Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой. Активное вещество 'Итоприд'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Итоприд').
Итоприд синонимы аналоги
Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Показания: Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. Противопоказания: Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат содержит лактозы моногидрат ; пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией; детский возраст до 16 лет ; беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью: Итоприда гидрохлорид усиливает действие ацетилхолина, что может вызывать холинергические побочные реакции. Препарат следует назначать с осторожностью категории пациентов, для которых появление таких реакций может усугубить течение основного заболевания. Пациентам пожилого возраста итоприд следует назначать с осторожностью, учитывая более высокую частоту снижения функции печени и почек, наличие сопутствующих заболеваний или другое лечение. Беременность и лактация: Беременность На данный момент имеется ограниченное количество данных менее 300 исходов беременности по применению итоприда у беременных женщин.
Исследования на животных не выявили признаков прямого или непрямого отрицательного влияния итоприда, указывающих на репродуктивную токсичность. В целях предосторожности следует избегать применения итоприда при беременности. Период грудного вскармливания Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует достаточное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у человека. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Фертильность: Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют.
В продажу лекарство поступает в упаковках, содержащих 20, 40 или 100 таблеток. В состав таблетки входит активное вещество — итоприда гидрохлорид и вспомогательные вещества. Фармакокинетика Всасывание. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах. Проникает в грудное молоко. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы FMO3. Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром «запаха рыбы». Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидную реакцию. Нарушения со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в крови. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение и тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, эритема и зуд. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина. Способ приготовления или применения: Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Итоприд-СЗ 50 мг 3раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного. В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Итоприд-СЗ составляла до 8 недель.
Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина. Фармакокинетика: Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови ТСmах - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Распределение Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками. Показания: Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , в частности - купирование вздутия живота метеоризм , боли или ощущения дискомфорта в эпигастральной области гастралгия , анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения.
Итоприд синонимы аналоги
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг итоприда гидрохлорида Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг итоприда гидрохлорида Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг итоприда гидрохлорида Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный. Индапамид + периндоприл таблетки покрытые пленочной оболочкой 0.625мг + 2мг №30. Итоприд таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Итомед или Ганатон, что лучше?
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; допустима незначительная шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Итоприд 50 мг 3 раза/сут до еды. таблетки покрытые пленчной оболочкой 50 мг 40 шт.
Ганатон® : инструкция по применению
Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». CS Praha a. Чешская Республика PRO.
К примеру, Тримедат лучше поможет при забросе желчи в желудок, а Итоприд — при тошноте и рвоте. Если врач выписал Итоприд, то его нельзя заменить на Тримедат. Церукал или Итоприд: что лучше? Церукал — известное и заслуженное лекарственное средство. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид и выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Механизм действия Церукала связан с дофаминовыми рецепторами: угнетая их, он блокирует импульсы, идущие к рвотному центру и улучшает перистальтику ЖКТ. Распространенное применение Церукал получил при тошноте и рвоте различного происхождения, включая химиотерапию, лучевую терапию, мигрень. Таблетки Церукала разрешены для лечения детей с 14 лет, инъекции делают детям с 1 года.
Отпускается Церукал только по рецепту врача, который и выбирает оптимальный препарат для конкретного пациента. Краткое содержание Итоприд — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, которые содержат действующее вещество итоприда гидрохлорид в дозировке 50 мг. Терапия Итопридом показана при нарушении моторики желудка, которое проявляется ощущением переполнения, быстрого насыщения, изжогой, вздутием живота, болью и дискомфортом в области желудка. Также Итоприд помогает при тошноте и рвоте. Самые частые побочные реакции, зарегистрированные в ходе клинических исследований: повышение активности «печеночного фермента» аланинаминотрансферазы АЛТ , уменьшение числа лейкоцитов; головная боль, головокружение; боль в животе, диарея; усиленное слюноотделение; сыпь. Ганатон, Итомед и Ретч являются полными аналогами Итоприда, так как имеют одинаковую форму выпуска, дозировку, показания и противопоказания. Он оказывает противорвотный эффект, ускоряет опорожнение желудка и повышает тонус пищеводного сфинктера.
Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Показания: Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. Противопоказания: Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат содержит лактозы моногидрат ; пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией; детский возраст до 16 лет ; беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью: Итоприда гидрохлорид усиливает действие ацетилхолина, что может вызывать холинергические побочные реакции. Препарат следует назначать с осторожностью категории пациентов, для которых появление таких реакций может усугубить течение основного заболевания. Пациентам пожилого возраста итоприд следует назначать с осторожностью, учитывая более высокую частоту снижения функции печени и почек, наличие сопутствующих заболеваний или другое лечение. Беременность и лактация: Беременность На данный момент имеется ограниченное количество данных менее 300 исходов беременности по применению итоприда у беременных женщин. Исследования на животных не выявили признаков прямого или непрямого отрицательного влияния итоприда, указывающих на репродуктивную токсичность. В целях предосторожности следует избегать применения итоприда при беременности. Период грудного вскармливания Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует достаточное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у человека. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Фертильность: Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют.
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности.
Итоприд аналоги
Он проникает в клетки желудка, накапливается в них и помогает снижать избыточную выработку соляной кислоты. Препараты на основе лансопразола не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв в желудке и 12-перстной кишке. Вещество способствует образованию антител к Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов. Противопоказания: 1 триместр беременности, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость. В тему ИПП 3 поколения Эта группа объединяет несколько ингибиторов протонной помпы — пантопразол, рабепразол, декслансопразол и эзомепразол.
Рабепразол способен тормозить производство соляной кислоты, усиливать секрецию белка муцина и благодаря этому восстанавливать естественный защитный барьер пищевода и желудка. Пантопразол также снижает активность протонной помпы, при этом он практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Некоторые препараты пантопразола разрешены к применению во время беременности при условии, что польза для матери превышает возможный риск для плода. Декслансопразол выпускается в виде кишечнорастворимых капсул.
Оболочка капсул растворяется постепенно, в зависимости от уровня рН в тонком кишечнике. Как выбрать ингибиторы протонной помпы Ингибиторы протонной помпы должен выбирать врач, обычно этим занимается терапевт или гастроэнтеролог. На выбор будут влиять такие факторы как возраст пациента, вид кислотозависимого заболевания, наличие других сопутствующих заболеваний. Обязательно учитывается, какие еще препараты принимает пациент, поскольку ИПП могут изменять активность некоторых лекарственных средств 3.
Лекарственное взаимодействие Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой. Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда. Особые указания С осторожностью следует применять итоприд у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда , может усугубить течение основного заболевания. Условия хранения При температуре не выше 25 град. Срок годности 24 мес. Не применять по истечении срока годности.
Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина и ингибирует его распад. Итоприда гидрохлорид также проявляет противорвотное действие благодаря взаимодействию с D2-рецепторами, локализованными в хеморецепторной триггерной зоне, что было продемонстрировано дозо-зависимым ингибированием апоморфин-индуцированной рвоты. Итоприда гидрохлорид продемонстрировал ускорение опорожнения желудка в исследованиях у людей. В исследованиях при применении одной дозы итоприда гидрохлорид продемонстрировал стимулирующее действие на опорожнение желудка. Действие итоприда гидрохлорида является высокоспецифическим по отношению к верхним отделам желудочно-кишечного тракта. Итоприда гидрохлорид не влияет на уровень гастрина в сыворотке крови. Показания к применению Купирование желудочно-кишечных симптомов функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , а именно: - вздутие живота - боль и дискомфорт в верхней части живота - анорексия.
На данный момент имеется ограниченное количество данных менее 300 исходов беременности по применению итоприда у беременных женщин. Исследования на животных не выявили признаков прямого или непрямого отрицательного влияния итоприда, указывающих на репродуктивную токсичность. В целях предосторожности следует избегать применения итоприда при беременности. Период грудного вскармливания. Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует достаточное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у человека. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют. Тем не менее исследования на животных не выявили признаков отрицательного влияния препарата на фертильность. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Итоприда гидрохлорид - это гастропрокинетик для приема внутрь. Лекарственная форма и состав таблеток обеспечивают немедленное высвобождение действующего вещества. Итоприд характеризуется двойным механизмом действия: антагонизм к D2-дофаминовых рецепторам и ингибирование ацетилхолинэстеразы. В результате действия итоприда увеличивается концентрация ацетилхолина, что приводит к усилению моторики желудка, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера НПС , ускорению процесса опорожнения желудка и улучшению гастродуоденальной координации. Итоприда гидрохлорид также оказывает противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-дофаминовыми рецепторами, расположенными в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Действие препарата у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение. Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи. При совместном применении итоприда гидрохлорида с альфа-липоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом. Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
ИТОПРИД табл. п.п.о. 50мг N100 (Северная звезда НАО, РФ)
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. 8 препаратов с действующим веществом Итоприд, цены в аптеках. 40 шт с инструкцией по применению в уп.
Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона
Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Итоприда гидрохлорид обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина. Фармакокинетика: Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови ТСmах - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Распределение Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке.
В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы.
В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками. Показания: Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , в частности - купирование вздутия живота метеоризм , боли или ощущения дискомфорта в эпигастральной области гастралгия , анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения. Противопоказания: Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация органов желудочно-кишечного тракта, детский возраст до 16 лет, беременность и период лактации грудного вскармливания , дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственная форма содержит лактозу.
С осторожностью: С осторожностью следует применять препарат Итопра у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием препарата , может усугубить течение основного заболевания. Беременность и лактация: Итопра противопоказана при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Способ применения и дозы: Внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного. Побочные эффекты: Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилактический шок.
Данные симптомы могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота, эпигастральной болью. Боль не генерализованная, имеет четкую эпигастральную локализацию, не изменяется после дефекации и отхождения газов. Признаков нарушения функции желчного пузыря и сфинктера Одди не наблюдается. Дополнительными критериями служат: жгучий характер боли без ретростернального компонента, связь болевого синдрома с приемом пищи или возникновение боли натощак, а также сопутствующий постпрандиальный синдром. Следует также заметить, что сочетание вышеперечисленных признаков с симптомами ГЭРБ и синдромом раздраженной кишки СРК встречается достаточно часто и не исключает ФД, однако служат поводом для постановки нескольких самостоятельных диагнозов и применения соответствующей диагностической и терапевтической тактики.
Выделяют несколько причин развития ФД. Главную роль в формировании симптомов данного функционального заболевания желудка играют нарушения двигательной функции верхних отделов желудочно—кишечного тракта. Лечение пациентов с ФД строится по традиционному для больных с патологией ЖКТ плану: диетические рекомендации, рекомендации по режиму и образу жизни, медикаментозная и немедикаментозная терапия. Все лечебные мероприятия проводятся в зависимости от клинического варианта ФД. Возможно применение антацидных средств, в том числе в комплексе с ингибиторами протонной помпы.
Стимулирующее влияние на моторику верхних отделов ЖКТ могут оказывать агонисты холинергических рецепторов карбахолин, физостигмин , агонисты 5—НТ4—репепторов цизаприд , агонисты мотилиновых рецепторов эритромицин , антагонисты дофаминовых рецепторов метоклопрамид, домперидон и др. Также признано нецелесообразным использование агониста 5—НТ4—рецепторов цисаприда из—за его кардиотоксического действия удлинение интервала Q—T и желудочковые аритмии. В настоящее время в качестве прокинетиков чаще всего применяются антагонисты дофаминовых рецепторов метоклопрамид, домперидон и новый прокинетический препарат с комбинированным механизмом действия Ганатон. Фармакологические эффекты метоклопрамида и домперидона связаны с блокадой дофаминовых рецепторов. Наиболее значимыми побочными эффектами при применении метоклопрамида служат экстрапирамидные нарушения мышечный гипертонус, спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы , нежелательные проявления со стороны центральной нервной системы головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, депрессия и др.
На кафедре пропедевтики внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета в 2008 г. Целью исследования стало изучение действия нового прокинетика с антиэмическим эффектом итоприда гидрохлорида Ганатон у больных с функциональной диспепсией в сравнении с прокинетиками, широко используемыми в клинике домперидон. Материалы и методы: в исследование вошло 40 больных с ФД, у которых нами была предварительно исключена органическая патология ЖКТ. Сбор информации от пациентов проводился с помощью специально составленного опросника. Все больные до лечения предъявляли жалобы на периодически возникающие боли умеренной интенсивности в эпигастрии после приема пищи или натощак.
Также больные указывали на чувство тяжести в эпигастральной области после приема обычного объема пищи, сопровождающееся тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота и другими симптомами ФД всего 10 симптомов. Значения выраженности каждого симптома у каждого пациента в группе, получавшей Ганатон, и в группе, получавшей домперидон, в процессе проводимого лечения нами складывались, а затем делились на число пациентов в группе. Полученное среднее значение выраженности симптома в группе заносилось в таблицу 2. Далее вычислялась динамика снижения выраженности всех симптомов ФД в баллах в среднем по каждой группе через 2 и через 4 нед. Таким пациентам проводилась стандартная антибактериальная терапия в течение 7 дней.
Однако в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора , так как применение препарата может вызвать головокружение. Беременность и лактация Беременность На данный момент имеется ограниченное количество данных менее 300 исходов беременности по применению итоприда у беременных женщин. Исследования на животных не выявили признаков прямого или непрямого отрицательного влияния итоприда, указывающих на репродуктивную токсичность. В целях предосторожности следует избегать применения итоприда при беременности.
Период грудного вскармливания Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует достаточное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у человека. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Фертильность Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют. Тем не менее, исследования на животных не выявили признаков отрицательного влияния препарата на фертильность.
Применение в детском возрасте Противопоказано применение в детском возрасте до 16 лет. Применение в пожилом возрасте.
Итоприд-Вертекс Таблетки 50 мг 80 шт инструкция по применению
При этом у Необутина нет никаих рисков при применении, также как и у Итоприда. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Необутина и Итоприда. Сравнение противопоказаний Необутина и Итоприда Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Необутина достаточно схоже с Итопридом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Необутина и Итоприда может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Необутина и Итоприда Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Необутина достаточно схоже со аналогичными значения у Итоприда. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи. При совместном применении итоприда гидрохлорид с альфалипоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом. Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел желудочнокишечного тракта. Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка.
Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Фармакокинетика Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно кишечном тракте. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика итоприда и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное.
Итоприд проникает в грудное молоко. Метаболизм Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является Nоксид, который образуется в результате окисления третичной аминоNдиметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы FM03. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомнорецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха.
Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.
Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Пища не оказывает влияния на биодоступность.
При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FМОЗ. Количество и эффективность изоферментов FМО у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомнорецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на СYР или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея; нечасто - повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ , снижение количества лейкоцитов. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь. Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного применения, исходя из имеющихся данных оценить их частоту не представляется возможным.
Характерными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым, горьким, срыгивание пищи, дисфагия [17—20]. Считается, что ГЭРБ развивается как результат дисбаланса между агрессивным воздействием забрасываемых компонентов и трехступенчатой системой защиты пищевода, которая включает в себя противорефлюксные барьеры, механизмы очищения от кислоты и тканевую резистентность [2,6]. Важная роль в возникновении моторных нарушений пищевода и желудка, лежащих в основе развития ГЭРБ, отводится дисбалансу парасимпатического и симпатического звеньев нервной регуляции органов ЖКТ с нарушением перистальтической активности. При этом часто наблюдается параллельное снижение давления в НПС, развивается недостаточность кардии и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Из органических причин, приводящих к развитию ГЭРБ, отметим рефлюкс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, связанный с исчезновением угла Гиса, являющегося важным анатомическим элементом запирательного механизма кардии [1,2]. С учетом важной роли нарушений моторики пищевода и желудка в патогенезе ГЭРБ существенное место в лечении таких пациентов занимают прокинетики. Это оправдывает применение в комплексном лечении больных ГЭРБ антисекреторных препаратов [5,6]. Последние исследования показывают, что в зависимости от стадии ГЭРБ с учетом особенностей клинических проявлений болезни целесообразно проводить дифференцированное лечение больных.
Необходимо учитывать не только выраженность различных стадий ГЭРБ, возможность и характер осложнений, но и наличие сопутствующих заболеваний. При лечении больных, страдающих ГЭРБ в начальной стадии заболевания, когда еще отсутствует эзофагит и имеются лишь основные клинические симптомы изжога, боль за грудиной и в эпигастральной области, отрыжка, дисфагия , целесообразно назначение прокинетиков — Ганатона, домперидона и других, позволяющих восстановить моторику пищевода и желудка и увеличить амплитуду сокращений стенки пищевода, усилить его пропульсивную способность у больных молодого возраста или улучшить их у пожилых больных, уменьшить время контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, увеличить давление нижнего сфинктера пищевода и ускорить опорожнение желудка. Уменьшение времени контакта рефлюктата желудочного и дуоденального содержимого со слизистой оболочкой пищевода свидетельствует об уменьшении контакта не только с кислотой и пепсином, но и с желчными кислотами и панкреатическими ферментами — факторами, имеющими существенное значение в патогенезе ГЭРБ. В этом случае дополнительно применяются антацидные препараты. В более поздних стадиях ГЭРБ назначение прокинетиков показано, когда у больных имеются клинические симптомы, ассоциируемые в основном с нарушением моторики верхних отделов желудочно—кишечного тракта, нередко объединяемые в единый термин «дискомфорт»; исключение составляют больные с пептической стриктурой пищевода, у которых применение прокинетиков может вызвать или усилить дисфагию. Для получения более быстрого эффекта целесообразно дополнительно провести лечение больных блокаторами H2—рецепторов гистамина или ингибиторами протонной помпы. Ускорением опорожнения желудка под воздействием прокинетиков можно объяснить исчезновение или существенное уменьшение интенсивности и частоты возникновения отрыжки, изжоги, тошноты, расстройства глотания с нарушением движения пищевого комка по глотке и пищеводу — дисфагии, а также болей в желудке, возникающих не только у больных ГЭРБ. На кафедре пропедевтики внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета в 2009 г.
Целью исследования стало изучение действия нового прокинетика Ганатон при лечении пациентов с ГЭРБ в сравнении с прокинетиком домперидон, широко используемым в клинике. Материалы и методы: в исследование вошли 60 больных с ГЭРБ. У оставшихся 20 пациентов отмечена эндоскопически негативная ГЭРБ. Все больные были разделены на две равные группы по 30 человек. Первая группа больных получала итоприд гидрохлорид Ганатон по 1 таблетке 50 мг внутрь перед едой трижды в сутки в течение 1 мес. Сбор информации от пациентов проводился с помощью специального опросника. Все больные до лечения предъявляли жалобы на изжогу, отрыжку, дисфагию, тошноту, а также на боли в эпигастральной области и за грудиной после еды всего 5 симптомов. Значения выраженности каждого симптома у каждого пациента в группе, получавшей Ганатон, и в группе, получавшей домперидон, в процессе проводимого лечения складывались, а затем делились на число пациентов в группе.
Полученное среднее значение выраженности симптома в группе заносилось в таблицу 1.