Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, отит может вызывать осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери слуха. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше.
Осложнения после отита у детей
Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15].
Таким образом, ЭСО - это полиэтиологическое заболевание среднего уха, в этиопатогенезе которого ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Выбор тактики диагностического обследования и лечения зависит от возраста пациента и длительности заболевания. Ведение больных с ЭСО в зависимости от стадии процесса показывает высокую эффективность лечения детей с указанной патологией. В случае неэффективности консервативного ЭСО одномоментно с хирургической санацией или коррекцией структур носоглотки под эндоскопическим контролем показано проведение миринготомии.
Шунт при этом устанавливается в случае получения вязкого экссудата и при отсутствии возможности его полностью эвакуировать. Богомильского, В. Дмитриев Н. Савенко И.
Экссудативный средний отит. Коваленко С. Милешина Н. Возрастные особенности экссудативного среднего отита диагностика, лечение, отдаленные результаты : Автореф.
Тарасов Д. Заболевания среднего уха: Руководство для врачей. Тарасова Г. Кондуктивная тугоухость у детей системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике : Автореф.
Экссудативный средний отит у детей: Методические рекомендации. Преображенский Н.
Антибиотики Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания — частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжёлыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики. Приём антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает.
Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции. Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приёма антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать. Ушные капли при отите Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное. Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли — Отипакс, Отинум или Отизол — с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом.
В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления — за барабанную перепонку. Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает. Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики — это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом. По теме: Антибиотики и капли в уши при отите Парацентез барабанной перепонки — крайняя мера Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь.
Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез — операцию, препятствующую тяжёлым осложнениям отита. Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причём, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец. На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.
Неотложное проведение парацентеза показано при: Воспалении внутреннего уха; Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты; Поражении лицевого нерва; Если на протяжении трёх дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает. В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке. Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания — банальный насморк , гайморит , или удалить из глотки аденоиды. Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу.
Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости.
В некоторых случаях гнойные массы не прорывают через барабанную перепонку, а выходят из среднего уха в полость черепа, поражая головной мозг и его оболочки, или в глазницу, поражая орган зрения. Причины гнойного отита Гнойный отит всегда имеет бактериальную природу. Микроорганизмы стафилло-, стрептококки, протей, клебсиелла попадают в среднее ухо при травмах барабанной перепонки или через евстахиеву трубу, реже — с током крови из очагов инфекции, расположенных удаленно от органа слуха. Возможна смешанная инфекция — вирусно-бактериальная или бактериально-грибковая. Факторы риска: хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей; болезни полости рта; тяжелые системные заболевания особенно сахарный диабет ; иммунодефициты врожденные или приобретенные, связанные с тяжелыми болезнями или приемом пациентом цитостатиков ; диагностические манипуляции или инвазивные вмешательствах в области носоглотки; переутомление физическое и психическое; несоблюдение режима труда и отдыха; нерациональное, несбалансированное питание; пребывание в сыром, холодном помещении. Эти же факторы увеличивают вероятность трансформации острого воспаления уха в хроническое.
Получить консультацию Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:.
Ушко болит Что нужно знать об отите родителям Редкие дети «проскакивают» ранний возраст без отитов. В детсадах и школах, когда инфекций вокруг много, ушки у детей могут болеть часто. Отиты классифицируют по: Локализации — наружное ухо, среднее, внутреннее.
Скорости развития. С утра у ребенка небольшая температура, он не пошел в садик, а к вечеру уже стреляет в ухе, он плачет. Боли, шум в ушах, головокружение и гноетечение при каждой простуде, после малейшего переохлаждения и даже во время стресса. Снижение слуха при этом может быть постоянным. Особенностям протекания — катаральный просто воспаление или гнойный с гноем. Например, в слуховой проход могут попасть бактерии: коки, гемофильные палочки и проч.
Или воспалительный процесс в ухе начинается как осложнение при вирусных инфекциях кори, гриппе, в последнее время врачи бьют тревогу из-за коронавируса и др. Только специалист может дать адекватные рекомендации для лечения каждого конкретного эпизода отита у ребенка! Да, зачастую достаточно «просто покапать капельки», иногда пропить антибиотики. Последние тоже может назначить лишь врач.
Причины осложнений после отита у детей
- Прогноз отита
- Департамент здравоохранения
- Экссудативный отит | Виды, причины, симптомы и лечение
- Запись на операцию
- Средний отит: причины, симптомы и лечение в статье сурдолога Ходырева Н. И.
- Связь с нами:
Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга.
Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
| Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей | Адгезивный средний отит и рецидивирующий острый средний отит могут вести к хроническому гнойному отиту. |
| Врач объяснил последствия неправильного лечения среднего отита | Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования. |
| Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей | Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования. |
| Отит (воспаление уха): причины, симптомы, лечение | Без хронического течения и осложнений, развитие отита проходит несколько этапов. |
| Средний отит | Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. |
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
| Последствия отита у детей — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби | Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью течения. |
| Отит как осложнение после ОРВИ | Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. |
Причины отита
- Восстановление слуха после отита. Можно ли улучшить слух?
- Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
- Отит у ребенка: как не допустить осложнений
- Что делать, если простуда все-таки привела к отиту, и это удалось выяснить?
- Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Отсутствие терапии гнойной формы заболевания вызывает последствия отита, связанные с инфицированием костных тканей. Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния.
Острый средний отит (ОСО)
У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?
Инфекции уха. Как избежать отита
| Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика | Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода (острым наружным отитом). |
| Новости по теме: отит | В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. |
| Инфекции уха. Как избежать отита | У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. |
| Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение | Внутренний отит обычно является осложнением воспаления средней локализации. |
Лечение отита у взрослых и детей
Но надо ли пить антибиотики, если возник отит? Не всегда. Имеются публикации о том, что антибиотики вообще не оказывают никакого влияния на выздоровление от среднего отита. И зачем, спрашивается, травить организм? Но в реальной ситуации необходимо учитывать вероятность развития осложнений отита, а осложнения эти бывают такими: перфорация то есть дырка барабанной перепонки, адгезия склеивание слуховых косточек или их разрушение, абсцесс мозга, менингит.
Именно поэтому нельзя однозначно отказаться от антибиотиков при отите. Но надо знать, что: Антибиотики показаны только при ОСО, но не должны применяться при ЭСО тубоотите , то есть в первые 48 часов после возникновения болезни, если у человека вирусная болезнь, то есть ОРВИ, то антибиотики даже вредны, они ослабят иммунитет и вызовут аллергизацию. Диагноз ОСО требует подтверждения наличия выпота в среднем ухе, то есть если при осмотре у ЛОР-врача замечена гиперемированная и выбухающая барабанная перепонка, в сочетании с острыми местными проявлениями резкая боль и общими симптомами головокружение, рвота, температура то это действительно острый средний отит и тут надо пить антибиотики не от отита, а от вероятных осложнений! Лечимся сами Чем мы можем помочь себе или своему ребенку при острых болях в ухе, когда вдруг начался отит?
Во-первых, надо обеспечить ребенку постельный режим и покой, особенно если у него температура. Надо уложить ребенка больным ушком вверх и закапать туда если раньше не было перфорации барабанной перепонки! Да-да, дать пожевать жевачку! Пусть он жует её 4-6 раз в день во всё время болезни отитом.
Это приведет к раскрыванию и очищению слуховых труб, возможно, и к быстрому выздоровлению. Жевачка так полезна при насморке и отите, что возможны разговоры об альтернативе антибиотикам! Показано, что ксилит ксилитол , природный 5-атомный спирт, содержащийся в жевательной резинке ингибирует in vitro рост бактерий Streptococcus mutans и S. И конечно, ребенка надо показать ЛОР-врачу.
Средний отит Это заболевание диагностируют очень часто, и протекает оно в той или иной степени тяжести. Особенно подвержены его проявлению дети, и связано это с особенностями строения детского организма. При отите снижается слух, работоспособность, а высокая температура тела приковывает человека к постели. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.
Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха.
Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта.
Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию.
У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При неправильном лечении одного уха присоединяются проблемы со вторым, что сильно отодвигает сроки выздоровления. Половина из всех детей хоть однажды, пусть и в легкой форме, переболела отитом. В острой форме отит дает очень болезненные ощущения, и, если не принимать никаких мер, болезнь переходит в хроническую.
Осложнения после отита у детей
Так удаленная часть сосцевидного отростка замещается аутокостной стружкой и аутокостными чипсами, часть стенки слухового прохода восстанавливается с помощью фрагментов аутокости и аутохряща. Восстановление барабанной перепонки происходит с помощью аутотканей хрящ, фасция височной мышцы, кожа. Для восстановления цепи слуховых косточек используются как аутоткани смоделированные протезы из хряща, кости , так и специальные титановые протезы. Следует оговориться, что первоочередной целью санирующей операции является удаление очага воспаления. Хирург старается улучшить или вернуть слух, но не всегда это возможно.
В ряде случаев из-за выраженного воспаления, большого объема проводимой пластики. Операция длится от 1,5 до 3 часов в положении больного лежа на спине с повернутой набок головой. По окончании операции в наружный слуховой проход устанавливаются тампоны из полимерного материала на срок до 3-4 недель, на разрезы накладываются швы. Общее состояние, болевые и другие ощущения после операции зависят от объема хирургического вмешательства и степени разрушений в полостях среднего уха.
Кратковременно в течение нескольких часов после операции может кружиться голова, что связано с изменением в подвижности цепи слуховых косточек, давлением на мембраны внутреннего уха и в связи с тем, что операция проводится на голодный желудок, а также из-за вводимых пациенту специальных препаратов, чтобы уменьшить стресс и беспокойство. Потому сразу после операции необходимо соблюдение постельного режима. Иногда лечащий врач оговаривает сроки постельного режима и может рекомендовать находиться в горизонтальном положении 1-2 суток. Это может быть связано с особенностями операции.
Лежать после операции рекомендуется на неоперированном ухе. Можно осторожно поворачивать голову, резкие повороты головы недопустимы. При разрушении части внутреннего уха полукружных каналов, улитки головокружение после операции может быть выраженным. Сразу после операции может беспокоить асимметрия лица, которая связана с анестезией.
После прекращения действия анестезии симметрия лица восстанавливается. Данные симптомы обратимы. При разрушении структур внутреннего уха фистула полукружного канала, разрушение улитки симптомы могут сохранятся на протяжение нескольких месяцев, постепенно стихая. Учитывая, что в зоне операции всегда находится нерв, отвечающий за вкусовые ощущения с одной стороны языка, то возможно нарушение его чувствительности в связи с его отеком.
Это проявляется изменением или потерей вкуса на половине языка, соответствующей стороне операции. При разрушении костных границ с внутренним ухом фистула лабиринта, фистула улитки возрастает риск развития глухоты после операции. Это связано с отеком ствола лицевого нерва, который проходит в тесном костном канале. Еще реже паралич связан с травмой этого нерва во время операции.
В большинстве случаев данная ситуация обратима, и симптомы проходят на протяжение нескольких дней-недель, реже — месяцев. В единичных случаях возможна аллергическая реакция на шовный материал, которая проявляется длительным заживлением с повышенной продукцией отделяемого из уха или из заушной области. При возникновении любых симптомов и осложнений специальное лечение назначается незамедлительно. Послеоперационный период После операции пациент находится в стационаре от 1 до 7 дней в зависимости от своего самочувствия, общего состояния и объема хирургического вмешательства.
В послеоперационном периоде может потребоваться обезболивание в течение нескольких дней, обычно не больше 3-5 дней.
При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя. Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход. При маловирулентной инфекции и других благоприятных условиях перфорация не образуется, но экссудат задерживается в барабанной полости. Фактически воздушное пространство среднего уха исчезает. В условиях воспаления, нарушения аэрации, газообмена и дренирования среднего уха нерациональная антибиотикотерапия и иммунные нарушения способствуют переходу острого процесса в вялотекущее воспаление слизистой оболочки мукозит среднего уха и развитие хронического секреторного среднего отита [4, 5]. Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S.
Для отита, вызванного гемофильной палочкой, напротив, чаще свойственен субклинический характер течения с отсутствием выраженной клинической симптоматики и при этом с выраженным воздействием на физиологию и морфологию мерцательного эпителия за счет адгезинов и эндотоксина H. Дискутируется также роль Alloiococcus otitidis, чаще встречающегося у детей, наравне с Мoraxella сatarrhalis. У детей младшей возрастной группы значимым патогеном может быть грамотрицательная флора. При бактериологическом исследовании экссудата после перенесенного от 2 до 6 месяцев назад ОСО H. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ключевые симптомы в диагностике ОСО у детей старше 2 лет — это остро начавшаяся боль в ухе оталгия на фоне воспалительных изменений барабанной перепонки гиперемия, выбухание, снижение подвижности при отопневмоскопии , в постперфоративную стадию гнойного воспаления - гноетечение из уха оторея при исключении воспаления наружного отита, которое обычно не сопровождается оталгией. Симптомы общей интоксикации повышение температупы тела, общее недомогание отмечаются далеко не у всех пациентов с ОСО. Основным обоснование для постановки диагноза у детей раннего возраста являются отоскопические изменениям, в первую очередь, выбухание барабанной перепонки, и поведенческие реакции беспокойство ребёнка, нарушение приёма пищи, дёргание и трение уха ребёнком при одностороннем процессе.
В первую очередь это связано с необходимостью приживления большого объема реконструированных тканей. Ближайший послеоперационный период первые 1,5 — 3 месяца после операции связан с приживлением реконструированных тканей, аутотрансплантатов и реакцией среднего уха в ответ на операцию. В этом периоде наблюдается отечность и покраснение тканей среднего уха внутри уха , а также появление раневого отделяемого из уха. Далее происходят процессы прорастания сосудами трансплантатов, срастания транасплантатов друг с другом и окружающими тканями, рассасывания кровяных сгустков, образование более или менее выраженной рубцовой ткани, нарастание новой кожи на пластический материал как правило, стенку слухового прохода. Отделяемое из уха после операции — это нормально. Часть отделяемого впитывают в себя тампоны, которые устанавливаются на длительный срок, и не меняются за этот период. Специальный материал, из которого они сделаны, хорошо впитывает раневое отделяемое, а также позволяет равномерно распределяться антибактериальным каплям, которые необходимо закапывать в ухо все время нахождения там тампонов. Тампоны держат пластический материал, не давая ему сместиться и выпасть из уха. Удаляются они через 3-4 недели, амбулаторно. Процедура, как правило, не болезненна. После удаления тампонов выделения из уха могут беспокоить до тех пор, пока вся операционная область не заживет, восстановленная барабанная перепонка и стенки наружного слухового прохода не покроются кожей. Выделения обычно слизистые или серозные, их выделяют участки, покрытые грануляционной тканью, своеобразной «подложкой» для будущей кожи. Это является вариантом нормы после больших хирургических вмешательств и может длится несколько месяцев с постепенным стиханием. Часто такая ситуация бывает при запущенном ХГСО, в том числе с холестеатомой. Швы с ушной раковины или из заушной области удаляются, как правило, не ранее, чем через 5-7 дней после операции. В отдаленном послеоперационном периоде спустя 3 месяца после операции прижившийся пластический материал частично рубцуется, частично истончается и приобретает эластичность. Задачи пациента сводятся к выполнению рекомендаций врача, соблюдению необходимых правил, которые сводятся к уменьшению возможности инфицирования уже прооперированного уха, в предупреждении механических нагрузок на вновь образованные структуры среднего уха, максимально быстрому восстановлению и минимизации посещения врача в послеоперационном периоде: Нельзя сморкаться и чихать, плотно зажав рот и нос. При сморкании развивается повышенное давление в среднем ухе, что может привести к смещению и отслойке трансплантата, кроме того, сильное сморкание способствует попаданию отделяемого из носоглотки в среднее ухо. При непроизвольном чихании или сморкании необходимо открывать рот. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков, так как они раздражают слизистые оболочки, способствуют их набуханию, стимулируют работу слизистых желез, что приводит к усилению выделений из уха. В течение 1-го месяца противопоказаны физические нагрузки занятия спортом, интенсивная работа по дому и проч. Следует избегать попадания воды в ухо до разрешения врача, в среднем этот период занимает от 3 месяцев. Оперированное ухо необходимо закрывать во время приема водных процедур. Самый просто способ — использование обычной ваты: одним шариком плотно закрывается слуховой проход, второй смачивается вазелиновым или любым растительным маслом и устанавливается вторым слоем сверху. Возможно применение не пропускающих воду берушей, подобранных индивидуально. Перелеты на самолете рекомендуется ограничить на 3-6 месяцев. Это связано с тем, что в условиях измененной анатомии заживающий пластический материал не обладает достаточной подвижностью, а механизмы защиты среднего и внутреннего уха от резких перепадов давления не восстановились, или не сформировались, что может привести к баротравме, смещению пластического материала или повторному формированию дефектов в барабанной перепонке. После выписки Первый визит после операции необходим через 3-4 недели для удаления тампонов, снятия швов если есть , осмотра послеоперационной зоны. Последующие визиты обговариваются индивидуально с лечащим врачом в зависимости от состояния послеоперационной области. Когда ждать результата закрытия перфорации, прекращение выделений из уха Как было указано выше, восстановленные структуры среднего уха пересаженными трансплантатами претерпевают ряд сложных изменений в процессе своего приживления.
Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации. Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать: перфорацию барабанной перепонки. Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше. Это распространение воспаления на окружающие ткани, когда оно выходит за пределы среднего уха; петрозит. Это воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости: то есть воспалительный процесс в данном случае затрагивает уже костную ткань черепа; паралич лицевого нерва. Поскольку ухо находится в непосредственной близости к головному мозгу, для него воспалительный процесс также может представлять угрозу. Различают две разновидности этого заболевания: хронический серозный средний отит — это стойкое катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом присутствует экссудат без наличия перфорации. В нашей стране это заболевание чаще называют хроническим экссудативным средним отитом; хронический гнойный средний отит — это стойкое воспаление, при котором присутствует перфорация барабанной перепонки с периодическим или постоянным отделением гноя, а также снижением слуха, которое может прогрессировать. Она включает: сбор анамнеза, оценку жалоб пациента.
Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить
Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. Адгезивный средний отит и рецидивирующий острый средний отит могут вести к хроническому гнойному отиту. Отит опасен и своими осложнениями – из-за неверной диагностики, несоблюдения всех указаний врача патология прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения слуха. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям.
Опасно ли промывать нос при отите?
- Отит – причины, симптомы, что делать, как лечить отит? Последствия и профилактика
- Последствия среднего отита и его прогноз
- Отит средний (воспаление среднего уха) — симптомы и лечение
- Что это за заболевание
- Симптомы и лечение отита
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Чтобы ускорить восстановление, врач может назначить физиопроцедуры, местные противовоспалительные и снимающие отек средства. Если причиной заложенности и шума в ушах после отита стала серная пробка, специалист аккуратно удалит ее. Как правило, сразу после этого неприятные ощущения исчезают. Восстановление поврежденной барабанной перепонки займет больше времени. Если пациент своевременно обратился к врачу, достаточно консервативного лечения. Для профилактики осложнений во время восстановления часто назначают антибиотики.
Виды отита В зависимости от того, в каком отделе ушей локализуется воспаление, выделяют 3 вида отитов: наружный: поражена ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки; средний: воспалительный процесс охватывает барабанную полость, в которой расположены слуховые косточки; внутренний: второе название такого отита — лабиринтит, при нем страдает костный лабиринт и нервные структуры уха. Существует и другая классификация, в основе которой лежит длительность болезни.
Отит может быть: острым: воспалительный процесс в ухе длится не дольше 3 недель; подострым: до полного выздоровления проходит 3 недели — 3 месяца; хроническим: симптомы болезни сохраняются дольше 3 месяцев. Помимо этого, отит делят на виды исходя из причины: инфекционный: воспаление в ухе связано с проникновением болезнетворных бактерий или развивается как осложнение вирусной инфекции; неинфекционный: отиты возникают из-за попадания в уши инородных тел, травмы, аллергической реакций или резкого перепада атмосферного давления. В зависимости от типа воспалительной реакции отиты могут быть экссудативными когда в полости уха скапливается жидкость , гнойным или катаральным воспаление, без образования гноя. Причины Наружный отит чаще всего развивается из-за инфицирования кожи ушной раковины и слухового прохода. Основные возбудители — пневмококк, гемофильная палочка и стрептококки. Средний отит встречается чаще остальных. Воспаление в этом отделе ушей возникает как следствие респираторных инфекций, вызванных вирусами, бактериями и грибами.
Распространенные возбудители среднего отита: пневмококк; гемофильная палочка; вирус гриппа и другие ОРВИ. Другой немаловажный фактор в развитии болезни — аллергия. После контакта человека с аллергеном мягкие ткани дыхательных путей отекают, в том числе и те, что расположены в области слуховой трубы. Это мешает естественному очищению полости среднего уха от секрета, что и приводит к воспалению. Увеличивают вероятность развития среднего отита ныряние на большую глубину и хронические инфекции ЛОР-органов, например, ринит или тонзиллит.
В большинстве случаев инфекция проникает из соседнего отдела уха при среднем отите. Симптомы Признаки отитов зависят от формы.
При наружном отите появляется пульсирующая боль в ушной раковине, которая усиливается при нажатии на ухо или попытке его оттянуть. Болевые ощущения иногда настолько сильные, что не дают спокойно жевать и разговаривать. Кожа на ушах краснеет и выглядит отечной. Слух при наружном отите не страдает — он может немного ухудшаться, если выделяется гной и заполняет слуховой проход. Средний отит начинается резко и заметно нарушает самочувствие. Поднимается температура тела и появляется стреляющая боль внутри уха. Болевые ощущения усиливаются ночью и мешают спать, становятся интенсивнее при наклоне головы и отдают в другие области головы.
Помимо боли, при среднем отите появляется шум в ушах и снижается слух. Через 2-3 дня из-за растущего давления жидкости барабанная перепонка может разорваться, тогда гной выходит наружу. После этого боль в ухе стихает и снижается температура тела. Если нет осложнений отита, перепонка зарастает и постепенно восстанавливается слух. В том случае, когда воспаление перешло в хроническую форму, периодически происходит выделение гноя через перфорационное отверстие.
Наиболее часто после неправильного лечения отита возникает лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, потерей слуха и другими тяжелыми симптомами. Как предотвратить осложнения после отита у детей Следует очень внимательно контролировать общее состояние ребенка после перенесенного отита и, в частности, обращать внимание на остроту его слуха. Если же обнаруживается, что ребенок плохо слышит на одно или на оба уха после перенесенного отита, — следует немедленно обратиться к детскому врачу-отоларингологу для проведения комплексного обследования и реабилитационных мероприятий.