Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Почему воспаляются миндалины
| Воспаление миндалин (гланд) в горле: симптомы и лечение препаратами и хирургией | Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия. |
| Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием? | Около 3 недель назад заметила, что опухла гланда, горло не болело брызгала гексоралом, но не помогло. |
На гланде опухоль
Симптомами хронического тонзиллита являются: воспалительные процессы в носоглотке, которые можно заподозрить по неприятному запаху изо рта; невралгии, возникающие в шее, ушах и других частях тела; опухшие десны и гланды; увеличение лимфатических узлов. Абсцессы Заглоточный абсцесс тоже может привести к состоянию, когда опухли гланды и стало больно глотать. Признаком абсцесса является скопление гноя в лимфатических узлах и в тканях зева, которые иногда начинают кровоточить. Гнойный процесс является подтверждением таких инфекций, как грипп, корь, скарлатина и др. Увеличение миндалин может быть одно- и двусторонним: гланда опухает с одной стороны или одновременно с двух. Хронический фарингит Эта форма заболевания является провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса в гландах.
Заболевание отличается медленным течением. Боль ощущается не только в зеве при глотании, но и в области щитовидной железы, пищеводе и даже печени. Первым симптомом хронического фарингита является состояние, когда гланды опухли, но не болят, а на выстилающей их слизистой постоянно появляется вязкая слизь. Другими причинами увеличения миндалин могут быть: аллергия — состояние, которое может провоцировать опухание гланд с одной или обеих сторон; сухой воздух — недостаточное увлажнение миндалин вызывает их раздражение и отек; химические факторы — бытовая химия, загрязненный воздух и многое другое, проникая в органы дыхания, вызывает их поражение; вредные привычки являются результатом того, что у человека становится хриплым голос, появляются симптомы опухоли гланд, затрудняется процесс глотания. Симптомы О появлении отека миндалин подскажет дискомфорт и выраженная боль в горле.
Осматривая зев, можно увидеть не только увеличенные гланды, но иногда и «островки» гноя, если заболевание протекает в тяжелой форме. Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда? Каждый должен знать, что делать, если опухла гланда с одной стороны или с обеих. При этом неважно, у кого возникла проблема — у ребенка или взрослого.
В первую очередь, необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, следует принять жаропонижающее и лечь в постель. И взрослым, и детям для этой цели подойдет Парацетамол. Во-вторых, если у взрослого или ребенка опухла гланда, нужно обеспечить больному покой и обильное питье. Начиная с трехлетнего возраста рекомендованы частые полоскания зева антисептическими растворами — отваром календулы, Фурацилином и пр.
В-третьих, нужно вызвать врача на дом. Если опухли и болят гланды и десна, но температура тела остается в пределах нормы, можно посетить ЛОР-врача самостоятельно.
Пролечить инфекционные заболевания — кариес, гайморит, ринит. Весной и осенью, утром и вечером полоскать горло, вымывая скопившиеся микробы. Не употреблять слишком холодных напитков.
В морозную погоду стараться дышать только через нос. При адекватном лечении, принятых профилактических мерах, соблюдении здорового образа жизни и правильного питания, можно надолго забыть о том, что такое опухшие, причиняющие боль, миндалины. Лечение рака катушкой Мишина: Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн! Воспаленные миндалины являются хорошо изученным и чрезвычайно распространенным заболеванием в числе пораженных верхних дыхательных путей инфекционного характера.
Миндалины — это один из органов лимфатической системы человека, принимающие непосредственное участие в выработке иммунитета. Отечность глотки Отек горла случается из-за причины возникновения вазомоторного аллергического развития, который вызван в слизистой органа, приводящий к суживанию глотки. Проявляется после вторичного проявления болезни, а не является самостоятельным недугом. Чаще всего отек горла можно встретить у мужского пола в возрасте 17-36 лет. Факторы, вызывающие отечность гортани: во время частого воспаления горла — это заболевания ларингитом, ларинготрахеобронхитом, хондроперихондритом, гортанной ангине; заболевания инфекционного характера — при гриппе, кори, скарлатине; всевозможные опухолевые образования; повреждение горла от механического или химического воздействия; аллергическая реакция — при отеке Квинке; заболевание органов, расположенных рядом — пищевод, щитовидная железа, шея.
Когда отекает гортань, ощущается инородное тело внутри, сильная боль, особенно во время глотания, голос осиплый, с последующим исчезновением, дыхание затрудняется, появляется отдышка. Если случай тяжелый, проявляется затрудненное дыхание, кожа становится бледной, развивается тахикардия, удушье. При тяжелой форме болезни гортани, назначается операция. На горле делают надрез и вставляют в отверстие трубку, для лучшего дыхания. Во время лечения отечности гортани необходимо уменьшить прием жидкости, не напрягать голосовые связки.
Лечение опухлости горла необходимо начинать сразу. Помимо затрудненного дыхания, отравляется и весь организм. Особенную опасность это состояние несет для маленьких детей. Отечность глотки во время тонзиллита Самым частым проявлением при ангине наблюдается отек горла. Болезнь достаточно опасная, может оказать неблагоприятное влияние на почки и сердце.
При острых моментах проявляется отек небных гланд, состоящие из лимфатической ткани, и выполняющие функцию защиты от дальнейшего прохождение вируса в организм. Отечность миндалин проявляется во время активного движения вирусов, с которыми они не могут справиться. Из-за этой причины происходит набухание, создается своего рода барьер, чтобы болезнь не прошла дальше. Если у человека простудные заболевания частое явление, тогда это приводит к ангине хронического характера.
Выполнение операции под наркозом более предпочтительно. Выполнение разреза. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания тканей в области абсцесса, обычно между нёбным язычком и 2-м верхним моляром. Перед разрезом можно выполнить пробную аспирацию. Для разреза используют остроконечный скальпель с длинной ручкой. Лезвие обматывают лейкопластырем, отступив 1,5-2,0 см от острия для предотвращения более глубокого его проникновения в ткани и повреждения сосудов шеи. Разрез выполняют параллельно краю ветви нижней челюсти, но так, чтобы он не слишком заходил кнаружи, так как это чревато повреждением яремной вены и сонной артерии. Если диагноз поставлен правильно, при надрезе тканей выделяется гной, который следует удалить с помощью отсоса для предотвращения аспирации в трахею. После эвакуации гноя расширяют разрез кровоостанавливающим зажимом, раздвигая бранши, что способствует более полному опорожнению абсцесса. Полость абсцесса следует опорожнять ежедневно, пока не прекратится выделение гноя. Разрез следует выполнить лишь при «созревшем» абсцессе, то есть когда появляется флуктуация. Для профилактики рецидива абсцесса выполняют отсроченную тонзиллэктомию. Перитонзиллярный абсцесс: 1 - скальпель с защищенным лезвием; 2 - внутренняя сонная артерия; 3 - внутренняя яремная вена. Перед вскрытием абсцесса Б его пунктируют и аспирируют содержимое А.
Консервативное лечение Чем лечить опухшие гланды, должен решать врач. Самолечение будет не только бесполезным, но и опасным — инфекция из острой может перерасти в хроническую, вылечить которую сложнее. Вялотекущие хронические заболевания отражаются на состоянии иммунной системы, провоцируют риск развития патологий со стороны сердца, почек и опорно-двигательного аппарата. Что делать, если опухли гланды и больно глотать? Приведем общие принципы консервативной терапии. Индивидуальную схему лечения назначает врач, полагаясь на результаты лабораторной и инструментальной диагностики. Итак, если опухла гланда, лечение должно быть этиотропным. Вирусные заболевания лечат препаратами противовирусной активности: Арбидолом, Ремантадином, Ингавирином, Кагоцелом. Бактериальную инфекцию нужно лечить антибиотиками. Чаще всего предпочтение отдается средствам широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин. Если было проведено исследование мазка из зева, назначаются антибиотики той группы, к которой чувствительна микрофлора. При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты, такие как Пимафуцин, Нистатин и пр. Если опухла гланда, как лечить ее местно? Для этого подойдут не только полоскания горла антисептиками Фурацилин и пр. Все эти средства местного применения оказывают хороший противовоспалительный и регенерирующий эффект. Они также могут снимать болевые ощущения в горле, что актуально в первые дни заболевания, если опухает левая гланда, правая или обе. Симптоматическое лечение включает в себя назначение жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются иммуномодуляторы и антигистаминные средства. При воспалении миндалин показан строгий постельный режим до полного выздоровления с целью профилактики возможных осложнений. Народная медицина Что делать, если опухли гланды, с точки зрения нетрадиционной медицины? Развитие патологии требует комплексного подхода к лечению, направленного на снятие общего отека миндалин и устранения воспалительного процесса. В этом могут помочь следующие процедуры: Полоскания. Лечение опухших гланд с помощью народной медицины можно начинать с традиционного полоскания зева, причем делать это нужно как можно чаще.
Онкопатология под «маской» ургентных осложнений хронического тонзиллита
Врач также предложит препараты для устранения неприятных ощущений в горле: антисептики, полоскания. Пища должна быть протертой, комнатной температуры. Следует не переохлаждаться и меньше говорить. Режим — щадящий: хороший сон, прием витаминов для поднятия иммунитета. Миндалины и возможная травма Механические повреждения миндалин могут случиться по неосторожности. Нередко это случается с детьми, которые, играя, пробуют все на вкус.
Возможно также повреждение при случайном употреблении химического вещества. Другие причины: термические ожоги; воздействие инородного тела; вмешательства в область носоглотки. Болевые ощущения при термических и химических ожогах очень сильные. Они беспокоят даже в состоянии покоя, становятся более интенсивными при глотании. Разговор и зевота тоже могут вызвать боль.
Достаточно редко, но случается ожоговая травма при употреблении в пищу острых продуктов. Человек испытывает резкое жжение и жалуется на боль при глотании даже слюны. Можно повредить миндалину, употребляя рыбу, мясо птиц, где много мелких костей. Острая косточка может внедриться в миндалину и причинять серьезную боль, порой только врач при тщательном осмотре обнаруживает инородное тело и извлекает его. Травму можно получить во время медицинских манипуляций, если они проведены неаккуратно либо пациент был излишне подвижен во время процедуры.
Также боль может возникнуть в послеоперационный период, но об этом пациента предупреждает врач и объясняет, что неприятные ощущения временного характера. Какие могут быть еще причины опухания горла и боли с одной стороны Чтобы правильно поставить диагноз и установить причину болей, следует внимательно отнестись ко всем симптомам. Бывает так, что надолго закладывает нос с одной стороны, присутствуют обильные выделения, зуд на слизистой. В этом случае следует провериться на вероятность одностороннего синусита. Гной может раздражать миндалину, возникает ощутимый дискомфорт.
Если опухло горло с одной стороны, затруднительно глотать, мучают стреляющие резкие боли в области уха, возможно, это отит. Его лечат исключительно антибиотиками. Если возникла такая проблема, следует безотлагательно обратиться ко врачу, иначе можно спровоцировать серьезные осложнения. Могут пострадать органы дыхания, зрение и даже головной мозг. Если отит запустить, потребуется хирургическое вмешательство.
Вообще, боль в горле с одной стороны требует пристального внимания, этот симптом может быть при серьезных заболеваниях. Так проявляется воспаление лимфатического узла в случае поражения лицевого нерва, при аллергических реакциях, кариесе и пульпите. Причиной болевых ощущений в горле иногда выступает онкология.
Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка фото 1,2. Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит.
Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше фото 3 с какими-то буграми.
Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной. Осложнения тонзиллита Сонное апноэ задержка дыхания во время сна. Распространение инфекции на клетчатку около миндалин паратонзиллит , перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
Острый шейный лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов. Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как: острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы; гломерулонефрит воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности. Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины. Как предотвратить тонзиллит? Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми.
При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты. Все дни послеоперационного периода рекомендована диета в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов; в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу; на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости. В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков. Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение. Осложнения после удаления гланд Самое частое из них — кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения. Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови ее попадания в дыхательные пути. Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию. При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем — нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью. Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд. Заключение При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах более 4 раз в год возникает необходимость их удаления — тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий частые простуды, развитие бронхиальной астмы. Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту.
Увеличенные миндалины без температуры
Но стоит запустить данную проблему, она легко может перерасти в ангину. Отёк гланд проявляется, как и другие воспалительные инфекции. При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы: Острую боль в горле и миндалинах. Если гланды опухли , боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух. Постоянную боль со стороны головы. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба.
Изменение тембра голоса, его исчезновение. Трудности при проглатывании. Значительно увеличенные лимфоузлы.
Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего в паратонзиллярном пространстве.
Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной и резко усиливается при попытке проглотить слюну, иррадиирует в ухо, зубы. Характерными симптомами являются головная боль, общая разбитость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, при этом больные отказываются от пищи и питья. Постепенно возникает и нарастает тризм жевательной мускулатуры. Речь становится невнятной и гнусавой. В результате воспаления мышц глотки и шейного лимфаденита возникает болевая реакция при поворотах головы, больной держит голову набок и поворачивает ее при необходимости вместе со всем корпусом [4;8;21]. Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное воспаление в глотке и явления системной интоксикации, но и в связи с мучительной болью в горле, нарушением сна, невозможностью проглотить жидкость и голоданием [4;8;17]. Помимо этого, для различной локализации паратонзиллярного абсцесса характерна определенная специфичность клинической симптоматики [4;8;13]. При передневерхнем или переднем паратонзиллярном абсцессе отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону, миндалина оттеснена также книзу и кзади.
Задний паратонзиллярный абсцесс, локализуясь в клетчатке между задней дужкой и миндалиной, может распространиться на дужку и боковую стенку глотки. При фарингоскопии в этой же области отмечается припухлость. Небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы. Нижний паратонзиллярный абсцесс имеет менее выраженные фарингоскопические признаки. Отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны.
От фолликулярного лакунарный тонзиллит отличается в первую очередь тем, что гной скапливается не в фолликулах, а непосредственно в лакунах миндалин. Язвенно-пленчатый Отличительная черта этой формы ангины - налет серовато-белесого цвета на поверхности миндалин больного. При снятии этого налета на слизистой могут образовываться язвы. Прочие симптомы заболевания: повышение температуры до 38.
Виды операций по удалению миндалин Классический Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут. Электрокоагуляция Рисунок 1. Разрез у основания миндалины при электрокоагуляции. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей. Удаленные миндалины. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др. Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно. Ультразвуковая деструкция Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных. Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно. Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство. Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин.
Как лечить гнойную ангину?
Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно
Сейчас когда их нет воспалительный процесс называет фарингитом, если он спускается ниже - ларингитом. А воспалительный процесс что тогда, что сейчас возникает из-за слабости вашего иммунитета. Укрепляйте его и вы перестанете болеть. Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, тоесть натирать основанием ладони — кисть и предплечье, наружную область, до локтя включительно, и ноги — взъём стопы и голень, со всех сторон, до колена включительно от трех до восьми раз в день. Ноги можно растирать нога об ногу.
Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью и перетираем складку между пальцами особенно болезненные места. Отыскать на поверхности хрящей гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении 3-5 секунд болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка боли болезненная иррадиация , остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой.
То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит. Постарайтесь надавить на эту боль, вызвать стрелку и удерживать эту стрелку боли в течении 3-5 секунд, смените место прикосновения и опять надавить и удерживать.
А что тогда такое ангина Тонзиллит могут вызывать не вирусы, а бактерии, чаще всего — стрептококк группы А. Это называется «стрептококковым горлом» , а в народе — ангиной от латинского слова ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». В этом случае без антибиотиков не обойтись. У ангины могут быть неприятные побочные эффекты — риск некоторых редких заболеваний, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу при этих «красных флагах»: наличие белых гнойных пятен на миндалинах в задней части горла потребуется мазок ; ребенку трудно дышать; боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить; симптомы не проходят через 4 дня. Когда еще миндалины могут увеличиваться Миндалины могут оставаться большими после перенесенного заболевания или если у ребенка хронический тонзиллит.
В первом случае им нужно время, чтобы прийти в свое нормальное состояние. Хронически увеличенные миндалины могут уменьшаться в размерах с возрастом. Если миндалины очень большие, ребенок может храпеть или испытывать проблемы с глотанием определенных продуктов. У некоторых наблюдаются остановки дыхания во время сна обструктивное апноэ , потому что миндалины частично блокируют дыхательные пути. Удалять миндалины не нужно Раньше удаление миндалин тонзиллэктомия была частой процедурой при тонзиллите.
Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Заболевание возникает в результате проникновения в паратонзиллярное пространство микроорганизмов, преимущественно, анаэробного типа дыхания, обладающих генетически детерминированными факторами патогенности, при наличии благоприятных условий для их колонизации. При этом в развитии активных форм инфекционного процесса могут принимать участие и представители ко-патогенных микроорганизмов, относящихся к представителям транзиторной микробиоты ротоглотки. Паратонзиллит как правило, [3] развивается на фоне изменения иммунного статуса небных миндалин, что проявляется недостаточной региональной иммунореактивностью в виде снижения показателей Т- и В-клеточного звеньев иммунитета [4-8]. В большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается вследствие гнойного расплавления паратонзиллярной клетчатки на фоне ее первичного воспаления, чаще, как осложнение ангины, несколько реже — как очередное обострение хронического тонзиллита.
При этом имеет место тонзиллогенный путь проникновения инфекции в паратонзиллярное пространство. Возможен также одонтогенный путь поражения паратонзиллярной клетчатки, связанный с наличием кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также периостита альвеолярного отростка. В ряде случаев возможно инфицирование в результате попадания инородных тел рыбные кости и т. Возникновению паратонзиллита способствует наличие в небных миндалинах глубоких крипт, пронизывающих миндалину через всю её толщу и благоприятствующих развитию при ангинах воспалительных процессов в паратонзиллярной ткани. Частые обострения хронического тонзиллита и рецидивы ангин сопровождаются процессами рубцевания, в частности, в области устий крипт, небных дужек, где образуются сращения с миндалиной. Этот процесс затрудняет дренирование крипт, что приводит к активизации инфекционных агентов, преимущественно с анаэробным типом метаболизма, и распространению их через капсулу миндалины в паратонзиллярное пространство [9-11]. Наиболее частым местом проникновения инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство является верхний полюс миндалины. Это связано с тем, что в области верхнего полюса вне структуры псевдокапсулы миндалины расположены слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в воспаление при хроническом тонзиллите. Отсюда инфекция может распространяться непосредственно в паратонзиллярное пространство, которое в области верхнего полюса миндалины содержит большее количество рыхлой клетчатки, чем в других отделах.
Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса. Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16]. Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10].
Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического токсического или термического воздействия.
Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды. Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека - ограниченный и диффузный разлит. При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2. Основные симптомы отека гортани Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда.
На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3: Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа; Охриплость, потеря или сильное изменения голоса — учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак; Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно. Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально ларингоспазм. В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены: Возникновение синюшности на лице; Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия. Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям: Повышение температуры; Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно; Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании; Интоксикация организма — общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее; Одышка, даже в состоянии покоя3. Диагностика отека гортани В большинстве случаев, опытный врач отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт легко диагностирует отек гортани.
Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже4. Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания. Первая помощь и лечение отека гортани При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро.
Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь. Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека.
Опухли миндалины
Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. Если гланды опухли из-за активизации грибка, устранить его помогут противогрибковые препараты. опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции.
Болезни миндалин
Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Если опухли гланды и больно глотать, особенно с одной стороны, что делать расскажет только врач после диагностики области миндалин. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Увеличенные миндалины без температуры
После ингаляций нужно в течение 60 минут не выходить на улицу, не курить и не есть. Регулярность проведения — 4-5 раз в день. У взрослых длительность процедуры должна составлять 5 минут, у детей — 2-3 минуты. Ингаляции не способны устранить основную причину воспаления — они помогают снизить неприятные симптомы. Обработка воспаленных гланд Гланды опухли, как лечить еще, чтобы быстрее снять воспаление? Усилить терапевтическое действие таблеток и ускорить выздоровление можно при помощи дополнительной обработки гланд специальными растворами. Приобрести их можно в аптеке.
Самым популярным лечебным средством является «Люголь». Его действующим компонентом служит молекулярный йод, оказывающий антисептическое и противобактериальное действие. Если опухли гланды, как лечить их при помощи этого препарата, следует разобраться. Для лечения можно использовать «Люголь» в виде раствора или спрея. В первом случае потребуется пинцет с закрепленным тампоном, который следует смочить в средстве и обработать поверхность гланд. Второй вариант подразумевает равномерное орошение воспаленных миндалин при помощи специальной насадки.
Периодичность проведения обработки составляет 3-4 раза в день. Компрессы Если опухли гланды, как лечить их можно при помощи сухого тепла? Быстро и эффективно справиться с воспалением можно при помощи согревающих компрессов. Действенные рецепты: Растворить «Димексид» в воде в соотношении 1:3. Добавить к раствору «Фурацилин» в пропорции 1:5. Смочить в полученной жидкости марлевую повязку, а затем закрепить ее вокруг горла.
Поверх накрыть пленкой и укутать шарфом. Снять компресс можно через 2-3 часа. Этот рецепт следует использовать при сильной боли. Выдержать настой 40 минут, очистить.
Клиническая значимость данного наблюдения состоит в том, что предоперационное обследование пациента при проведении дифференциальной диагностики позволило с уверенностью поставить диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, как осложнение хронического тонзиллита в стадии декомпенсации. Однако морфологическое исследование выявило неопластический процесс. В данном клиническом случае, не смотря на роль хронического тонзиллита в развитии гнойных и опухолевых процессов, у пациента гнойно-септическое воспаление и опухолевый процесс следует рассматривать как два самостоятельных процесса одной анатомической локализации и не являющихся осложнением одного другим. У пациента на фоне наличия хронической сопутствующей патологии, такой как СД 2 типа в стадии декомпенсации, развилось иммуносупрессивное состояние. В свою очередь, наличие у пациента хронического тонзиллита в анамнезе в стадии декомпенсации способствовало развитию его местного осложнения.
В данном случае эти 2 сопутствующие патологии в комплексе способствовали быстрой генерализации бактериальной инфекции и развитию септических осложнений на 2-е сутки после начала заболевания. Абсцесстонзиллэктомия и проведение гистологического исследования в ранние сроки позволило верифицировать рак, поставить окончательный диагноз, и определить план дальнейшего обследования и лечения пациента. Список литературы: Крюков А. Актуальность проблемы хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. Кислова Н. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Дис.... Крюков А. Современные тенденции в лечении хронического тонзиллита.
Мустафаев Д. Тактика лечения больных с флегмонами шеи тонзиллогенного генеза. Пальчун В. Пальчун, М. Магомедов, Л. Слесаренко А. Возможности улучшения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде после тонзилэктомии; Российская оториноларингология, - 2008; 3: 93-94. Свистушкин В. Парафарингит, тонзиллогенный сепсис: особенности патогенеза, клиническая картина и современные представления о лечении; Вестник оториноларингологии, - 2013; 3: 29-34.
Чиссов В. Клинические рекомендации.
Инфекция развивается в том случае, когда на организм одновременно воздействуют сразу несколько факторов: Переохлаждение.
Ослабленный иммунитет на фоне перенесённого ранее заболевания. Острая стадия хронической болезни. Травмирование слизистых оболочек ротовой полости.
Эмоциональное потрясение. От места сосредоточения воспалительного процесса, будет отличаться конечный диагноз: Острая ангина. Воспаление сосредоточено в гландах, степень его интенсивности различается.
При фолликулярной ангине все симптомы усиливаются. Если осмотреть поверхность гланд, то на них можно увидеть налёт белого цвета. Третья разновидность ангины — это лакунарное воспаление.
При этом гнойные массы скапливаются в складках миндалин. Это приводит не только к сильным болям, но и к появлению неприятного запаха изо рта. Хроническая ангина.
Эта форма болезни развивается у людей, которые не получали адекватную терапию острого воспаления. Время от времени ангина будет напоминать о себе. Если осмотреть гланды человека с хроническим тонзиллитом, то на них можно увидеть белые пробки, которые сосредоточены в лакунах.
При этом на боль в горле человек может не жаловаться.
Регулярность проведения — 4-5 раз в день. У взрослых длительность процедуры должна составлять 5 минут, у детей — 2-3 минуты. Ингаляции не способны устранить основную причину воспаления — они помогают снизить неприятные симптомы. Обработка воспаленных гланд Гланды опухли, как лечить еще, чтобы быстрее снять воспаление? Усилить терапевтическое действие таблеток и ускорить выздоровление можно при помощи дополнительной обработки гланд специальными растворами.
Приобрести их можно в аптеке. Самым популярным лечебным средством является «Люголь». Его действующим компонентом служит молекулярный йод, оказывающий антисептическое и противобактериальное действие. Если опухли гланды, как лечить их при помощи этого препарата, следует разобраться. Для лечения можно использовать «Люголь» в виде раствора или спрея. В первом случае потребуется пинцет с закрепленным тампоном, который следует смочить в средстве и обработать поверхность гланд.
Второй вариант подразумевает равномерное орошение воспаленных миндалин при помощи специальной насадки. Периодичность проведения обработки составляет 3-4 раза в день. Компрессы Если опухли гланды, как лечить их можно при помощи сухого тепла? Быстро и эффективно справиться с воспалением можно при помощи согревающих компрессов. Действенные рецепты: Растворить «Димексид» в воде в соотношении 1:3. Добавить к раствору «Фурацилин» в пропорции 1:5.
Смочить в полученной жидкости марлевую повязку, а затем закрепить ее вокруг горла. Поверх накрыть пленкой и укутать шарфом. Снять компресс можно через 2-3 часа. Этот рецепт следует использовать при сильной боли. Выдержать настой 40 минут, очистить. Смочить повязку и наложить на горло.
Симптомы и признаки ангины
Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата. Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии. Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. Опухли гланды – что делать, какие методы лечения применять, чтобы снять воспаление и отек с помощью доступных и эффективных средств.