. Вода обязательно должна быть теплой, тогда глюкоза быстро всосется.
Через час мы делаем одну пробу и еще через два часа — вторую. При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных? При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются.
При нарушениях метаболизма также изменяется нормальное соотношение между уровнем прогестерона, тестостерона и эстрогена.
Данные нарушения могут вызвать рост кисты яичника или бесплодие. Можно рожать детей при диабете? Бесплодие поддается терапии, и это не зависит от того, было ли оно вызвано сахарным диабетом или нет. Осложнения сахарного диабета во время протекания родов Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша? Зачастую можно заметить его осложнения.
Плод при такой патологии обычно крупный, что приводит к необходимости применения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды будут весьма затруднительными. Рожать с диабетом: риски Ни один врач не осведомлен о том, как полностью излечить диабет во время протекания беременности. В каждой конкретной ситуации тактика лечения будет отличаться. Это означает, что женщина должна планировать беременность своевременно для того, чтобы медикаменты против сахарного диабета не оказали негативного влияния на плод. Кроме того, стоит помнить о том, что не нужно пытаться вылечить диабет самостоятельно, всегда нужно обращаться к опытному специалисту, чтобы не навредить себе.
Можно ли рожать детей при сахарном диабете Порядка 20 назад, до появления инсулина, медики уверенно заявляли, что выносить и родить ребенка при сахарном диабете невозможно.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Роды при сахарном диабете не запрещаются, однако нужно понимать всю ответственность за нерожденное дитя. Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
В случае выявления шума при аускультации сердца, клинической картины кардиомиопатии или врожденного порока сердца необходимо выполнить эхокардиографию. Гипогликемия в сочетании с патологическими клиническими признаками, респираторные дистресс-признаки сердечной недостаточности в результате врожденных пороков сердца или признаки кардиомиопатии, неонатальной энцефалопатии, полицитемии и, вероятно, необходимость частичного обменного переливания крови, внутривенной инфузионной терапии, кормления через зонд если соответствующий уход недоступен в послеродовой палате , желтуха, требующая интенсивной фототерапии и мониторинга били-рубинемии, недоношенность - во всех вышеперечисленных клинических ситуациях новорожденный нуждается в госпитализации в отделение новорожденных. Не рекомендуется переводить младенцев, рожденных женщинами с СД, в палаты совместного пребывания до тех пор, пока им не исполнится как минимум 24 ч [3]. Во всех родильных отделениях должна быть письменная инструкция в отношении профилактики, выявления и лечения гипогликемии у новорожденных от матерей с СД. Заключение Плановое родоразрешение беременных с СД индукция родов или КС направлено на снижение риска макросомии и других осложнений. Прегестационный СД связан с повышенным риском родоразрешения путем КС, макросомии, мертворождения, преждевременных родов и низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте после рождения. До 39 нед при отсутствии осложнений рекомендована выжидательная тактика. По сравнению с родоразрешением после 39 нед преждевременные роды связаны с более высокими рисками для матери и новорожденного. Плановое оперативное родоразрешение путем КС приводит к снижению риска материнского травматизма. Вагинальное родоразрешение приводит к снижению риска материнской смертности, длительной госпитализации, гистерэктомии в связи с послеродовым кровотечением.
Индукция родов при подозрении на макросомию плода, по всей видимости, не влияет негативно на риск травмы плечевого сплетения и приводит к снижению риска дистоции плечиков и травматизма новорожденного. Поскольку индукция родов, по-видимому, существенно не повышает частоту оперативного родоразрешения, она будет оставаться востребованной в акушерской практике. В то же время нет достаточного числа крупных контролируемых исследований, необходимы дальнейший сбор и анализ данных по вопросам индукции родов в срок или почти в срок при подозрении на макросомию плода. Антенатальная оценка массы плода часто не является точной. В таких исследованиях следует делать акцент на повышении точности диагностики макросомии и уточнении оптимального срока гестации для проведения индукции родов. Москвы E-mail: viulen mail. Москвы E-mail: n. Москвы E-mail: suslatin1 mail. Kharroubi A.
Wahabi H. Article ID 496. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. NICE guideline 2015. URL: nice. Queensland Clinical Guideline: Gestational diabetes mellitus 2015. URL: www. Дедов И. Mylonas I.
Беттихер О. Kalra Bh. Diabetes mellitus: the epidemic of the century. World J Diabetes. Preexisting diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes. BMC Res Notes. Melamed N. Brown H. Boulvain M.
Palatnik A. Atlanta, GA, 2016. Dumont T. URL: cywhs. Dedov 1. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care Sakharnyy diabet [Diabetes Mellitus]. The indications for and risks of elective cesarean section. Dtsch Arztebl Int.
Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия. Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша. После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный. Важную роль играет своевременная диагностика и коррекция повышенного уровня глюкозы. После родов женщине следует наблюдаться у эндокринолога, так она находится в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа, проходить обследования и следить за своим рационом и образом жизни.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Беременность при болезни Если общее состояние здоровье неудовлетворительное и концентрация сахара в крови непрерывно колеблется, при наступлении беременности будущая мать может столкнуться с серьезными осложнениями. Они могут включать повышенное давление опасное состояние, также известное как преэклампсия , необходимость экстренного кесарева сечения из-за большого веса ребёнка, риск внутриутробных инфекций и ухудшение общего состояния. При беременности на фоне диабета повышен риск выкидыша или мертворождения.
На 22. В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21. Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены и какие результаты.
Можно ли беременеть и рожать при диабете
Главное - соблюдать диету! Больше, пока, других вариантов других нет. Сахар крови при гестационном диабете надо измерять 4 раза в сутки, а при диабете 1 и 2 типа до 7 раз в сутки, и по этим цифрам определяться с дозой инсулина. Все эти меры помогут предотвратить осложнения самой беременности и осложнений у ребёнка - это ожирение при рождении вес более 4 кг , ожирение в дальнейшем при росте и развитии, травмы в родах так как у ребёнка на фоне повышения сахара крови мамы, верхняя часть туловища шире, чем нижняя , аномалий развития, гипогликемий резкое падение сахара крови у ребёнка после родов.
При нелеченном диабете у мамы, гипогликемия ребёнка в дальнейшем может быть жизнеугрожаема! Через 1-2 месяца после родов женщине рекомендовано повторение теста с глюкозой для подтверждения или опровержения диагноза диабет. У многих женщин, даже если сахарный гестационный диабет после беременности проходит, в более старшем возрасте - 45- 50 лет может снова развиться диабет.
Не надо забывать, что периоды - кормления и первый год после завершения кормления тоже не самые простые. Снова есть риск набрать лишний вес и спровоцировать у себя нарушение обмена углеводов и не только.... Продолжение следует........
Обращение администрации сайта о вопросах в блоге: Уважаемые читатели!
Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер. ГСД не является основанием для назначения досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево при ГСД назначается при наличии у плода явных признаков диабетической фетопатии предполагаемый вес более 4500 г во избежание травмы во время родов [3] [25]. В раннем послеродовом периоде рекомендовано проверять уровень глюкозы венозной крови натощак в течение первых двух суток для выявления возможного нарушения углеводного обмена [3] [24] [25]. Так как пациентки с ГСД находятся в группе риска развития ГСД в последующие беременности, ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем, им нужно тщательно контролировать углеводный обмен. На сроке 4-12 недели после родов рекомендуется пройти повторный тест с нагрузкой ПГТТ для уточнения нарушений обмена углеводов. Правильно и своевременно поставленный диагноз, а также коррекция образа жизни в виде диетических рекомендаций позволяют эффективно снизить акушерские риски и частоту осложнений ГСД.
На фоне проводимой диетотерапии при достижении нормогликемии уменьшается масса тела ребёнка при рождении, реже наблюдается макросомия, снижается потребность в назначении инсулинотерапии, улучшается контроль артериального давления во время беременности, новорождённые реже поступают в отделение интенсивной терапии, реже наступает перинатальная смерть [6] [27]. На этапе планирования и ранних сроках беременности образ жизни может влиять на развитие ГСД. Так, в недавно проведенной работе было показано, что частое употребление сосисок и колбасных изделий чаще трёх раз в неделю до беременности увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза, а повышенное употребление свежих фруктов во время беременности снижало риск развития ГСД. Кроме того, чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД [38]. Аналогичные результаты были показаны в ряде других исследований [42] [43]. Как показывает систематический обзор литературы [27] , заболеваемость диабетом 2-го типа после ГСД увеличивается наиболее быстро в течение первых пяти лет после родов, а затем, по-видимому, выравнивается через 10 лет. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, женщинам с ГСД в анамнезе рекомендуется проходить скрининг на выявление диабета и предиабета по крайней мере раз в три года в течение всей жизни [3] [24] [25]. Такие пациентки находятся под динамическим контролем акушера-гинеколога и эндокринолога. Кроме этого, необходимо своевременно информировать педиатров и других врачей о контроле за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2-го типа и ожирения у ребёнка.
В данной ситуации здоровый образ жизни правильное питание и спорт является залогом сохранения здоровья для всей семьи.
Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям: развитию гестоза, которое может сопровождаться повышенным давлением, отеками и судорогами; отслойке плаценты; выкидышу и преждевременным родам. Особенности беременности при сахарном диабете 2 типа Чаще всего женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, принимают лекарственные средства для снижения уровня глюкозы в крови еще до наступления беременности. Как только происходит зачатие, прием таких препаратов прекращается из-за их возможного пагубного влияния на здоровье плода. Поэтому для контроля за количеством сахара беременным с диабетом рекомендуется переходить на прием инсулина. Правильную дозировку подбирает эндокринолог, который учитывает результаты анализов и срок беременности пациентки. Обычно будущим мамочкам предлагают использовать специальные помпы вместо традиционных игл и шприцов для ввода инсулина.
Особое внимание во время беременности при сахарном диабете 2 типа необходимо уделять питанию.
Процедура спонтанных родов имеет такой же процесс. Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. Возможные проблемы и профилактические мероприятия Какую опасность несет болезнь беременной: возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель; досрочные роды после 28 недели; токсикоз в первом и втором триместре беременности; заражение мочеполовой системы; проблемы в развитии плода; смерть плода в утробе, гибель ребенка — если легкие у новорожденного недоразвиты. Осложнения сказываются на состоянии беременной. Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка. Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови.
Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности. Они способны поддерживать нормальный показатель глюкозы с применением особенной диеты, распорядок употребления пищи, не позволять стремительных прыжков. Чаще принимать пищу, не меньше 6 подходов в сутки. Это необходимо, чтобы в организм постоянно прибывала энергия и полезные вещества. Требуется исключить прием быстрых углеводов конфеты, варенье, сахар. В пище должны присутствовать витамины в большом объеме, минералы и белок.
Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом очень высока, если эндокринная патология есть не только у матери, но и у отца. После родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев.
Можно ли рожать при диабете
Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. У женщин с различными типами сахарного диабета (СД) чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка. Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве.
Симптоматика
- Передается ли сахарный диабет по наследству и какой
- Диабет и роды
- Как рожать с диабетом?
- Классификация
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период. Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. Как видите, беременность при сахарном диабете вполне может протекать благополучно и закончиться рождением здорового малыша. Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
Обратившись к специалисту, можно начать лечение диабета и борьбу с его последствием — бесплодием. Можно ли рожать детей при сахарном диабете женщине? Для того, чтобы успешно забеременеть, необходимо лечить диабет под тщательным контролем профессионального специалиста. Причем важно понимать, что сахарный диабет может провоцировать проблемы с фертильностью как со стороны мужчины, так и со стороны женщины. По каким причинам при сахарном диабете появляется бесплодие? Для выявления сахарного диабета необходимо сдать общий анализ крови и определить находящийся в крови уровень сахара. Болезнь способствует появлению устойчивости к инсулину, что влечет за собой нарушения метаболизма. При нарушениях метаболизма также изменяется нормальное соотношение между уровнем прогестерона, тестостерона и эстрогена. Данные нарушения могут вызвать рост кисты яичника или бесплодие. Можно рожать детей при диабете? Бесплодие поддается терапии, и это не зависит от того, было ли оно вызвано сахарным диабетом или нет.
Осложнения сахарного диабета во время протекания родов Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша?
Специалист по своему усмотрению назначает возможные исследования, в зависимости от состояния здоровья пациентки; динамику проявления гипогликемии: как часто наблюдается, ее тяжесть и характерную симптоматику; проявление негативного влияние диабета на периферические сосуды; изменения в концентрации тиреотропного гормона ТТГ и тироксина свободного Т4 в щитовидке путем сдачи анализа крови. После прохождения всех необходимых исследований специалист оценивает: возможность благоприятного течения беременности; риск рождения ребенка с патологиями; вероятность развития неблагоприятных осложнений диабета из-за беременности. После анализа ситуации, врач сообщает женщине, можно ли ей забеременеть в данном случае. Риск развития патологий у будущего ребенка при диабете у будущей матери оценивается с использованием классификации американского гинеколога Р.
White, в основе которой находятся: наличие диабетических осложнений у женщины; длительность течения эндокринного заболевания; возраст женщины, с которого наблюдался дебют заболевания. Возможные риски для беременной женщины В течение беременности женщины с диабетом могут подвергаться следующим нежелательным проявлениям: самопроизвольному аборту выкидышу , особенно на ранних сроках; кетоацидозу; патологическому снижению уровня сахара в крови; сосудистым осложнениям ретинопатия, нефропатия, нейропатия ; ишемии сердца. Планировать беременность при диабете желательно в молодом возрасте, до выявления осложнений заболевания На поздних сроках не исключено возникновение акушерских осложнений в виде: позднего токсикоза; рождение ребенка до 38 недели беременности; инфекций мочевых путей. Не исключено применение кесарева сечения. Операция искусственного родоразрешения показана при: выраженных или прогрессирующих диабетических осложнений; тазовом прилежании плода; прогрессирующей гипоксии плода.
Возможные риски для ребенка У детей, рожденных женщинами с диабетом, при постоянном превышении в ее организме уровня глюкозы, возможно проявление диабетической фетопатии.
Может, лантус нужно разделить на 2 приема или перейти на протафан. Но до беременности у меня была хорошая компенсация на лантусе. В стационар очередь, помогите, пожалуйста, разобраться. Да, в первом триместре беременности потребность в инсулине снижается из-за увеличения объема и скорости кровотока и большего расхода углеводов, которые расходуются на обеспечение организма энергией. Кроме того, во время беременности усиливается проявление феномена «утренней зари». Из-за этих особенностей высок риск развития гипогликемии, что особенно опасно во время беременности. Во время первого триместра вам будет необходимо измерять уровень сахара перед сном, в полночь, в три часа ночи, в 6 часов утра и по показателям уровня сахара подкалывать ультракороткий инсулин. При тщательном контроле гликемии в ночное время можно попробовать увеличить дозу на 1-2 ед.
Для исключения «рикошетной» гипергликемии после нераспознанных гипогликемий будет полезно провести CGMS. Во втором триместре возможно постепенное увеличение доз лантуса. Инсулин гларгин лантус — это современный беспиковый препарат, и при правильной титрации его доз риск ночных гипогликемий, несомненно, снижается. Однако полная безопасность применения лантуса при беременности пока не доказана. Поэтому, конечно, рекомендуется рассмотреть вопрос о переходе на инсулин протафан, возможно, левемир или на инсулинотерапию ультракороткими инсулинами с помощью инсулиновой помпы — тем более, что срок вашей беременности позволяет это сделать. До беременности я принимала утрожестан с 21 по 31 день цикла, 4 курса. Врач назначила его по результатам базальной температуры и УЗИ без анализа на прогестерон. В ноябре я уже не стала его пить и забеременела. До этого ни выкидышей, ни абортов не было.
Живот не болит, выделений нет. Нужно ли мне принимать утрожестан? Действительно ли утрожестан обладает андрогенной активностью и может отрицательно повлиять на плод женского пола? Не лучше ли в моем случае дюфастон? Помогите, пожалуйста! Мой врач обладает поверхностными знаниями о сахарном диабете. Скорее всего, в вашем случае утрожестан до беременности был назначен из-за недостаточности лютеиновой фазы и после наступления беременности его нужно было отменить. Но в некоторых случаях при угрозе выкидыша из-за недостатка прогестерона этот препарат используется и во время беременности — до второго триместра. Прием утрожестана может ухудшить показатели сахаров крови, поэтому вам необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом целесообразность приема этого препарата.
Конечно, если имеется угроза выкидыша, принимать его необходимо, и в таком случае дозы инсулинотерапии нужно откорректировать. Ярко выраженной андрогенной активностью этот препарат не обладает и не влияет отрицательно на плод женского пола. Дорогие будущие мамы! Женщине с сахарным диабетом решение родить ребенка дается непросто. Вокруг так много информации об опасности повышенного сахара в крови для будущего малыша, различных мифов и стереотипов, а добиться стойкой компенсации порой бывает сложно. Поэтому, подчеркну, так важно планирование беременности, тщательная и кропотливая подготовка к ней.
Гестационный диабет связан с нарушением давления, водно-солевого баланса и обеспечения организма энергией, поэтому если его не лечить, то последствия могут быть самыми тяжелыми: Пороки развития плода. Фетопатия увеличение размеров плода, его органов.
Преэклампсия резкое повышение давления у женщины. Преждевременные роды. Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров, но при этом включение в меню пищевых волокон бобовые, сухофрукты, рис, паста, мука, хлеб из цельных зерен , которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. Питаться нужно дробно, не меньше 6 раз в день. Кроме того, женщине могут порекомендовать прием антиоксидантов, поскольку при диабете потребность в них резко возрастает. Если этот подход не дает результата и врач исключил все возможные пищевые погрешности, уровень глюкозы корректируется инъекциями инсулина.
Госпитализация при диабете необходима только в том случае, если есть акушерские осложнения.
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Существует ли связь между материнским диабетом, диагностированным до или во. Роды при сахарном диабете. Можно ли рожать вагинальным путем при гестационном диабете?
Категорический запрет
- «И все получилось!»: как родить здорового малыша с диагнозом «диабет»
- Можно ли рожать с сахарным диабетом
- Роды при диабете сахарном, гестационном, 1 и 2 типа: можно ли рожать, опасность, последствия
- БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог"
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Гестационный сахарный диабет