Правительством РФ издано Распоряжение № 2900-р от 15 октября 2021 г., которое утвердило план мероприятий по внедрению Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) на территории России на. МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии. В России приостановили внедрение МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Внедрение МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречий традиционным ценностям
Работа теперь предстоит большая, и её нужно сделать как можно быстрее, считает эксперт. Необходимо: создать собственное ПО; определить условия извлечения и применения данных; внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить текущие и отчётные данные, и разработать технологию их использования. МКБ — это система для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения, которая консолидирует информацию со всего мира. Она содержит более 17 000 уникальных кодов травм, болезней и причин смерти.
Некоторые изменения перечислены в таблице МКБ-10 МКБ-11 Не было Появились новые диагнозы, в том числе хординг патологическое накопительство , пролонгированная реакция горя утраты , расстройство дефицита внимания гиперактивности, игровое расстройство зависимость от компьютерных игр и дисморфическое расстройство навязчивое переживание своего физического несовершенства «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» Из этого раздела выделили группу «Заболевания иммунной системы» «Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы» Все виды бессонницы и сонливости из этих разделов выделили в отдельную группу «Расстройства сна и бодрствования» Не было «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом».
Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение — это процесс, который требует профилактики и лечения. Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни — гипертонию, деменцию, саркопению — но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой. В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы» 1. Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи — удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста».
Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество — 21 1. Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице. Появилась возможность ставить человеку несколько диагнозов.
МКБ является стандартной диагностической методикой эпидемиологии, организации здравоохранения и диагностики заболеваний. Всемирная организация здравоохранения разрешила вводить МКБ-11 с 1 января 2022 года. Решение о приостановке реализации плана мероприятий по переходу на МКБ-11 принято из-за обращений граждан, общественных организаций и законодательства России.
Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая. А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения. Например, в МКБ-9 был диагноз «психопатия». Эксперты сочли, что это неэтичный диагноз, и в следующей версии назвали его «расстройством личности». Если на лечении пациентов отказ от перехода никак не отразится, то ученые и статистики довольно быстро ощутят его в своей работе, убежден Прохоренко. Дело в том, что в мире начнут выходить программные средства, разные публикации, классификации, которые будут использовать МКБ-11, — рассказал эксперт. Теоретически да, ведь некоторые страны переходили на МКБ-10 с большим опозданием. По мнению Прохоренко, Минздрав прекрасно понимает пользу и прогрессивность классификации и должен найти какой-либо компромисс. В конце концов, применить свою классификацию, ВОЗ позволяет это делать совершенно спокойно. Кстати, какое-то время Минздрав так и планировал. Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что МКБ-11 может использоваться в сокращенном виде с учетом принятия новых законов.
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
Причина тому – в МКБ-11 были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года.
Екатерина Мень прокомментировала приостановку внедрения МКБ-11 в России
Всероссийской научно-образовательной онлайн школы «Фармакотерапия внутренних болезней» Мероприятие пройдет: 16. Читать статью Низкий вес при рождении, избыточный вес в молодости и риск развития диабета 2 типа у мужчин: есть ли связь? Результаты нового популяционного когортного исследования представлены на Европейском конгрессе по ожирению ECO в Венеции и опубликованы в журнале Di...
Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Также в классификаторе больше нет «гермафродитизма». В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11. По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами.
О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер. Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он. Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая. А лечат синдром — галлюциноз, бред и так далее. Врач подчеркнул, что изменение формулировок не влияет на план лечения.
Результаты опроса показали, что респонденты предпочитают использовать МКБ-диагностику психических расстройств в более широком контексте, чем сейчас. В частности, они хотели бы применять ее для клинических исследований и понимания состояния пациента, для улучшения контакта с пациентами или для улучшения оказания медицинской помощи.
Таким образом, ожидания специалистов в отношении классификации шире, чем цели, для которых они используют в повседневной практике МКБ-10. Более половины респондентов настроены к МКБ-11 положительно. По мнению авторов, позитивное отношение к нововведениям в классификации связано со степенью осведомленности о МКБ-11. Среди вариантов ответа на вопрос об отношении к изменениям в МКБ-11, респонденты чаще всего выбирали варианты ответов «интерес» и «озабоченность», причем одновременно.
Специалисты уточнили, что приостановка внедрения справочника МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
Кроме того, приостановка внедрения МКБ-11 позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на эту версию классификации. Классификация включает новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах добавлены в раздел, посвященный зависимостям.
В Минздраве утверждают, что решение не окажет негативного влияния на доступность и качество медпомощи. Одиннадцатую версию Международной классификации болезней опубликовали в июне 2018 года. Она была разработана Всемирной организацией здравоохранения. В новой классификации, в частности, заменили «транссексуализм» на «гендерное несоответствие», а «гермафродитизм» — на нарушение формирования пола.
По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике. Также она может быть легко размещена в компьютерные программы [7].
Глава ведомства подчеркнул, что российские специалисты могут рассмотреть МКБ-11 и принять решение не использовать эту классификацию в полном формате. Стране никто не навязывает исполнение документа, кроме того, есть все возможности его скорректировать. Также напомним, что МКБ-11 вступила в силу с 1 января 2022 года, а полный переход был запланирован на 2025 год.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
Приостановка позволит дополнительно изучить опыт стран мира по внедрению и переходу МКБ-11 в условиях ее ежегодной доработки ВОЗ. Сейчас в России действует МКБ-10. В марте 2023 года председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов выступил против участия России в МКБ-11, поскольку документ содержит чуждые стране ценности. Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого.
Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью». Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта. В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Также в классификаторе больше нет «гермафродитизма». В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11. По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами. О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер. Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации.
Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм. Изменения коснулись и других разделов: Транссексуализм Это явление, предполагающее отвержение человеком своего пола, данного ему при рождении, и стремление стать лицом с противоположными половыми признаками. Выражаясь проще, мужчина хочет стать женщиной, а женщина — мужчиной. И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит , что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; Транссексуализм больше нет гермафродитизма — состояние, при котором у человека нетипичная половая система, называют нарушением формирования пола. Новые заболевания и состояния в МКБ-11 появился большой раздел, касающийся разных видов хронической боли ; почти все генетические заболевания теперь упоминаются в классификации тут нужно учитывать, что регулярно открываются новые заболевания и еще не все успели войти в МКБ-11. В некоторых случаях медики и раньше находили возможность обозначать эти заболевания с помощью прошлой классификации, однако более подробный перечень позволяет сделать так, чтобы эти заболевания и состояния были более представлены и видимы медицинским сообществом. Включение в МКБ-11 диагнозов традиционной медицины и расстройств, вызванных употреблением кофеина Из всех нововведений можно выделить: включение в МКБ-11 традиционной медицины и ее диагнозов. ВОЗ объясняет это тем, что такой подход к диагностике и лечению используется во многих странах и полезно вести мониторинг его применения. При этом под «традиционной» понимается только китайская медицина; выделение в новую группу «пагубного употребления кофеина» и «синдрома отмены кофеина». При этом зависимости от кофеина как отдельного заболевания в МКБ по-прежнему нет. Ранее МКБ обновляли примерно раз в 10 лет. Со временем изменения стали вносить в уже действующие редакции, и новые номерные версии стали появляться реже. В МКБ-11 не только значительно поменялась структура, ее сделали более удобной для использования в электронном виде. Важно отметить, что с момента презентации в 2018 году ее уже несколько раз обновляли. И планируют делать это регулярно возможно, каждый год. Поэтому на данный момент сложно прогнозировать , когда возникнет потребность в полноценной новой МКБ-12.
Об этом сообщает пресс-служба Минздрава России. В ведомстве пояснили, что обращения поступали как от граждан, так и общественных организаций, депутатов Госдумы, сенаторов. Защита традиционных моральных и духовно-нравственных ценностей гарантирована российским законодательством.
Ждут ли в России МКБ-11?
Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава России приняли участие в разработке плана мероприятий по переходу на МКБ-11. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. поделки ВОЗ, в которой исключен раздел "Психологические и поведенческие расстройства. МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии.
Екатерина Мень прокомментировала приостановку внедрения МКБ-11 в России
| Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11 | Депутат Госдумы от КПРФ Ирина Филатова считает необходимым ввести мораторий на переход к новой Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), которую Россия собирается принять до 2025 года. |
| Екатерина Мень прокомментировала приостановку внедрения МКБ-11 в России | поделки ВОЗ, в которой исключен раздел "Психологические и поведенческие расстройства. |
| Представлен подробный перечень мероприятий для перехода на МКБ-11 | Таким образом, план по внедрению МКБ-11 в России разделен законодателем на несколько временных этапов и в каждый период времени должна производится определенная работа по внедрению новой системы с последующим отчетом о выполненном том или иной этапе. |
| Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году | Портал | В России приостановили внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Об этом сообщает РИА «Новости» со ссылкой на пресс-службу Минздрава. «Решение принято в связи с большим количеством обращений граждан, общественных организаций. |
| В России приостановили переход на международный классификатор болезней МКБ-11 | Эта публикация предваряет презентацию МКБ-11 на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2019 г. для ее утверждения странами. |
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Однако Правительство РФ в феврале 2024 года приняло решение отказаться от перехода на МКБ-11, так как МКБ-11 «противоречит традиционным ценностям»[8]. Из-за наличия в МКБ-11 подраздела о «гендерных несоответствиях», а также изменений формулировок, касающихся педофилии, переход на новую классификацию вызвал широкие споры в России. В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
Новый классификатор, который появился в 2019 году, он еще на этапе внедрения находится по всему миру, то есть далеко не все страны перешли на новый классификатор. Предыдущая версия классификатора МКБ и та, которая обновилась, друг от друга существенно не отличаются. Добавилось несколько состояний каких-то, диагнозов, но все те коды, которые были присвоены уже имеющимся заболеваниям, они остались на своем месте, в новой версии они более расширены. Вероятнее всего, как раз-таки это решение России продиктовано тем, что мы с какими-то позициями в этом классификаторе пока не согласны. Думаю, что это решение связано с тем, что нужно отложить во времени принятие такого решения. Как кодировали болезни, причины и симптомы, так и будут их кодировать, но какие-то новые, возможно, состояния, они тоже будут учитываться, просто за ними будет стоять другой шифр, другой код. Код для чего нужен?
Сейчас такой запрет уже действует. Кроме того, у нас запрещена и пропаганда извращений. В ВОЗ же считают, что подобные операции возможны хотя это, к слову, опровергают многочисленные исследования: речь идёт не о смене пола, а о создании инвалидов. Так вот при рассмотрении упомянутой выше нормы Пётр Толстой требовал отказаться и от положения МКБ-11, легализующего сексуальные девиации вплоть до педофилии. А в версии МКБ-11 это уже не диагноз. Повторим, что о необходимости покинуть организацию говорят давно и на самых разных уровнях. И масштабные дискуссии начались на фоне пандемии ковида, когда ВОЗ показала свою профнепригодность. Россия уже выходила. Сможем ли повторить? Политический обозреватель Царьграда Андрей Перла неоднократно напоминал, что прецеденты выхода великих держав из ВОЗ уже были. Фото: Царьград. СССР то есть Россия покидал ВОЗ в 1949 году на несколько лет, сочтя, что в условиях начавшейся "холодной войны" членство в этой организации для нас опасно. Но есть и совсем близкий по времени пример: президент США Дональд Трамп в 2020 году, под занавес своего правления, распорядился прекратить финансирование этой международной организации из американского бюджета. Трамп обвинил ВОЗ в том, что та работает неэффективно, что от её рекомендаций не было толка - эпидемию предотвратить не удалось. Неэффективными, однако, оказались действия самого Трампа: стоило в США вернуться к власти "демократам" - и финансирование ВОЗ возобновилось. ВОЗ сейчас в самом деле едва ли не самая серьёзная международная организация из всех. Трамп попытался лишить ВОЗ примерно 160 миллионов долларов годового содержания. Россия, если - гипотетически - прекратит финансирование, лишит её 12 миллионов долларов.
В них планируется поэтапно вовлечь не менее 16 тыс. Ранее главный научный сотрудник лаборатории Управления общественным здоровьем Института проблем управления им. В условиях западных санкций существует риск лишиться возможности осуществлять техническую поддержку информационной системы классификатора. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире. Она содержит более 55 тыс. Используя комбинации кодов, можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций.
В России приостановили переход на международный классификатор болезней МКБ-11 26. Соответствующее распоряжение опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации. Решение о приостановке в России реализации плана по внедрению МКБ-11 принято из-за большого числа обращений общественности в части возможного противоречия традиционным ценностям. В ведомстве подчеркнули, что это решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медпомощи россиянам.
Переход на МКБ-11 в России
31 января председатель правительства РФ Михаил Мишустин подписал распоряжение о приостановке перехода России на МКБ-11. Как объяснили в Минздраве, это решение принято из-за большого числа жалоб на то, что МКБ-11 противоречит «традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством РФ». Из-за наличия в МКБ-11 подраздела о «гендерных несоответствиях», а также изменений формулировок, касающихся педофилии, переход на новую классификацию вызвал широкие споры в России. МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии.
Правительство РФ приостановило внедрение справочника болезней МКБ-11
| Екатерина Мень прокомментировала приостановку внедрения МКБ-11 в России | В июле прошлого года Госдума приняла постановление с рекомендацией правительству не принимать разделы МКБ-11 по ЛГБТ*, педофилии и трансгендерности. |
| МКБ-11 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов | Приостановлено действие плана мероприятий по внедрению Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). |
| Очные обучающие мероприятия по работе с МКБ-11начнутся в 2024 году | Второго февраля 2024 года в России было принято решение о приостановке внедрения нового классификатора болезней ВОЗ МКБ-11. |
| Екатерина Мень прокомментировала приостановку внедрения МКБ-11 в России | Приостановлено действие плана мероприятий по внедрению Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). |
| В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России | а так же другие новости медицинского университета инноваций и развития. |