В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. На днях заведующий отделом НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский заявил о том, что в России увеличилось количество инфицированных ВИЧ.
В России выросло число ВИЧ-инфицированных
Они ведут работу с людьми, которые отказываются от лечения, а также с теми, кто был шокирован, узнав свой диагноз. Работа после выявления вируса начинается сразу же, людям показывают успешные примеры терапии. Единственное, что необходимо — три раза в год приходить за лекарствами, сдавать кровь и проходить диспансеризацию. Перебоев с поставками и дефицита нет. В 2010 году средний возраст составлял около 30 лет, в 2023 году — порядка 41 года. Большинство заразившихся относится к возрастной группе трудоспособного населения. Это мужчины 16-65 лет и женщины 16-60 лет. Лечение антиретровирусными препаратами помогает сохранить качество жизни и не влияет на ее продолжительность. И внешне это нельзя определить.
ВИЧ — это атака на иммунитет. Он делает свое дело внутри организма. Обращаясь к врачам с различными симптомами, человек не догадывается, что первопричиной может быть ослабленный вирусом иммунитет. Амплификаторы для выполнения лабораторных исследований Фото: newsnn. Для нас это серьезный прогресс. Маленькие дети от ВИЧ не умирают.
И все. Да, несмотря на все мифы, домыслы и рассказы от «подруги маминой подруги», заразиться инфекцией можно только такими способами.
С половым контактом все понятно. Что до передачи через кровь, то здесь чаще всего заражение происходит из-за нестирильных шприцов. И речь идет не только о приеме наркотиков, но и при использовании игл для пирсинга и татуировок. Что же до «от матери к ребенку», то тут специалисты подразумевают передачу вируса во время беременности, родов или грудного вскармливания. Врачи отмечают, что ребенок не заразиться вирусом от ВИЧ-позитивной зараженной матери, если женщина будет регулярно получать необходимое лечение. Узнать подробнее «Кинуло меня в холодный пот». Рассказ зараженного ВИЧ Muksun. Отношения к этому никак не имело хотя, возможно, имело , так как я частенько ложился в больницу с разными диагнозами.
Ничего не предвещало беды, но как-то в обеденное время заходит врач и сообщает мне, что у меня ВИЧ. Я, конечно, охренел, очень мягко говоря… О ВИЧ инфекции, насколько я знал, показывает только анализ крови и накануне брали у меня кровь, естественно из вены. Кинуло меня в холодный пот, я побледнел, ноги стали ватные… Короче — стресс критического уровня.
Через четыре года инфекционист Вадим Покровский отнёс ситуацию в наиболее поражённых регионах к генерализованной стадии эпидемии, когда вирус распространяется за пределы уязвимых групп [113]. В 2023 году Покровский относил к генерализованной последней стадии эпидемии ВИЧ каждый третий регион страны [13]. В международной практике ситуации в России также приписывают характер эпидемии [114]. Смертность[ править править код ] На ранних этапах распространения эпидемии основные уязвимые группы неохотно проходили обследование на ВИЧ и отказывались от терапии. В результате медицинские службы не могли своевременно отслеживать распространение вируса, а носители узнавали о своём диагнозе на последних стадиях болезни. К концу периода показатель достиг количества 4,3 случаев на 100 тысяч жителей. Только за 2007-й число умерших превысило 3,5 тысячи человек [46]. Коэффициент заболеваемости ВИЧ за 2007—2017 годы вырос с 187,3 до 472 случаев на 100 тысяч человек. Рост числа носителей указывал на запоздалую постановку диагноза, низкий охват терапией и позднее её начало. Коэффициент смертности сильно варьировался по стране, образуя кластеры высокой смертности более 21 случая на 100 тысяч населения : Средняя Волга и Урал Самарская, Ульяновская, Оренбургская, Свердловская, Челябинская и Тюменская области ; юг Западной Сибири Кемеровская и Новосибирская области, Алтайский край ; Прибайкальский район Иркутская область, Бурятия. Глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский считает, что при сохранении подобных темпов к 2031 году уровень смертности от ВИЧ-инфекции превысит уровень смертности от новообразований [46] [115] [116]. На протяжении первых двух десятилетий XXI века наблюдался стремительный рост смертности от ВИЧ-инфекции как у мужчин, так и у женщин. Наиболее высокие показатели отмечали в областях Сибирского и Уральского федеральных округов [117]. За весь период наблюдений к началу 2022 года от ВИЧ в России умерло 424,9 тыс. На ВИЧ приходилась половина от всех смертей от инфекций в стране [118]. Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987—2021 годы [97] [119] [8] Трудности в подсчётах[ править править код ] Государственные службы и исследователи приводят противоречивую статистику заболеваемости ВИЧ, что связано с разными методами подсчёта. Министерство здравоохранения учитывает количество людей, обратившихся за медицинской помощью и представивших паспорт и СНИЛС. Пресс-служба Минздрава России называет собственные данные «единственным официальным и наиболее точным источником информации о ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране», так как все остальные системы подсчёта носят оценочный характер [120]. Роспотребнадзор учитывает процент ВИЧ-положительных результатов в общем количестве проведённых тестов крови. По состоянию на 2018 год Россия являлась единственной страной в мире, практикующей полицевой учёт пациентов с ВИЧ. Ряд экспертов критиковал действовавшую систему. По мнению академика Вадима Покровского, такая практика приводит к разнице между фиксируемым и реальными показателями [121]. Прогнозируемая система оценки учитывает данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения на уровне домохозяйств и групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. На их основе учёные определяют предполагаемое количество ВИЧ-положительных и погрешность расчётов [16] [112]. Основная статья: Эпидемиология ВИЧ-инфекции В естественных условиях вирус иммунодефицита передаётся от человека к человеку горизонтально при половых контактах, переливании крови , использовании нестерильных инъекционных инструментов , а также вертикально от матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью. Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и искусственном оплодотворении с использованием контаминированных донорских материалов. В результате всё население страны потенциально подвержено риску инфицирования. Но основные каналы передачи вируса определяют наиболее уязвимые группы: секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалы. С течением времени их соотношение в общем числе ВИЧ-положительных менялось [122] [4] [123]. Но этот способ инфицирования оставался доминирующим. Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику. Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты. Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения. Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету. Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса.
В то же время Покровский заявлял о росте до 1,5 миллиона больных к 2030 году. По его словам, при оценке эпидемии ВИЧ-инфекции важно учитывать несколько ключевых показателей — оценочное количество примерное определение без специального учета людей, живущих с ВИЧ на территории страны, число лиц, стоящих на учете в центрах СПИДа, количество получающих антиретровирусную терапию и число граждан с ВИЧ, достигших неопределяемой вирусной нагрузки состояние, когда у человека значительно снижен риск передачи вируса и прогрессирования ВИЧ. Минздрав включает в статистику только людей, которые после получения диагноза обратились в центр СПИДа и встали на учет, а Роспотребнадзор, в структуре которого находится возглавляемый Покровским Федеральный центр СПИДа, — вообще всех, кто получил положительный тест на ВИЧ. Далеко не все из этих людей затем обращаются в медучреждения, поэтому цифры Роспотребнадзора ближе к реальному числу людей, живущих с ВИЧ», — рассказал Абдурахманов «Снобу».
Роспотребнадзор: Количество ВИЧ-инфицированных в России выросло с присоединением новых регионов
По данным ЮНЭЙДС, число новых заражений ВИЧ оказалось на 1 млн больше прогноза, который предполагали увидеть эксперты международных организаций в 2020 г. С начала столетия число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось в два раза. Число новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 59% по сравнению с 1995 годом, когда этот показатель достиг пикового значения. 16,6% от численности населения страны. По данным ЮНЭЙДС, число новых заражений ВИЧ оказалось на 1 млн больше прогноза, который предполагали увидеть эксперты международных организаций в 2020 г. С начала столетия число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось в два раза.
Вирус, который не отступает. Сколько выявляют и как живут ВИЧ-инфицированные в Перми?
Число ВИЧ-инфицированных в России превысило 930 тысяч человек. Хотя число ВИЧ-инфицированных россиян последовательно растет, в 2022 году регионы снизили на 11% объем закупок препаратов из наиболее распространенных схем терапии от ВИЧ, подсчитали в аналитическом агентстве Headway Company. «Увеличение качества и продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией приводит к росту числа живущих с ВИЧ в России, при этом на территории Урала, Сибири и Поволжья можно выделить несколько регионов. Всероссийский опрос ВЦИОМа показал, что информированность россиян о ВИЧ и СПИДе практически не меняется последние пять лет. •В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. Минздрав приводит статистику распространения ВИЧ-инфекции в России за 10 лет.
Россия вошла в TOP5 стран по числу новых случаев ВИЧ
А Петербургу Минздрав купит 453 пачки самого востребованного лекарства Ответом Минздрава на 4-месячное бомбардирование обращениями стало объявление новых закупок — ралтегравира и долутегравира. Первым Петербург в результате этой закупки обеспечат полностью до конца года. Вторым Минздрав, можно сказать, отказался обеспечивать петербуржцев. В объявленной закупке из 2 479 967 таблеток для 31 субъекта Федерации Петербургу предназначается 13 590 штук, то есть 453 пачки.
Одна пачка уходит одному пациенту на месяц. Для сравнения: в Ленинградскую область, где население в три раза меньше, закупают 91 080 таблеток, в Севастополь с населением более чем в 10 раз меньше — 162 870 таблеток. Впрочем, и их эти мизерные объемы не спасут.
Но теперь и этот регион оказался в числе нуждающихся. Скорее всего, в этом субъекте Федерации найдут денег, чтобы помочь своим пациентам. Есть регионы, в которых денег нет совсем, — говорит Юлия Верещагина.
Но ВИЧ — хроническое инфекционное заболевание, и есть риск, что люди, которым меняют терапию на ту, что им не подходит, перестанут пить таблетки. Да, они навредят в первую очередь себе, но станут опасными и в плане распространения инфекции. Препаратами склады забиты — Нет причин, которыми обычно объясняется отсутствие тех или иных лекарств.
На дефицит АРВ-таблеток не повлияли ни санкции, ни увеличение стоимости препаратов. Проблема только в том, что у Минздрава нет денег, чтобы их докупить, — говорит Верещагина. Ее слова подтверждает директор ID-Clinic с аптекой Андрей Скворцов: — В розничной сети есть все лекарства для антиретровирусной терапии.
Некоторые даже стали дешевле в закупке в сравнении с прошлым годом. Более того, теми препаратами, что стали дефицитными в системе здравоохранения, забиты склады производителей. Все препараты Минздрав закупает на год с расчетом на то, что будут «переходящие остатки» на начало следующего года.
Если они уже закончились — значит, проблемы будут длиться в лучшем случае до мая следующего года. Представитель «Пациентского контроля» говорит, что предотвратить катастрофу можно двумя путями: либо ведомство находит деньги из каких-то резервов, либо поступает, как в прошлом году, — залезает в бюджет на 2024 год.
Покровский подчеркнул, что за 2021 год в 27 регионах РФ зарегистрировано более 1 процента инфицированных ВИЧ женщин, а это соответствует третьей стадии эпидемии ВИЧ. Он добавил, что раньше болезнь распространялась преимущественно при употреблении наркотиков внутривенно — сейчас же эта группа снижается, а эпидемиологи отмечают генерализацию ВИЧ среди обычного населения.
А сокращение их числа ведет к снижению иммунитета человека или иммунодефициту. Без специальной терапии человек со СПИДом обычно не живет дольше года. Коварство ВИЧ в том, что его первые признаки, которые обычно возникают через несколько недель после заражения, похожи на признаки ОРВИ: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боль при глотании. Потом симптомы быстро исчезают, — а иногда они и вовсе не появляются. Поэтому человек может годами не знать, что у него ВИЧ. Болезнь протекает скрытно, потому и сложно привести точную статистику, пояснил «360» Вадим Покровский. На территории России около 1,5 миллиона зараженных ВИЧ. Официальные данные Минздрава дают значительно меньшую цифру, потому что фиксируют только тех, кто обратился в медицинские учреждения, — это порядка 850 тысяч. И еще мы знаем, что примерно у 300 тысяч установлен диагноз ВИЧ-инфекции по наличию антител к ВИЧ, но они пока не обратились за медицинской помощью.
Заболевание протекает скрытно, поэтому по специальной формуле можно посчитать, что кроме тех, у кого диагноз уже стоит, еще примерно 300 тысяч не знают, что заражены. Это последняя, самая опасная статья эпидемии, когда «уже трудно бороться, остановить распространение вируса». В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. Однако Покровский предупредил, что этих случаев все равно будет «достаточно много». ВИЧ печально известен своей неизлечимостью. Через несколько лет после заражения у человека развивается недостаточность иммунитета — болезни, которые у здоровых людей быстро проходят сами или легко лечатся, у ВИЧ-инфицированных не проходят и становятся все опаснее. А со временем по мере снижения клеток CD4 начинаются болезни внутренних органов, и постепенно они приводят к смерти. Роспотребнадзор утверждает, что зараженный ВИЧ так или иначе умирает именно от его воздействия, если к тому времени не успевает умереть по другой причине. Вирус не приходит «из воздуха» В российском обществе до сих пор принято шарахаться от больных ВИЧ, как от прокаженных.
Отчасти из-за мифа о том, что этим болеют только наркоманы и склонные к беспорядочной половой жизни, отчасти из-за того, что до сих пор не все знают, как передается этот вирус.
Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей. Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
Растет число зараженных женщин, и в прошлом году было уже 25 регионов, где больше 1% беременных — ВИЧ-инфицированные. Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. 16,6% от численности населения страны. Статья ВИЧ и СПИД в России, 2023 Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс человек, Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ, Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%, Закупки лекарств от ВИЧ. •В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать.
Роспотребнадзор: Количество ВИЧ-инфицированных в России выросло с присоединением новых регионов
За три года число регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40%. По данным ведомства, в январе-июле 2022 года в России было зарегистрировано ещё 34496 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В России с начала 2022 года число пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) возросло на 40 тысяч, всего инфицированными числятся 1,1 миллиона человек — это следует из федерального реестра. По данным Минздрава, в России сегодня живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) чуть более 850 тысяч человек. За восемь месяцев текущего года число новых пациентов с ВИЧ в федеральном регистре составило 40 тысяч человек. За три года число регионов с эпидемией ВИЧ в России возросло более чем на 40%.