Также в качестве лекарства при мочекаменной болезни может применяться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней.
Выведение камней из почек
Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки. Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.
Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни. Для выявления причины образования камней, их типа и размера пациент должен пройти обследование, в которое входит УЗ-исследование почек, лабораторные анализы, рентгендиагностика. Комплексное обследование позволяет выявить даже небольшие камни и своевременно начать лечение. Мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Она часто протекает бессимптомно, до тех пор, пока камни не достигнут значительного размера. Иногда первым признаком болезни становится почечная колика.
С прогрессированием МКБ начинаются атрофические изменения в паренхиме почек, и может развиться почечная недостаточность. Современное лечение Лечение мочекаменной болезни Тактика лечения подбирается с учетом состояния больного, уровня снижения функции почек, наличия в них структурных изменений, вида, локализации и размеров камней. В первую очередь схема современного лечения мочекаменной болезни включает назначение диеты.
Причем, болезнь избирательна: у лиц работоспособного возраста камни чаще диагностируются в надпочечниках и почках , у пожилых пациентов повышается вероятность образования камней в мочевом пузыре. Причины мочекаменной болезни Причин, приводящих к образованию камней в почках , несколько: Камни могут образовываться в результате аномалий строения мочевыводящих путей; Поражения почечных канальцев тоже приводят к болезни; Наследственная предрасположенность и другие недуги могут послужить причиной мочекаменной болезни : патологии желудочно-кишечного тракта, печени , нарушения почечного кровотока и воспалительные заболевания почек. Как распознать болезнь Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. Боль может быть острой или тупой, приступообразной или постоянной. Провоцируется приступ тряской ездой, физической нагрузкой.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Для приема внутрь. Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.
Мочекаменная болезнь почек
В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни.
Лечение мочекаменной болезни
Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Тогда мочегонные препараты будут стимулировать отхождение почечного камня, который достигнув камня в мочеточнике, полностью перекроет его просвет. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней. Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). Препарат способствует разрушению камней в почках и выводит их из организма.
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни
Это лечение на специальном аппарате - литотрипторе, когда разрушение камня происходит при помощи ударной волны без наркоза и повреждения тканей организма. В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано и нужна операция - предпочтительно эндоскопическое лечение - через небольшой 1-2см. Лишь при значительных изменениях необходима открытая хирургическая операция, отличающаяся большей травматичностью. При камнях мочеточника наиболее эффективным способом лечения является операция — уретеролитотрипсия разрушение и удаление камня с помощью эндоскопа, проводимого через мочевой пузырь в мочеточник без разреза почки. При расположении камня в верхней части мочеточника, рядом с почкой, может быть эффективна ДЛТ. Открытые хирургические операции при камнях мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи из почки, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс. Необходимо установить специальный дренажный катетер — нефростому или стент - это необходимо для улучшения функции почки и подготовки к удалению камня. Камни мочевого пузыря — обычно это не самостоятельная болезнь, а результат нарушения оттока мочи из мочевого пузыря в связи с аденомой простаты или рубцовым сужением шейки мочевого пузыря. Разрушение камня в данной ситуации обычно при камнях до 3-4см. При крупных размерах камня и «большой» аденоме простаты иногда предпочтительно выполнить открытую хирургическую операцию. Если обнаруженный у Вас камень почки не вызывает болей и не нарушает функцию почки, а риск осложнений при проведении ДЛТ или операции очень высокий, врач может рекомендовать Вам консервативное медикаментозное лечение и динамическое наблюдение.
Если Вы раньше лечились оперировались в связи с камнем мочевых путей или камни отходили самостоятельно, а сейчас Вас ничего не беспокоит — нельзя успокаиваться. Вы обязательно должны находиться под наблюдением уролога, проводить лабораторный и ультразвуковой УЗИ контроль. Вы должны лечиться в том лечебном учреждении, которое оснащено современным инструментарием и оборудованием, лечиться у того врача, опыту и знаниям которого Вы полностью доверяете. Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения. Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс.
Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий.
Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса.
Препарат используется для растворения уже существующих камней и профилактики образования новых. Ацетгидроксамовую кислоту не следует принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также назначать беременным. Эти таблетки используют в крайнем случае, когда не удается разрушить камень другим способом. Цистиновые камни Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Цистиновые образования могут быть разложены цитратами и бикарбонатами. Также применяют специализированные препараты, такие как Пеницилламин торговое название — Купренил и Тиопронин, Каптоприл, поскольку они подавляют процесс превращения цистеина в цистин. Препарат N- 2-меркаптопропионил -глицин обладает более низкой степенью токсичности по сравнению с D-пеницилламином, однако также успешно уменьшает уровень цистина в моче. Эти медикаменты необходимо принимать под строгим наблюдением врача, так как они могут вызвать осложнения в виде неврита, мышечной боли и нефротического синдрома. Обязательные препараты при всех видах камней Какие препараты от камней в почках необходимы? Спазмолитики играют важную роль в лечении. Они помогают снять спазмы мочевыводящих путей, что способствует выводу камней и снижает боль. Среди них можно выделить такие как Но-шпа, Бускопан, Папаверин. Также возможно применение комбинированных препаратов, включающих анальгетики: Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Триган. Препараты, такие как Тамсулозин и Альфузозин, относятся к группе альфа-адреноблокаторов. Они способны снизить тонус мочеточников, однако улучшают сокращение мочевого пузыря, что способствует более эффективному выведению камней. Также существуют антибактериальные препараты, которые назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты на растительной основе, которые обладают антивоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и антибактериальным действием включают в себя следующие названия: Канефрон, Фитолизин, Роватинекс, Энатин, Олиментин. Добавки биологического происхождения, которые способствуют выводу камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит. Применение спазмолитиков обязательно. Обзор Препараты, способствующие разрушению камней, могут содержать как искусственные вещества, так и экстракты из целебных растений. Большинство из них применяется в течение 3-6 недель, затем следует перерыв, и через 3-4 недели курс повторяется. Давайте рассмотрим популярные средства для лечения различных типов камней. Лекарство помогает уменьшить уровень мочевой кислоты и растворить уратные камни. Препарат назначается на продолжительное время, при этом периодически контролируется содержание кислоты в моче. Препарат способствует увеличению щелочности мочи и разрушению камней. В упаковке находятся гранулы и тест-полоски для определения уровня кислотности мочи. Дозировка зависит от уровня рН. Излишнее употребление препарата может привести к образованию фосфатных отложений. Другие препараты на основе цитрата, увеличивающие щелочность мочи, — «Солимок», «Уродан», «Уралит-У». Продукт увеличивает кислотность мочи и способствует разрушению фосфатов и оксалатов. Экстракт марены красильной В каждой таблетке содержится 250 мг сухого экстракта из корневища этого растения. Препарат способствует распаду камней, образовавшихся из фосфатов магния и кальция, а также обладает мочегонным и спазмолитическим действием. После его употребления моча приобретает красноватый оттенок. Добавка способствует улучшению обмена веществ в организме, снимает воспаление в мочевыводящих путях и частично разрушает оксалатные конкременты. Этот препарат помогает уменьшить скорость образования цистиновых камней. Также для профилактики цистиновых камней используются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи. Основные противопоказания для приема включают почечную недостаточность, печеночную недостаточность, серьезные заболевания сердца, беременность, лактацию и непереносимость компонентов. Прогноз лечения с помощью медикаментов Прогноз при традиционном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера камней. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при регулярном приеме лекарств и следовании диете. Остальные типы камней сложнее поддаются разрушению. Чаще всего уролог назначает литолитическое лечение на 3-4 месяца и следит за состоянием пациента. Если лекарства не помогают, то рекомендуется литотрипсия, то есть дробление камней. После процедуры выполняются действия для предотвращения повторного образования камней: исправление нарушений обмена веществ; подбор питания в зависимости от типа камней; препараты для разрушения камней; предотвращение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Заболевание мочекаменной болезни характеризуется своей хроничностью. Даже если у пациента отсутствуют симптомы, рекомендуется проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи каждые полгода. Подбор эффективного препарата для растворения почечных камней требует профессионального подхода опытного уролога. При выписке лечения врач учитывает тип камней, их размер, состояние мочевыводящих путей и индивидуальные особенности пациента. Имеется несколько растительных препаратов, подходящих для различных типов камней. Их использование благоприятно влияет на здоровье почек и мочевого пузыря, однако они не обладают выраженным литолитическим эффектом. При лечении мочекаменной болезни необходимо учитывать все аспекты и вносить своевременные изменения в предписанное лечение. Лекарственные формы Медикаменты, применяемые при МКБ, доступны в различных формах, что определяет способ их введения, дозировку и условия хранения. Лечение начинается в стационаре под наблюдением врачей, а затем продолжается в амбулаторных условиях. Важно определить правильную дозировку и следить за реакцией пациента на лечение. Уколы и капельницы применяются в стационаре для достижения максимальной эффективности. Процесс лечения почек занимает продолжительное время. Таблетки и пасты отлично подходят для систематического применения в качестве лекарственных средств. Таблетки Препараты для растворения камней в почках — это один из самых часто применяемых методов лечения. Важно помнить, что прием этих препаратов должен осуществляться только по назначению врача, и не следует изменять курс лечения самостоятельно. Цистон Действие препарата не связано с уровнем кислотности или щелочности мочи. Он уменьшает концентрацию литогенных веществ оксалатов, кальциевых солей, гидроксипролина во вторичной моче. Благодаря своему спазмолитическому действию, этот препарат обеспечивает обезболивающий эффект. Из-за его мочегонного свойства увеличивается выведение солей, что приводит к снижению скорости образования фосфатных камней и оксалатов в почках. Кроме того, он проявляет противовоспалительное и антибактериальное действие. Цистон — это препарат растительного происхождения. Использование препарата для расщепления камней не рекомендуется при размере конкрементов более 9 мм, так как это может привести к блокировке мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за недостатка достоверных данных о воздействии на плод, грудное вскармливание, применение во время беременности и лактации не рекомендуется. Аспаркам Препарат, предназначенный для разрушения оксалатных и уратных почечных камней, увеличивает содержание калия и магния в крови. Это воздействие замедляет процесс образования камней. Однако следует помнить, что применение этого лекарства может негативно сказаться на работе сердечной мышцы. Длительность приема не должна превышать трех суток, и он должен осуществляться только под строгим наблюдением врача в стационаре. Важно помнить, что самолечение запрещено. Применение препарата во время беременности возможно, однако нет достаточно достоверных данных о его эффективности в этом случае. Роватинекс Основу этого продукта составляют растительные элементы, включая терпены. Они выводятся из организма в форме глюкуронидов. Научные исследования показали, что этот процесс способствует увеличению растворимости кальциевых солей и замедляет образование образований в почках. Помощь в выводе камней из мочеполовой системы достигается за счет спазмолитического действия. Это способствует увеличению кровотока в почках и усилению выделения мочи. Препарат метаболизируется в печени. При одновременном приеме с другими лекарствами необходимо быть осторожным. Блемарен Таблетки, которые рассасываются, замедляют образование оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается за счет изменения кислотно-основного баланса мочи в сторону щелочной среды. Это способствует увеличению растворимости солей кальция и мочевой кислоты, а также ускоряет их вывод из организма. При использовании этого средства необходимо постоянно контролировать уровень рН. Увеличение значений выше 7 может привести к осаждению фосфатов на уже образовавшихся мочекислых камнях, что затрудняет их растворение.
Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде. У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров. Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности. Особое внимание следует обратить людям с ожирением. В меню в обязательном порядке должны входить продукты, в состав которых входит кальций, калий, клетчатка и витамины. А вот что касается белков, то уровень их приема нужно ограничивать, особенно людям с большим уровнем оксалатов в моче. Рекомендуется регулярно обращаться к врачу и проводить стандартные диагностические процедуры. Достаточно сдать кровь и мочу для определения количества соли.
Лечение мочекаменной болезни
описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. пищевой экстракт, 100 шт. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства.
Выведение камней из почек
Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы. Препараты для лечения цистита 5. Средство для почек 5. 4 Осложнения при лечении камней в почках.