Люди с пороком сердца могут быть освобождены от призыва в армию, так как их здоровье может быть непригодным для выполнения военных обязанностей. «» рассказывает, с какими болезнями не берут в армию в 2024 году и как проводится медицинское освидетельствование. Одна из самых распространенных причин, по которой не берут в армию, — состояние здоровья призывника. Решение о том, освобождать ли призывника от службы в армии с пороком сердца, принимается военно-врачебной комиссией.
У нас порок сердца, поподаем мы под мобилизацию?
Например, это касается ситуаций, когда операция помогает избавиться от непризывного заболевания. В том случае, если молодой человек полностью прошел период реабилитации, его организм восстановился и теперь готов к нагрузкам, которые его ожидают на службе. Поэтому его могут призвать в армию. К таким ситуациям относятся операции по удалению варикоцеле 3 степени, хирургическое вмешательство для удаления полипов и лазерная коррекция зрения. Даже тем, кто не полностью избавился от своего диагноза, иногда вручаются повестки. Такое происходит в том случае, если после операции человек попадает под призывную классификацию годности.
Относительно вопроса о том, будет ли сын призван на военную службу после прохождения медицинской комиссии на основании изменений в Положении о военно-врачебной экспертизе, необходимо отметить, что это зависит от решения компетентных военно-медицинских органов. Для определения степени ограничения в здоровье и возможности выполнения военной службы, сын должен пройти медицинскую комиссию, проводимую в военных комиссариатах сил и средств обороны РФ. Решение по вопросу о допуске к службе будет принято на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с действующим законодательством.
Распространенные болезни, препятствующие службе в армии Рассмотрим подробнее наиболее встречающиеся у призывников заболевания. Проблемы со зрением Освобождение от службы получают призывники с близорукостью более шести диоптрий, дальнозоркостью более восьми диоптрий, астигматизмом более четырех диоптрий, глаукомой и с некоторыми анатомическими особенностями век и конъюнктивы. Как рассказал врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук Александр Семыкин, при сильной близорукости миопии высокой степени глаз вытягивается в передне-заднем направлении. Они могут быть привлечены на менее активную службу в очках или в линзах, например, в IT-части, в операторы дронов. Если же говорить про сильную дальнозоркость гиперметропию высокой степени , то тут история другая. У них ничего не вытягивается, но сила очков будет велика. Очки могут разбиться и повредить глаза», — говорит Семыкин. Заболевания костно-мышечной системы Сколиоз — одна из самых распространенных проблем с позвоночником. Фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов без нарушений функций обеспечивает получение категории «Б».
Относительно вопроса о том, будет ли сын призван на военную службу после прохождения медицинской комиссии на основании изменений в Положении о военно-врачебной экспертизе, необходимо отметить, что это зависит от решения компетентных военно-медицинских органов. Для определения степени ограничения в здоровье и возможности выполнения военной службы, сын должен пройти медицинскую комиссию, проводимую в военных комиссариатах сил и средств обороны РФ. Решение по вопросу о допуске к службе будет принято на основании заключения военно-врачебной комиссии в соответствии с действующим законодательством.
Болезни, с которыми не берут в армию
Берут ли в армию с врождённым пороком сердца-умеренная недостаточность аортального клапана, умеренная регуртация мемориального клапана 1 степени. Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. Таким образом, вопрос берут ли в армию с пороком сердца был разобран и выяснили, что на 100% наличие порока сердца не может стать причиной освобождения от службы в армии. Возьмут ли в армию с аритмией сердца С врожденным пороком сердца берут в армию? в рф армию никого не берут.
Подлежит ли призыву и мобилизации человек с пороком сердца
Таким образом, вопрос берут ли в армию с пороком сердца был разобран и выяснили, что на 100% наличие порока сердца не может стать причиной освобождения от службы в армии. Призывников с пороком сердца не берут в армию. Перечень болезней подготовили в рамках исполнения закона, разрешающего судимым россиянам служить в армии по контракту. Было выявлено множество заболеваний у призывников, обжалованы сотни незаконных решений призывных комиссий, а так же выявлено и пресечено огромное количество фактов неуставных взаимоотношений в вооруженных силах. Одна из самых распространенных причин, по которой не берут в армию, — состояние здоровья призывника. Одна из самых распространенных причин, по которой не берут в армию, — состояние здоровья призывника.
Берут ли в армию с пороком сердца?
В основном, это некорректная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Практика показывает, что по этим заболеваниям проходит освидетельствование молодой человек, а сердечная недостаточность вообще является универсальным диагнозом, который может выступать в качестве самостоятельного или побочного. В большинстве случаев патология МАРС протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановом осмотре или при жалобах на сопутствующие болезни. Поэтому призыв с малыми аномалиями развития сердца вполне возможен.
Категория годности будет определена в соответствии с основным синдромом. Синдром МАРС не является конкретным заболеванием. Это обширная группа врожденных патологий сердца и его сосудов, вызванных неправильным развитием соединительных тканей.
В отличие от пороков сердца эти физиологические изменения обычно не нарушают кровоток и не мешают нормальной работе сердечно-сосудистой системы. У больных ПМК при сокращении желудочка створки клапана не закрываются, а провисают в предсердие. В результате нарушается кровоток: часть крови возвращается обратно.
Чтобы определить, ожидает ли в этом случае призывника с диагнозом МАРС армия, нужно обратить внимание на 42 статью Расписания болезней. В ней указано, что патологическое изменение не препятствует призыву. Если других серьезных заболеваний не будет обнаружено, молодой человек получит категорию годности Б-4.
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» Нарушения развития ткани могут привести к образованию дополнительной хорды в полости левого или правого желудочков. Чаще всего эти образования безвредны, симптоматика отсутствует или выражена слабо.
Поэтому, как и при диагностике ПМК, больные чаще узнают о нарушениях только во время планового визита к кардиологу. Читайте также: Легочная артерия. Где находится, норма давления, симптомы и лечение тромбоза, стеноза, гипертензия.
Клинические рекомендации В Расписании болезней нет статьи, рассматривающей возможность призыва при дополнительных хордах. В этом случае диагноз МАРС и армия абсолютно совместимы. Единственная возможность получить военный билет — подтвердить, что ДХ стали причиной нарушения сердечного ритма или возникновения сердечной недостаточности.
Клиническая картина при открытом овальном окне ООО определяется, исходя из размеров дефекта и наличия сброса крови. При маленьком отверстии, размером не более 5 мм, отсутствуют нарушения кровотока.
Ни одна больница на такой срок человека не кладет, — говорит доктор. Кроме того, «негодными» для службы в армии могут оказаться люди с хроническим алкоголизмом.
Правда, диагноз этот должен поставить врач-нарколог, а не соседка, которую раздражают шумные вечеринки. Что делать, если мне кажется, что я слишком болен для службы в армии К сожалению, врачи в комиссии, на которую направляет военкомат, не всегда могут уделить достаточно времени и внимания жалобам каждого, кто через них проходит. Поэтому тем, кто опасается, что заключение в его отношении может быть сделано сомнительное, стоит самим позаботиться и проверить здоровье заранее. Первым делом следует обратиться к врачу и сделать все назначенные им исследования.
Терапевту он описывает весь свой спектр жалоб, симптомов, и доктор на свое усмотрение назначает ему анализы, — говорит доктор Светлана Корнилова. Получив полное медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам обследования, следует убедиться, что формулировки в документах верные. Важно, чтобы они соответствовали действующей в России на сегодняшний день Международной классификации болезней сейчас это СКБ-10 и положению о военно-врачебной экспертизе. Также нужно проверить наличие подписей и печатей врача и медучреждения на каждом документе.
Все документы нужно скопировать и заверить нотариально.
Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца кроме указанных в пункте "а" заключение выносится по пункту "в". Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции. Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка , результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания. Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации. Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.
Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции. Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка , результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации. Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.
Алкоголизм, остеохондроз, гипертония: список болезней, которые дают отсрочку от призыва
| Берут ли на службу в армию с пороком сердца, ВПС | Армия и ООО - Здравствуйте, Мне 19 лет. Проходил в октябре 2017 обследование(по направлению терапевта, шумы в сердце, АД 160/80), выявили открытое овальное окно со сбросом слево-направо диаметр 2мм. Врач (терапевт) в поликлинике по. |
| Список заболеваний, с которыми не берут в армию в 2024 году: Общество: Россия: | Юридические основания негодности призывника с пороком сердца к службе в армии. |
Профессиональная юридическая помощь призывникам в получении военного билета
Берут ли в армию с пороком сердца. Возьмут ли в армию с аритмией сердца С врожденным пороком сердца берут в армию? Берут ли в армию с синусовой тахикардией напрямую зависит от причин ее возникновения.
Порок сердца и армия
- Миокардит и эндокардит
- 26 болезней, с которыми не возьмут на СВО в 2023 году - новый проект Минобороны -
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Стоит задуматься, готово ли Ваше сердце к сложным армейским будням
- Заболевания, с которыми не возьмут служить по контракту: появился новый список от Минобороны
- Берут ли в армию с тахикардией
Алкоголизм, остеохондроз, гипертония: список болезней, которые дают отсрочку от призыва
Андрей Дацко: Надо верить фактам. Итоговые результаты призывных кампаний свидетельствуют, что показатель годности при призыве на военную службу сейчас составляет 79 процентов. Это значительно выше, чем было пять-шесть лет назад, когда по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат. Строго говоря, сравнивать здоровье школьников и 18-летних призывников с медицинской точки зрения некорректно. В школе учатся мальчишки, формирование организма которых еще продолжается.
Идет период взросления, и некоторые отклонения в физическом состоянии подростков встречаются. Их выявляют при диспансеризации по месту жительства и при необходимости назначают курс лечения. А перед призывом врачи-специалисты изучают результаты медицинских осмотров юношей за весь период их жизни. У кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой И ведь решают, годятся они для армии, не военврачи, а их гражданские коллеги, на период призыва "прикрепленные" к военкоматам.
Андрей Дацко: Совершенно верно. Функция врачей в военкомате заключается только в медицинском освидетельствовании призывников. А их всестороннее обследование - это компетенция гражданской медицинской организации. Мы же понимаем, что парень наверняка чем-то раньше болел, мог длительное время находиться под наблюдением врачей в связи с каким-то заболеванием Также следует учитывать, что военные комиссариаты до того, как они начинают работать с ребятами, обязаны запросить из различных диспансеров, поликлиник все медицинские сведения на будущих солдат.
То есть заранее знать, с кем они будут иметь дело. Кроме того, призывникам в обязательном порядке до медицинского освидетельствования назначают исследования - флюорографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С. Только после получения и изучения этих сведений призывника осматривают врачи-специалисты в военном комиссариате. И ставят в документах призывника с детства знакомые, но мало кому понятные обозначения - буквы А, Б, В, Г, Д.
Объясните, что это за алфавит такой? Андрей Дацко: Так обозначается категория годности человека к военной службе. Если указана буква "А" - значит, он годен без ограничений. Чаще всего данную категорию получают те призывники, кто не имеет никаких проблем со здоровьем.
Именно их направляют служить в так называемые элитные войска, например, в морскую пехоту, ВДВ, спецназ, на корабли ВМФ. У ребят с категорией "Б" есть незначительные ограничения по здоровью. В целом к военной службе они годны, но не во всех видах и родах войск. В ВДВ таких не направят, а, допустим, в части обеспечения авиации - вполне.
Категория годности "В" в военном билете свидетельствует: его владелец ограниченно годен к военной службе. Обычно такой вердикт юноше выносят врачи-специалисты при наличии у него серьезных заболеваний, и призывная комиссия освобождает призывника от службы в армии. С категорией "Г" призывник по состоянию здоровья временно не годен к военной службе. Например, из-за перелома кости, недостаточности веса или ожирения, других заболеваний и травм, которые требуют лечения или длительного обследования.
Ему предоставляют отсрочку как правило, от нескольких месяцев до года , после чего парень снова проходит медицинское освидетельствование,. И если отклонений больше нет, призывника отправляют служить в войска. Категория "Д" самая тяжелая. С ней молодого человека раз и навсегда освобождают не от призыва на военную службу, а от исполнения воинской обязанности.
Что такое врожденный порок сердца Врожденный порок сердца — это общее название более чем двадцати патологий строения сердца анатомических дефектов , которые имеются с самого рождения. Они возникают в период внутриутробного развития вследствие генетических нарушений или вредного внешнего воздействия на плод и материнский организм во время беременности. Пороки сердца — самые частые среди всех врожденных анатомических нарушений. Врожденные пороки сердца ВПС нарушают нормальное строение органа.
В норме сердце имеет два предсердия, два желудочка, перегородку между ними, клапаны. От сердца отходят магистральные сосуды двух кругов кровообращения. Большой круг снабжает органы богатой кислородом кровью, он начинается аортой. Малый круг связан с легкими, в который кровь получает кислород, он начинается с легочного ствола.
Среди причин ВПС лидируют генетические нарушения, например, хромосомные мутации. Говоря проще, какой-то фрагмент генной информации уничтожается или дублируется. Результат — системные нарушения строения и жизнедеятельности организма. Поэтому часто ВПС присутствуют не изолированно, а в сочетании с другими врожденными патологиями, в том числе иногда с умственной отсталостью синдром Дауна и т.
Генетические мутации могут быть спровоцированы физическими, химическими или биологическими причинами. Физические — это, прежде всего, радиация ионизирующее излучение, если говорить терминологически корректней. Химические — ряд соединений, преимущественно органических, например, талидомид. В прошлом веке его широко применяли для изготовления лекарств, что привело к массовому появлению детей с врожденными уродствами так называемая талидомидовая катастрофа.
Другие химические мутагены — фенолы, нитраты, алкоголь, вещества, выделяющиеся при курении табака или других курительных смесей. Биологические — системные заболевания матери: вирусные волчанка, краснуха или метаболические сахарный диабет, фенилкетонурия. Если эти факторы имели место во время развития у плода сердца, высок риск неправильного формирования анатомических структур. Классификация ВПС Наиболее распространенная классификация врожденных пороков сердца делит их на две группы: белые бледные пороки — сброс крови слева направо, без смешения венозной бедной кислородом и артериальной богатой кислородом крови; внешне проявляются в виде бледности кожных покровов, отсюда и название; синие пороки — сброс крови справа налево, со смешением артериальной и венозной крови; внешне проявляются в виде цианоза синюшности кожных покровов, что и дало название этой группе ВПС.
К белым порокам относят следующие врожденные патологии сердца: с обогащением малого круга туда поступает больше крови, чем надо в норме : открытый артериальный проток, дефекты перегородок; с обеднением малого круга туда поступает меньше крови, чем нужно в норме : изолированный пульмональный стеноз и ряд других ВПС; с обеднением большого круга к органам поступает меньше крови, чем нужно : аортальный стеноз, как изолированный, так и в виде коарктации аорты; без нарушения гемодинамики кровь циркулирует более-менее в рамках нормы : диспозиции и дистопии сердца кроме шейной и особенно брюшной дистопии. К синим врожденным порокам относятся следующие патологии сердца: с обогащением малого круга: транспозиция магистральных сосудов и другие ВПС; с обеднением малого круга: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. Ниже мы рассмотрим подробнее грубые анатомические пороки и наиболее распространенные среди мужчин врожденные дефекты строения сердца. Анатомические пороки сердца Нарушения анатомии сердца и примыкающих к нему крупнейших сосудов — явление достаточно редкое, но обычно серьезное.
Поэтому приведем базовые сведения по ним. С точки зрения нарушения нормальной анатомии выделяют такие виды пороков: Диспозиция сердца — смещение относительно позвоночного столба в пределах грудной клетки. Выделяют декстрокардию смещение органа вправо , мезокардию расположение примерно посередине и синистрокардию смещение влево в больше степени, чем это наблюдается при нормальной позиции органа. Дистопия сердца — вертикальное смещение, в том числе за пределы грудной клетки и грудной полости.
Различают шейную форму смещение вверх , грудную выше или ниже нормы, но в грудной клетке , брюшную смещение вниз, в брюшную полость. Шейную и брюшную формы вместе называют эктопией сердца. Гипоплазия сердца — неравномерная развитие миокарды сердечной мышцы и левой или правой половины органа. Самый известный и самый опасный пример — гипоплазия левых отделов сердца.
При ней левый желудочек практически не развит, вместе с митральным клапаном и участком восходящей части аорты. Дефекты перегородки — отверстие в срединной мышечной перегородке, которая разделяет сердце на правую и левую половины. Различают дефект перегородки между предсердиями и между желудочками, возможен сочетанный вариант. Из-за такого порока венозная и артериальная кровь смешивается прямо внутри сердца.
Самая частая форма — пролапс провисание, западение митрального клапана ПМК. Возможны пролапсы других клапанов сердца. Такие пороки проявляются в форме стеноза и недостаточности. Аорта и другие магистральные артерии могут подвергаться врожденному стенозу сужением просвета сосуда или атрезии — полному отсутствию просвета, то есть сосуд не полый внутри, а заросший соединительной тканью.
В таком случае развивается обструкция — полная или частичная непроходимость кровеносного пути. Поэтому мы сосредоточимся на наиболее распространенных врожденных пороках сердца, которые встречаются у мужчин чаще, чем в женщин. Стеноз аорты аортальный стеноз. Из-за сужения просвета аорты в районе клапана затрудняется отток крови из левого желудочка.
Четверть всех случаев ВПС приходится именно на данную патологию. Различают три степени стеноза: первую площадь просвета 1,6 — 1,2 кв. Коарктация аорты. Схожее со стенозом состояние, при котором просвет аорты сужается или перекрывается полностью на любом участке сосуда.
Часто сочетается с аортальным стенозом и другими ВПС. Различают три типа: изолированный, сочетанный с открытым артериальным протоком и сочетанный с иными пороками. Также выделяют пять стадий периодов развития , от полной компенсации до состояния, угрожающего жизни. В призывном возрасте может быть любая стадия.
Транспозиция магистральных сосудов. В норме главная артерия — аорта отходит от левого желудочка, а легочный ствол — от правого. При транспозиции они меняются местами: аорта идет от правого, легочный ствол от левого. Из-за этого малый круг кровообращения через легкие для обогащения крови кислородом почти не работает.
Организм недополучает кислорода, из-за чего не может расти и развиваться в полной мере. При этом наблюдают одышку, головные боли, цианоз. Тетрада Фалло. Это устойчивая совокупность четырех пороков, присутствующих одновременно: декстрапозиции аорты она отходит от правого желудочка, а не от левого , дефекта межжелудочковой перегородки на уровне под аортой, стеноза правого желудочка и его гипертрофии желудочка.
Различают три фазы: от рождения до полугода, от полугода до двух лет и от двух лет взрослая стадия. Общий артериальный ствол. В норме в период внутриутробного развития такой ствол разделяется на аорту и легочную артерию. В первом сосуде кровь богата кислородом, во втором бедна им.
При этой патологии разделения не происходит, из-за чего в одном сосуде смешивается кровь, идущая по большому и малому кругам кровообращения. В результате нормальное обогащение ее кислородом становится невозможно, из-за чего организм недополучается этот элемент. Примерно поровну для мужчин и женщин характерны атрезия трехстворчатого клапана, стеноз легочной артерии, аномалия Эбштейна, дефекты некоторых перегородок. Остальные ВПС чаще встречаются у женщин, например, открытый артериальный проток в 2,7 раз чаще , триада Фалло в 1,45 раз чаще, не путать с тетрадой того же имени , болезнь Лаутембахера в 2,14 раз чаще и некоторые другие патологии.
Тем не менее, все клинические проявления обычно группируют в четыре устойчивых постоянных симптомокомплекса — синдрома. Кардиальный синдром. Основной и наиболее богатый симптомами. Включает боли в области сердца кардиалгию , нарушения сердечного ритма аритмию разных видов , сердцебиение ощущение, что сердце выпрыгнет из груди , изменение артериального давления, пульса на удаленных от сердца сосудах.
Респираторные заболевания Бронхиальная астма освобождает от службы только при тяжелом течении болезни. Легкая и средняя степени позволяют получить категорию «В». Излеченный туберкулез легких не может стать основанием для освобождения от службы. Степень годности определяется по итогам военно-врачебной комиссии. Призывники с хроническими заболеваниями бронхов и плевры в том числе с хроническим бронхитом могут быть признаны как полностью негодными к службе, так и годными с ограничениями. Все зависит от степени поражения тканей легких и бронхов.
Инфекционные болезни: ВИЧ, гепатит, туберкулез В «Расписание болезней» внесены инфекции, которые не поддаются или трудно поддаются лечению, а также те, что вызваны инфекциями, приводящими к временным функциональным расстройствам после острого заболевания или ставшими хроническими с периодами обострения. При острых заболеваниях, к которым относятся хронические гепатиты В и С, категория к годности определяется после окончания лечения в зависимости от состояния организма. Острый вирусный гепатит позволяет получить отсрочку на шесть месяцев с момента окончания лечения в стационаре.
Категорию «Д» ставят тем призывникам, у которых проблемы со здоровьем достигли наивысшей точки.
Таких людей не ставят на учет, не призывают на сборы, ну и говоря коротко, вообще не трогают. Так как в тяжелых или даже средних условиях службы, такие люди сильно могут пострадать. Для получения данной категории необходимо несколько факторов: Изолированный аортальный порок сердца и сердечная недостаточность 2-4 степени Врожденный порок сердца с сердечной недостаточностью 2 регуляции 2 степени и недостаточностью Если у призывника врожденный порок сердца или была операция, то присвоят категорию «В». Также ее дают тем у кого имеется дефлектор межпредсердной перегородки.
Но в случае мобилизации такие люди будут призываться на службу. Как подтвердить порок сердца в армии?