При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда.
Что такое предынфарктное состояние
Запишитесь на прием в клинику СПб с отличными отзывами по телефону 8 812 561-49-82, получите консультацию. Оставьте заявку на прием врача кардиолога Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.
Появились мешки под глазами? Ходить стало труднее из-за необъяснимой тяжести в ногах? При этом Вам за 40? Вполне возможно, что причиной отеков и тяжести является застой крови вследствие нарушения работы сердца. А это чревато развитием инфаркта миокарда. В любом случае отечность игнорировать ни в коем случае нельзя. Признаки простуды при инфаркте Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся: кратковременным повышением температуры тела; кашлем пациенты жалуются на то, что не могут откашляться ; свистящим дыханием. Подобная симптоматика спровоцирована несколькими факторами: нарушением кровоснабжения, ослабляющим защитные силы организма; недостаточной вентиляцией легких.
Если на протяжении длительного времени одного — двух месяцев Ваше самочувствие можно охарактеризовать как "вялотекущую простуду", если кашель и дискомфорт в горле не проходят, несмотря на прием лекарственных препаратов, не полагайтесь на русское "авось", а обратитесь за помощью к специалисту. Храп при инфаркте Многие называют храп предвестником инфаркта, но это не совсем так. В данном случае храп является одним из провоцирующих сердечную недостаточность факторов, поскольку короткие остановки дыхания а это и есть храп приводят к кислородному голоданию сердечной мышцы и сбоям в работе сердца. Головокружение и тошнота при инфаркте Головокружение — ранний признак инфаркта, вызванный гипоксией головного мозга на фоне опять-таки нарушенного кровообращения. Все начинается с того, что головокружение появляется при переутомлении, стрессе, резких наклонах либо поворотах головы. Вследствие прогрессирования патологического процесса головокружение пациенты испытывают даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Кроме того, головокружение может сопровождаться тошнотой , изжогой и даже рвотой. Чем ближе острый приступ инфаркта, тем более выраженной становится симптоматика. Интересный факт! Предвестниками инфаркта у мужчин со стороны ЖКТ чаще являются боль в животе, тошнота, изжога и метеоризм.
Для женщин более характерны расстройство пищеварения и тошнота, сопровождающаяся рвотой. Надо сказать, что в силу некоторых конституционных особенностей симптоматика приближающегося инфаркта у женщин имеет определенные нюансы. Особенности приближающегося инфаркта у женщин 1. Усталость и утомляемость Если продолжительный отдых не приносит облегчения, если даже после сна Вы чувствуете себя "разбитой" и не можете выполнять привычные ежедневные действия, если Вам тяжело сконцентрировать внимание, при этом усталость переходит в хроническую, запишитесь на прием к терапевту. Нарушение сна Бессонница , учащенные ночные мочеиспускания, пробуждения во время сна и немотивированная тревожность , сочетающиеся с дневной сонливостью, не должны остаться незамеченными, поскольку у женщин эти признаки наряду с усталостью могут указывать на приближающийся сердечный приступ. Частые головные боли Если практически каждый день Вас мучает головная боль , устранить которую не всегда удается спазмолитиками или анальгетиками, не игнорируйте этот симптом, особенно если он спровоцирован резким повышением давления. Локализация боли Сердце у женщин меньше и расположено левее, тогда как у мужчин оно имеет более крупные размеры и смещено ближе к центру.
Часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой. Также человек испытывает головокружение, появляется потливость, но не такая, как при спорте. В состоянии покоя тело человека может обливаться холодным липким потом. Больной становится бледным, чувствует тошноту. Группы риска люди, у которых есть проблемы с давлением; больные сахарным диабетом; те, кто страдает почечной недостаточностью; мужчины и женщины с избыточным весом; лица с высоким уровнем холестерина; курильщики; люди, находящиеся в стрессовых ситуациях; те, кто употребляет избыточное количество алкоголя. Инфарктам более подвержены люди постарше, мужчины и те, кто имеет пониженную физическую активность.
Дополнительные методы диагностики: МРТ для получения сведений о полноценности снабжения миокарда кровью за счёт введения в кровь контрастного вещества; коронарография для оценки общего состояния коронарных сосудов — введение урографина контраста в кровь помогает определить место сужения сосудов и детально изучить функции сердца. Возможно назначение мониторинга по методу Холтера с помощью специального прибора, способного зафиксировать любые происходящие изменения в работе сердечной мышцы. Лечение на разных стадиях На начальном этапе основная цель лечебной терапии — не допустить проявлений надвигающегося сердечного приступа, купировать боль. В качестве первой помощи нужно обеспечить пациенту полный покой и доступ свежего воздуха, вызвать бригаду скорой помощи, дать таблетку нитроглицерина под язык или жидкого Валидола, Корвалола. Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин. При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации. Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений. Не рекомендуется принимать сразу много таблеток — это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться. Лечение предынфарктного состояния — поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце. Дальнейшая тактика подбирается исключительно лечащим врачом, поскольку важно дать объективную оценку самочувствию пациента, интерпретировать результаты анализов состав крови, ЭКГ.
Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение
Симптомы предынфарктного состояния. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин не имеют специфических особенностей. Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом? Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить. Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь.
Предынфарктное состояние
Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Кроме предынфарктного состояния, у мужчин могут возникать симптомы микроинфаркта, такие как боль в груди, болезненность в левой руке или плече, одышка, головокружение, а также ощущение необычной слабости. Признаки инфаркта у мужчин: основная характеристика патологии, причины, симптомы, предвестники приступа, оказание первой помощи и экстренная терапия при инфаркте миокарда. При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение.
Description
- Похожие статьи
- Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
- Что такое "ПРЕДЫНФАРКТ"?
- Инфаркт симптомы первые, причины и признаки
- Что такое инфаркт?
Что делать в первую очередь?
- Инфаркт: симптомы, первые признаки, лечение
- Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте ::
- Наши центры
- Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Симптомы предынфарктного состояния
Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин (предынфарктное состояние): что нужно знать? КАК ПОНЯТЬ что у тебя предынфарктное СОСТОЯНИЕ? Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть.
Почему важно знать симптомы и первые признаки инфаркта миокарда
- Первая помощь
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ) - причины, симптомы, первая помощь
- Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория
- ICD-10 codes
- Инфаркт у мужчин, признаки инфаркта у мужчин | MedAboutMe
Инфаркт у мужчин. 10 признаков
По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40—60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе. К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек с поражением почечных клубочков , артериальной гипертензии , эндокринных нарушений. Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.
Что делать при подозрении на инфаркт?
Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево.
Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество.
С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях.
Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений.
При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия.
Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается.
Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно.
Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие. Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше.
Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти. Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3].
Приступы возникают после физической нагрузки.
На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка. Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов.
Советы специалиста Если существует риск развития ишемии миокарда, рекомендую: проводить время на свежем воздухе, гулять, больше двигаться; перейти на низкокалорийный рацион, богатый витаминами и минералами; проверять регулярно работу сердца на ЭКГ и сдавать кровь на уровень холестерина; отказаться от вредных привычек особенно курения ; после установления диагноза стенокардии принимать средства, предупреждающие развитие некроза; при малейших симптомах, которые могут быть предвестниками острого состояния, не тянуть время, а сразу вызывать врача. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Ведет практику с 1994 года.
Механизм развития и причины инфаркта миокарда Львиная доля сердечных приступов развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов и аорты образования холестериновых бляшек в стенке сосудов. Все это приводит к тому, что клетки не получают нужного количества кислорода и умирают. Основные причины инфаркта миокарда:.