«Люди с психическими расстройствами могут переставать заботиться о своем внешнем виде. Признаками человека с расстройством личности может обладать и мать, контролирующая и гиперопекающая своего ребенка и мужа.
Каждый второй имеет шанс
- Определение
- Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой
- Чрезмерно неопрятный внешний вид
- «Я сошел с ума!?»: 7 реальных признаков того, что вы вполне психически здоровый человек |
Психические расстройства
Современный психически нездоровый человек отвечает на шутки, работает с той же эффективностью, общается с семьей, сидит в соцсетях, но при этом его внутреннее состояние продолжает ухудшаться. Душевнобольные люди: признаки, фото. Характеристика психически больного человека. Шизофрения — одно из наиболее распространенных психических расстройств, главным признаком которого является утрата целостности психических процессов. По каким признакам можно узнать психически нездорового человека? Людей совершивших тяжкие жестокие уголовные преступления подвергают психиатрической судебно-медицинской экспертизе, которая заключает: здоров.
Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении
Применение термина психическое расстройство не должно быть излишне расширительным [22]. Согласно МКБ-10, «изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств» [2] [22]. Понятия нормы и отклонений от нормы в психиатрии в значительной мере предопределяются историко-культурными характеристиками социума , к которому принадлежит врач, занимающийся диагностикой. По определению ВОЗ, норма представляет собой этический стандарт, модель поведения, рассматриваемые как желательные, приемлемые или типичные для той или иной культуры. Многие исследователи отмечают принципиальную невозможность дать объективное определение «нормальному поведению», поскольку в различных культурах и в различных исторических ситуациях критерии психической нормы различны [23]. Принадлежность психиатра к той или иной научной школе , его мировоззрение , вероисповедание , морально - этические принципы и личностные особенности очень значительно влияют на его подходы к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с психическими и поведенческими расстройствами. В отличие от диагностики соматических и неврологических заболеваний, в основе которой лежит выявление патологии конкретных органов и систем, диагностика в психиатрии предполагает оценку отражения внешнего мира и происходящих в нём событий — иными словами, в основе психиатрической диагностики лежит оценка картины мира пациента и врача с позиций концепций и критериев диагностики в данный исторический период развития общества и науки. В то время как назначение лечения психиатром в значительной мере определяется преобладающей в данной медицинской культуре терапевтической парадигмой, экономическим состоянием общества, ресурсами пациента и его семьи, выставление психиатрического диагноза и оценка прогноза заболевания может являться индикатором культуральных различий [23]. В частности, социофобия почти до самого конца ХХ века не считалась психическим расстройством, а люди с социофобией считались просто особо застенчивыми.
Нарушение эмоционального состояния Нарушение эмоционального состояния несколько отличается от резкой изменчивости настроения. В данном случае эмоциональное состояние будет фиксированным, но не свойственным ситуации. Например, человек будет постоянно находиться в состоянии аффекта или же испытывать беспочвенный страх и тревогу, переживать специфические фобии. Сюда же можно отнести чувство радости и эйфории, возникающее без причины. Все это явные признаки маниакально-депрессивного психоза, как сейчас называют - БАР , биполярное аффективное расстройство, оно встречается у людей среднего и старшего возраста. Изменение мышления Изменения мышления могут касаться многих факторов и проявляться несвязной речью, заторможенностью реакции, большими паузами между произносимыми словами и фразами. Чем-то эти симптомы напоминают изменение сознания при деменции, но они отличаются нерегулярностью. Например, сегодня человек может быть абсолютно вменяем и адекватен, а завтра его речь превращается в неразборчивое бормотание. Чаще всего это свидетельствует о развитии слабоумия, серьезной депрессии или маниакального психоза. Современная психиатрическая медицина знает много видов и подвидов психических расстройств. Депрессия, шизофрения, чувство тревоги , слабоумие, деменция, суицидомания — далеко не весь перечень возможных отклонений психики человека. С диагнозом вам поможет разобраться врач-психиатр, а описанные выше симптомы нужны в первую очередь для того, чтобы вовремя понять, что у человека развивается психическое расстройство и ему нужна помощь врача психиатра. При ряде психических расстройств после помощи психиатра показана помощь психолога. Встречи с психологом направлены на устранение изоляции и адаптацию в реальности психического расстройства.
Часто случается так, что психика деформируется в результате некого негативного события или же в результате неудовлетворенности от жизни в целом. Стоит понимать, что в данном случае ваше здоровье и ваших близких нуждается в контроле, поскольку насильно никого к психиатру не затащишь только в случае незаконных деяний. Поэтому обратите внимание на следующие признаки нездоровой психики: 1. Неспособность воспринимать аргументы. Многие ошибочно полагают, что это лишь свойство характера - убежденность в своей непоколебимой правоте.
При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены. Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства психики Самый главный вопрос, который приводит родственника нездорового человека к психологу, обычно звучит так: «Как уговорить больного пойти к врачу? Как быть, если на глазах семьи больной человек упускает возможность своевременно начать лечение? Как уговорить обратиться за помощью к специалисту-пойти к доктору за диагностикой и лечением? Прежде чем начать уговаривать, стоит подготовиться к тому, что возможно, что уговаривать придется довольно долго возможно, что уговорить в конце концов не удастся могут измениться обстоятельства и придется от уговоров переходить к решительным действиям в случае обострения болезни. Как собственно уговаривать. Сначала уговорите себя, убедите, что обратиться к врачу действительно необходимо. Если можете объяснить кому и зачем всё это нужно, то можете считать себя готовыми. Если же остаются сомнения типа «а может со временем всё само пройдет, врачи не лечат, а калечат, ставят ошибочные диагнозы, а вдруг залечат, овощем сделают, без больших денег нынче не лечат, что сказать другим родственникам и как они это переживут, может сначала в монастырь, к бабке, экстрасенсу…», то с большой долей вероятности уговорить вам не удастся. Уговорить себя и помочь справиться с растерянностью из-за болезни близкого человека обычно бывает легче с помощью психолога. К тому же, обращаясь за помощью, вы сможете быть больному примером того, как надо о себе заботиться-обращаться к специалисту. Заранее подготовьте аргументы для убеждения-выясните, почему человек не хочет идти к врачу. Возможно он боится грубого вмешательства лекарств в свой организм, стать зависимым от препаратов, не хочет стать «овощем», боится, что поставят на учёт, узнают на работе и уволят, соседи осудят и т. Позаботьтесь о поддержке других родственников. Если больной человек живет в семье, которая боится обращения к врачу, то будьте уверены, - добровольно к доктору он не пойдет. Хотя бы половина семьи должна быть на стороне уговаривающего или хотя бы готовая не мешать ему. Разговаривайте с заболевшим о чем угодно, но при этом будьте с ним в диалоге, поддерживайте его темы, ищите в них доводы для обращения к врачу. Если замечаете, что разговор переходит в монолог, значит пора сделать паузу. Спокойно и смело спрашивайте, что близкий думает по поводу вашего предложения сходить к доктору. Выслушав его аргументы, не возражайте сразу, но ищите в них доводы для дальнейших уговоров. Пример таких успешных уговоров есть в романе М. Булгакова «Мастер и Маргарита» в 8й главе, где доктор Стравинский убеждает поэта Бездомного остаться в больнице. Отказов скорее всего будет много, не оставляйте намерения уговорить после первого а также второго и третьего отказа. Отступите на время, дайте передышку всем, потом повторите снова. Чего делать не надо. Спешить, давить, проявлять раздражение, нетерпение. Пугать и угрожать, а также пугаться самим того, что будет с больным если не удастся уговорить. Что надо делать. Давать надежду это лечится, этому можно помочь, это можно исправить. Говорить о себе и своих чувствах, о том, как любите, беспокоитесь и сочувствуете. Сходите к врачу сами, посоветуйтесь, возможно он подскажет что-то еще, подходящее именно к вашей ситуации. Если больной согласится, предложите сходить к доктору вместе. Аргументами могут быть соображения типа «Вместе легче рассказать врачу ситуацию, ничего не упустить и не перепутать. Одна голова — хорошо, а две лучше. Вместе осилим любую напасть, все у нас получится».
Признаки психического расстройства
В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью (в фантазиях или поведении), постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Психическое расстройство (ментальное расстройство, психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового.
14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались
| 9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу | Тревожные расстройства, депрессия и другие психические заболевания успешно лечатся, подчеркнул врач. |
| Как проявляются первые симптомы и признаки шизофрении. Клиника Равновесие | Симптомы психических расстройств варьируются в зависимости от вида заболевания, его стадии и тяжести, а также личностных особенностей. |
| Первый признак шизофрении: распознать и остановить | Одним из признаков наличия психического расстройства также являются навязчивые мысли, которые вы гоняете по кругу в своей голове. |
| Первый признак шизофрении: распознать и остановить | Смотрите BigPicture здоровье и медицина 14 психических расстройств современных людей, о которых вы даже не догадывались. |
| Психические расстройства - симптомы, лечение, признаки, виды, стадии | Клиника Rehab Family | Признаки психически больного человека. |
Признаки расстройства психики
| Психические расстройства: симптомы, причины, диагностика | Еще одним признаком психически нездорового человека может стать видимая беспомощность. |
| ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ) | Шизофрения — это психическое заболевание, которое меняет мышление и поведение: могут развиться апатия и безынициативность, нарушения речи, галлюцинации и бред. |
| Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать? - Чемпионат | Апатия психически больного. |
Признаки психического расстройства
Представления о психической норме со временем всегда меняются, начинают диагностироваться новые расстройства, а некоторые расстройства, наоборот, пропадают из медицинских классификаций. Так что есть норма? По каким признакам можно узнать психически нездорового человека?
Наиболее эффективна семейная психотерапия, поскольку корни проблемы чаще всего в семье, особенно часто — в отношениях со слишком строгой и требовательной матерью. Пограничное расстройство Пограничное расстройство личности ПРЛ — заболевание, которое выражается в эмоциональной нестабильности, неустойчивости самооценки и склонности к саморазрушению. Пограничники вынуждены жить с расстройством идентичности: их образ Я неустойчив, самооценку и, соответственно, отношение к окружающему миру бросает из крайности в крайность. Чтобы как-то скрепить распадающийся на части внутренний мир, они ищут опору в партнере, от которого становятся зависимы. Больше всего на свете они боятся одиночества, вплоть до того, что при длительном отсутствии кого-либо рядом начинают сомневаться в собственном существовании. Иллюстрация: Елена Лукьянова Отношения с «пограничниками» всегда непростые: они предельно эмоциональны и импульсивны, и нескольких случайных слов может оказаться достаточно, чтобы партнер в их глазах превратился из спасителя во врага. А в гневе люди с пограничным расстройством бывают страшны как для окружающих, обрушиваясь на них с руганью или даже с кулаками, так и — прежде всего — для себя: практически у каждого на счету если не попытка самоубийства, то серьезные самоповреждения.
Истоки заболевания обычно кроются в детстве, в дефиците родительского внимания и поддержки. И это не обязательно прямое насилие: если мать часто оставляет малыша одного, не реагирует на его плач, он учится тому, что внимание других нужно завоевывать с боем. Расстройство считается излечимым. Лучше всего себя проявила когнитивно-поведенческая психотерапия, которая дает навыки осознания своих эмоций и их контроля. Нарциссизм О нарциссизме написаны сотни книг, в нем видят причину множества дурных поступков, но сам по себе он не является психическим расстройством. Нарциссические черты свойственны большинству людей, и именно они делают нас амбициозными и заставляют карабкаться по карьерной лестнице. Диагноз нарциссическое расстройство личности НРЛ ставят довольно редко, когда зацикленность на внешнем успехе делает нормальную социальную жизнь невозможной. В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью в фантазиях или поведении , постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. В принятой в России классификации такого расстройства нет — возможно, из-за недоверия к психоанализу, на котором и основана сама концепция нарциссизма.
Обычно она встречается у подростков и характеризуется непринятием собственного тела или некоторых его частей. И, кто бы мог подумать, страдают от этого расстройства не только люди с лишними килограммами, но даже профессиональные спортсмены! Среди них довольно распространена так называемая мускульная дисморфобия — состояние, при котором человеку кажется, что его тело недостаточно мускулистое. Больной дисморфией постоянно смотрит в зеркало, ищет в себе недостатки, очень переживает из-за пропущенной тренировки.
Кроме того, он готов принимать различные стероиды и опасные препараты, чтобы ускорить рост мышц и сделать тело «идеальным». Синдром иностранного акцента Синдром иностранного акцента — редкое медицинское состояние, при котором пациенты внезапно начинают говорить с иностранным, часто незнакомым им акцентом. Обычно это расстройство возникает вследствие инсульта или черепно-мозговых травм. Для непрофессионального уха люди с этим синдромом звучат так как-будто бы они говорят на родном языке, но с другим акцентом.
Например, носитель английского языка из Британии может говорить с ярко выраженным американским акцентом и наоборот. Это отклонение практически не изучено, поэтому способы лечения дефекта речи отсутствуют. В 2012 году певец Джордж Майкл рассказал, что, выйдя из комы, он некоторое время имел акцент Западной Англии. Для его устранения артист ничего не предпринимал, но вскоре акцент исчез самостоятельно.
Синдром взрывающейся головы Уже из названия понятно, что испытывают люди, страдающие этим расстройством. По словам одного из больных, у него в голове внезапно возникает шум, который нарастает и становится все громче и громче, пока не раздается звук взрыва. Все это сопровождается яркими вспышками света перед глазами. Создается впечатление, что кто-то поблизости взорвал бомбу.
Чаще всего приступы синдрома взрывающейся головы происходят перед сном. Причем некоторые люди испытывают их один раз в жизни, а другие — по несколько раз за ночь. К сожалению, ученым пока не удалось подробно изучить это расстройство, поэтому и его лечения на данный момент не существует. Библиомания Библиомания — доходящая до абсурда любовь человека к печатным изданиям.
Ради того, чтобы получить желаемую книгу, человек с этим расстройством с легкостью пойдет на преступление, украдет ее или заполучит обманом.
Знакомьтесь, это называется симптом вложенных мыслей. Чаще всего он встречается у людей с шизофренией, но у нормальных людей он тоже бывает. А сталкивались ли вы когда-нибудь с человеком, который настолько верит в какую-то идею, что сколько бы вы ни приводили ему обратных доказательств, переубедить его абсолютно невозможно. Это — сверхценная идея, в крайней степени она называется бредовая идея. Спойлер: почти все состояния, которые встречаются при психических болезнях, могут в определенных обстоятельствах проявляться и у здоровых людей.
Те же самые галлюцинации, которых все так сильно боятся, могут быть у здорового человека. Например, при высокой температуре или на фоне приема всяких веселых веществ мы можем видеть то, чего нет, слышать голоса, которых на самом деле не существует. И вот в связи с этой тонкостью весь мир очень давно задавался вопросом: «Где находится грань между здоровьем и патологией»? Определить её не так-то просто, но возможно. Всемирная организация здравоохранения выделила семь критериев психического здоровья. Критичность Когда специалисты называют это слово, они имеют ввиду способность человека относиться с критикой к себе, к своим действиям и убеждениям, а также ставить под сомнение ту информацию, которая приходит к нему извне.
Был такой эксперимент: на одном канале людям показали фейковые новости. Один из сюжетов был посвящен митингу в соседнем городе. Дело было зимой, однако люди в репортаже стояли в футболках и шортах на зеленой траве. Это иллюстрация того, насколько может быть не развито критическое мышление. Критичность проявляется также в способности сомневаться в себе и своих убеждениях. Если вы периодически сомневаетесь в своих мыслях, ставите под сомнение то, в чем были убеждены на протяжении десятилетий и задаете себе вопрос «А не психопат ли я часом?
Адекватность Этот критерий иллюстрирует то, как мы отвечаем на воздействие окружающей среды. Представьте ситуацию: вы едете в метро, и тут какой-то нехороший человек наступает вам на ногу. То есть он обидел вас примерно на чуть-чуть, и адекватной в этом плане была бы реакция настолько же не большая. Например, если бы вы сказали «Уберите, пожалуйста, ногу».
Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой
Например, тест на агрессивность, Мока-тест и тест Мини-ког. Если результаты тестов укажут на возможное расстройство, то с визитом к специалисту лучше не затягивать. Главные симптомы психического расстройства Деменция , шизофрения , стрессовые расстройства, глубокая депрессия и другие сбои психического здоровья человека могут иметь схожие между собой признаки. Мы же рассмотрим ключевые симптомы и укажем, к какому виду расстройства может относиться тот или иной симптом. Главные симптомы психических расстройств: при психическом расстройстве страдают память, внимание, мышление, речь, - все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства. Естественно, меняется и поведение человека, и это может пугать посторонних и близких. Резкая изменчивость настроения и возникающее чувство тревоги Частое изменение настроения и неоткуда возникающее чувство тревоги — одни из признаков психического расстройства. Подобные симптомы часто проявляются после серьезных эмоциональных потрясений, пережитых катастроф, потерь близких, эмоционального угнетения. Обратитесь к специалисту, если в течение одного дня положительный эмоциональный настрой может изменяться на агрессию, злобу, раздражительность. При этом перед сном или в другое время дня внутри человека буквально нарастает чувство тревоги — сердце начинает биться сильнее, возникает потливость, повышается пульс. При этом важно исключить физиологические причины проблем у врача спецималиста.
Потеря памяти, любые нарушения памяти, забывчивость Нарушение памяти часто возникает из-за развивающейся деменции особенно, в возрасте после 50 лет. Сначала человек может забывать какие-то мелочи, которые не мешают его жизнедеятельности например, забыл дома ключи или кошелек. Затем потери памяти усиливаются и это становится реальной проблемой, когда, например, человек забывает закрыть кран с водой или выключить газ в квартире.
Способствуют развитию деменции травмы, болезни Альцгеймера, гипертония, инсульт. Аутизм и другие расстройства. Психические расстройства сопровождаются умственной отсталостью, нарушениями развития. При аутизме такие нарушения появляются в детском возрасте, сохраняются во взрослом. Если речь идет об аномалиях развития, то в отличие от других ментальных расстройств, эти проявления равномерны, без ремиссий и рецидивов. Пороки развития препятствуют выполнению повседневных задач. При аутизме нарушено поведение в социуме, недостаточно развиты коммуникативные и речевые способности. При психических расстройствах крайне важна поддержка близких. Необходимо понимать, при каких обстоятельствах возникает рецидив, создавать условия для его предотвращения. В детском возрасте важно обеспечить больному четкий распорядок дня, включая режим сна и бодрствования, обучение, развивающие игры, регулярный прием пищи. Группа риска: кто подвержен Психические расстройства возникают не только из-за индивидуальных особенностей психики или наличия системных заболеваний в анамнезе. Провоцируют развитие психических отклонений также причины социального, экологического, политического характера, в том числе недостаточная социальная защищенность, ухудшение экономических условий, отсутствие поддержки родных. Поэтому в группе риска находятся люди с тяжелыми условиями жизни, живущие за чертой бедности, перенесшие насилие в детстве или взрослой жизни, потерявшие близких или имеющие тяжелые системные заболевания в анамнезе. Лечение психических расстройств Большинство психических расстройств поддаются лечению. В некоторых случаях удается полностью избавиться от заболевания или добиться стойкой ремиссии. В острой стадии требуется медикаментозная терапия, включающая прием: нейролептиков;.
Препараты успешно уменьшают симптомы шизофрении, мании, делирия и используются в сочетании с антидепрессантами для лечения психотической депрессии. Нейролептики подавляют галлюцинации и бред, облегчают расстройство или дезорганизацию мышления, улучшают осознанность пациента и в целом делают человека более восприимчивым к психотерапии. Противотревожные средства или транквилизаторы. Позволяют снизить чувство тревоги и страха, снизить нервную возбудимость, нормализовать сон. В основном предназначены для краткосрочного применения, поскольку при длительном использовании могут вызвать толерантность, синдром отмены и зависимость. Облегчают симптомы депрессии, включая нарушения сна и аппетита, потерю сексуального влечения, снижение энергии и концентрации внимания. Обычно антидепрессанту требуется две-три недели, чтобы значительно улучшить настроение. После достижения хорошего ответа прием препарата следует продолжать еще в течение шести месяцев, чтобы снизить риск рецидива. Антидепрессанты также эффективны при лечении других психических расстройств, таких как паническое расстройство, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия. Еще одним действенным методом лечения ментальных расстройств является психотерапия. Она помогает пациенту контролировать симптомы, улучшать социальное функционирование, предотвращать рецидивы. К эффективным видам психотерапии относятся: Когнитивно-поведенческая терапия КПТ , направленная на выявление и изменение неадекватного поведения. Гештальт-терапия, помогающая проработать страхи, гнев и обиды. Поддерживающая терапия, способствующая повышению самооценки, снижению тревожности и улучшению социального функционирования.
При этом, если вы попытаетесь обвинить его в финансовых проблемах или поспешности принятого решения, на вас обрушится град обвинений, направленный на то, чтобы вы выплеснули сдерживаемые эмоции. Самовлюбленные люди нередко становятся объектом насмешек и негатива в свою сторону из-за излишней сосредоточенности на себе. Но у психопатов она возведена едва ли не до абсурда. Уверенность в своем превосходстве они сочетают с полным безразличием к тем, кто его окружает. Нередко бывает так, что она основана на каких-то иллюзиях, но в случае, если у психопата есть какой-то талант — вполне возможно, что несокрушимое чувство собственной важности помоет ему достичь невероятных результатов в выбранном деле. Ложь по поводу и без. Да, люди достаточно часто врут, но для психопатов ложь — вполне обычное дело. В большинстве случаев их слова и действия расходятся, но при этом они совсем не скрывают своей лжи. Внешний шарм. Нередко бывает так, что в общении психопаты могут быть прекрасными в общении людьми. Они способны льстить и играть на слабостях человека так, что тот не сможет оторваться от монолога. Если вам попался такой человек — оставьте всякие надежды на искренность. Отсутствие раскаяния.
На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
Например, он одевается не по погоде или идет в неизвестном направлении с пустотой в глазах. Так бывает у пожилых с деменцией. Третьим признаком может быть внезапная вспышка агрессии и беспричинный гнев. На первый взгляд, человек может показаться нормальным, но вскоре начинает выдавать себя.
До этого психотерапевт Евгений Фомин рассказал , почему в осенне-весенний период у некоторых людей происходит обострение психических заболеваний. По его словам, проявление психических расстройств осенью и весной возникает из-за резкой смены погоды. В этот период, по его словам, обостряются невротические расстройства, повышается тревожность, усиливаются всевозможные фобии. Читайте также.
Почти таким же опасным фактором риска, как и использование наркотиков, при данных заболеваниях является злоупотребление алкогольными напитками. Больные, прибегающие в попытке справиться с ощущением неопределенности и страха перед будущим к помощи алкоголя, рискуют ухудшить свое состояние и исход лечения. Корни этого явления можно найти в недалеком прошлом. Однако проведенные в последние годы исследования показали, что частота агрессивных поступков и насилия среди больных не выше, чем среди остального населения, и что агрессивное поведение проявляется у больных только в определенный период. Например, это дни, когда началось обострение, а больной еще не был госпитализирован. Эта опасность исчезает в период лечения в больнице, однако может возникнуть вновь после выписки. Покинув «закрытые стены», больной чувствует себя уязвимым, незащищенным, страдает от неопределенности и неуверенности в себе, от неправильного отношения к нему членов общества. Все это — основные причины проявления агрессивности. В то же время книги и фильмы, описывающие больных шизофренией как серийных убийц или насильников, очень далеки от реальности. Агрессивность, присущая только небольшой части больных, направлена, как правило, лишь против членов семьи, особенно родителей. Между уровнем агрессивности и тем, что испытывает больной, находящийся в психотическом состоянии, прослеживается явная связь. Пациент, переживающий ситуацию непосредственной угрозы жизни бред преследования или «слышащий» в содержании слуховых галлюцинаций обсуждение планов расправы над ним, спасается паническим бегством или нападает на мнимых преследователей. При этом вспышки злобной враждебности сопровождаются тяжелой агрессией. В этих случаях необходимо помнить, что поступки такого больного могут не соответствовать поведению здорового человека в ситуации, сходной с бредовым сюжетом. Рассчитывать на понятное окружающим поведение, логичное внутри бредовой системы пациента, не следует. С другой стороны, имея дело с возбужденным бредовым больным, нельзя забывать, что помочь ему Вы сможете лишь при установлении с ним доверительных отношений, даже если перед этим с его стороны осуществлялись какие-либо агрессивные действия. Важно понять, что больного, даже находящегося в психотическом состоянии, можно и нужно успокоить, приняв в дальнейшем необходимые меры для оказания ему профессиональной помощи, включающей срочную госпитализацию и фармакологическое лечение. Как правило, чаще всего родственники больных сталкиваются с их отгороженностью, нежеланием или боязнью вступать в социальные связи. Больные с выраженной негативной симптоматикой выглядят отрешенными, неряшливыми, они медлительны, не ухаживают за собой, избегают общения, круг их интересов резко ограничен. Поведение многих больных характеризуется странностью, вычурностью, не всегда предсказуемо и социально приемлемо. По этой причине родственники больных нередко сами находятся в состоянии депрессии, постоянной тревоги, неуверенности в завтрашнем дне, растерянности, испытывают чувство вины. Кроме того, возникают конфликты из-за разногласий между членами семьи по поводу отношения к больному и обращения с ним, а еще чаще — из-за отсутствия понимания и сочувствия со стороны соседей и друзей. Все эти факторы серьезно осложняют жизнь родственников, а в конечном итоге и самих больных. Общественные организации, работающие в сфере психического здоровья, могли бы оказать существенную помощь в решении данной проблемы, но, к сожалению, в нашей стране это направление помощи семьям душевнобольных практически отсутствует, либо находится в стадии формирования. Более подробную информацию об этих организациях Вы сможете найти в разделе данной книги, посвященном психосоциальной реабилитации. Членам семьи необходимо знать, что: Больные, страдающие шизофренией, обычно нyждаются в длительном лечении. В пpоцессе лечения практически неизбежны временные обострения состояния и рецидивы. Существует определенный объем возможностей больного в плане выполнения домашних дел, pаботы или общения с дpyгими людьми, который не следует превышать. Нежелательно тpебовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сpазy пpистyпал к pаботе или учебе. Чрезмерная опека с занижением тpебований к душевнобольному только вредит. Многие больные даже при длительном течении заболевания в состоянии поддеpживать себя в чистоте, быть вежливыми и yчаствовать в семейных делах. Душевнобольным тpyдно пеpеносить ситyации, когда на них кpичат, pаздpажаются или тpебyют от них сделать то, на что они не способны. Семейная психотерапия помогает пациенту и его близким родственникам понять точку зрения друг друга. Она, охватывая, как правило, работу с самим больным, его родителями, сестрами и братьями, супругами и детьми, может быть использована как для мобилизации семейной помощи больному, так и для поддержания членов семьи, находящихся в тяжелом душевном состоянии. Существуют разные уровни семейной терапии, от одной-двух бесед до регулярно организованных встреч. Уже с первых дней госпитализации врачи придают особое значение сотрудничеству с членами семьи больного. Врачу, осуществляющему семейную терапию, важно наладить связь с его родственниками с тем, чтобы они всегда знали, куда обратиться со своими проблемами. Информированность о болезни и ее последствиях, о лечении и его важности, о разнообразных видах медицинского воздействия — это мощный инструмент, способный повлиять на готовность к продолжительному лечению, а значит, влияющий и на саму болезнь. В рамках семейной терапии на раннем первом этапе болезни усилия концентрируются на проблемных моментах во взаимоотношениях между членами семьи, потому что «нездоровые» отношения могут повлиять на больного и иногда даже вызвать ухудшение его состояния. При этом на ближайших родственников возлагается большая ответственность, поскольку в их руках оказывается возможность существенно помочь больному, улучшив качество жизни как его самого, так и всех окружающих его людей. В семьях больных шизофренией могут существовать несколько неправильных линий моделей поведения, в которых психотерапевты видят источники многих трудностей и неудач. Особенности данных моделей способны приводить к конфликтам и частым обострениям заболевания. Первая из таких моделей — взаимоотношения, строящиеся на избытке реакций раздражительности и критики. То есть, вместо замечания по какому-то конкретному вопросу например, по поводу позднего вставания с постели , раздраженный родственник прибегает к обобщениям и к обидным высказываниям, задевающим характер и личность больного «Посмотри, какой ты лентяй» и т. В принципе, можно делать замечания больному, но следует избегать злости и недоброжелательности, источники которых — в самом обвиняющем. Критика должна быть, насколько это возможно, конкретной и конструктивной. Следующая модель неправильного поведения — сочетание преувеличенной вины и тревоги. Чувство вины очень часто проистекает из недостаточной информированности родных больного о его болезни и представления о том, что родители якобы могут быть виновны в ее возникновении у детей. Чрезмерные участие и тревога считаются нормальными в определенных культурах и выражаются в большей близости, большей защите и в невозможности видеть в больном члене семьи независимого и отличного от других человека, обладающего своих характером, желаниями, положительными и отрицательными качествами. Чрезмерная забота может привести к задержке психического развития больного, к формированию его симбиотической зависимости от семьи и, вследствие этого, к прогрессированию болезни. Даже когда в основе этих усилий родных больного лежит любовь и стремление помочь ему, в большинстве случаев они воспринимаются больным отрицательно, вызывают у него раздражение и внутреннее сопротивление совместно с ощущением своей неудачливости, чувства вины и стыда. Семейные терапевты пытаются указать родным на патологические формы их взаимоотношений с больными, выделить положительные эмоции и интересы, стоящие за ними, и обеспечить более «правильные», скрепленные дружеским участием формы взаимосвязей. Есть несколько возможностей быстрого и существенного улучшения взаимоотношений. Вкратце они сводятся к следующем рекомендациям: проявлять истинный интерес к говорящему; не следует говорить всем одновременно; передавать «право разговора» от одного к другому, а не присваивать его себе постоянно; стоит говорить не о человеке, а с человеком; не говорить родственникам о больном так, будто его нет в комнате, ибо это создает у пациента ощущение, что он как бы и не существует. Нередко дополнительной проблемой становится чрезмерная концентрация семейных забот на больном при отсутствии внимания к остальным членам семьи его братьям или сестрам , а также к личной и общественной жизни самих родителей. В таких случаях рекомендуется включать в семейные планы различные «удовольствия», посвящать время личным развлечениям, и, в целом, не забывать «продолжать жить». Человек разочарованный, недовольный своей жизнью, не сможет сделать счастливыми остальных, даже если будет очень стараться. Шанс положительных перемен и достижения стабильного состояния более высок, когда семейная терапия начинается на раннем уровне, еще до того, как установятся стереотипы поведения членов семьи. Последняя преследует несколько целей. Главная из них — возможность организовать постоянное наблюдение за больным, позволяющее врачам и медперсоналу улавливать малейшие изменения в его состоянии. При этом уточняется картина болезни, проводится сомато-неврологическое и лабораторное обследование, выполняются психологические тесты. Данные мероприятия необходимы для исключения других психических заболеваний со сходной симптоматикой. По окончании обследования назначается медикаментозное лечение, подготовленный персонал постоянно отслеживает эффективность проводимой терапии, а врач вносит в него необходимые корректировки и контролирует возможность появления побочных эффектов. В неосложненных и незапущенных случаях стационарное лечение психотического состояния длится, как правило, полтора-два месяца. Именно этот срок необходим врачу, чтобы справиться с острой симптоматикой болезни и подобрать оптимальную поддерживающую терапию. Если же при осложненном течении заболевания его симптомы оказываются устойчивыми к применяемым препаратам, может потребоваться смена нескольких курсов терапии, что приводит к увеличению времени пребывания в стационаре. Хотя медицине пока не известны способы полного излечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра, тем не менее, существуют различные виды терапии, способные принести больному не только значительное облегчение, но и практически избавить от рецидивов болезни и полностью восстановить его работоспособность. Основное место среди мер лечебного воздействия занимает медикаментозное лечение. Фармакологические средства, при условии их регулярного и правильного в нужных дозировках приема, позволяют во многих случаях значительно ослабить симптомы заболевания и обеспечить больному полноценный образ жизни. Не следует доверять рекламе пищевых добавок и различных чудодейственных «натуральных» средств, обещающих исцеление от такого тяжелого недуга как шизофрения. Прием таких препаратов не только отсрочивает начало эффективного лечения, но и может повлечь непоправимые изменения психического состояния и здоровья в целом. Для терапии эндогенных заболеваний шизофренического спектра чаще всего применяются нейролептики. Вторая по частоте группа лекарств, использующихся при лечении шизофрении, - антидепрессанты. Некоторые из них обладают преимущественно успокаивающим действием, другие — стимулирующим, в связи с чем последние могут не только не уменьшить проявления психоза, а наоборот, усилить его. Поэтому врачи вынуждены осуществлять тщательный подбор антидепрессантов с учетом клинических особенностей каждого конкретного случая заболевания. Иногда для достижения нужного эффекта приходится использовать комбинацию нескольких препаратов. На ранних этапах психофармакотерапии, относящихся к пятидесятым годам ХХ века, основными препаратами для лечения шизофрении были так называемые антипсихотические средства первого поколения так называемые «классические» нейролептики : аминазин, галоперидол, стелазин, этаперазин, неулептил, хлорпротиксен, эглонил, сонапакс и другие, используемые в психиатрической практике и в настоящее время. Препараты, перечисленные выше, позволяют уменьшить тяжесть позитивных симптомов болезни психомоторное и кататоническое возбуждение, агрессивное поведение, галлюцинации и бред , но, к сожалению, они недостаточно влияют на негативную симптоматику. Естественно, что все эти лекарства отличаются друг от друга по степени их эффективности при разных картинах психических нарушений и характеру побочных эффектов. Невозможно с достаточной точностью заранее предсказать, какое из лекарств поможет данному пациенту, поэтому врач обычно подбирает эмпирически опытным путем наиболее эффективный препарат или их комбинацию. Правильный выбор этих препаратов и схемы лечения способствуют снижению числа рецидивов и обострений болезни, удлинению ремиссий, улучшению качества жизни больных и повышению уровня их социально-трудовой адаптации. Значительный прогресс в лечении эндогенных заболеваний шизофренического спектра наступил в последние 10 — 15 лет с введением в психиатрическую практику нейролептиков нового поколения т. Эти препараты обладают возможностью мощного воздействия на позитивную и негативную симптоматику при минимуме побочных эффектов. Современной фармацевтической промышленностью в настоящее время разрабатываются и другие нейролептические препараты нового поколения азенапин, арипипразол, сертиндол, палиперидон и др. Антипсихотические средства обычно принимают ежедневно в виде таблеток или капель. Таблетки принимают 1-3 раза в день в зависимости от назначения врача. Эффективность их действия уменьшается, если препараты принимать совместно с антацидными препаратами снижающими кислотность желудочного сока , содержащими соли алюминия или магния, оральными контрацептивами. Для простоты употребления таблетки можно измельчать в порошок, капли можно смешивать с соком только не яблочным, грейпфрутовым и апельсиновым. Это уместно делать в тех случаях, когда имеются сомнения, что пациент действительно принимает таблетки. Раствор рисполепта нельзя добавлять в чай или напитки типа кока-колы. В арсенале современной психофармакотерапии существуют пролонгированные лекарственные формы так называемые депо , позволяющие создавать равномерную концентрацию препарата в крови на 2-4 недели после однократной инъекции. К ним относятся флюанксол-депо, клопиксол-депо, галоперидол-деканоат, модитен-депо, и первый атипичный антипсихотик — рисполепт-Конста. Со времени введения в психиатрическую практику психофармакотерапии безусловно наступил заметный прогресс в лечении заболеваний шизофренического спектра. Активное применение традиционных антипсихотиков помогло облегчить страдания многих пациентов, сделав возможным не только стационарное, но и амбулаторное лечение. Однако со временем накопились данные о том, что эти препараты, названные впоследствии, как уже говорилось выше, «классическими» нейролептиками, воздействуют преимущественно лишь на позитивную симптоматику, зачастую практически не затрагивая негативную: галлюцинации и бред исчезают, но больной остается бездеятельным, пассивным, не может вернуться к трудовой деятельности. Кроме того, практически все классические нейролептики вызывают побочные эффекты, проявляющиеся мышечной скованностью, судорожными подергиваниями конечностей, трудно переносимыми ощущениями неусидчивости, сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением. У некоторых больных возникают тошнота, запоры, сердцебиения, снижается артериальное давление и т. Таким образом, хотя необходимость использования антипсихотиков для длительного лечения больных шизофренией не вызывает сомнения, долгосрочное применение традиционных нейролептиков сопряжено с рядом трудностей. Это вынуждает клиницистов все чаще прибегать для лечения заболеваний шизофренического спектра к нейролептикам последнего поколения — атипичным антипсихотикам. Исходя из этого, современный этап «борьбы» с заболеваниями шизофренического спектра характеризуется постоянной разработкой и внедрением все новых лекарственных средств, в том числе с пролонгированным действием, что позволяет совершенствовать лечение, обеспечивать дифференцированное назначение тех или иных препаратов, минимизацию их побочных эффектов и добиваться больших успехов в преодолении терапевтической резистентности к медикаментозным средствам. При выборе подходящих лекарственных средств врачи-психиатры руководствуются достижениями биохимии и коллективным опытом фармакологов и клиницистов-исследователей, накопленным в течение последних десятилетий. Исследование строения мозга человека и его заболеваний с использованием новейших методик - это направление, в которое в последние годы вкладывается много усилий и средств учеными всего мира, что уже приносит плоды в виде новых лекарств, более избирательных и эффективных, лучше переносящихся больными. К решению этой задачи отечественную психиатрию приблизило внедрение в клиническую практику принципиально нового поколения нейролептиков — атипичных антипсихотиков. Избирательно воздействуя лишь на определенные нервные рецепторы, эти препараты оказались, с одной стороны, более эффективными, а с другой — гораздо лучше переносимыми. Кроме того, выяснилось, что атипичные антипсихотики купируют, наряду с позитивной психопатологической симптоматикой, и негативные симптомы. В настоящее время для для активной и профилактической терапии психозов все шире используются такие препараты, как рисполепт, зипрекса, сероквель, зелдокс. Довольно широко применяется в психиатрической практике и первый атипичный нейролептик - клозапин лепонекс, азалептин. Однако его использование ограничено в связи с выраженными побочными эффектами прибавка в весе, постоянная сонливость, слюнотечение , а также вследствие того, что больной, принимающий клозапин, должен регулярно сдавать анализ крови ввиду возможного появления изменений ее формулы. При медикаментозной терапии психических расстройств необходим нешаблонный, строго индивидуальный подход. Важным аспектом в этой работе является необходимость тесного сотрудничества больного с врачом. Задача специалиста - добиться заинтересованности и участия пациента в процессе терапии. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств. Врачу необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против мифического "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Важно объяснить больному, что эффект большинства психотропных средств развивается постепенно. Поэтому перед началом терапии, во избежание разочарования и преждевременного прекращения курса лечения, больных предупреждают о том, что потенциал лекарственного средства может проявиться не сразу, а с определенной отсрочкой. Таким образом, основными препаратами выбора при проведении поддерживающего и профилактического лечения эндогенных заболеваний шизофренического спектра являются атипичные антипсихотики. Их преимуществом, в первую очередь, является отсутствие таких неприятных побочных явлений, как вялость, сонливость, неусидчивость, смазанность речи, неустойчивость походки. Кроме того, атипичные антипсихотики отличает простой и удобный режим дозирования: практически все препараты нового поколения можно принимать один раз в сутки допустим, на ночь , независимо от приема пищи. Конечно, нельзя утверждать, что атипичные антипсихотики совсем не имеют побочных эффектов. При их приеме могут наблюдаться некоторое увеличение массы тела, снижение потенции, нарушение цикла месячных у женщин, повышение уровня гормонов и сахара крови. Однако практически все эти явления возникают в результате приема препарата в дозировках выше рекомендованных и не наблюдаются при применении средних терапевтических доз. Также помогают предупредить появление некоторых побочных явлений регулярное наблюдение за соматическим состоянием больного и его весом. Серьезным недостатком атипичных антипсихотиков является их стоимость. Все новые препараты производятся за границей и, естественно, имеют высокую цену. Следует добавить, что на сегодняшний день не известны методы, за исключением фармакотерапии, позволяющие вылечить человека от тяжелых форм эндогенных заболеваний шизофренического спектра, а в отдельных случаях лекарства способны лишь ослабить выраженность симптомов болезни и улучшить качество жизни больных и их близких. В то же время не следует забывать о том, что при некоторых разновидностях шизофрении болезнь течет приступами, пусть даже тяжелыми, но не приводящими к дефекту и перемежающимися ремиссиями хорошего качества на уровне практического выздоровления.
Если человек неожиданно стал искренне верить в теорию заговора или же пришельцев, то это практически клинический случай: одно дело допускать возможность подобных явлений. Совсем другое начинается тогда, когда человек во всем видит доказательства своей веры. Когда психика явно нуждается в помощи специалиста, то у человека появляются слуховые и визуальные галлюцинации. Самое страшное заключается в том, что человек верит в реальность происходящего, поэтому с трудом может осознать, что это лишь игры его разума.
Психические расстройства
Если они диагностируют психическую патологию, больного забирают в диспансер. По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, неврозы и другие заболевания.
Слои одежды
- Первые признаки шизофрении
- Психические расстройства личности: лечение, признаки, виды заболевания
- Типичные признаки психопата: как его распознать среди людей
- Содержание
Что такое психическое расстройство?
| Что такое психическое расстройство? | В противоположность психотерапии при других психических состояниях, люди, страдающие заболеваниями шизофренического спектра, извлекают особую пользу из бесед, касающихся реального мира и ежедневных забот. |
| В России увеличился спрос на психологическую помощь. С чем это связано? | Психиатр Слуцкин: жизнь психически больных людей сильно отличается от жизни здоровых. |
| «Простые вопросы»: как общаться с человеком с психическим расстройством? | Душевнобольные люди: признаки, фото. Характеристика психически больного человека. |