Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы). Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака.
Материалы конгрессов и конференций
Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Рак молочных желез у мужчин обнаруживается поздно, лечится хуже, что указывает на негативный прогноз при этом нетипичном для сильного пола заболевании. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше.
Причины рака груди у мужчин
- Что вам необходимо сделать
- Бывает ли рак груди у мужчин
- Что такое рак молочной железы
- Раком груди чаще болеют женщины, которые носят бюстгальтер
- Симптомы и признаки рака груди у сильного пола
Бывает ли рак груди у мужчины?
Также врач добавил, что рак груди у мужчин делится на четыре стадии: первая — когда диаметр новообразования не превышает двух сантиметров, а лимфоузлы не задействованы; вторая — когда диаметр опухоли не более пяти сантиметров, при этом в лимфоузлах могут быть метастазы но не всегда ; третья — когда диаметр новообразования более пяти сантиметров, выявляются метастазы в лимфоузлах; четвертая — когда метастазы начинают образовываться в различных органах. Симптомы и диагностика По словам специалиста, симптомы мужского рака груди незначительно отличаются от женского. На начальных стадиях, уточняет Воротников, в области груди могут возникать опухолевидные образования. К последним, кстати, относятся и локальные утолщения, и втяжения кожи в области узла.
Тыщенко [и др. Журнал им. Дикевич М. Лабазанова П. Лабазанова [и др. Сайтаджиев Б. Сайтаджиев, А.
Хидразова Р. Хидразова, М. Голосов: 1 Спасибо за вашу оценку. Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Хотя зарегистрированы несколько раковых семей, об этиологии этого заболевания известно мало. По-видимому, рак молочной железы чаще встречается среди лиц, у которых была билхарзия шистоматоз с последующим поражением печени и гиперэстрогенемией. Известны случаи заболевания раком молочной железы у больных с синдромом Кляйнфельтера, при котором увеличен уровень гонадотропина, а также у больных с гинекомастией. У большинства пациентов сосок наощупь твердый и нечувствительный, часто покрыт коркой из-за выделений, иногда с примесью крови.
Опухоль быстро поражает грудную стенку.
В связи с низким абсолютным риском развития этой опухоли даже у мужчин с мутацией, проведение скрининга или профилактической мастэктомии в настоящий момент не рекомендовано. Необходимо ли генетическое исследование тем, кто уже заболел? Да, всем мужчинам с раком молочной железы, вне зависимости от того, были ли случаи рака молочной железы в семье, необходимо проведение генетического тестирования для индивидуальной оценки рисков и обсуждения необходимости периодического наблюдения.
Возраст мужчин, у которых выявляется рак молочной железы, больше в среднем на 5-10 лет, чем у женщин с раком молочной железы. По неизвестной причине этот рак чаще поражает левую сторону, чем правую. Практически всегда у мужчин выявляется гормональнозависимый люминальный рак молочной железы. Каковы особенности хирургического вмешательства?
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
Рак грудных желез у мужчин – довольно редкое заболевание. Рак молочной железы у мужчин – часто ли он бывает? Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественна опухоль, которая развивается в тканях молочной железы. Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях железы и может бесконтрольно расти, а через какое-то время – распространяться на другие органы и системы. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают.
Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты — Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен. Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную.
Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди. Химиотерапию назначают при агрессивном течении заболевания, как правило, на 3 или 4 стадии. Здесь чаще всего используют следующие препараты: Эндоксан, Доксолек, Лапатиниб и Трастузумаб.
Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на долгую и полноценную жизнь. Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от алкогольных напитков и курения.
Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости.
Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску. Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках. Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно.
Исследования показывают, что рак молочной железы вызван сочетанием множества различных факторов.
Относительно нечасто примерно у каждого седьмого пациента наблюдается фиксация опухоли к большой грудной мышце. Болезненные ощущения в молочной железе довольно непостоянный симптом рака молочной железы у мужчин, однако, в большинстве случаев, именно он заставляет большинство пациентов обратиться за медицинской помощью. Примерно в каждом втором наблюдении при первичном обращении пациентов выявляются увеличенные аксиллярные лимфоузлы [2, 5, 7]. Некоторые заболевания мужской молочной железы могут иметь клинические проявления, сходные с таковыми при раке, из-за чего возникает необходимость дифференциальной диагностики. Далее по частоте возникновения идут воспалительные заболевания молочных желез субареолярный абсцесс, эктазия протоков , не связанные с паренхимой молочной железы злокачественные новообразования мягких тканей передней стенки грудной клетки саркомы , а также метастатическое поражение молочной железы [18, 19, 20]. Основные маммографические характеристики рака молочной железы у мужчин включают в себя хорошо определяемую массу повышенной интенсивности с нечеткими краями, содержащую в большом количестве случаев микрокальцинаты [1, 8, 9, 10]. Эти признаки легко дифференцируются с рентгенологическими проявлениями гинекомастии, при которой определяется треугольная или округлая масса молочной железы, имеющая повышенную плотность и располагающаяся симметрично в ретроареолярной области [18, 35].
Тем не менее, когда речь идет о раке молочной железы, развивающемся на фоне гинекомастии, возможны диагностические ошибки. Они обусловлены в основном тем, что возможны трудности при определении опухолевой массы на фоне повышенной плотности паренхимы молочной железы [8, 18]. При ультразвуковом исследовании определяется узлообразование с нечеткими контурами, которое также надо дифференцировать с гинекомастией. Использованию пункционной биопсии опухоли мужской молочной железы в последнее время придается большое значение [27, 28, 29]. Материал, полученный путем пункционной биопсии опухоли, может быть подвергнут как цитологическому, так и гистологическому исследованиям. Цитологические особенности рака молочной железы у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Пункционная биопсия, несомненно, представляет большую диагностическую ценность для определения рака молочной железы, гинекомастии, метастатического поражения молочной железы, а также определения рецепторного статуса опухоли [16, 17, 18]. В некоторых случаях возможна цитологическая верификация рака молочной железы у мужчин при исследовании патологических выделений из соска.
Рецепторы гормонов в опухолях молочных желез у мужчин были обнаружены практически одновременно с таковыми у женщин. После того, как был доказан факт непосредственного влияния уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли на выживаемость больных раком молочной железы у женщин, началось активное изучение этой взаимосвязи у мужчин. Практически во всех исследованиях указывается на то, что в злокачественных опухолях мужской молочной железы уровень рецепторов эстрогенов в среднем выше, чем у женщин. Наличие рецепторположительных опухолей у мужчин не увеличивается с возрастом, как это прослеживается у женщин, больных раком молочной железы. Частота обнаружения рецепторположительных опухолей у мужчин любой возрастной группы приблизительно равна таковой у женщин в постменопаузальном периоде. Существует корреляционная зависимость между наличием клинически значимых уровней рецепторов эстрогенов и ответом на гормональную терапию [3, 4, 5, 6]. Наиболее показательный фактор прогноза - состояние регионарных лимфатических узлов. На прогноз заболевания влияет также количество пораженных метастазами лимфатических узлов.
В подтверждение этого можно привести результаты метаанализа 335 случаев рака мужской молочной железы, о которых сообщалось в различных литературных источниках. Больные были разделены на 3 группы - без признаков метастатического поражения аксиллярных лимфоузлов, с поражением от 1 до 3 лимфатических узлов, и с поражением 4 и более лимфоузлов. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет и гистологическая разновидность опухоли [33]. Некоторые гистологические типы инвазивных карцином ассоциируются с относительно благоприятным прогнозом. Это, прежде всего, так называемые особые гистологические варианты рака молочной железы - медуллярная, папиллярная и слизистая карциномы. Что касается степени злокачественности опухоли, то здесь также прослеживается прямая связь с прогнозом заболевания. Чем выше степень злокачественности опухоли, тем короче период выживания больных. Кроме степени злокачественности, прогностическое значение имеют следующие факторы: наличие псевдокапсулы, лимфоплазмоклеточная инфильтрация, инвазия экстрамаммарных тканей и лимфатических и кровеносных сосудов, а также наличие метастазов, значение последних перекрывает все остальные.
Указанные факторы должны быть отражены в диагнозе [27]. На сегодняшний день ведется активный поиск факторов, которые позволяли бы прогнозировать течение рака молочной железы у мужчин. Однако пока наиболее значимым фактором прогноза является стадия ракового процесса: размер первичной опухоли и статус регионарных лимфатических узлов [1, 2, 7, 8, 11].
Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин. Встречались ли Вам такие случаи?
Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы.
Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть. И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью. Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака.
Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты. И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века».
Материалы конгрессов и конференций
Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. Если мама болела раком молочной железы, то у ее дочки в 3-5 раз риск развития рака груди выше. [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. Рак молочной железы у мужчин – часто ли он бывает? Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН
Каковы особенности хирургического вмешательства? Наиболее часто у мужчин выполняется мастэктомия , органосохраняющие операции выполняются значительно реже, чем у женщин. Выполнение мастэктомии позволяет избежать у части мужчин проведения послеоперационной лучевой терапии, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов. Каковы особенности послеоперационного лечения? Подход к послеоперационному лечению у мужчин такой же, как у женщин. Лучевая терапия и химиотерапия выполняются по тем же показаниям и в том же объеме. Отличаться может послеоперационная гормонотерапия , так как у мужчин предпочтительным препаратом является тамоксифен.
Риск развития рака у мужчин увеличивается при узловой гинекомастии — гипертрофии рудиментарных молочных желез в результате увеличения жировой ткани. В большинстве случаев представители сильного пола не обращаются к врачу при появлении основных признаков патологии, так как не подозревают о возможности локализации раковой опухоли в этом месте. Обычно диагноз ставится по прошествии полутора лет после проявления первых признаков недуга.
Рак молочной железы у мужчин может быть нескольких видов: Инфильтративный дольковый рак характеризуется развитием новообразования в долях железы, постепенным прорастанием в жировую клетчатку. Инфильтративная протоковая карцинома — рак прорастает в жировую клетчатку, распространяет метастазы по всему организму. Неинвазивная протоковая карцинома, что формируется в протоках молочной железы, не разрастается за пределы структуры, поэтому хорошо поддается лечению.
Рак Педжета — новообразование, что формируется в протоках железы, а потом разрастается в область соска и ареолы. Отечно-инфильтративное новообразование, обуславливающееся агрессивностью и злокачественностью, ранним метастазированием. Эта патология наблюдается редко.
Причины появления рака Чаще всего, как и онкологическое заболевание у женщин, рак груди у мужчин появляется из-за нарушения гормональной системы.
Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов. К ним относятся травмы грудной клетки. В результате травматизации начинается воспалительный процесс, который сопровождается гиперемией, локальным скоплением иммунных клеток, изменениями в составе жидкости, находящейся в тканях. Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, является опасным фактором, приводящим к развитию онкологических заболеваний. Постоянное воздействие вредных веществ, происходящее при работе в неблагоприятных условиях, а также облучение изменяют геном клетки. В случае мутации организм сам может уничтожить атипичную клетку, однако это происходит не всегда — при отсутствии адекватного иммунного ответа развивается онкологическое заболевание. Классификация Различают несколько типов опухолей, которые могут развиваться у мужчин в молочных железах: Инфильтративная протоковая карцинома.
Атипичные клетки распространяются на жировую клетчатку, метастазы появляются в других тканях и органах. Неинвазивный протоковый рак. Опухоль развивается в протоках железы, не поражает подкожно-жировую клетчатку и не выходит за границы самой железы.
Другие могут заболеть раком, не имея никаких факторов риска. Некоторые факторы риска, такие как семейный анамнез, не поддаются контролю, другие можно изменить. К факторам риска развития рака молочной железы у мужчин относятся: возраст радиационное облучение, например, при лечении другого рака молочной железы лечение эстрогенами заболевания, связанные с высоким уровнем эстрогенов и низким уровнем мужских гормонов, например, цирроз печени или синдром Клайнфельтера чрезмерное употребление алкоголя наличие родственников по женской линии с раком молочной железы мутация гена рака молочной железы 2 в семье. Наиболее распространенный тип рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенным видом рака молочной железы у мужчин является инфильтрирующий протоковый рак. Заболевание начинается в молочном протоке и распространяется на близлежащие ткани. Другие менее распространенные типы рака молочной железы у мужчин включают воспалительную карциному и болезнь соска Пэджета. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Когда нужно записаться на прием к онкологу? Если мужчина наблюдает у себя следующие симптомы, следует срочно записаться к врачу-онкологу : болезненная опухоль вокруг соска; есть выделения из сосков; любые аномальные изменения сосков на фоне генетической предрасположенности история рака груди у мужчин или женщин в семье. В ходе первичного осмотра онколог осмотрит грудь и при необходимости направит пациента на дообследование. Диагностика рака груди у мужчин Постановка диагноза рака груди потребует комплексного подхода, который включает: УЗИ груди , чтобы посмотреть на уплотнение и увидеть состав опухоли - твердое солидное образование или заполненная жидкостью киста. Твердое уплотнение с большей вероятностью будет злокачественным. Рентген груди маммография.
А у мужчин бывает рак груди?
Поскольку заболеваемость раком молочной железы у мужчин гораздо ниже, а из крупномасштабных исследований РМЖ мужчины регулярно исключаются, современные знания о раке груди у мужчин гораздо меньше, чем у женщин, и часто основаны на небольших ретроспективных исследованиях, проведённых в одном центре [4]. В связи с этим большинство стратегий оценки и лечения РМЖ были заимствованы из тех, которые применяются при раке женской молочной железы [5]. Однако, по-видимому, РМЖ имеет ряд особенностей, которые требуют применения клинических подходов, отличных от используемых при раке женской молочной железы [4].
При поражении подмышечных лимфатических узлов необходимо проводить локальную лучевую терапию. Эффективность других операций, изменяющих гормональный статус организма, остается неизвестной, хотя проводилось лечение тамоксифеном, прогестогенами, ципротероном, и выполнялась гипофизэктомия. Известны несколько попыток назначения химиотерапии, однако они обычно предпринимались в случаях, когда гормонотерапия не давала видимых результатов. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Редактор: Искандер Милевски.
Чаще всего рак молочной железы встречается после 60 лет. Болезнь с большей вероятностью возникает у курящих мужчин и тех, кто злоупотребляет алкоголем, — подчеркнул Федосейкин. Какие признаки выдают болезнь Заметить болезнь на ранней стадии действительно сложно: боль, которая может появляться, многие мужчины принимают за растяжение или дискомфорт, связанный с перенапряжением мышц, пояснил врач. Другие признаки, которые могут сопровождать прогрессирование болезни, нередко игнорируются. Среди них: изменение формы соска внезапная втянутость или асимметрия ; шелушение кожи на сосках; появление так называемой «лимонной корки» — бугристой кожи в области молочных желез; отечность, значительное увеличение молочных желез в размерах, особенно, если изменения затрагивают только одну из них; любые выделения из сосков.
В случае мутации организм сам может уничтожить атипичную клетку, однако это происходит не всегда — при отсутствии адекватного иммунного ответа развивается онкологическое заболевание. Классификация Различают несколько типов опухолей, которые могут развиваться у мужчин в молочных железах: Инфильтративная протоковая карцинома. Атипичные клетки распространяются на жировую клетчатку, метастазы появляются в других тканях и органах. Неинвазивный протоковый рак. Опухоль развивается в протоках железы, не поражает подкожно-жировую клетчатку и не выходит за границы самой железы. Инфильтративный лобулярный. Атипичный процесс начинает развиваться в дольках молочной железы, со временем распространяясь на подкожно-жировую клетчатку. Болезнь Педжета. Опухолевый процесс начинается в протоках желез, со временем захватывая сосок или ареолу. Отечно-инфильтративный тип. Наиболее агрессивный рак груди у мужчин, который встречается крайне редко.
Лечение рака груди у мужчин
Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака. Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? — Какие симптомы у рака молочной железы? Риск заболеть раком молочной железы есть у всех — по мировой статистике, 1 из 10 женщин заболевает раком молочной железы. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин.