Инструкция по применению Вальсакор H160 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 160 мг + 12,5 мг 30 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые.
Вальсакор н160
| Вальсакор н160 - 3 отзыва, инструкция по применению | Вальсакор НD 160: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета. |
| Вальсакор Н 160 160мг+12,5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N90 | Инструкция по применению Вальсакор н 160мг+12,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
| Вальсакор Н160 и Н80: инструкция, отзывы, аналоги | Поначалу «Вальсакор» назначают дважды ежедневно по 40 мг, затем постепенно наращивают дозировку до 160 мг дважды в сутки. |
ВАЛЬСАКОР Н160
Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: действующие вещества: валсартан 160 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг, вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; магния стеарат; кроскармеллоза натрия; повидон; кремния диоксид коллоидный. Цены в аптеках на Вальсакор Н160 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. На 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой.
Описание лекарства "Вальсакор Н160"
Кинетика валсартана существенно не изменяется при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Эти взаимодействия не влияют на фиксированную комбинацию валсартана и гидрохлоротиазида. Контролированные клинические исследования показали, что выраженный гипотензивный эффект комбинации даже больше, чем при приёме каждого из компонентов в отдельности, или чем при приёме плацебо. Особые группы пациентов: Поэюилые У некоторых пожилых людей выявлено несколько большее системное воздействие валсартана по сравнению с молодыми лицами; однако не установлено, имеют ли эти различия клиническое значение. Имеющиеся данные позволяют предположить, что системный клиренс гидрохлоротиазида снижается как у здоровых пожилых людей, так и гипертоников, по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами. Валсартан активно связывается с белками плазмы и не выводится при гемодиализе, в то время как удаления гидрохлоротиазида можно добиться диализом. Почечный клиренс гидрохлоротиазида состоит из пассивной фильтрации и активной секреции в почечные канальцы.
Как и ожидается для вещества, которое выводится преимущественно почками, кинетика гидрохлоротиазида в значительной степени зависит от функции почек смотрите раздел «Противопоказания». Валсакор не рекомендован пациентам с нарушениями функции печени смотрите раздел Дозировка. Данные о применении валсартана у пациентов с тяжёлыми поражениями печени отсутствуют. Заболевания печени существенно не изменяют фармакокинетику гидрохлоротиазида; поэтому можно не изменять дозу этого препарата. Валсартан Валсартан активный при пероральном приёме, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Он действует селективно в отношении подтипа ATj ангиотензиновых рецепторов, которые отвечают за все известные эффекты ангиотензина И.
Повышение в плазме концентраций ангиотензина II после блокады AT i. Валсартан не проявляет частичный агонизм к АТг-рецепторам и обладает существенно большим сродством к AT i -рецепторам примерно в 20000 раз , чем к АТг-рецепторам. Поэтому можно не ожидать нежелательных эффектов, связанных с брадикинином. В клинических исследованиях, в которых валсартан сравнивался с ингибитором АПФ, частота возникновения сухого кашля была значимо Инструкция по медицинскому применению препарата Р Показания к применению: Лечение артериальной гипертензии. Вальсакор показан пациентам, у которых, не удаётся обеспечить оптимальный контроль артериального давления приёмом одного валсартана или одного гидрохлоротиазида. Способ применения: Рекомендуемая доза Вальсакора составляет одна таблетка в сутки.
Вальсакор Н 80 может применяться у пациентов, чьё артериальное давление не поддаётся оптимальному контролю монотерапией валсартаном или гидрохлоротиазидом. Вальсакор Н160 может применяться у пациентов, чьё артериальное давление не поддаётся оптимальному контролю монотерапией валсартаном 160 мг. При клинической необходимости возможен непосредственный переход с монотерапии на комбинацию фиксированных доз. Максимальный антигипертензивный эффект Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н160 развивается в течение 2-4 недель. Рекомендуется индивидуальный подбор доз каждого компонента. Максимальный антигипертензивный эффект Вальсакор НД160 развивается в течение 4-8 недель.
Если по истечении этого времени не удаётся добиться желаемого уровня артериального давления, необходимо снизить дозу и добавить третий препарат, либо сменить антигипертензивный препарат. Нарушения функции печени У пациентов с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения дозы валсартана не должны превышать 80 мг см. Максимальная рекомендуемая суточная доза Вальсакора у таких пациентов - одна таблетка в день 80 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Пожилые пациенты Изменения доз не требуется. Дети и подростки Безопасность и эффективность Вальсакора у детей и подростков моложе 18 лет не установлены. Побочные действия: Нежелательные эффекты, зарегистрированные в клинических испытаниях, и отмеченные в отдельных сообщениях, которые развивались при приёме комбинации валсартана и гидрохлоротиазида чаще, чем при приёме плацебо, перечислены ниже, и распределены по органам и системам.
Нежелательные эффекты, которые возникают при приёме каждого из компонентов в отдельности, но которые не регистрировались в клинических испытаниях, могут развиться при терапии Вальсакора. Гиперчувствительность к любым сульфонаминам.
Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2—4 нед терапии, но у некоторых пациентов — в течение 4—8 нед, что необходимо учитывать при титровании дозы. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - боль в груди; часто - выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия; очень редко - аритмии; потенциально возможно - отеки периферические. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; иногда - тошнота, диспепсия, боль в животе; редко - гастроэнтерит, снижение аппетита, запор, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь, фоточувствительность; очень редко - алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - боль в спине, конечностях, растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий, артрит, артралгия; редко - миалгия, мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны органов чувств: иногда - нарушение зрения; редко - шум в ушах, конъюнктивит. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит, токсический эпидсрмальный некролиз синдром Лайелла , волчаночноподобные реакции, обострение течения СКВ. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, в т. Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия. Прочие: редко - повышенное потоотделение; очень редко - носовое кровотечение. Беременность и лактация Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности рекомендуется перевести пациентку на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности. Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг 1 таб. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
В июле этого года FDA опубликовало список загрязненных и подлежащих отзыву препаратов , а также препаратов, которые безопасны. Росздравнадзор сообщил о том, что препараты валсартана с содержанием активной субстанции, произведенной компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, отозваны, при этом, на российском рынке в легальном обращении остаются валсартан-содержащие препараты на основе субстанций других производителей. Чтобы разобраться в том, что же происходит с валсартан-содержащими препаратами на самом деле, мы обратились к профессору, доктору медицинских наук, Генеральному секретарю Евразийской Ассоциации Терапевтов Александру Григорьевичу Арутюнову. Есть ли на рынке России таблетки, которым все же можно доверять? Все они предназначены для терапии кардиологических заболеваний. Валсартан представлен на рынке уже более 20 лет и является одним из хорошо изученных препаратов в своем классе. Его эффективность и безопасность подтверждена результатами многочисленных международных клинических исследований. Все началось в июле этого года, когда в субстанции валсартана одного крупного производителя - китайской компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал были обнаружены нежелательные примеси. Как выяснилось, эти примеси образовывались в результате применяемой особой технологии производства и были классифицированы как токсичные и потенциально канцерогенные.
Вальсакор н160
| Вальсакор Н 160 - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний KRKA. Вальсакор Н160 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг+12,5 мг №30. |
| Вальсакор® Н160 инструкция по применению лекарственного препарата | На 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой. |
Описание лекарства "Вальсакор Н160"
Инструкция по применению Вальсакор н 160мг+12,5мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Вальсакор Н160: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг. Поначалу «Вальсакор» назначают дважды ежедневно по 40 мг, затем постепенно наращивают дозировку до 160 мг дважды в сутки. Валсартан+Гидрохлоротиазид таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг +12,5 мг, 90 шт.
Вальсакор инструкция по применению
Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легким 5—6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренным 7—9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушением функции печени без явлений холестаза — 80 мг. По 7, 10, 14 или 15 табл.
Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция из мочи и могут вызывать увеличение уровня кальция в сыворотке крови при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция. Поскольку гидрохлоротиазид может увеличить концентрацию кальция в сыворотке крови, необходимо с осторожностью применять у пациентов с гиперкальциемией. При длительном применении тиазидов наблюдались патологические изменения в паращитовидной железе у пациентов с гиперкальциемией и гипофосфатемией. Если у пациентов встречается гиперкальциемия, необходимо дальнейшее диагностическое наблюдение. Общие У пациентов с аллергией и астмой возможны реакции гиперчувствительности на гидрохлоротиазид. Хориоидальный выпот, острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Препараты, содержащие сульфонамид или производные сульфонамида, могут вызвать идиосинкратическую реакцию, приводящую к хориоидальному выпоту с выпадением поля зрения, преходящей миопией и острой закрытоугольной глаукомой.
Симптомы включают острое начало снижения остроты зрения или боль в глазах, что обычно наблюдается в течение нескольких часов до недель с момента начала приема препарата. Отсутствие лечения острой закрытоугольной глаукомы может привести к необратимой потере зрения. Первичное лечение заключается в срочном прекращении приема лекарственного средства. При неконтролируемом внутриглазном давлении может потребоваться немедленное медицинское или хирургическое лечение. Факторы риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут включать в себя наличие в анамнезе аллергических реакций на сульфонамид или пенициллин. Немеланомный рак кожи Повышенный риск немеланомного рака кожи NMSC [базально-клеточный рак BCC и плоскоклеточного рака SCC ] с увеличением кумулятивной дозы воздействия гидрохлоротиазида наблюдался в двух эпидемиологических исследованиях, проведенных на базе Датского Национального Реестра онкологических заболеваний. Фотосенсибилизирующие действия гидрохлортиазида могут выступать в качестве возможного механизма для NMSC. Пациенты, принимающие гидрохлортиазид, должны быть проинформированы о риске NMSC и должны регулярно проверять свою кожу на наличие новых повреждений и своевременно сообщать о любых подозрительных поражениях кожи. Возможные профилактические меры, такие как ограниченное воздействие солнечных лучей и ультрафиолетовых лучей и, в случае воздействия, следует рекомендовать пациентам адекватную защиту, чтобы минимизировать риск возникновения рака кожи.
Подозрительные поражения кожи следует незамедлительно изучать, в том числе и с помощью гистологических исследований биопсий. Использование гидрохлортиазида также может потребоваться пересмотреть у пациентов, перенесших ранее NMSC. Применение в педиатрии Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Беременность и лактация Препарат не предназначен для применения у беременных и в период лактации. При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения или слабости. Как и при назначении других антигипертензивных средств, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами. Рекомендуется титрование дозы отдельными компонентами.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, повышение билирубина в сыворотке крови, повышение креатинина в сыворотке крови, гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, нейтропения. Побочные эффекты на фоне приема каждого из компонентов комбинации Валсартан Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — васкулит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — почечная недостаточность. Гидрохлоротиазид Со стороны обмена веществ: очень часто — повышение концентрации липидов в плазме крови особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида , часто — гипомагниемия и гиперурикемия; редко — гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко — гипохлоремический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко — агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко — нарушения сна, депрессия. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, парестезия, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко — аритмии. Со стороны дыхательной системы: очень редко — респираторный дистресс-синдром, включая отек легких и пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко — дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипеченочный холестаз или желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — крапивница и другие виды кожной сыпи; редко — фотосенсибилизация; очень редко — некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, частота неизвестна — многоформная эритема. Со стороны половых органов и молочной железы: часто — импотенция. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения особенно в первые несколько недель лечения ; частота неизвестна — острый приступ закрытоугольной глаукомы. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — мышечные спазмы. Общие реакции: частота неизвестна — гипертермия, астения. С осторожностью Одновременное применение комбинации с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсберегающими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение содержания калия в крови например, гепарином. Пациенты с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, при наличии состояний, сопровождающихся водно-электролитными нарушениями: нефропатия, протекающая с потерей солей, и преренальные кардиогенные нарушения функции почек, пациенты с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией. Особая осторожность необходима при одновременном применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказание — билиарный цирроз. C осторожностью: стеноз почечной артерии единственной или двусторонний. Применение у детей Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет Особые указания Изменения содержания электролитов сыворотки крови Валсартан. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Тиазидные диуретики из-за способности снижать содержание калия и магния в сыворотке крови должны с осторожностью применяться у пациентов с состояниями, сопровождающимися электролитными нарушениями: нефропатия, сопровождающаяся потерей солей, и преренальное кардиогенное нарушение функции почек. При возникновении клинических проявлений гипокалиемии мышечной слабости, парезов, изменений показателей ЭКГ лечение данной комбинацией следует прекратить. Перед началом применения комбинации необходимо скорректировать гипокалиемию и гипомагниемию. Всем пациентам, принимающим препараты, содержащие тиазидные диуретики, необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови, в особенности калия.
Следует соблюдать осторожность при длительном совместном назначении гидрохлоротиазида вместе с вышеуказанными препаратами. Ввиду риска развития гипокалиемии гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью одновременно с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Гипогликемические средства - тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска развития молочнокислого ацидоза, вызванного возможными нарушениями функции почек, связанными с приемом гидрохлоротиазида. Бета-адреноблокаторы и диазоксид - одновременный прием тиазидных диуретиков, в т. Тиазидные диуретики, в т. Противоподагрические препараты пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол - может потребоваться коррекция дозы урикозурических средств пробенецид или сульфинпиразон , поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков, в т. Сердечные гликозиды - гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы в т. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида. Колестирамин и колестипол могут нарушать абсорбцию одновременно применяемых препаратов. Интервал между приемами должен составлять 4-6 ч. Витамин D и соли кальция - одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к гиперкальциемии, вследствие усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин - при одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры. Метилдопа - сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы. Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием, например, циклофосфамида, метотрексата , к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол, барбитураты и наркотические средства - совместное применение с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. При приеме йодоконтрастных веществ в высоких дозах на фоне сниженного ОЦК в виду приема диуретиков существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности. Читать полностью Фармакодинамика Комбинированный антигипертензивный препарат. Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, небелковой природы. Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, что уравновешивает эффекты, связанные со стимуляцией АТ1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов.
Вальсакор Н 160 - инструкция по применению
Вальсакор НД, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160мг+25мг, 30 шт. Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета. Главная Лекарственные средства Вальсакор, таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг, N90. 1 раз в сутки. Вальсакор Н 80 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.
Вальсакор Н 160 инструкция по применению
1 ответ врачей на вопрос: Повышается давление З года назад кардиолог мне прописала принимать вальсакор 160, утром и вечером. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160+12,5 мг. 1 ответ врачей на вопрос: Повышается давление З года назад кардиолог мне прописала принимать вальсакор 160, утром и вечером. комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный диуретик. pКлиническая фармакология Препарат Вальсакор® Н 160 – комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный. Вальсакор НD 160: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета.
чБМШУБЛПТ о160
В случае развития реакций фоточувствительности рекомендуется прекратить прием комбинации. В случае необходимости возобновления приема диуретика необходимо избегать воздействия УФ излучения. Острый приступ закрытоугольной глаукомы На фоне применения гидрохлоротиазида отмечались случаи транзиторной миопии и острого развития закрытоугольной глаукомы. Фактором риска острого развития закрытоугольной глаукомы могу быть данные анамнеза об аллергических реакциях на сульфаниламид и пенициллин. Симптомы: внезапное начало, резкое снижение зрения или боль в глазу, обычно возникающие в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Нелеченная закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида. Дополнительное медикаментозное или хирургической лечение может потребоваться, если внутриглазное давление после отмены препарата не снижается. Результаты допинг-контроля Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку на фоне терапии данной комбинацией возможны головокружение или обморок, с осторожностью следует применять у пациентов, которые занимаются управлением транспортных средств и другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие Препараты лития - при одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с данной комбинацией, поскольку почечный клиренс препаратов лития снижается под воздействием тиазидных диуретиков. Гипотензивные препараты - возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими средствами, снижающими АД ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, блокаторы рецепторов ангиотензина II. Прессорные амины - возможно ослабление действия прессорных аминов норэпинефрина, эпинефрина , не требующее прекращения совместного применения. НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 - могут ослаблять антигипертензивный эффект как антагонистов рецепторов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида при одновременном приеме. При необходимости совместного применения данной комбинации и НПВС перед началом лечения необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения. Калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови например, гепарина требует соблюдения мер предосторожности в т. Лекарственные препараты, которые способны вызывать гипокалиемию - риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, слабительных средств, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов. Двойная блокада РААС - при лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушении функции почек включая острую почечную недостаточность.
Требуется соблюдать осторожность при комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен. Белки-переносчики - по результатам исследования in vitro на культурах гепатоцитов валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение противопоказано. Курареподобные миорелаксанты - тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в крови - гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими противосудорожными препаратами карбамазепин. Следует соблюдать осторожность при длительном совместном назначении гидрохлоротиазида вместе с вышеуказанными препаратами. Ввиду риска развития гипокалиемии гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью одновременно с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Гипогликемические средства - тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска развития молочнокислого ацидоза, вызванного возможными нарушениями функции почек, связанными с приемом гидрохлоротиазида.
Бета-адреноблокаторы и диазоксид - одновременный прием тиазидных диуретиков, в т. Тиазидные диуретики, в т. Противоподагрические препараты пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол - может потребоваться коррекция дозы урикозурических средств пробенецид или сульфинпиразон , поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков, в т.
Опыт применения препарата Вальсакор Н160 у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почек отсутствует. Нарушение функции печени Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется принимать не более 80 мг валсартана в сутки. Первичный гиперальдостеронизм Вальсакор Н160 не рекомендован пациентам с первичным гиперальдостеронизмом. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе и повышать сывороточные концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Вальсакор Н160 содержит лактозу, поэтому препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом нарушенного всасывания глюкозы-галактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими сложными механизмами, требующей повышенного внимания, так как возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии.
Применение препарата Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности. При подтверждении беременности препарат Вальсакор Н160 необходимо отменить как можно раньше. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор НД160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени Вальсакор Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Лекарственное взаимодействие Валсартан Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не отмечено.
Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.
Основным действующим компонентом Вальсакора является валсартан, цвет плёночной оболочки и размер таблетки различают его содержание в одной штуке, которое может составлять: В коричнево-желтой — 40 мг, 160 мг или 320 мг; В светло-розовой — 80 мг. Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II. От чего помогает Вальсакор? По инструкции, Вальсакор назначают при: Повышенном артериальном давлении; Хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии, а также для пациентов, не получающих ингибиторы АПФ. Назначают Вальсакор с целью снижения сердечно-сосудистой смертности у стабильных пациентов, у которых наблюдается дисфункция или недостаточность левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.
Фармакологические свойства Таблетки Вальсакор представляют собой антигипертензивное средство, действующие компоненты которого влияют на специфические рецепторы ангиотензина 2. Под воздействием препарата у пациентов нормализуются показатели систолического давления и сердечный выброс. Терапевтический эффект от приема препарата наблюдается уже через 10-14 дней после начала курса терапии. Действующие компоненты лекарства обеспечивают скорейшее выведение из организма солей, хлора, калия и лишней жидкости. При однократном применении таблетки Вальсакор терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению дозу Вальсакор и длительность курса терапии определяет врач в строго индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.
Это напрямую зависит от диагноза, выраженности клинической картины заболевания, возраста, общего состояния организма и прочих факторов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель; частота неизвестна — некардиогенный отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота; очень редко — диарея. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — миалгия; очень редко — артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — нарушение функции почек. Общие реакции: нечасто — повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, повышение билирубина в сыворотке крови, повышение креатинина в сыворотке крови, гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, нейтропения.
Побочные эффекты на фоне приема каждого из компонентов комбинации Валсартан Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — васкулит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — почечная недостаточность.
Гидрохлоротиазид Со стороны обмена веществ: очень часто — повышение концентрации липидов в плазме крови особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида , часто — гипомагниемия и гиперурикемия; редко — гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко — гипохлоремический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко — агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко — нарушения сна, депрессия. Со стороны нервной системы: редко — головная боль, парестезия, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко — аритмии. Со стороны дыхательной системы: очень редко — респираторный дистресс-синдром, включая отек легких и пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко — дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипеченочный холестаз или желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — крапивница и другие виды кожной сыпи; редко — фотосенсибилизация; очень редко — некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, частота неизвестна — многоформная эритема. Со стороны половых органов и молочной железы: часто — импотенция. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения особенно в первые несколько недель лечения ; частота неизвестна — острый приступ закрытоугольной глаукомы. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — мышечные спазмы. Общие реакции: частота неизвестна — гипертермия, астения.
С осторожностью Одновременное применение комбинации с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсберегающими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение содержания калия в крови например, гепарином. Пациенты с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, при наличии состояний, сопровождающихся водно-электролитными нарушениями: нефропатия, протекающая с потерей солей, и преренальные кардиогенные нарушения функции почек, пациенты с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией. Особая осторожность необходима при одновременном применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказание — билиарный цирроз. C осторожностью: стеноз почечной артерии единственной или двусторонний.
чБМШУБЛПТ о160
комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный диуретик. pКлиническая фармакология Препарат Вальсакор® Н 160 – комбинированный гипотензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II) и тиазидный. Вальсакор Н160: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. 1 ответ врачей на вопрос: Повышается давление З года назад кардиолог мне прописала принимать вальсакор 160, утром и вечером. 1 ответ врачей на вопрос: Повышается давление З года назад кардиолог мне прописала принимать вальсакор 160, утром и вечером.