Фатальная бессонница Ребята скажите пожалуйста были ли в России случаи фатальной бессонницы.
Новости Рубцовска
У людей с такой фатальной семейной бессонницей обнаруживают мутацию в гене PRNP, который расположен на 20-й хромосоме. Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга. Фатальная семейная бессонница (ФСБ) является редким генетически обусловленным прионным заболеванием человека с аутосомнодоминантным типом наследования. "фатальной семейной бессонницы", заявил РИА Новости, что это крайне редкое заболевание, которое никак не лечится, но смерть подростка связана не с бессонницей, а с. Фатальная семейная бессонница. Привычная нам бессонница нарушает определенные процессы сновидений, а ее фатальная разновидность поражает весь механизм.
На симпозиуме Genetico.Сase врачи рассказали о редком случае семейной фатальной бессонницы
Прионы представляют собой белки с неправильной пространственной структурой. Но это не обычные молекулы: они подобно вирусам могут использовать живые клетки для увеличения своей численности, являясь единственными патогенами, размножающимися без участия нуклеиновых кислот ДНК или РНК. Прион умеет вызывать превращение соседнего нормального белка тоже в прион. Эта цепная реакция приводит к образованию большого числа неправильно свернутых молекул, а в случае фатальной семейной бессонницы — к формированию амилоидных бляшек в таламусе, отделе мозга, отвечающем за сон.
И от этой болезни люди очень быстро умирают. Связано это с тем, что во сне организм восстанавливается, а у детей происходит в это время эмоциональное и интеллектуальное развитие. При длительной бессоннице последствия для здоровья могут быть очень серьёзными. У человека в этом случае может развиться диабет, ожирение, болезни сердца, деменция. Среди причин бессонницы специалисты выделяют сильный стресс, употребление алкоголя, болезни, работу по сменам, плохую гигиену сна, апноэ во сне.
Вылечить бессонницу можно в большинстве случаев, но не всегда. В 1979 году итальянским врачом была открыта болезнь под названием «фатальная семейная бессонница». Люди при этом заболевании просто умирают от хронического недосыпа, и всё ещё лекарства от этого не существует. Встречается фатальная семейная бессонница, правда, очень редко. Её связывают с мутацией гена PRNP и она поражает область мозга, которая связана с регулированием сна, - таламус.
Тревога и депрессия также являются общими находками. Гены предоставляют инструкции для создания белков, которые играют важную роль во многих функциях организма. Когда происходит мутация гена, белковый продукт может быть дефектным, неэффективным, отсутствующим или перепроизводимым. В зависимости от функций конкретного белка это может повлиять на многие системы организма, в том числе на мозг. В редких случаях изменение вариация в гене PRPN у людей с фатальной семейной бессонницей происходит спонтанно, без семейного анамнеза заболевания. Это называется de novo или новой мутацией. Изменения гена происходит во время формирования яйцеклетки или спермы только у конкретно ребенка, и никакой другой член семьи не будет затронут. Нарушение обычно не наследуется или «переносится» здоровым родителем. Однако, человек, у которого есть этот вариант de novo, мог бы передать вариантный ген своим потомкам аутосомно-доминантным способом. Генетические заболевания определяются сочетанием генов для определенного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери. Расстройства, унаследованные по доминантному типу, возникают, когда для возникновения расстройства необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей, или он может быть результатом новой мутации изменения гена у пострадавшего человека. У некоторых людей развивалась смертельная бессонница без изменения гена PRPN. Утверждается, что у этих людей спорадическая фатальная бессонница, и хотя это негенетическая форма фатальной семейной бессонницы, основной фактор ее развития неизвестен. Таким образом, спорадическая фатальная бессонница встречается случайно, гораздо реже, чем фатальная. Точная функция PrP в организме до конца не выяснена. Тем не менее, из-за варианта гена, производимый PrP развивает аномальную трехмерную форму, которая описывается просто как «неправильно сложенная».
16-летний юноша умер дома из-за редчайшей в мире формы бессонницы
В частности, в данной ситуации мутация гена приводит к тому, что меняется третичная структура приона и он превращается в мутационный патоген. То есть этот сильно измененный белок действует как инфекционный агент, — объясняет Калинкин. Обычно инфекционные агенты например, вирусы содержат генетический материал либо ДНК, либо РНК, какие-то нуклеиновые кислоты. Данный белок — нет. Но он может катализировать процесс, может запускать механизм превращения нормального белка в патологический.
Не забудьте кликнуть на колокольчик, чтобы не пропустить новые видео. Если вы желаете проконсультироваться по нарушениям сна: Запись на очную консультацию в Москве по тел. Запись на онлайн-консультацию по тел.
Консультации проводит: Бузунов Роман Вячеславович — врач сомнолог, Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов», профессор, Заслуженный врач РФ, д. Книга: Р.
Фатальная семейная бессонница характеризуется патологическими изменениями в тканях таламуса — структуры, которая отвечает за обработку практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга. Этот отдел ЦНС отвечает за механизм запуска сна. Под воздействием прионов ядра таламуса приобретают вид губки в них образуются поры и перестают выполнять свои функции. Кроме того, формируются амилоидные бляшки — воскообразный налет на клетках мозга, состоящий из белков и полисахаридов.
Половая принадлежность на возможность развития заболевания не влияет. Симптомы Первые симптомы фатальной семейной бессонницы проявляются в промежутке от 30 до 60 лет, как правило, после 50 лет. Пациент проходит через 4 стадии. Первая из них — прогрессирующая бессонница, ее продолжительность до 4 месяцев.
Его труп нашли в квартире на Южнобутовской улице. На последних стадиях недуга человек не спит совсем, перестает говорить и реагировать на внешние возбудители.
При данном заболевании человек неизбежно погибает от нехватки сна. В общей сложности в мире обнаружено лишь 40 семей, у которых имеется этим фатальная семейная бессонница.
Новости Рубцовска
На последних стадиях фатальной семейной бессонницы человек уже, как правило, не может спать и говорить, перестает реагировать на окружающих и быстро теряет вес. Первый случай, похожий на фатальную семейную бессонницу, зафиксировали в Венеции в 1765 году, что можно найти в исторических трактатах. Фатальная семейная бессонница представляет собой разновидность спонгиоформной (губчатой) энцефалопатии, вызываемой прионом. Многие СМИ сообщили, что причиной стала «фатальная инсомния», также именуемая как «фатальная семейная бессонница». Сомнолог Завалко: семейная фатальная бессонница может быть смертельной. Фатальная семейная бессонница передается по аутосомно-доминантному типу: если у одного из родителей есть патологический ген, то ребенок его унаследует с вероятностью 50%.
Фатальная семейная бессонница: клинический случай
К ним относится обильное потоотделение, гормональные нарушения и изменение диаметра зрачков. Ирина Царева отметила, что данное заболевание обычно проявляется не раньше подросткового возраста и носит наследственный характер. Заболевание развивается по нарастающей, в связи с чем состояние больного планомерно ухудшается с наступлением новой стадии. Снотворное не действует, поскольку изменяется сам механизм сна и отвечающая за сон зона мозга.
Если у человека без основного генетического дефекта развивается прионная болезнь, говорят, что у него «приобретенная» форма. Например, вариант болезни Крейцфельдта-Якоба возник в Соединенном Королевстве, когда люди ели загрязненную прионами говядину. Менее известный пример — это куру. Куру является практически вымершим прионным заболеванием, возникшим у жителей Папуа-Новой Гвинеи. Затронутые группы населения Фатальная семейная бессонница — крайне редкое заболевание. Точная частота и распространенность расстройства неизвестны. Спорадическая форма болезни, известная как спорадическая смертельная бессонница, встречается крайне редко и была описана в медицинской литературе только у двух десятков человек. В целом, прионные расстройства затрагивают около 1 на 1 000 000 миллионов человек в общей численности населения в год. Поскольку редкие заболевания часто не диагностируются или неправильно диагностируются, трудно определить их истинную частоту в общей популяции.
Болезнь влияет на мужчин и женщин в равных количествах. Средний возраст появления заболевания составляет 45-50 лет, хотя описанное заболевание встречается у лиц в подростковом возрасте и в возрасте старше 70 лет. Болезнь была описана в популяциях по всему миру. Диагностика Диагноз основан на выявлении характерных симптомов, детальной истории болезни, тщательной клинической оценке и разнообразных специализированных тестах. В некоторых случаях молекулярно-генетическое тестирование может подтвердить диагноз. Молекулярно-генетическое тестирование может обнаружить аномальный вариант в гене PRPN, который, как известно, вызывает расстройство, но такое тестирование доступно только в качестве диагностической службы в специализированных лабораториях. Во всех случаях болезни будет обнаружен патологический вариант PRNP. Полисомнография, также называемая исследованием сна, может быть выполнена пострадавшим лицам, чтобы выявить сокращение времени сна и трудности, связанные с переходом через различные стадии сна. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ-сканирование — продвинутый метод визуализации, полезный при диагностике фатальной семейной бессонницы.
Если мы говорим про семейную фатальную бессонницу, то здесь после нескольких месяцев тяжелой бессонницы развивается полная неспособность спать, затем органические нарушения нервной системы, после чего человек умирает», — подчеркнула сомнолог. Врач также обратила внимание, что фатальная семейная бессонница имеет и другие, менее очевидны проявления. К ним относится обильное потоотделение, гормональные нарушения и изменение диаметра зрачков. Ирина Царева отметила, что данное заболевание обычно проявляется не раньше подросткового возраста и носит наследственный характер.
Расстройства, унаследованные по доминантному типу, возникают, когда для возникновения расстройства необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей, или он может быть результатом новой мутации изменения гена у пострадавшего человека.
У некоторых людей развивалась смертельная бессонница без изменения гена PRPN. Утверждается, что у этих людей спорадическая фатальная бессонница, и хотя это негенетическая форма фатальной семейной бессонницы, основной фактор ее развития неизвестен. Таким образом, спорадическая фатальная бессонница встречается случайно, гораздо реже, чем фатальная. Точная функция PrP в организме до конца не выяснена. Тем не менее, из-за варианта гена, производимый PrP развивает аномальную трехмерную форму, которая описывается просто как «неправильно сложенная». Свернутый PrP токсичен для организма, особенно для клеток нервной системы.
При заболевании неправильно сложенный PrP в основном обнаруживается в таламусе, структуре глубоко внутри мозга, которая помогает регулировать многие функции организма, включая сон, аппетит и температуру тела. По мере того, как неправильно свернутый PrP накапливается в таламусе, он приводит к прогрессирующему разрушению нервных клеток нейронов , что приводит к симптомам расстройства. Повреждение мозговой ткани может выглядеть как губчатые отверстия или щели при исследовании под микроскопом, Термин «прион» был придуман для обозначения «белкового инфекционного агента» для объяснения трансмиссивной природы прионных болезней. Обширные исследования показали, что прион — это, по сути, неправильно сложенный PrP. Тем не менее, важно знать, что фатальная семейная бессонница не является заразной в традиционном смысле, поскольку единственный способ передать прионную болезнь здоровому человеку — через прямое воздействие на пораженную болезнью ткань мозга, возможно, путем приема внутрь или инъекции. Если у человека без основного генетического дефекта развивается прионная болезнь, говорят, что у него «приобретенная» форма.
Например, вариант болезни Крейцфельдта-Якоба возник в Соединенном Королевстве, когда люди ели загрязненную прионами говядину. Менее известный пример — это куру. Куру является практически вымершим прионным заболеванием, возникшим у жителей Папуа-Новой Гвинеи.
Фатальная семейная бессонница
Фатальная семейная бессонница является редким наследственным заболеванием, которое характеризуется прогрессирующими нарушениями сна и поражением нервной. Фатальная семейная бессонница передается по аутосомно-доминантному типу: если у одного из родителей есть патологический ген, то ребенок его унаследует с вероятностью 50%. таких больных в. Фатальная семейная бессонница возникает в результате мутации в гене 178. Фатальная семейная бессонница до сих пор остается неизлечимой болезнью. Несмотря на все усилия медицины, не существует эффективного лечения данного расстройства.
В Москве 16-летний подросток умер из-за редчайшей формы бессонницы
Фатальная семейная бессонница Фатальная семейная бессонница — наследственная прионовая болезнь, описанная в 1986-г. Первое проявление — прогрессирующее нарушение сна, сопровождающееся повышенной утомляемостью и не поддающееся лечению. К ним присоединяются артериальная гипертензия, тахикардия, запоры, импотенция. Позднее к ним присоединяются двигательные расстройства атаксия, дизартрия, судороги, дистонические приступы и нарушения циркадных ритмов сердца.
Короленко, д. Доменное имя сайта в информационно — телекоммуникационной сети "Интернет" для сетевого издания : tolknews. Примерная тематика и специализация: общественно -— информационная, реклама в соответствии с законодательством Российской Федерации о рекламе. Форма периодического распространения: сетевое издание.
В редких случаях изменение вариация в гене PRPN у людей с фатальной семейной бессонницей происходит спонтанно, без семейного анамнеза заболевания. Это называется de novo или новой мутацией. Изменения гена происходит во время формирования яйцеклетки или спермы только у конкретно ребенка, и никакой другой член семьи не будет затронут. Нарушение обычно не наследуется или «переносится» здоровым родителем. Однако, человек, у которого есть этот вариант de novo, мог бы передать вариантный ген своим потомкам аутосомно-доминантным способом. Генетические заболевания определяются сочетанием генов для определенного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери.
Расстройства, унаследованные по доминантному типу, возникают, когда для возникновения расстройства необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей, или он может быть результатом новой мутации изменения гена у пострадавшего человека. У некоторых людей развивалась смертельная бессонница без изменения гена PRPN. Утверждается, что у этих людей спорадическая фатальная бессонница, и хотя это негенетическая форма фатальной семейной бессонницы, основной фактор ее развития неизвестен. Таким образом, спорадическая фатальная бессонница встречается случайно, гораздо реже, чем фатальная. Точная функция PrP в организме до конца не выяснена. Тем не менее, из-за варианта гена, производимый PrP развивает аномальную трехмерную форму, которая описывается просто как «неправильно сложенная». Свернутый PrP токсичен для организма, особенно для клеток нервной системы. При заболевании неправильно сложенный PrP в основном обнаруживается в таламусе, структуре глубоко внутри мозга, которая помогает регулировать многие функции организма, включая сон, аппетит и температуру тела. По мере того, как неправильно свернутый PrP накапливается в таламусе, он приводит к прогрессирующему разрушению нервных клеток нейронов , что приводит к симптомам расстройства.
Повреждение мозговой ткани может выглядеть как губчатые отверстия или щели при исследовании под микроскопом, Термин «прион» был придуман для обозначения «белкового инфекционного агента» для объяснения трансмиссивной природы прионных болезней.
Смертельная семейная бессонница Знаете ли вы о прионах и их связи с бессонницей? В мире известно около 40 семей, в которых были случаи смерти от бессонницы. Впервые это заболевание было описано итальянским врачом Игнацио Ройтером, наблюдавшим поочерёдную смерть двух родственниц жены. У людей с такой фатальной семейной бессонницей обнаруживают мутацию в гене PRNP, который расположен на 20-й хромосоме.
«Сна ни в одном глазу»: необычные и опасные причины бессонницы
Заболевание, как правило, проявляется в возрасте от 30 до 60 лет, чаще всего — в 50. От начала болезни и до летального исхода проходит от нескольких месяцев до трёх лет. Снотворные, как правило, неэффективны. Разумеется, далеко не все больные, узнав о своём диагнозе, смиренно дожидаются смерти. К примеру, в США один мужчина, у которого появилась соответствующая симптоматика, решил бороться до конца. Он принимал снотворное, а также и "тяжёлую артиллерию", такую, как диазепам сильный транквилизатор из группы бензодиазепинов , а также кетамин и закись азота а это вообще препараты для наркоза, чтобы вы понимали. Уснуть удавалось, но ненадолго, а сон был чутким. Тогда он приобрёл и камеру для сенсорной депривации, где, наконец, смог забыться сном: нашему больному удавалось проспать до четырёх с половиной часов. Однако по пробуждении его мучали жуткие галлюцинации. Чтобы вернуть себе сон, этот пациент даже решился на электросудорожную терапию, но и она не принесла успеха.
Прожил он дольше, чем обычно живут люди с данным диагнозом, но победить болезнь так и не смог. А виноват во всём… Виноват во всём прион.
Человек начинает стремительно терять в весе, длительное отсутствие сна приводит к истощению и ослаблению организма. Поведение неконтролируемо, проявляет себя мышечная слабость. Четвертая стадия— на данном этапе развития заболевания проявляет себя деменция, протекающая на фоне полного отсутствия сна, человек полностью теряет связь с окружающим миром, не реагируя на раздражители, может присоединяться инфекция.
Длится эта стадия порядка полугода и пациент погибает от простого истощения или же осложнений, поражающих сердце или легкие. Фатальная семейная бессонница Опыт других людей Фатальная семейная бессонница, или ССБ, вызывает у людей страх и беспокойство. Она представляет собой редкое наследственное заболевание, приводящее к полному отсутствию сна и, в конечном итоге, к смерти. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, описывают его как жуткое и пугающее состояние, когда даже самые мощные снотворные не способны принести облегчение. ССБ поражает не только физическое здоровье, но и психическое состояние, оставляя пациентов без надежды на выздоровление.
Врачи и ученые продолжают исследовать эту таинственную болезнь, надеясь найти способы ее лечения и предотвращения. Что может предложить современная медицина Поскольку фатальная семейная бессонница открыта недавно и в своей основе является генетическим заболеванием — способов и методов лечения или же действенных препаратов на данный момент не существует. Генетические исследования ведутся в данном направлении, врачи и ученые изучают природу заболевания, возможные средства лечения, но пока безрезультатно. Единственное, что советуют врачи, надеяться, что ген не проявит себя, а перед вступлением в брак пройти генетическую диагностику, чтобы заболевание не проявило себя у ребенка. Читайте также: Препараты от бессонницы: таблетки для хорошего сна, лучшие лекарства без рецептов, привыкания Родственникам рекомендуется быть внимательным и терпеливым к больному, уделяя ему максимум внимания — пациент не должен оставаться сам на сам со своей проблемой.
В тяжелой ситуации помогут психологи и психиатры, для религиозных людей на психологическом уровне принесет некоторое облегчение посещение храма и священника. Конечно же для верующего человека важно внимание со стороны церкви, священника, с которым ведутся беседы, пересматривается свое восприятие мира, постепенно смиряясь со скорой смертью. Медикаментозная помощь направлена на облегчение состояния пациента и снятие симтпоматики. Это курс витаминов и обезболивающих препаратов, седативных средств. Психологическая помощь состоит в коррекции проявления тревожности и снижении приступов панических атак, чувства страха и вины.
При этом курс психотерапии рекомендовано проходить как больному, так и его ближайшему окружению. Прогноз для пациента, которому поставлен диагноз фатальная семейная бессонница — неутешителен и весьма неблагоприятен.
Тогда больного практически не может спать. Вылечить недуг нельзя, такие пациенты умирают в течении полугода. По словам эксперта, бояться этой болезни не нужно.
Таких фактов в мире немного — десятки, чаще всего в Италии. В России таких случаев не было, но если вдруг вы заметили похожие симптомы, то стоит оперативно обратиться к врачу.
Поэтому, когда аналогичные симптомы начали появляться у брата жены, врач начал подробно документировать все, что происходило с молодым человеком. А после кончины мозг бедняги был изъят для исследований, которые производились в Соединенных Штатах. Но тогда выявить причину заболевания так и не удалось: уровень развития медицинской науки еще не позволял этого сделать.
Но уже к концу ХХ века это стало возможным. И выяснилось, что странная бессонница вызвана той же причиной, что и другой редкий недуг — болезнь Крейтцфельда-Якоба. А еще к той же группе относится куру, синдром Герстманна-Штройсслера-Шейнкера, коровье бешенство, овечья скрейпи, и все они вызываются прионами — особенными инфекционными белками. Прионные белки сами по себе не являются патологическими: в организме в норме присутствуют в клеточной мембране нормальные прионные белки РгРC, и ничего плохого из-за этого не происходит. Правда, о предназначении этих белков тоже пока известно не слишком много, но они есть, хлеба не просят, наверное, для чего-то нужны, раз природа их создала.
Но иногда структура этих белков патологически изменяется: меняется их конфигурация. Такие измененные белки называют PrPSc, или скрейпи-прионами. У них возникает способность вызывать «переформатирование» нормальных прионных белков в скрейпи-прионы. Этот процесс не быстрый, поэтому симптомы могут долгое время не проявляться, но затем ухудшение может нарастать лавинообразно, так как превращение «здоровых» прионных белков в патогенные происходит по типу цепной реакции. В некоторых случаях превращение происходит спонтанно, в других обусловлено генетической мутацией: заменой аспарагиновой кислоты аспарагином в кодоне гена PRNP, который и отвечает за «правильное» воспроизведение прионного белка, вследствие чего вместо нормального воспроизводится скрейпи-прион.
Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Симптомы и течение болезни Фатальная бессонница может быть как наследственной, так и спорадической, вторая форма встречается значительно реже. И предусмотреть это крайне сложно, так как чаще заболевание начинает проявляться после 50 лет, когда дети уже рождены и выросли. Такие случаи, как с московским подростком, крайне редки. От дебюта болезни до фатального исхода может пройти от полугода до 3 лет. За это время больной проходит несколько стадий болезни.
По мере появления все большего количества «плохих» прионов в мозге начинают образовываться амилоидные бляшки, причем преимущественно в таламусе. Этот отдел мозга регулирует процессы сна, поэтому начинает развиваться бессонница, за ней следуют панические атаки, тревожность, возможно развитие фобий. На второй стадии больного начинают мучить галлюцинации, частота которых все усиливается. Лишенный сна человек начинает быстро терять массу тела, у него постепенно нарушаются основные функции организма — из-за того, что мозг все больше разрушается зловредными прионами. На последней стадии происходит распад личности, утрата способности говорить, слышать, не говоря уже об обслуживании себя.
Через некоторое время больной умирает. К симптомам фатальной бессонницы относятся также нарастание апатии, потливость, постоянно суженные зрачки, нарушение менструальной функции у женщин и эректильной — у мужчин. Может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. В 2021 году канадские ученые описали случай фатальной семейной бессонницы, которая начала проявляться у пациента с гипертонии, затем развился диабет, и только после этого появились необычная потливость и прогрессирующая бессонница, а затем— прочие симптомы. Отец больного умер от этого же заболевания примерно в том же возрасте, но у других родственников заболевание пока не проявлялось, хотя достоверно известно, что некоторые из них являются носителями генов фатальной бессонницы.
Но все эти симптомы не специфичны, и потому могут быть приняты за проявление других патологий. Тем более, что большинство врачей никогда не сталкивались с фатальной семейной бессонницей: это действительно очень редкое заболевание. Во всем мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев — от 50 до 70 по разным источникам. Кроме того, и среди этих немногих случаев встречается нетипичное течение недуга. Например, в 2015 году китайскими учеными был описан случай заболевания, при котором собственно бессонница появилась только на более поздних стадиях, а на начальных отмечались поведенческие нарушения, быстро прогрессирующая деменция, миоклонус конечностей.
Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга, который к концу болезни теряет свойственную ему структуру и функции.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Чтобы семейная бессонница проявилась, человеку достаточно «унаследовать» мутировавший ген от страдающего заболеванием отца или матери. Фатальная инсомния, которая включает фатальную семейную бессонницу, или спорадическую фатальную бессоницу, яыляется редким наследственным прионным заболеванием. редкое прионное заболевание, неизлечимое на данный момент: причины, стадии развития, симптомы, методы диагностики, лечение и прогноз. Фатальная семейная бессонница до сих пор остается неизлечимой болезнью. Несмотря на все усилия медицины, не существует эффективного лечения данного расстройства. Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен.