Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг №100. суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Урсодезоксихолевая кислота и её место среди желчных кислот.
чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Урсодекс 250 мг: инструкция по применению, аналоги, цена
- Урсодеоксихолевая кислота
- Характеристики и фармакологические свойства
- Урсосан или Аллохол - что лучше выбрать
- УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА КАПС - инструкция по применению в городе Новосибирск
- Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения - Журнал Доктор Ру
Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению
Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина. Новости. Видеоигры. Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). Подробная инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота, 250 мг, капсулы, 50 шт. Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 63 мг, повидон К-30 — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг; капсулы твёрдые желатиновые: титана.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес. Для растворения холестериновых камней желчного пузыря рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки таблицу соответствия см. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите: по 250 мг 1 капсула в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес. При холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза, рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких мес.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование. Показания — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре. Применение при Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая приблизительная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном капсулы не разжевывают , запивая небольшим количеством жидкости. Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес.
Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста.
Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно. Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению Способ и дозировка определяются врачом индивидуально.
В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство. Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза - 10 мг на 2 кг веса в сутки. Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии.
Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой. Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов. Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев.
Также при выборе желчегонного средства — аналога обязательно учитывайте, что не все они разрешены при желчнокаменной болезни. Одни из этих препаратов, как и «Урсосан», содержат урсодезоксихолевую кислоту, а другие — активные вещества с подобным действием. Но помните, что только ваш лечащий врач может правильно подобрать тот или иной аналог препарата. Урсофальк Этот аналог «Урсосана» тоже содержит урсодезоксихолевую кислоту.
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Еще один полный аналог «Урсосана», в составе которого – урсодезоксихолевая кислота. Купить «Эксхол» можно в капсулах и таблетках (по 250 и 500 мг). около 5 %. Согласно международной классификации лекарственных препаратов, данный препарат относят к группе гепатопротекторов, следовательно, он должна улучшать структуру печени. Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды.
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
| Урсодезоксихолевая кислота - 17 отзывов, инструкция по применению | Возможности применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа и неалкогольной жировой болезнью печени. |
| «Урсосан»: 10 лучших аналогов | Наш список включает препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, а также лекарства с другими активными ингредиентами, но с похожим действием. |
| Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС | Более полувека назад появился первый препарат урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), а первое клиническое исследование его эффективности и безопасности было проведено в. |
| Урсодезоксихолевая кислота - форма выпуска препаратов, показания к применению, отзывы | Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. |
Урсодеоксихолевая кислота
При развитии этих нарушений следует продолжить ежедневный прием по 1 капсуле, а в дальнейшем постепенно, с интервалом в 7 дней, увеличивать суточную дозу на 1 капсулу до достижения рекомендованного режима дозирования. Билиарный рефлюкс-гастрит При лечении билиарного рефлюкс-гастрита Урсодезоксихолевую кислоту-ВЕРТЕКС принимают по 1 капсуле в сутки; предпочтительное время приема — вечером, перед сном. Продолжительность лечения — от 10—14 дней до 6 месяцев. Если требуется, курс терапии может быть продлен до 2 лет. Первичный склерозирующий холангит Для лечения первичного склерозирующего холангита УДХК принимают в суточной дозе из расчета 12—15 мг на кг веса пациента. Терапия может продолжаться от полугода до нескольких лет. Муковисцидоз кистозный фиброз При лечении данного наследственного заболевания суточную дозу УДХК определяют из расчета 20 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Хронические гепатиты различной этиологии, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени Для симптоматического лечения хронических гепатитов различной этиологии, терапии неалкогольного стеатогепатита и алкогольной болезни печени среднюю суточную дозу УДХК определяют из расчета 10—15 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Терапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев и более. Продолжительность терапевтического курса может составлять от 14 дней до 2 месяцев.
В случае необходимости возможно проведение повторного лечения. Побочные действия гепатобилиарная система: крайне редко — кальцинирование желчных камней; на фоне ПБЦ в развитых стадиях — декомпенсация цирроза печени после прекращения приема наблюдалось частичное обратное развитие признаков декомпенсации ; пищеварительный тракт: часто — диарея или неоформленный стул; крайне редко — острая боль в правой верхней части живота при ПБЦ ; кожа и подкожные ткани: крайне редко — аллергические реакции, включая крапивницу. Как правило, возникновение других симптомов передозировки маловероятно, т.
Для растворения холестериновых камней желчного пузыря рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки таблицу соответствия см. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите: по 250 мг 1 капсула в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес.
При холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза, рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких мес. Курс лечения — 612 мес.
Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору.
Ограничения к применению Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества: Детский возраст. Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста.
Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось.
При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно. Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению Способ и дозировка определяются врачом индивидуально.
В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство. Взрослым назначают таблетки или капсулы.
Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза - 10 мг на 2 кг веса в сутки. Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии.
Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой.
Данные показаны в виде средних арифметических значений со стандартной ошибкой среднего. Распределение данных рассчитывали с применением критерия Шапиро—Уилка. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным или меньше 0,05. Результаты исследования и их обсуждение. Это можно объяснить переживанием за свое здоровье и результатом невротических сдвигов соматического характера. Полученные данные коррелируют с данными А. Васильева и соавторов о наличии умеренной степени тревожности у пациентов с различной патологией печени [11]. Интересные факты были получены при оценке психоэмоционального состояния у пациентов разных полов, а именно у женщин значение реактивной тревожности было выше в 1,5 раза, чем значение у мужчин, что, вероятно, связано со свойственной женщинам эмоциональной уязвимостью.
Установлено, что при хроническом соматическом заболевании у пациента с депрессией в 3 раза увеличивается риск некомплаентности проводимой терапии [12]. Интересные результаты были получены при анализе методик «таблицы Шульте» и теста Бурдона. Развивается у подавляющей части пациентов с хронической печеночной недостаточностью. Как правило, печеночная энцефалопатия протекает без выраженных клинических проявлений, и ее диагностика возможна лишь при использовании нейропсихологических тестов. Несмотря на адекватную терапию, наличие печеночной энцефалопатии может негативно влиять на качество жизни данных пациентов. Известно несколько механизмов, предположительно описывающих повреждение головного мозга при печеночной недостаточности, таких как нехватка веществ, необходимых для физиологической работы головного мозга вследствие повреждения тканей печени; синтез веществ с нейротоксическим действием; уменьшение способности печени метаболизировать нейротоксические вещества или их предшественники [13]. В свою очередь поражение печени способствует увеличению содержания в крови различных веществ, потенциально способных привести к церебральной дисфункции. Одним из таких веществ является аммиак, увеличение концентрации которого служит причиной повышения активности NO-синтетазы, что в свою очередь приводит к активации процесса оксидантного стресса и увеличению потребления L-аргинина, предшественника NO-синтетазы [13]. Вероятно, увеличение концентрации аммиака вызывает патологические изменения метаболизма меркаптанов и короткоцепочечных жирных кислот недоокисленные продукты окисления длинноцепочечных жирных кислот [13]. Известно, что помимо гепатопротекторного действия урсодезоксихолевой кислоты, вклад в проявления корригирующего действия на церебральные функции может вносить и ее антиоксидантные свойства [2].
Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
Урсодезоксихолевая кислота, это гепапротекторное средство, предназначенное для поддержания здоровья печени. Урсодезоксихолевая кислота, применение которой основано на ее происхождении и свойствах, представляет собой бело-желтый кристаллический порошок. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA, УДХК) — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, эпимер хенодезоксихолевой кислоты — гидрофильная, не обладающая цитотоксичностью жёлчная кислота.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Что такое урсодезоксихолевая кислота Урсодиол acidum ursodesoxycholicum является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота — это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма. Ursodeoxycholic acid урсодезоксихолевая не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах.
Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Guldutuna S. Cholic acid and ursodeoxycholic acid therapy in primary biliary cirrhosis. Fujita K. Вовк Е. Морозов C.
Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. Posobiye dlya vrachey. Guarino M. Селезнева Э. Урсодезоксихолевая кислота. Ursodezoksikholevaya kislota.
Munoz-Garrido P. Kotb M. Calmus Y. Yoshikawa M. Anti-inflammatory effects of ursodeoxycholic acid by lipopolysaccharide-stimulated inflammatory responses in RAW 264. Peterson T. Rockey D.
Cohen-Naftaly M. Einarsson K. Angelin B. Hirabayashi N. Crestani M. Abate N. Lukivskaya O.
Мкртчян В. Бакулева РАМН. Прокопенко С. Перламутров Ю. Васильев А. Фосфанова Ю. Дамулин И. Нервные болезни. Zalyalyutdinova L. Nootrop features of the thioctic acid.
Определение психоэмоционального состояния пациентов — важная составляющая часть в практике врача любой специальности, требующая применения разнообразных методических подходов, несложных в выполнении, но одновременно дающих возможность быстро и правильно дать оценку эмоциональному статусу пациента [1]. Стеатогепатит — воспалительный процесс печени на фоне ее жирового перерождения, относящийся к одной из форм неалкогольной жировой болезни печени [2]. Для лечения стеатогепатитов применяют гепатопротекторы, которые представляют собой фармакотерапевтическую группу лекарственных препаратов, задерживающих гибель клеточных мембран и стимулирующих регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени [3]. Особое место в гепатологии занимают препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие различными лечебными эффектами [4]. Известно, что расстройства психического, а именно неврозоподобного, характера в некоторой степени могут определять степень тяжести заболевания, а также формировать существенные психологические сложности при проведении терапии пациентам. Проблема лечения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени заключается прежде всего в трудностях своевременной постановки правильного диагноза, так как у большинства пациентов отсутствуют клинические симптомы, характерные для заболевания печени. Ранее нами было показано, что при приеме такого гепатопротектора с мощными антиоксидантными свойствами, как тиоктовая кислота, у пациентов со стеатозом печени улучшалось психоэмоциональное состояние [5]. В связи с этим является актуальным изучение влияния урсодезоксихолевой кислоты — гепатопротектора с антиоксидантными свойствами — на психоэмоциональное состояние пациентов с патологией печени.
Эффект почувствовался сразу. При проблемах в желчным пузырем он выдает неприятные ощущения при быстрой ходьбе.
Дочка не могла шагать быстро, у нее сразу начинало колоть в правом боку. Взрослые люди часто говорят "печень колет". Печень не может колоть. Там нет нервных окончаний, а вот желчный пузырь колет неслабо. После недели приема препарата дочка уже вполне резво шагала. Через месяц мы сделали контрольное УЗИ -все было чисто, никакой взвеси. Позже я тоже столкнулась с такой проблемой. Заболел бок - кололо. Как-то даже ладони пожелтели.
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Статистический анализ включал в себя оценку нормальности распределения количественных показателей с последующим определением средних значений и стандартного отклонения или медиан и квартилей в зависимости от характера распределения, определен коэффициент достоверности по Стьюденту, по Вилкоксону. Статистическая обработка проведена в программе Statistica 10. По результатам исследования отмечена положительная динамика в изменении выраженности жирового гепатоза. В ходе исследования достигнуто статистически значимое снижение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы в группе, принимающей УДХК Урсофальк. Результаты нашего исследования показали, включение УДХК Урсофальк в комплексную сахароснижающую терапию дает дополнительное улучшение показателей углеводного обмена. Полученные показатели в ходе исследования демонстрируют положительное влияние УДХК на снижение массы тела. Наибольший результат достигнут в снижении объема талии, что является положительным прогностическим фактором в снижении развития и прогрессирования НАЖБП, СД и сердечно-сосудистых заболеваний. Положительные изменения наблюдались в отношении липидного профиля. Проведенное исследование продемонстрировало положительный эффект препарата УДХК Урсофальк на уменьшение степени стеатоза печени, на показатели углеводного, липидного обмена, массу тела у пациентов с СД в сочетании с НАЖБП. To investigate the effect of ursodeoxycholic acid UDCA on the degree of steatosis, indicators of carbohydrate, lipid metabolism, body weight in patients with type 2 diabetes mellitus DM in combination with non-alcoholic fatty liver disease NAFLD.
Materials and methods. To compare the results obtained during the study, a control group of patients was recruited that met the criteria for inclusion in the study. The statistical analysis included an assessment of the normality of the distribution of quantitative indicators, followed by the determination of the mean values and standard deviation or medians and quartiles, depending on the nature of the distribution, the reliability coefficient was determined by the Student, by Wilcoxon. Statistical processing was carried out in the Statistica 10 program. According to the results of the study, a positive trend was noted in the change in the severity of fatty hepatosis. The results of our study showed that the inclusion of UDCA Ursofalk in complex hypoglycemic therapy provides an additional improvement in carbohydrate metabolism. The obtained indicators in the course of the study demonstrate the positive effect of UDCA on weight loss. The greatest result was achieved in reducing waist, which is a positive prognostic factor in reducing the development and progression of NAFLD, diabetes and cardiovascular diseases. Positive changes were observed in relation to the lipid profile.
Но увы, это не так. Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты. Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты. Поэтому принимать её перед употреблением алкоголя в надежде, что это убережёт здоровье — плохая идея, не рискуйте. Вот как это комментирует гастроэнтеролог-гепатолог Давид Матевосов, сотрудник клиники МЕДСИ, в интервью для нашего сайта : Её [урсодезоксихолевую кислоту — прим. Например, при патологиях печени, сопровождаемых холестазом , при первичном билиарном циррозе, склерозирующем холангите, токсических гепатитах.
При этих патологиях волшебных капсул не существует, она просто улучшает ряд биохимических показателей и качество жизни пациентов. Приём урсодезоксихолевой кислоты обязательно должен быть согласован с врачом. В зависимости от вида заболевания печени специалист подбирает дозу препарата и определяет длительность приёма. Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье. Несмотря на то что урсосан кажется безобидным препаратом, он тем не менее является лекарством, поэтому принимать его нужно по назначению врача, когда есть на то показания. Как и у любого препарата, у урсосана есть побочные эффекты: боли в правом боку, вздутие, послабление стула и т.
Поэтому лечение назначает врач, если для приёма препарата есть показания. Кроме благоприятного влияния на печень, урсодезоксихолевая кислота имеет и побочные эффекты, она противопоказана при проблемах с почками и некоторых болезнях поджелудочной железы, поэтому самолечение недопустимо. Урсосан и другие препараты урсодезоксихолевой кислоты. Когда урсодезоксихолевая кислота не действует При тяжёлом декомпенсированном циррозе печени, когда клеток печени осталось совсем мало и они замещаются «неработающей» тканью, применение урсодезоксихолевой кислоты бесполезно. Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье. У меня наблюдался мужчина 45 лет, у которого развился цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем.
Несмотря на все мои беседы о необходимости прекратить приём алкоголя, он продолжал злоупотреблять, искреннее считая, что пиво — это не алкоголь. К сожалению, пациент вскоре умер от кровотечения из расширенных вен пищевода, что является частым исходом при циррозе печени. Перед приёмом урсодезоксихолевой кислоты Перед употреблением препаратов УДХК необходимо обязательно проконсультироваться у врача , подробно изложив ему все существующие проблемы, в том числе и те, которые по вашему мнению, могут быть и не связаны с употреблением алкоголя. Препараты урсодезоксихолевой кислоты улучшают желчеотток и благотворно влияют на пищеварение. Читайте также нашу статью о том, можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком , как лечить похмелье при помощи желчегонных средств и что делать, если с похмелья тошнит желчью.
У Урсодеза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Урсодезоксихолевой кислоты. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсодеза схоже с Урсодезоксихолевой кислотой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов.
При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Урсодеза примерно одинаковое с Урсодезоксихолевой кислотой. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
Так, при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа имеются единичные описания регрессии выраженного фиброза и цирроза печени на фоне длительной терапии УДХК[19]. Кроме того, у некоторых больных с этим вариантом заболевания прием УДХК улучшает результаты биохимических тестов[3, 18]. Авторы российских и европейских рекомендаций обсуждают возможность назначения УДХК при прогрессирующем семейном холестазе 3-го типа и доброкачественном рецидивирующем внутрипеченочном холестазе[3, 18]. Холестаз при парентеральном питании. Пациенты, находящиеся на длительном парентеральном питании, входят в группу риска развития холестаза, поэтому возможно профилактическое и лечебное действие УДХК у данного контингента больных. Однако больших исследований с хорошим дизайном в этой области не проводилось. Улучшение биохимических показателей у таких пациентов при приеме УДХК отмечалось в отдельных работах, преимущественно выполненных у детей[54]. Трансплантация органов и тканей. В рандомизированных исследованиях показано, что назначение УДХК непосредственно после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток значительно сокращает число больных с развитием желтухи и частоту тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина», повышая общую выживаемость в сравнении с контрольной группой[45]. Прием УДХК после трансплантации печени улучшает лабораторные показатели и уменьшает образование билиарного сладжа в течение года после операции, хотя и не влияет на частоту острых реакций отторжения трансплантата[15, 57]. В литературе имеются описания случаев позитивного влияния УДХК на течение других заболеваний печени, например фокальной нодулярной гиперплазии[43]. Но заметим, что в последние годы рассматривается потенциальная эффективность УДХК не только в отношении заболеваний гепатобилиарной системы. Обсуждается возможность ее применения как иммуномодулятора у пациентов со СПИДом, как мембраностабилизатора при заболеваниях ЦНС; предполагаются кардиопротекторный эффект УДХК и ее позитивное влияние на эндотелиальную дисфункцию[2, 5, 20, 38]. В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлено большое количество различных генерических вариантов УДХК. Следует отметить, что, несмотря на показанную биоэквивалентность, не все препараты УДХК демонстрируют в клинической практике сопоставимый фармакоэкономический эффект[6]. Возникшая потребность в импортозамещении определяет необходимость выбора наиболее качественных отечественных форм УДХК. В связи с этим заслуживает внимания препарат Урдокса, демонстрирующий аналогичные референтному препарату УДХК характеристики при инфракрасной спектроскопии[5]. Данный препарат использовался в достаточном количестве клинических исследований, показавших его терапевтическую эффективность при различных видах патологии печени[2, 8]. Несмотря на 60-летнюю историю применения, до сих пор раскрыты не все терапевтические возможности УДХК. В то же время для большого перечня гепатобилиарных заболеваний доказана эффективность ее применения и определены оптимальные дозы, которые должны строго соблюдаться в клинической практике. Зиновьева Е. Ивашкин В. Марцевич Н. Плотникова Е. Сарвилина И. Скворцова Т. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. Эсауленко Е. Alberts D. Phoenix and Tucson Gastroenterologist Networks. Cancer Inst. Angulo P. Chapman R. Chen W. The Cochrane Library. Corpechot C. Czaja A. Deng Y. Dufour J. Swiss Association for the Study of the Liver. Eaton J. Frider B. Guarino M. N 331. Gurung V. Henzel K. Ikegami T.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
Действующее вещество препарата Урсосан®, урсодезоксихолевая кислота, является желчной кислотой, которая естественным образом встречается и в желчи человека. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Международное непатентованное название: Урсодезоксихолевая кислота, Ursodeoxycholic acid. Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки. Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. РУ № ЛП-003465 Дата последнего изменения: 10.05.2017.
Инструкция по применению
- Урсодеоксихолевая кислота
- Урсодезоксихолевая кислота
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги
Урсодекс ® Форте (Урсодезоксихолевая кислота)
Муковисцидоз кистозный фиброз При лечении данного наследственного заболевания суточную дозу УДХК определяют из расчета 20 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Хронические гепатиты различной этиологии, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени Для симптоматического лечения хронических гепатитов различной этиологии, терапии неалкогольного стеатогепатита и алкогольной болезни печени среднюю суточную дозу УДХК определяют из расчета 10—15 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Терапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев и более. Продолжительность терапевтического курса может составлять от 14 дней до 2 месяцев. В случае необходимости возможно проведение повторного лечения. Побочные действия гепатобилиарная система: крайне редко — кальцинирование желчных камней; на фоне ПБЦ в развитых стадиях — декомпенсация цирроза печени после прекращения приема наблюдалось частичное обратное развитие признаков декомпенсации ; пищеварительный тракт: часто — диарея или неоформленный стул; крайне редко — острая боль в правой верхней части живота при ПБЦ ; кожа и подкожные ткани: крайне редко — аллергические реакции, включая крапивницу. Как правило, возникновение других симптомов передозировки маловероятно, т. При установленной интоксикации рекомендуется проводить симптоматическое лечение последствий диареи, направленное на восстановление электролитного баланса и устранение обезвоживания. В применении специфических мер при данном состоянии нет необходимости. В ходе дальнейшей терапии контролировать данные параметры следует каждые 3 месяца для своевременного обнаружения возможных функциональных нарушений печени на ранних стадиях. Это касается также больных на поздних стадиях ПБЦ, у которых помимо контроля состояния по результатам анализов можно быстро установить ответ на проводимое лечение.
В случае применения Урсодезоксихолевой кислоты-ВЕРТЕКС для растворения холестериновых желчных конкрементов, спустя 6—10 месяцев после начала курса требуется производить визуализацию желчного пузыря пероральная холецистография и осмотр затемнений в положении лежа на спине и стоя в процессе ультразвукового исследования УЗИ. Проведение этих мероприятий необходимо для оценки прогресса проводимой терапии, а также обнаружения признаков кальциноза конкрементов с учетом их размеров.
Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня. Состав Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250,0 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный аэросил , магния стеарат. Состав капсулы желатиновой: титана диоксид, желатин. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Урсодезоксихолевая кислота UDCA, УДХК, урсодиол — вторичная желчная кислота, которая вырабатывается у людей и большинства других видов кишечными бактериями в процессе метаболизма. Входит в состав человеческой желчи, отличается пониженной агрессивностью по сравнению с другими кислотами.
Инструкция Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз кистозный фиброз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. Применение при беременности и в период грудного вскармливания По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность.
Постоянный прием медикаментов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, делает ее основной желчной кислотой в организме человека. Это вещество подвергается целому ряду превращений и в конечном результате выводится в виде метаболитов с калом и мочой. Длительность терапии определяет лечащий врач. Она может быть разной в зависимости от вида заболевания. В некоторых особо тяжелых случаях прием препаратов УДКХ длится годами. Взаимодействие с другими препаратами При совместном приеме УДКХ и "Циклоспорина" непредсказуемо увеличивается абсорбция последнего. При этом в плазме крови резко повышается концентрация данных лекарственных препаратов.
В редких случаях приема УДКХ одновременно с препаратом "Ципрофлоксацин" концентрация последнего уменьшается. Урсодезоксихолевая кислота аналоги Урсодезоксихолевая кислота капсулы, таблетки выпускается под разными названиями.
Без воздействия на нормализацию липидного обмена холецистэктомия не устраняет факторов литогенеза. Поэтому применение УДХК после операции - профилактика холе-дохолитиаза. Так, прием УДХК уменьшает образование камней в холедохе в 3 раза [13]. При всех заболеваниях печени, протекающих с холестазом, лечебный эффект УДХК отмечен как положительный.
Применение препаратов УДХК в лечении острых и хронических вирусных гепатитов продемонстрировало положительное воздействие на клинические и биохимические показатели, но на уровень вирусной нагрузки терапия не влияла [16-18]. Отмечен позитивный эффект УДХК при внутрипече-ночном холестазе беременных - относительно доброкачественном заболевании, которое развивается в III триместре беременности. Клиническая картина проявляется кожным зудом, желтухой и лабораторными признаками холестаза, которые самостоятельно разрешаются через несколько дней после родов и часто рецидивируют при последующих беременностях. Определенную роль в патогенезе гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезни ГЭРБ и пищевода Баррета могут играть гидрофобные желчные кислоты, попадающие при рефлюксе в пищевод, стимулируя выработку провос-палительных цитокинов эпителиальными клетками пищевода, усиливая апоптоз, а также способствуя экспрессии генов, связанных с развитием метаплазии эпителия. В рекомендациях Российского общества по изучению печени 2016 г. Рекомендации констатируют, что УДХК обладает плейотропными свойствами, определяющими ее эффективность в терапии НАЖБП, цитопротективным, антиоксидантным и антифи-бротическим действием [2].
Ожидаемый результат - снижение активности сывороточных трансаминаз и выраженности жировой дистрофии [23]. Курсовое лечение может длиться от нескольких месяцев до 2 лет. Так, методические рекомендации МЗ РФ 2014 предлагают схему, сочетающую прием УДХК и статинов, пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, дислипидемией и сопутствующей патологией печени [24]. Сообщается, что препараты УДХК оказывают комплексное позитивное воздействие на липидный обмен. В 1991 г. Позитивно оценивая результаты применения УДХК при алкогольных гепатитах, авторы дозу УДХК и длительность курса определяют этапом заболевания: аутоиммунные и фиброзные изменения требуют курса в 6-12 и более месяцев [27].
В дальнейшем было показано, что многообразие физиологических и иммунологических воздействий УДХК позволяет использовать ее при любых формах АБП [28]. Весьма показательны выводы при сравнительном анализе результатов монотерапии хронического гепатита УДХК и эссенциальными фосфолипидами ЭФЛ : исследование показало, что эффект применения УДХК, проявившийся в уменьшении холестаза, цитолиза, а также суммарного среднего показателя ЭХО-плотности печени при УЗ-элластометрии, превысил эффект ЭФЛ [29]. Наиболее понятен эффект «вытеснения», когда принимаемая УДХК повышает концентрацию в пуле желчных кислот и при этом уменьшается негативное воздействие липофильных ЖК на структуры гепатоцитов, холангиоцитов и эпителия желудочно-кишечного тракта. Цитопротективное влияние на клетки билиарного эпителия реализуется через предотвращение выхода цитохрома С из митохондрий, что блокирует активацию каспаз и апоптоз холангиоцитов [12]. УДХК становится все более часто назначаемым препаратом. В открытое несравнительное исследование было включено 24 женщины и 12 мужчин.
НАЖБП диагностирована при исключении ежедневного употребления алкоголя в гепатотоксических дозах, при выявленной с помощью УЗИ гепатомегалии, при исключении вирусной, аутоиммунной причины гепатомегалии. Сахарный диабет 2-го типа был диагностирован у 11 больных. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, не связанные с приемом и характером пищи, предъявили 11 человек, острые боли в правом подреберье и эпигастрии после еды - 19 человек. Горечь во рту беспокоила 14 больных, изжога - 12. Вздутие живота, урчание, отхождение газов беспокоило 21 больного. Запор стул реже, чем 1 раз в 48 часов, твердый кал - у 18 человек.
Острые боли в правом подреберье были у больных с БС 12 человек , у 1 пациента с мелкими конкрементами в ЖП и у 5 больных с перегибом ЖП в области шейки пузыря. Курс приема Гринтерола составил 45 дней. Случаев отказа от приема препарата, побочных эффектов, осложнений лекарственной терапии не было. Динамика жалоб и лабораторных показателей представлена в таблице. Прием Гринтерола сопровождался улучшением клинической картины - уменьшением выраженности жалоб, улучшением показателей биохимического обследования и данных инструментального исследования. Значимых изменений показателей холестерина не отмечено.
Прием Гринтерола не сопровождался появлением побочных эффектов и осложнений. Препарат Гринтерол находится в доступном ценовом диапазоне в сравнении с другими УДХК-содержащими препаратами. Гринтерол при НАЖБП показал высокую эффективность, продемонстрировав позитивное влияние на клиническую картину и инструментально-лабораторные показатели. Гринтерол является препаратом полного цикла производства - предприятие АО «Гриндекс» само производит субстанцию УДХК из экологически чистого, серти- Таблица. Анисимова Е.