Не рекомендуется применять комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, таким как пропранолол.
Наличие в аптеках
- БРОМГЕКОМБ экспекторант (сироп) — аналоги
- Наличие Бромгекомб Экспекторант, сироп флакон 100мл в аптеках Нижнего Новгорода
- Бромгексин: аналоги
- Бромгексин Гриндекс (сироп): инструкция по применению
- Аскорил экспекторант: инструкция по применению
Бромгекомб экспекторант сир 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл (Фармстандарт)
Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхо-легочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Показания активных веществ препарата Бромгекомб экспекторант Острые и хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких ; трахеобронхит; пневмония; пневмокониоз; туберкулез легких. Побочное действие Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз крайне редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.
Передозировка Опасные для жизни симптомы передозировки, при применении препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми, неизвестны. Симптомы: Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки наблюдалась рвота. У трех детей были отмечены такие явления, как рвота, а также оглушение сознания, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз легкой степени тяжести и тахипноэ. У детей симптомы не возникали при приеме бромгексина в дозе до 40 мг, даже при отсутствии лечения. Доказательства хронической токсичности бромгексина у человека отсутствуют. Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания принудительная рвота, промывание желудка или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками , эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать. Поскольку у детей с 2-х лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг например, 100 мл препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми детоксикацию можно не проводить. При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Бромгексин 4 Берлин-Хеми можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами в том числе содержащими кодеин , так как из-за подавления рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях. Бромгексин 4 Берлин-Хеми способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.
Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке р-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Взаимодействие: Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин , метилдопа , трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин , цефалексин , окситетрациклин в легочную ткань. Особые указания: Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: усиление проявлений побочных действий. Лечение: симптоматическая терапия. Особые указания Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Бромгекомб Экспекторант, сироп флакон 100мл
Показания активных веществ препарата Бромгекомб экспекторант Острые и хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких ; трахеобронхит; пневмония; пневмокониоз; туберкулез легких. Побочное действие Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз крайне редко. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Способ применения и дозировка Для приема внутрь. Лекарственное взаимодействие Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.
Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Бромгексин стимулирует секрецию эндогенного сурфактанта, оказывающего стабилизирующее и защитное действие на альвеолы.
Однако не следует ждать от препарата моментального эффекта: его действие начинает в полной мере проявляться спустя 2-5 дней после начала приема. Есть одно «золотое» правило, в полной степени применимое и к бромгексину: прием муколитиков нельзя сочетать с препаратами, подавляющими кашлевой центр например, с производными кодеина : в противном случае вся разжиженная слизь так и останется в дыхательных путях и эффект от отхаркивающего средства будет сведен к нулю. Лечение бромгексином обязывает пациента вдосталь обеспечивать свой организм жидкостью, чтобы ничего не затрудняло проявления секретолитических свойств препарата. Таблетки бромгексина принимаются без оглядки на режим питания пациента в дозе 8-16 мг 3-4 раза в день. У детей в возрасте от 6 до 14 лет разовая доза не должна превышать 8 мг.
Длительность приема составляет от 4 дней до 1 месяца. Аналогично с такой же кратностью приема и дозой принимается бромгексин в виде сиропа и раствора.
Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД. Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.
Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхо-легочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Показания активных веществ препарата Бромгекомб экспекторант Острые и хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких ; трахеобронхит; пневмония; пневмокониоз; туберкулез легких. Побочное действие Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги.
БРОМГЕКОМБ экспекторант сироп 2 мг +50 мг +1 мг/5 мл 200 мл №1
| Аскорил экспекторант: инструкция по применению | Ознакомиться с каталогом лекарственных средств, выбрать БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ 2МГ+50МГ+1МГ/5МЛ. |
| БРОМГЕКОМБ ЭКСПЕКТОРАНТ сироп (фл.) 200мл N1 (ФАРМСТАНДАРТ, РФ) | Всего найдено 230 аналогов Бромгексин сироп Все аналоги Бромгексин сироп подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). |
| Бромгекомб экспекторант сироп 200мл (Фармстандарт) | Аналоги и формы выпуска препарата Брогсарил по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. |
| Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5 мл 100мл | Бромгекомб экспекторант сироп аналоги. Аскорил экспекторант 100мл. |
| бромгекомб экспекторант - инструкция, цена от 213.00 руб., аналоги. | Аскорил экспекторант сироп и раствор: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, действие, дозировка, как принимать. |
Лучшие бронхолитики
Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5мл 100мл фл с мерной ложкой/шприцем (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол). Аналоги товара. Комбинированный препарат БРОМГЕКОМБ экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Бромгекомб экспекторант, сироп 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл 100 мл №1
Хранить в недоступном для детей месте. К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан в период беременности и в период грудного вскармливания.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Показания Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы. В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг.
В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов. Особые указания Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с щелочным питьем. Условия и сроки хранения.
Доступно на: Минздрав РФ spulmo. Чучалин А. Кашель в таблицах и схемах. Sinopalnikov A. Task Group on Mucoactive Drugs. Recommendations for guidelines on clinical trials of mucoactive drugs in chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Balsamo R. Mucoactive drugs.
Eur Respir Rev. Poole P. Mucolytic agents for chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. Оковитый С. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов. Лечащий врач. Чуланов В. Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взрослых. Клинические рекомендации 2021.
Доступно на: Рубрикатор КР minzdrav. Zanasi A. A reappraisal of the mucoactive activity and clinical efficacy of bromhexine. Multidiscip Respir Med.
Уважаемые партнеры и соискатели!
Купить Бромгекомб экспекторант сир 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл (Фармстандарт) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Бромгекомб экспекторант в детском возрасте: Можно. Сироп от кашля аналог аскорила. Купить Бромгекомб экспекторант 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл сироп можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. Аналоги и недорогие заменители Бромгекомб экспекторант по цене от 111.00 в Москве.
Бромгекомб экспекторант 2мг./5мл. + 50мг./5мл. + 1мг./5мл. сироп 200мл. флакон в null
Бромгекомб экспекторант сироп 100мл инструкция по применению, отзывы. Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5мл 100мл фл с мерной ложкой/шприцем (Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол). Бромгекомб экспекторант сироп 2мг + 50мг + 1мг/5 мл 100мл теперь в вашей корзине покупок. Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Бромгекомб экспекторант сироп 200мл с мерн ложк?
Бромгекомб экспекторант сироп 100мл
Доказательства хронической токсичности бромгексина у человека отсутствуют. Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания принудительная рвота, промывание желудка или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками , эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать. Поскольку у детей с 2-х лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг например, 100 мл препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми детоксикацию можно не проводить. При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Бромгексин 4 Берлин-Хеми можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами в том числе содержащими кодеин , так как из-за подавления рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях. Бромгексин 4 Берлин-Хеми способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Клиническая значимость данного возможного взаимодействия не доказана. При одновременном применении с препаратами, оказывающими раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт например, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты , возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка. Особые указания В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек применение препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми требует осторожности в связи с повышенным риском обструкции дыхательных путей. При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с особой осторожностью например, рекомендуется уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Взаимодействие Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Особые указания Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы.
При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу и частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами.
У здоровых пациентов Cmax в плазмеопределяется через 1 ч. Широко распределяется в тканях организма. Метаболитом бромгексина является амброксол. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Показания Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Лекарственное взаимодействие Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления. Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.
Бромгексин: описание, инструкция, цена
Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан в период беременности и в период грудного вскармливания.
ВзаимодействиеСальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань.
Курс лечения — около 4—5 дней. При заболеваниях печени или нарушении функций почек следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами препарата. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Всегда нужно учитывать, что препараты с бромгексином не следует принимать одновременно с лекарствами, подавляющими кашлевой центр например, содержащими кодеин , поскольку это может затруднять отхождение мокроты, способствовать ее скоплению и застою в дыхательных путях и инфицированию. Зато бромгексин способен улучшить проникновение антибактериальных препаратов в легочную ткань, что при совместном их применении позволяет добиться более выраженного лечебного эффекта при бронхите и пневмонии. Бромгексина гидрохлорид несовместим с щелочными растворами, поэтому его ни в коем случае нельзя запивать минеральной водой, овощными и фруктовыми соками — только обычной питьевой водой. Передозировка Бромгексин относится к нетоксическим препаратам с хорошим профилем безопасности. Однако в редких случаях возможна передозировка, что проявляется легким усилением побочных эффектов. В этой ситуации не требуется проведения детоксикации промывания желудка, принудительного вызывания рвоты.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Вскрытый флакон использовать в течение 30 суток. Не применять по истечении срока годности. По 100 мл или 200 мл во флакон из темного стекла, укупоренный полимерной крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми. Под крышкой располагается пластиковый адаптер для шприца. Комплектация с мерной ложкой не включает адаптера. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Фармакодинамика Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Бронхорасширяющее действие сальбутамола при обратимой обструкции дыхательных путей продолжается от 4 до 5 ч. Бромгексин — муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения. Гвайфенезин — муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фармакокинетика Сальбутамол: При приеме внутрь абсорбция высокая. Проникает через плацентарный барьер. Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность — низкая эффект «первого прохождения» через печень. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата. К ним относятся - тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию. Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии патологически низкая концентрация калия в крови. Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке р-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Бромгексин: В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Гвайфенезин: К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость. Лечение Взаимодействие: Сальбутамол: Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогеносодержащими препаратами. Гуанетидин, резерпин , метилдопа , трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы МАО могут изменять эффект данного препарата. Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин , цефалексин , окситетрациклин в легочную ткань. Особые указания: Сальбутамол: Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода.