Заказать иммуномодулирующие препараты на сайте интернет-аптеки «Горздрав» в Москве. Бесплатная доставка иммуномодуляторов в ближайшую аптеку. Фармаколог Александр Хаджидис прокомментировал эффективность использования иммуномодулирующих лекарств при лечении острой респираторной вирусной инфекции. 3. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). Многие начинают принимать различные иммуномодуляторы, надеясь укрепить иммунитет и встретить болезнь во всеоружии, но, оказывается, делать это совершенно не нужно.
Иммуномодуляторы для взрослых
Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы. Патологии органов пищеварительного тракта.
Детский возраст. В некоторых случаях еще и беременность. Но в целом, они обладают куда меньшими тератогенными свойствами.
Хотя и тут все сугубо индивидуально. Иммуномодуляторы применяются в крайних случаях, когда защитные силы не могут прийти в равновесное состояние самостоятельно. Целесообразность применения лекарств, вопросы выбора конкретного наименования, дозировки — это работа врача.
Не самого пациента. Побочные эффекты Все зависит от препарата. Если говорить об общей группе нежелательных явлений: Гриппоподобный синдром.
Временное состояние. Связано с активацией защитных сил организма. Сопровождается ломотой в костях, слабостью, сонливостью и прочими проблемами подобного же рода.
Непереносимость лекарственного средства. Сопровождается высыпаниями, одышкой, удушьем, покраснением лица. Конкретные проявления зависят от характера расстройства.
Возможно все, вплоть до анафилактического шока. При инъекционном введении — боли в месте укола, покраснение, образование уплотнения. Эти расстройства уходят сами собой, через какое-то время.
Нарушения работы сердца. При применении тяжелых препаратов, способных выводить калий. Снижение остроты зрения.
Наоборот, излишнее употребление иммунотропных препаратов может нарушить её работу и привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Алёшина также отметила, что летом не стоит принимать витамины, так как они содержатся в достаточном количестве в овощах и фруктах. Для сохранения иммунитета она посоветовала соблюдать здоровый образ жизни, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций и закаляться.
В заключение можно сформулировать некоторые общие принципы применения иммуномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты: Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами. Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыделенными нарушениями иммунного статуса, т. При наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении соответствующей материально-технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно проводить на фоне иммунологического мониторинга. Этот мониторинг следует проводить вне зависимости от выявленных или не выявленных исходных изменений в иммунной системе. Иммуномодуляторы можно применять в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий, в частности, при неполном выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания. Снижение какого-либо параметра иммунитета, выявленное при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии.
Применение иммуномодуляторов в клинической практике В последние годы с успехом используется Рибомунил — рибосомальный иммуномодулятор бактериального происхождения. Клиническая эффективность Рибомунила обусловлена комплексным иммуномодулирующим эффектом. В состав Рибомунила входят рибосомальные фракции Streptococcus pneumoniae, S. Проведенный анализ эффективности включения Рибомунила в комплекс реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей свидетельствует о том, что темпы их оздоровления достоверно опережали аналогичные показатели группы сравнения [8, 9, 10]. Было установлено, что эффект рибосомальной иммунизации проявлялся уже в первые три месяца терапии и в дальнейшем сохранялся на протяжении еще 18 месяцев. Следует особо подчеркнуть, что, благодаря снижению респираторной заболеваемости, было существенно сокращено число временных медотводов от вакцинации в декретируемые сроки. В наблюдаемых организованных детских коллективах это позволило добиться регламентируемого уровня охвата прививками. Кроме этого, было установлено, что применение Рибомунила не только предупреждает развитие респираторных инфекций, но и существенно влияет на эффективность проводимой вакцинации. Было отмечено, что существенное повышение профилактической эффективности вакцинации против гриппа у часто болеющих детей может быть достигнуто, если прививать их на фоне приема Рибомунила. Аналогичные результаты были получены В.
Учайкиным с соавт. Авторами показано, что у детей, привитых против гриппа и получавших одновременно Рибомунил, суммарная заболеваемость гриппом и другими ОРВИ была в 2,5 раза ниже, чем в группе, где использовалась только активная специфическая иммунизация. В настоящее время имеются положительные результаты использования в качестве средства иммунореабилитации такого препарата, как Имунофан. Выбор препарата обусловлен тем, что Имунофан практически не влияет на продукцию реагиновых антител класса IgE и тем самым не усиливает реакции гиперчувствительности немедленного типа. Более того, у лиц с исходно высоким уровнем антител этого класса бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, отек Квинке применение Имунофана приводило к снижению концентрации IgE с уменьшением выраженности клинических проявлений заболеваний [15, 16]. Инструкция к препарату Имунофан, утвержденная Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения России, регламентирует применение препарата в схеме вакцинопрофилактики. Марковой и Д. Было установлено, что сочетанное применение Имунофана при ревакцинации АДС-М не приводит к увеличению поствакцинальных реакций и в 1,7—1,8 раза повышает эффективность вакцинации, эффект которой сохраняется в течение года. Также был изучен эффект от применения Миелопида и Полиоксидония сочетанное применении Полиоксидония в дозе 3—6 мг или Миелопида в дозе 3 мг интраназально в течение 5 дней от дня вакцинации или внутримышечно в день вакцинации при ревакцинации против дифтерии 90 детей, не имевших защитного титра антител против дифтерии, перед проведением II и IV ревакцинации. Возраст детей — от 6 до 14 лет [13].
Средний геометрический титр антител у детей, получавших Полиоксидоний или Миелопид интраназально одновременно с ревакцинацией, в различные сроки обследования был выше, чем в контрольной группе, ревакцинированной обычным способом через 45 дней; 6 месяцев; 1 год , разница была статистически достоверна. Аналогичные данные были получены авторами и при ревакцинации на фоне применения Миелопида и Полиоксидония гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита часто болеющих детей [13]. Начаровой, С. Петленко Военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург было оценено влияние препарата Тимоген на эффективность и безопасность вакцинации против кори и паротита [14]. Применение препарата завершалось за 5 дней до проведения прививок. У детей второй группы 16 детей по той же схеме в качестве плацебо использовали спрей с физиологическим раствором, не содержащий действующего вещества. В группе привитых с предварительным использованием Тимогена у всех детей отмечалось бессимптомное течение поствакцинального периода и ни один ребенок не заболел в течение месяца после прививки.
Эта функция иммунной системы осуществляется с помощью факторов врожденного и приобретенного или адаптивного иммуннитета.
К первым относятся нейтрофилы, моноциты, макрофаги, дендритные клетки, NK- и NKТ-лимфоциты; ко вторым — Т- и В-клетки, которые ответственны за клеточный и гуморальный ответ соответственно. При нарушении количества и функциональной активности клеток иммунной системы развиваются иммунологические нарушения: иммунодефициты, аллергические, аутоиммунные и пролиферативные процессы. Современная патология характеризуется наличием двух взаимосвязанных и взаимообусловленных процессов, а именно: ростом числа хронических инфекционных заболеваний, вызываемых условно-патогенными или оппортунистическими микробами и снижением иммунологической реактивности населения, наблюдаемым практически во всех развитых странах. Очевидно, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости с помощью одних только антибиотиков практически невозможно. Антибиотик подавляет размножение возбудителя заболевания, но конечная его элиминация из организма является результатом деятельности факторов иммунитета. Более того, длительное неконтролируемое применение антибиотиков снижает иммунологическую реактивность организма. Поэтому на фоне подавленной иммунореактивности эффективность действия антибиотиков, а также противогрибковых, противовирусных и других химиотерапевтических средств снижается. В связи с этим в настоящее время резко возрос интерес врачей к препаратам, действующим на иммунную систему организма. Рынок предлагает большое количество лекарственных средств, пищевых добавок и просто пищевых продуктов, действующих на иммунитет.
Практикующему врачу зачастую трудно разобраться в этом громадном потоке информации и предложений и выбрать нужное средство. Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор. Назначение с лечебной или профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушениями иммунитета, препаратов химической или биологической природы, обладающих иммунотропной активностью лечебный эффект связан с их преимущественным или селективным действием на иммунную систему человека , называется иммунотерапией, а сами препараты могут быть разделены на четыре большие группы: иммуномодуляторы; иммуностимуляторы; иммунодепрессанты. Иммуномодуляторы — лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы эффективную иммунную защиту. Иммунокорректоры — средства и воздействия в том числе и лекарственные , обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы компоненты или субкомпоненты Т-клеточного иммунитета, В-клеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента. Таким образом, иммунокорректоры — это иммуномодуляторы «точечного» действия. Иммуностимуляторы — средства, усиливающие иммунный ответ лекарственные препараты, пищевые добавки, адъюванты и другие агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы. Иммунодепрессанты — средства, подавляющие иммунный ответ лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифическим действием, и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы. Для того чтобы тот или иной лекарственный препарат мог быть отнесен к группе иммуномодуляторов, должна быть доказана его способность изменять иммунологическую реактивность организма в зависимости от ее исходного состояния, т.
Для этого исследуемый препарат должен пройти доклинические испытания, проведенные в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными Фармакологическим государственным комитетом при Минздраве РФ от 10. В результате этих испытаний должно быть доказано его иммуномодулирующее влияние на компоненты иммунной системы: фагоцитоз, систему комплемента, гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет, систему цитокинов. Далее исследуемый препарат должен пройти клинические испытания в соответствии с правилами GCP, в результате которых на основании двойного слепого рандомизированного исследования будет доказана его клиническая и иммунологическая эффективность. В конечном итоге препарат регистрируется ФГК Минздрава России как иммуномодулятор и выдается разрешение на его широкое медицинское применение и промышленное производство. Только тот препарат, который прошел доклинические и клинические испытания по описанным выше правилам, отвечает требованиям, предъявляемым к иммуномодулирующим препаратам. При анализе фармакологического действия иммуномодуляторов необходимо учитывать удивительную особенность функционирования иммунной системы, которая «работает» по типу сообщающихся сосудов, т. В связи с этим, вне зависимости от исходной направленности, под влиянием иммуномодулятора в конечном счете в той или иной степени изменяется функциональная активность всей иммунной системы в целом. Иммуномодулятор может оказывать избирательное влияние на соответствующий компонент иммунитета, но конечный эффект его воздействия на иммунную систему всегда будет многогранным. Например, вещество X индуцирует образование только одного интерлейкина-2 ИЛ-2.
ИЛ-2 не является исключением в этом плане. Все цитокины — главные регуляторы иммунитета, опосредующие действие на иммунную систему как специфических, так и неспецифических стимулов, оказывают множественное и разнообразное действие на иммунную систему. В настоящее время не выявлено цитокинов со строго специфической активностью. Такие особенности функционирования иммунной системы делают практически невозможным существование иммуномодулятора с абсолютно селективным конечным влиянием на иммунитет. Это положение позволяет нам сформулировать следующий принцип. Любой иммуномодулятор, избирательно действующий на соответствующий компонент иммунитета фагоцитоз, клеточный или гуморальный иммунитет , будет в той или иной степени оказывать воздействие и на все другие компоненты иммунной системы. Существуют три основные группы заболеваний иммунной системы: иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные процессы.
Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
- Где купить
- Иммуномодуляторы. Врачебный обман или заблуждение? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.10.2018
- Где купить
- Препараты (таблетки) для повышения иммунитета - ТОП-15 лекарств
- Препараты для повышения иммунитета: недорогие и эффективные
- Иммуномодуляторы: как они работают и помогают ли избежать ковида и других ОРВИ
Вся правда о модуляторах и стимуляторах иммунитета
Иммуномодулирующие препараты отличаются друг от друга по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Иммуномодулирующие препараты являются краеугольным камнем в лечении пациентов с множественной миеломой. Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов.
Таблетки для иммунитета - лучшие и эффективные
Именно там содержится вся актуальная информация по клиническим исследованиям. Другой удобный поисковик — drugs. Что такое «фуфломицины» Для лекарственных препаратов с недоказанной эффективностью придумали отдельное название — «фуфломицины». В первую очередь это разные иммуномодуляторы и противовирусные препараты. В рекламе обещают, что они улучшают функцию иммунной системы, воздействуют на пониженный иммунитет. Иммунная система — очень сложная структура. Невозможно одной таблеткой воздействовать на все ее звенья и повысить работоспособность. Хорошая новость — к школе ребенок будет болеть намного реже Как уже мы сказали выше, чтобы препарат признали эффективным, должны быть положительные результаты двойных слепых рандомизированных клинических исследований. У «фуфломицинов» их нет.
Все статьи, где производитель описывает их эффективность, спонсируются самой фирмой, которая хочет зарегистрировать препарат, — есть конфликт интересов между исследователями. Нет достаточной выборки пациентов — в среднем 10—20 человек — это мало, и нет рандомизации — эксперты изначально знают, кому назначили препарат, а кому — плацебо. Таким образом, не соблюдается ни одно условие для сбора объективной доказательной базы препарата. Конечно, есть независимые исследования, но их обычно недостаточно, чтобы его признали эффективным. Внимание Термина «пониженный иммунитет» не существует. Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ около 6—8 раз в год — это норма. Правило — не должно быть осложнений. В России именно этой группе детей чаще всего рекомендуют препараты для повышения иммунитета, который у них итак нормальный, и улучшать его работу не нужно.
К тому же чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям. Дети в саду болеют часто, их иммунная система только начинает встречаться с респираторными вирусами, которых очень много. Каждый возбудитель имеет специфическую структуру, следовательно, отличается и патогенетическое воздействие на организм. Поэтому нет универсального лекарства, которое поможет бороться со всеми вирусами сразу. Если вы подозреваете у пациента первичный иммунодефицит ПИД , необходимо направить его к иммунологу; не надо в этом случае назначать препараты для повышения иммунитета. Специалист проведет дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. По результатам он определит, в каком звене иммунитета есть дефект. Только после этого ребенку подберут лечение.
Самые популярные «фуфломицины» 1. Интерфероны — Виферон, Гриппферон, Кипферон с действующим веществом интерферон альфа-2b Это белки с большой молекулярной массой, которые вырабатываются в организме в ответ на вирусную инфекцию. Препараты интерферонов хорошо себя зарекомендовали при лечении онкологических заболеваний, гепатита С и рассеянного склероза. При этих заболеваниях их используют в большой дозировке в виде инъекций. При ОРВИ назначают маленькие дозы и используют другие способы введения — пероральный, назальный и анальный. Эффективность такого лечения так и не доказали.
В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа». Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России — это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены» вообще не существует. Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, - поясняет главный фармаколог.
Еще один препарат «Полиоксидоний» - тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980 годы как адьювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные. Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю — продажи и без того есть, с другой, это финансовые затраты, а с третьей — могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность. Если «Арбидол» рекламируют, значит он приносит баснословные прибыли Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей. Недешевы и другие «иммуномодуляторы» - «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие.
Эффективны средства, нацеленные на вирус.
Тесты иммунного статуса помогают определить, какое звено нарушено - клеточное или гуморальное, врожденного или адаптивного иммунитета. С помощью профессионального врача-иммунолога и назначенных им иммунных тестов можно узнать свое состояние. И что потом? Оксана Свитич: Мы же не можем ждать, когда иммунные дефекты исправятся сами собой. Для воздействия на иммунную систему в настоящее время разработан целый спектр препаратов под общим названием иммуномодуляторы. Это препараты, которые меняют функционирование определенных звеньев иммунитета. Причем, надо понимать, что препараты, действующие на иммунитет, могут приводить не только к его активации, но и к снижению функциональной активности. Можно привести следующие примеры. Для активации механизмов врожденного иммунитета, для выработки провоспалительных цитокинов, для активации фагоцитоза часто используют компоненты бактериальных клеток или другие части патогенов.
Эти так называемые "паттерны" - "кусочки микробов" - могут активизировать клетки врожденного иммунитета и тем самым усилить первую линию защиты от патогенов. Другой пример - использование цитокинов или их индукторов для восполнения нехватки.
С чего начать лекарственное лечение?
У клинических онкологов на сегодняшний день имеется большой арсенал противоопухолевых препаратов, в том числе иммунотерапевтических. А вот исследований, которые провели бы сравнение между теми или иными режимами, проводится мало. Поэтому возникает вопрос: с чего начать?
Что касается меланомы, то на сегодняшний день актуальны два исследования, в которых сравнивается применение в первой линии таргетной терапии или иммунотерапии у пациентов с наличием мутации в гене BRAF. В результате исследований удалось выяснить, что приоритет остается за иммунотерапией. Если начинать лечение с иммунотерапии или с индукционной таргетной терапии, а затем, не дожидаясь прогрессирования, перейти на иммунотерапию, показатели безрецидивной выживаемости выше.
Исследования продолжаются, специалисты в ожидании окончательных результатов. Как решить проблему резистентности? Проблема резистентности нечувствительности к лечению тем или иным лекарственным препаратом весьма актуальна.
Резистентность может быть как первичной, так и приобретенной. Какие пути решения этой проблемы изучают специалисты? В первую очередь, они ищут новые препараты с иными механизмами действия.
Исследование показало преимущество комбинированной терапии в сравнении с моноиммунотерапией по показателям безрецидивной и общей выживаемости. Поможет ли комбинация препаратов преодолеть резистентность и получить лучшие результаты выживаемости? Примером могут стать результаты исследования, в котором изучается использование комбинации иммунотерапии и таргетной терапии при нерезектабельной или метастатической меланоме с мутацией в гене BRAFV600.
Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»?
| Врачи предостерегают от неоправданного употребления иммуномодуляторов | Иммуностимуляторы – лекарства для повышения иммунитета, стимулирующие различные звенья иммунной системы: препараты колониестимулирующих факторов. |
| Как уберечься от вирусов, когда вокруг все чихают и кашляют? | Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. |
| Врачи предостерегают от неоправданного употребления иммуномодуляторов | Для того чтобы его укрепить, предлагается большое количество разнообразных средств – иммуномодуляторов (регулирующих иммунную систему) и иммуностимуляторов. |
| Врачи предостерегают от неоправданного употребления иммуномодуляторов | Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат. |
Таблетки для иммунитета - лучшие и эффективные
| Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым! | противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. Единственный в РФ препарат интерферона гамма, стимулирующий внутриклеточный иммунитет. |
| ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ С ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ: - Фундаментальные исследования (научный журнал) | Иммуномодулирующие препараты — это эффективные средства, которые поддерживают организм и нормализуют работу защитных сил. |
Вторичная иммунная недостаточность. всегда ли нужны иммуномодуляторы?
в нем остались парацетамол, противовирусные и иммуномодулирующие. Среди наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить такие препараты, как интерфероны, лактобациллы, эхинацея, прополис, а также витамины С и D. в нем остались парацетамол, противовирусные и иммуномодулирующие. Имеется мало данных о возможной дополнительной иммуномодулирующей активности противовирусных средств. Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана.
Эксперт оценил эффективность иммуномодулирующих препаратов при лечении ОРВИ
Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Как и многие другие «фероны», это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, индуктор синтеза интерферонов. Иммуномодулирующие препараты последнего поколения обладают высокой эффективностью, сочетающейся с достаточной безопасностью. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего. Иммуномодулирующее средство. Фармако-терапевтическая группа ГосРеестра МинЗдрава РФ. Иммуномодулирующие препараты — это эффективные средства, которые поддерживают организм и нормализуют работу защитных сил.
Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких. Как лечат Covid-19 чаще всего? Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика , витамины С и Д3 , антикоагулянт или антиагрегант. Из всего этого: Антибиотики в большинстве случаев не нужны, так как бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили. Назначение витамина С вызывает вопросы, так как он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов. Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи. Противовирусные средства назначаются методом «тыка», так как нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Как победить коронавирус?
Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете? Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение. Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц. Как можно подействовать на вирус? Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки. Что нам известно о коронавирусе?
Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 АСЕ 2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами ТМPRSS2. Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами? Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию? Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус. Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители. Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом. ОРВИ — это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством.
И коронавирусная инфекция — не исключение. Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую. Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы , снижают защиту, данную нам природой, так как нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника. А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани. Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 или подозрении на него и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции. Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.
Часто дает тошноту, рвоту, головную боль. При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм о них я говорила выше. Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса. Мое мнение: Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный. В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке.
Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался. То же касается занамивира Релензы. К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции. Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа. Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме. Поэтому его назначение больным — это эксперимент на людях.
Препарат тяжелый, так как он действует на вирус, находящийся уже в клетке. Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно. Этим объясняется большое число побочных эффектов. Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды. Мое мнение: это жесть… В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов. Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса. Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания.
Из побочных — аллергические реакции, метеоризм, диарея , тошнота, рвота. Не обладает иммуномодулирующей активностью. Мое мнение: «Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.
Можно сказать, что это принципиально новый препарат, которому нет аналогов на современном рынке. Рафамин разработан для лечения ОРВИ у взрослых. В среднем человек «встает на ноги» за 4 дня даже при позднем обращении к врачу. Важно, что его действие направлено не только на уничтожение вирусов, но и бактерий. Это значит, что препарат подходит тем, у кого риск бактериальных осложнений высок. Доказано, что при совместном применении с антибиотиками, Рафамин повышает эффективность терапии, в том числе в отношении устойчивых штаммов возбудителей, сохраняя нормальную микрофлору кишечника. Рафамин разработан для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых. Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения. Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона. Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр. Эффективность заключается в следующем: уменьшает длительность заболевания; снижает риск возможных осложнений. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект взаимное усиление. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток. Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае.
Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании 1. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно иммунодепрессанты или усиливать его иммуностимуляторы. В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет. Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда. Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Средства микробного происхождения Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител. Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2. Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций кроме пневмонии , так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний 3. Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки. Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых он тоже не фигурирует. Существуют доказательства того, что лизаты бактерий действительно могут сокращать симптомы болезни, но исследования все еще продолжаются. В последнее время они рекомендованы только как средства профилактики простуд. Интерфероны Интерфероны — это белки, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса.
Растительные или гомеопатические иммуномодуляторы К ним относят препараты природного происхождения. На первом месте эхинацея пурпурная. Многие общеукрепляющие лекарства изготовлены на ее основе. В этот список можно внести также: женьшень, элеутерококк, лимонник, радиолу розовую, чеснок, грецкий и кедровый орех, девясил, инжир, аралию. Концентрация стимулирующих веществ в них невысока, поэтому, если нет других противопоказаний, их можно применять курсами на протяжении всей жизни. Однако консультация специалиста понадобится. Например, солодка и омела могут оказывать угнетающее действие при неверной дозировке. Когда говорят о назначении модуляторов, правильнее использовать термин применение, а не лечение. Их принцип действия косвенный — они влияют на защитную систему человека, а та помогает справляться с недугами. Рейтинг иммуностимулирующих средств Давайте рассмотрим варианты иммуномодуляторов, список эффективных препаратов при простуде, цены которых зависят от региона. Комплексный иммунный модулятор нового поколения. Успешно применяют в профилактических целях и в процессе лечения гриппа и ОРВИ. Положительные результаты обусловлены более совершенным, чем у его аналогов, механизмом действия. Принцип основан на выработке организмом естественных белков и возможности поддерживать их перманентно в количестве, достаточном для сопротивления вирусным инфекциям. Есть детская дозировка, рекомендованная в период эпидемий, обострений респираторных заболеваний. Относится «Цитовир-3» к одним из самых мощных иммуномодуляторов. Формы выпуска: порошок для раствора, перорально , сироп детский , капсулы. Еще один из популярных эндогенных модуляторов. Свойства: воздействует на вирусы и опухоли. Применение — для профилактики гриппа, простуды. В реабилитационный период после заболеваний. Выпускают в виде порошка, свечей, инъекций. Современный активатор иммунитета, относится к сильнодействующим, важно соблюдать дозировку. Прописывают в комплексе с антибиотиками, хорошие показатели при воспалениях тканей, псориазе, гепатитах, конъюнктивитах, туберкулезе. Можно детям. Производят в виде таблеток. Неплохо зарекомендовал себя среди иммуномодуляторов для взрослых. Разработан на основе молозива коров.
Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют»
Способны ли средства из аптеки повысить иммунитет, к каким последствиям может привести прием препаратов, которые все же назначил врач. |. Иммуномодулирующие препараты являются краеугольным камнем в лечении пациентов с множественной миеломой. Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет. Среди них есть лекарства, которые снижают (они применяются для лечения аутоиммунных. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими.
Иммуномодуляторы для взрослых
Наверняка об этом знает каждый, но не у всех это получается. Частые ОРВИ не дают окрепнуть ослабленному иммунитету, и тогда пациенту назначают иммуномодуляторы. Больной думает, что эти препараты нужны, чтобы победить вирус, а так ли это, разберемся в статье. Что такое иммуномодуляторы Первая часть слова «иммуно» дает понять, что препараты связаны с иммунитетом.
И действительно, иммуномодуляторы — это препараты, которые модулируют, то есть изменяют иммунный ответ. Существует 2 разновидности этой группы лекарственных средств, отличающихся противоположным воздействием: Иммунодепрессанты или иммуносупрессоры. Они подавляют иммунную реакцию.
Их назначают при онкологии, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических болезнях, когда чрезмерная активность иммунной системы наносит ущерб здоровью. Их наоборот назначают при иммунодефицитных состояниях, когда нужно активизировать иммунную систему на борьбу с болезнью. Это актуально при инфекционных заболеваниях, при лечении онкологии.
Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор. Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет.
Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано. Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G. Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др. Иммуноглобулины Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них противодифтерийная и противостолбнячная и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител.
Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза. Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность.
Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену Антигеп. Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, так как их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов. Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными Пентаглобин , Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В.
Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др. Комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП. От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией. Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин.
Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др.
Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов. Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон ". Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь.
Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно. Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов.
Так появился препарат Ликопид глюкозаминилмурамилдипептид , обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом. Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета нейтрофилов и макрофагов. Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон , которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы. Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы послеоперационные, посттравматические, раневые , трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде. Синтетические иммуномодуляторы.
Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон. Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом. Препарат обладает широким спектром действия.
В руководствах по применению иммуномодуляторов содержатся общие указания, но они могут быть недостаточно конкретными: «Профилактика и комплексное лечение острых респираторных вирусных инфекций, простуды, гриппа, профилактика осложнений, ускоренное выздоровление, восстановление после продолжительных заболеваний, операций».
Подробное описание механизма действия доступно лишь специалистам с узкой специализацией. Инструкции по применению иммуномодуляторов предназначены для медицинских работников, чтобы они могли выбрать наиболее подходящий препарат для конкретной ситуации. Термин «профилактика» не следует трактовать как призыв к покупке и употреблению иммуномодуляторов. Безрецептурная продажа лишь упрощает процесс приобретения. Выбор препарата должен осуществлять специалист.
Как быть с детьми Когда речь идет о детях, вопрос использования стимулирующих иммунитет препаратов вызывает разногласия. Детский иммунитет функционирует не в полной мере, и это нормально. Он постепенно настраивается на правильную работу в течение 12 лет и дольше. Применение иммуномодуляторов оправдано лишь в определенных случаях, например, если необходимость в них выявлена по результатам иммунограммы специального анализа, отражающего состав и количество защитных клеток в организме. Другой сценарий — это хронические и рецидивирующие инфекционные заболевания у детей, которые также диагностирует специалист.
Безопасные иммуномодуляторы Помочь организму бороться с инфекциями без значительного вмешательства в функционирование сложной иммунной системы можно с использованием специальных трав и продуктов. Природные средства обладают нежным воздействием и способствуют поддержанию защитных сил благодаря содержанию полезных веществ. Среди них присутствуют биологически активные компоненты, способные стимулировать или угнетать работу отдельных органов и систем. Риск возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций со стороны иммунитета при использовании натуральных препаратов значительно снижается. Настойка эхинацеи пурпурной Список дешевых и эффективных свечей от молочницы Настойка из эхинацеи пурпурной на спирту имеет свойства, стимулирующие иммунитет.
Она рекомендуется для применения при первых признаках ОРВИ, на начальных этапах инфекционных заболеваний, при воспалительных процессах. Также ее целесообразно использовать при затяжных заболеваниях и после приема антибиотиков и химиотерапии.
Вебинар по теме: «Инновационные технологии в коррекции приобретённых иммунодефицитов» В соответствии с настоящим Договором Исполнитель организует участие Заказчика в Вебинаре по теме: «Инновационные технологии в коррекции приобретённых иммунодефицитов» далее — Вебинар , который состоится «27» июня 2023 г. Уважаемые коллеги, приглашаем всех желающих принять участие! Научный руководитель проекта: Нестерова Ирина Вадимовна —— д. Три дня выставки — это три дня знакомств и общения с представителями зооветеринарного бизнеса: дистрибьюторы, ветеринарные врачи, заводчики собак и кошек.
Недействующие пустышки: врачи развеяли мифы об оксолинке и эхинацее
Среди наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить такие препараты, как интерфероны, лактобациллы, эхинацея, прополис, а также витамины С и D. Иммунотропных препаратов достаточно много, однако большое количество препаратов, которым приписывают свойства иммуномодуляторов, не являются таковыми. Как объяснили в разговоре с «Известиями» врачи-иммунологи, бесконтрольный прием таких препаратов не только не «улучшит» иммунитет, но и может спровоцировать развитие. Иммуностимуляторы: какие бывают, их отличие от иммуномодуляторов, для чего они нужны, помогут ли от коронавируса, чем могут быть вредны – читайте на нашем сайте.
Свойства и особенности Имунофана
- Лекарственные формы препарата
- Основные принципы лечения вирусных инфекций
- Иммуномодуляторы
- Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения
Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
Витамины D, E, C, селен, калий и цинк тоже известны как иммуностимуляторы. Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно. К чему это может привести? Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера т.
Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов , могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе. Кроме того, могут развиваться аллергические заболевания, потому что вводимые вещества довольно активны и начинают воздействовать на иммунную систему. И аллергия, если брать в общем, — это тоже гиперреакция организма. Опасно использовать стимуляторы и лицам, которые ещё могут не знать о том, что у них имеется опухоль. Это может привести к стимуляции роста новообразования и, соответственно, к запуску, ускорению онкологического процесса. Поэтому без назначения врача я бы не рекомендовала применять эти средства.
Если мы с помощью препаратов дополнительно начнём стимулировать иммунитет, то это в итоге приведёт к полному истощению иммунной системы организма. Причём осложнения могут вызываться как условно-патогенными микроорганизмами, в норме мирно сосуществующими с нашим организмом, так и патогенными например, пневмококками, стрептококками и др.
Нет никаких доказательств эффективности иммуномодуляторов. Эти препараты не входят ни в один международный стандарт лечения и профилактики. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Факторы внешней среды — это различные инфекционные агенты, вирусы и бактерии; ультрафиолетовое облучение; пыль, асбест. В последнее время большое значение придают нарушению нормальной кишечной флоры — дисбиозу. Это нарушение может вызывать развитие практически всех аутоиммунных болезней. Среди так называемых триггерных факторов, которые при определенной предрасположенности могут запускать аутоиммунные процессы — ожирение, пародонтоз, гиповитаминоз D. А можно ли предотвратить развитие аутоиммунной реакции? Профилактика абсолютно универсальна и касается здорового образа жизни в широком смысле слова. Кстати, курение тоже является одним из факторов, который вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, в первую очередь ревматоидного артрита. Дело в том, что курение вызывает посттрансляционную модификацию белков, которые теряют свои нормальные свойства и становятся аутоантигенными. Что касается групп риска при семейной предрасположенности, то здесь необходимо очень серьезное внимание к кровным родственникам пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Речь здесь не идет о генетических нарушениях, и не обязательно у матери, которая страдает аутоиммунным заболеванием, родится больной ребенок. Но двух-трехкратно повышение риска все-таки имеет место. Поэтому профилактика должна быть в первую очередь направлена на эти семьи. Насколько сложна диагностика аутоиммунных заболеваний? Несмотря на колоссальные успехи лабораторной и инструментальной диагностики, основную роль тут играет все-таки диагностика клиническая. Мы должны представлять себе набор определенных чисто клинических симптомов. Например, если мы имеем дело с ревматическими заболеваниями, то это характер поражения суставов, различные варианты поражения кожи, связанные в том числе, с ультрафиолетовым излучением, это выпадение волос, нарушение функции почек и, естественно, конституциональные симптомы типа лихорадки, похудания, плохого самочувствия, недомогания. И, конечно, позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение возможность раннего изучения лабораторных биомаркеров. Интересно, что аутоантитела при некоторых заболеваниях могут обнаруживаться задолго до развития клинических проявлений. Описаны случаи, когда за 5-10 лет до развития аутоиммунных болезней в сыворотке абсолютно здоровых людей уже обнаруживаются эти антитела, но, тем не менее, заболевание у них не развивалось, пока не срабатывал какой-то фактор внешней среды. Совпадение предрасположенности с фактором внешней среды, иногда случайное, и приводит к развитию аутоиммунитета. Лабораторная диагностика особенно важна, когда есть определенный набор, на первый взгляд, не специфических клинических симптомов, которые, тем не менее, позволяют заподозрить аутоиммунное заболевание.
В тех случаях, когда жалобы, клинические признаки «согласуются» с изменениями в иммунограмме, пациенту назначается лечение. Иногда используются и иммуномодуляторы, но доктор Доценко призывает относиться к ним весьма осторожно. Лекарство со сложной судьбой За рубежом к модуляторам и стимуляторам иммунитета медики относятся скептически, считая бесполезными. Почему же у нас их сплошь и рядом советуют терапевты при простуде и гриппе, а пациенты назначают сами себе? Эдуард Доценко не скрывает: у этой группы препаратов очень сложная судьба. Например, в США и Европе к иммуномодуляторам относят лекарства, в первую очередь подавляющие активность иммунной системы, скажем, гормоны. А для ее стимулирования применяется, например, внутривенный иммуноглобулин, что дает возможность жить тем, у кого дефицит своих клеток, вырабатывающих иммуноглобулины. То есть речь идет о тяжелых болезнях и препаратах, которые не купишь в аптеке без рецепта. Это самый низкий уровень доказательности. Да, есть много статей, посвященных исследованиям на небольших группах пациентов, скажем, на 50 человек. Но за рубежом это не рассматривается как серьезное обоснование. На территории бывшего СССР концепция иная. Эти лекарства врачи держат в поле зрения. Я, например, отношусь к ним очень осторожно, но в некоторых ситуациях могу назначить, так как мой опыт говорит о том, что есть клинические случаи, когда это дает эффект. При этом всегда идет оценка пользы и риска, — Эдуард Доценко, иммунолог с более чем 30-летним стажем, причисляет себя к категорическим противникам самостоятельного приема подобных средств пациентами. Например, рекомендуют принимать уже во время болезни, одновременно с противовирусными, противопростудными лекарствами.