Инструкция по медицинскому применению. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат Костарокс следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный максимальной продолжительностью 3 дня. Перед применением Костарокс 60мг таб.п/ №28 рекомендуется изучить инструкцию. Костарокс таб.п/о 90мг №7 заказать в Москве от Кадила Фармасьютикалз в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом.
Костарокс: инструкция по применению
Некоторые из них, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были с летальным исходом. Риск развития этих реакций наиболее высок в начале курса терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия и ангионевротический отек, у пациентов, получавших эторикоксиб. Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности. Применение эторикоксиба может маскировать лихорадку и другие признаки воспаления. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ и синтез простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Оболочка таблетки содержит лактозу.
Пациентам с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать этот препарат. Взаимодействие Фармакодинамические взаимодействия Пероральные антикоагулянты варфарин. Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с обезвоживанием или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Это следует учитывать у пациентов, принимающих одновременно эторикоксиб с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста.
Пациенты должны быть надлежащим образом гидратированы, при этом необходимо проводить мониторинг функции почек в начале комбинированной терапии и периодически в дальнейшем. Ацетилсалициловая кислота. В исследовании у здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг 1 раз в день в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты 81 мг 1 раз в день. Эторикоксиб можно одновременно применять с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Тем не менее, одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ или других осложнений по сравнению с приемом только эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется. Циклоспорин и такролимус.
Взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако, одновременное применение циклоспорина или такролимуса с любым НПВП может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина или такролимуса. При приеме эторикоксиба в комбинации с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек.
Читать полностью Показания препарата Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т. Со стороны органов чувств: иногда - нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго. Со стороны мочевыделительной системы: иногда - протеинурия; очень редко - почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, повышение АД; иногда - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко - гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм. Дерматологические реакции: часто - экхимозы; иногда - отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Инфекционные осложнения: иногда - гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - мышечные судороги, артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: часто - отеки, задержка жидкости; иногда - изменения аппетита, повышение массы тела.
Костарокс с осторожностью Пациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны ЖКТ язвенное поражение ЖКТ или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter Pylori, одновременное применение других НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты, пожилой возраст. Печеночная недостаточность 5-9 баллов по классификации Чайлд-Пью см. Пациенты с дегидратацией. Пациенты с нарушениями функции почек КК Пациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП. Сопутствующая терапия антикоагулянтами например, варфарин , антиагрегантами например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , препаратами, метаболизирующимися сульфотрансферазами см.
Применение Костарокс при беременности В настоящее время клинические данные о применении эторикоксиба при беременности отсутствуют. В исследованиях на животных наблюдалось токсическое действие на репродуктивную систему. Потенциальный риск для женщин во время беременности неизвестен. Применение эторикоксиба, как и других лекарственных препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, в III триместре беременности может приводить к подавлению сокращений матки и преждевременному закрытию артериального протока. Эторикоксиб противопоказан при беременности. Если во время лечения наступила беременность, эторикоксиб необходимо отменить. Грудное вскармливание У лактирующих крыс эторикоксиб выделяется с молоком. Исследований, подтверждающих выделение эторикоксиба с грудным молоком у женщин, не проводилось. Женщины, которые принимают эторикоксиб, должны прекратить грудное вскармливание. Фертильность Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2 или синтез простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.
Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако, в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее частые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба например, нарушения со стороны ЖКТ, кардиоренальные явления. В случае передозировки целесообразно принимать обычные поддерживающие меры, такие как удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе; выведение эторикоксиба при перитонеальном диализе не изучалось. Костарокс, инструкция по применению Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Согласно действующей инструкции лекарственное средство Костарокс предназначено для перорального внутреннего приема по следующей схеме: принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Действие препарата реализуется быстрее при приеме натощак. Вследствие вероятного повышения риска развития сердечно-сосудистых осложнений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Дети: применение эторикоксиба у пациентов младше 16 лет противопоказано.
Инструкция при остеоартрозе Рекомендуемая доза эторикоксиба составляет 30 мг 1 раз в день. В случае недостаточного эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг в сутки.
ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека,но ее значение для заживления язвы не установлено. Эффективность У пациентов с остеоартрозом ОА эторикоксиб при применении вдозе 60 мг один раз в день вызывал достоверное уменьшение боли иулучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятныеэффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись втечение 52 недель. Исследования эторикоксиба в дозе 30 мг один разв день с применением сходных методов оценки продемонстрировалиэффективность препарата по сравнению с плацебо в течение всегопериода лечения 12 недель. В исследовании, проводимом с цельюопределения оптимальной дозы, эторикоксиб в дозе 60 мгпродемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе30 мг для всех 3 первичных конечных точек через 6 недель лечения. Применение дозы 30 мг для лечения ОА суставов кистей рук неизучалось. У пациентов с ревматоидным артритом РА прием эторикоксиба вдозе 60 мг или 90 мг один раз в день обеспечивал достоверноеуменьшение боли, воспаления и улучшение подвижности. Этиблагоприятные эффекты сохранялись в течение 12-недельного периодалечения.
Исследование сравнения применения эторикоксиба в дозе 60мг и 90 мг один раз в день для лечения РА, показало, что оба режимадозирования обеспечивали превосходящую эффективность терапии посравнению с плацебо. У пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб в дозе120 мг один раз в день в течение всего периода лечения 8 дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление посравнению с индометацином в дозе 50 мг 3 раза в день. Уменьшениеболи отмечалось уже через 4 ч после начала лечения. У пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб приприменении в дозе 90 мг один раз в день обеспечивал достоверноеуменьшение боли в спине, воспаления, скованности, а также улучшениедвигательной функции. Клиническая эффективность эторикоксибанаблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течениевсего периода лечения 52 недели. В другом исследовании, в рамках которого сравниваласьэффективность применения эторикоксиба в дозе 90 мг один раз в деньи 60 мг один раз в день, данный препарат продемонстрировал равнуюэффективность по сравнению с напроксеном в дозе 1000 мг один раз вдень. В клиническом исследовании по изучению боли послестоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали одинраз в день в течение трех дней. Исследование MEDAL представляло собой исследование, длительностькоторого определялась достижением конечных точек сердечно-сосудистых явлений , оно включало 17804 пациента с ОА и5700 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 60 мг ОА или90 мг ОА и РА или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем втечение 20,3 месяца максимум 42,3 месяца, медиана 21,3 месяца.
Костарокс таб. п/о 90мг №7
Костарокс таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. По 1, 2, 3, 5, 6, 9, 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Инструкция по применению – Костарокс. Препарат Костарокс компании Сандозэ является дженериков, или проще говоря, аналогом оригинального препарата Аркоксиа. Инструкция по применению костарокс.
КОСТАРОКС таблетки
| КОСТАРОКС таблетки цена в Ташкенте, инструкция по применению, состав и отзывы на Med24 | Как заказать Бонусная карта Вакансии Новости Контакты Возврат Лицензии и реквизиты Дистанционная продажа Акции Аптеки О компании. |
| Костарокс 60мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой | Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Костарокс. |
Костарокс табл. п/п/о 60 мг №14 Cadila Pharmaceuticals Ltd (Индия)
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием. Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени.
Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина.
Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином. В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем. В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.
В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить. Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы. Не следует применять одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Инъекционной лекарственной формы у препарата нет, Костарокс не назначается как «уколы», а принимается внутрь. Таблетки Костарокс имеют разный цвет пленочный оболочки, который зависит от дозировки.
Костарокс: действующее вещество Эторикоксиб — это высокоселективное средство. Вещество уменьшает боль, отек и повышенную температуру, связанные с воспалением. Но при этом эторикоксиб не ингибирует синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка, в отличие от других представителей НПВП ранних поколений.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.
После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг Cmax составляет 3. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Средняя геометрическая величина AUC0-24 составила 37. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
Vd в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ. Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные - 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное - 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб.
Выводится почками в виде метаболитов. У пациентов с умеренным нарушением функции печени 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе. Показания к применению Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции. Противопоказания Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП в т.
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
Он содержит эторикоксиб — пероральный селективный ингибитор циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов. Она активируется под влиянием провоспалительных стимулов и участвует в синтезе простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки, а также в процессе овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек, функций центральной нервной системы индукция лихорадки, восприятие боли и когнитивные функции и в процессе заживления язв. Эторикоксиб не подавляет синтеза простагландинов в желудке и не оказывает влияния на функцию тромбоцитов. Фармакологическое действие После приема внутрь хорошо абсорбируется. После приема 120 мг эторикоксиба один раз в сутки взрослыми натощак пиковая концентрация в плазме наблюдалась приблизительно через 1 час. В диапазоне клинических доз фармакокинетика линейна.
Объем распределения в равновесном состоянии Vdss — приблизительно 120 л.
Костарокс таб. п/о 90мг №28
инструкция по применению, состав и описание. По 1,2, 4, 6, 7 блистеров вместес инструкцией по применению в картонную пачку. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании КОСТАРОКС, произведено HEXAL, AG (Германия). Костарокс применяется у взрослых и подростков 16 лет и старше по следующим показаниям.
Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг Костарокс: инструкция по применению
Купить КОСТАРОКС табл. п/о плен. 90 мг №7 по цене от 350 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Применение такролимуса и циклоспорина на фоне лечения Костароксом повышает риск развития нефротоксичности.
Костарокс 60мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Потенциальный риск для женщин во время беременности неизвестен. Применение эторикоксиба, как и других лекарственных препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, в III триместре беременности может приводить к подавлению сокращений матки и преждевременному закрытию артериального протока. Эторикоксиб противопоказан при беременности. Если во время лечения наступила беременность, эторикоксиб необходимо отменить. Грудное вскармливание У лактирующих крыс эторикоксиб выделяется с молоком.
Исследований, подтверждающих выделение эторикоксиба с грудным молоком у женщин, не проводилось. Женщины, которые принимают эторикоксиб, должны прекратить грудное вскармливание. Фертильность Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2 или синтез простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Побочные действия Во время применения Костарокса возможны побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит , язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ с кровотечением или перфорацией , гепатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение , слабость; иногда — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т. Со стороны органов чувств: иногда — нечеткость зрения, конъюнктивит Со стороны мочевыделительной системы: иногда — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; иногда — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко — гипертонический криз. Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто — экхимозы; иногда — отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Инфекционные осложнения: иногда — гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги, артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости; иногда — изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; иногда — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — повышение натрия в сыворотке крови. Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако, в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее частые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба например, нарушения со стороны ЖКТ, кардиоренальные явления. В случае передозировки целесообразно принимать обычные поддерживающие меры, такие как удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия.
Эторикоксиб не выводится при гемодиализе; выведение эторикоксиба при перитонеальном диализе не изучалось. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек например, при дегидратации или в пожилом возрасте подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием. Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом.
Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.
НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Поэтому такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста.
Следует провести адекватную гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Ацетилсалициловая кислота. Применение эторикоксиба в дозе 120 мг один раз в сутки не влияло на антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты 81 мг один раз в сутки.
Эторикоксиб можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, применяющейся в дозах для профилактики сердечно-сосудистых осложнений низкие дозы. Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может приводить к повышению частоты возникновения язв ЖКТ или других осложнений по сравнению с монотерапией эторикоксибом. Не рекомендовано одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих установленные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП.
Циклоспорин и такролимус. Хотя взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, одновременное применение НПВП с циклоспоринами и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект последних. Следует контролировать функцию почек при одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов.
Фармакокинетические взаимодействия Влияние эторикоксиба на фармакокинетику других препаратов Литий. НПВП ослабляют выведение лития почками, тем самым повышая уровни лития в плазме крови. Если необходимо, проводят частый контроль уровней лития в крови и корректируют дозу лития на период одновременного применения этих препаратов, а также при прекращении применения НПВП.
В двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба при применении в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг один раз в сутки в течение семи дней пациентами, которые получали один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг при ревматоидном артрите. Эторикоксиб в дозе 60 мг и 90 мг не влиял на концентрации в плазме крови и почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении эторикоксиба и метотрексата следует проводить соответствующий мониторинг относительно токсичности метотрексата.
Пероральные контрацептивы. Эторикоксиб в дозе 60 мг при одновременном применении с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и 0. О таком повышении концентрации этинилэстрадиола следует помнить при выборе перорального контрацептива, который будет применяться одновременно с эторикоксибом.
Повышение экспозиции этинилэстрадиола может увеличивать частоту возникновения побочных действий, связанных с применением пероральных контрацептивов например, тромбоэмболия вен у женщин группы риска. Заместительная гормональная терапия. Прием 120 мг эторикоксиба с препаратами заместительной гормональной терапии, включающими конъюгированные эстрогены конъюгированные эстрогены 0.
Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения 30 мг, 60 мг и 90 мг , не изучалось. Клиническое значение таких повышений неизвестно, а более высокие дозы конъюгированных эстрогенов в комбинации с эторикоксибом не изучались. Следует принимать во внимание такие повышения концентрации эстрогенов при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном применении эторикоксиба,поскольку повышение экспозиции эстрогенов может повышать риск возникновения побочных действий при заместительной гормонотерапии.
Такое повышение, как правило, не является существенным для большинства пациентов. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском относительно токсичного действия дигоксина при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина. Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами.
Эторикоксиб является ингибитором активности человеческой сульфотрансферазы, в частности SULT1E1, а также может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Поскольку в настоящее время мало данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются, главным образом, человеческими сульфотрансферазами например, пероральный сальбутамол и миноксидил.
Прочие: часто - гриппоподобный синдром; иногда - боли в грудной клетке. Читать полностью Противопоказания Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП в т. Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, неспецифический язвенный колит в фазе обострения. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью или активное заболевание печени. Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС. Детский и подростковый возраст до 16 лет. Повышенная чувствительность к эторикоксибу. Читать полностью.
При нарушениях функции печени Противопоказано применение Костарокса для лечения больных с тяжелыми нарушениями функции печени выше 10 баллов по шкале Чайлда — Пью. С осторожностью следует принимать эторикоксиб при печеночной недостаточности 5—9 баллов по классификации Чайлда — Пью , циррозе печени. Применение в пожилом возрасте С осторожностью рекомендуется назначать Костарокс пациентам в пожилом возрасте, особенно при нарушениях функции почек. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Костарокса: варфарин и другие пероральные антикоагулянты: прием эторикоксиба в суточной дозе 120 мг пациентами, постоянно принимающими варфарин, сопровождается увеличением международного нормализованного отношения МНО или протромбинового времени. Поэтому при необходимости применения Костарокса у больных, находящихся на терапии пероральными антикоагулянтами, следует обеспечить контроль протромбинового времени в начале лечения или при изменении дозы препарата; диуретики: возможно ослабление терапевтического эффекта диуретиков и других антигипертензивных средств; ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II: возможно дополнительное ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, у пациентов с исходным нарушением функции почек включая обезвоживание, пожилой возраст , лечение необходимо сопровождать тщательным мониторингом функции почек; ацетилсалициловая кислота: принимать ацетилсалициловую кислоту можно только в дозах, предусмотренных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, предполагается, что эторикоксиб не будет оказывать влияние на активность препаратов, метаболизм которых происходит под влиянием изоферментов цитохрома Р450 CYP 1А2, 3А4, 2С9, 2С19, 2D6 или 2Е1. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Костароксе Отзывы о Костароксе в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата, улучшение состояния в большинстве случаев наступает после первого дня терапии. У некоторых пациентов наблюдалось развитие нежелательных явлений. К недостаткам Костарокса многие относят высокую стоимость таблеток. Цена на Костарокс в аптеках Цена на Костарокс за упаковку, содержащую 28 таблеток в дозе 90 мг, может составлять от 798 руб. Костарокс: цены в интернет-аптеках.