Ученые разработали новую методику, которая, комбинируя две известные ультразвуковые технологии, позволяет эффективно выводить камни из почек без анестезии. Согласно статистике, большинство камней мочеточника выходят сами.
Из почки москвича извлекли семисантиметровый камень
| Вышел камень из почек | В ГОРЯЧЕЙ ВАННЕ СЪЕЛ ПЯТЬ АРБУЗОВ, - ЕГО С КОЛИКОЙ ПРИВЕЗЛИ К НАМ" Человек, у которого выходили камни из почек, не может забыть эту боль. |
| Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения | Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. |
| Из почки москвича извлекли семисантиметровый камень | Камень таких размеров самостоятельно не выйдет. |
| Как выходят камни из почек – симптомы и дальнейшее лечение | Камень, выросший в правой почке 62-летнего мужчины, имел длину 13,37 см и ширину 10,55 см, но, что удивительно, никак не влиял на работу внутренних органов. |
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Шестнадцать из них проходили процедуру только пропульсии, а 13 - получали как пропульсию, так и ударно-волновую литотрипсию. У 19 пациентов камни сдвинулись с места, а в двух случаях даже вышли через мочеточник в мочевой пузырь. При этом с помощью ударно-волновой литотрипсии удалось раздробить камни у семи пациентов. Среднее время прохождения камней составило четыре дня", - отметили ученые в своей работе. На очереди клинические испытания В настоящее время для оценки эффективности новой технологии исследователи и врачи планируют провести клинические испытания с контрольной группой, которая не будет получать ни ударно-волновую литотрипсию, ни ультразвук. Исследования этой технологии впервые начались пять лет назад при финансовой поддержке NASA.
Вместо них чаще используют менее травматичные методы.
Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу. Этот метод применяют, если: Камни находятся в самой почке или в верхней трети мочеточника. Размер камней не превышает 2 см.
Если все прошло без осложнений, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки. Они выходят самостоятельно с током мочи, что может сопровождаться почечными коликами или проявлениями острого пиелонефрита, то есть воспаления лоханки почки.
Пациент уже выписан домой. Заведующий урологическим отделением Илья Ланин рассказал, что с каждым годом заболеваемость мочекаменной болезнью растет, всё чаще поступают молодые пациенты.
Из-за актуальности заболевания врачи научились использовать малоинвазивные методы лечения, которые вызывают меньше осложнений. Послеоперационный период проходит легче и быстрее, а самое главное - удается сохранить почку.
Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки. Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров. Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией. Уретеронефроскоп вводится в уретру, далее через мочевой пузырь в мочеточник вплоть до лоханки почки к месту расположения камня. Уретеронефроскоп оснащен оптическими и осветительными элементами, что позволяет врачу видеть выполняемые манипуляции.
Через специальный канал в уретеронефроскопе к камню почки подводятся инструменты для его удаления. Например, если камень имеет небольшой размер, то хирург захватывает его щипцами и извлекает. Если камень большой, то предварительно хирург его дробит, после чего щипцами извлекает фрагменты. Данная процедура носит название трансуретральной контактной нефролитотрипсии. Для предотвращения развития острой задержки мочи в конце процедуры может устанавливаться стент, обеспечивающий отток мочи из почки в мочевой пузырь. Через несколько дней стент извлекается. Методика считается малоинвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов.
Трансуретральная контактная литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях, или же может потребоваться госпитализация на 1-2 дня. Преимущества трансуретрального удаления камней из почки: Дает прекрасный результат лечения камней почки малого и среднего размера; Не требует отмены кроверазжижающих препаратов аспирина, клопидогреля и др. Часто задаваемые вопросы Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии? Ответ: Трансуретральное удаление камня почки возможно в крупном специализированном урологическом центре. Вопрос: Почему я должен выбрать трансуретральное удаление конкремента? Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки — наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия дает хорошие результаты лечения камней почек, в том числе и тех, которые не поддаются лечению методом дистанционной литотрипсии, например, цистиновые конкременты.
Удаление камня в мочеточнике
Хотя в мочевом пузыре и пусто. По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов. Но крайне важно знать вот что: обезболивание — не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть. Казалось бы — здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем. Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки.
Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука — камень почки. Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно.
На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек. Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии. Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», то есть не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять… Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин — это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки. Обычная история из практики …-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, - докладывает на утренней конференции дежурный доктор, - Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал.
Смотрим снимки компьютерной томографии почки. Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть.
Для этого, после консультации с врачом, надо усилить питьевой режим, принимать мочегонные средства и спазмолитические препараты. Более крупного размера конкременты можно удалить только хирургическим путем или более безопасным способом — дистанционной литотрипсией. Это безопасный метод, при котором не выполняют разрез кожных покровов.
Дробление камней выполняют дистанционно до состояния песка и мелких фрагментов, которые самостоятельно выходят с током мочи. В клинике «Современной практической медицины» высококвалифицированные врачи внимательно относятся к каждому пациенту, учитывают индивидуальные особенности организма и хронические заболевания. При небольшом размере конкрементов составляют диету, питьевой режим и назначают необходимые препараты, которые помогают конкрементам отойти самостоятельно.
У парня необычная сдвоенная почка, к которой подобраться врачам оказалось очень сложно Источник: Челябинская областная клиническая больница Врачам пришлось делать мультиформатную операцию — добраться до аномальной почки оказалось сложной задачей, рассказал заведующий отделением урологии ЧОКБ, главный уролог Минздрава Челябинской области Сергей Кокнаев. Все способы у нас есть, оставалось выбрать подходящий.
Был выбран комбинированный вариант. Источник: Челябинская областная клиническая больница Операцию вели две бригады в течение полутора часов. Все органы, которые могли мешать, либо визуализировали, либо отодвинули в сторону, и затем уже через прокол под контролем лапароскопии зашли внутрь почки и лазером разрушили этот камень, — объяснил Юрий Банных.
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи.
Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Уролог назвал размер камней в кочках, которые сами не выйдут
| Камень в почке | Примерно 60% камней в почках размером 4-6 мм выйдут самостоятельно через 45 дней. |
| Ю-МАМА, помоги "выродить" камень из мочеточника! Сколько уже ждать? | У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. |
Врачи удалили самый большой в мире камень в почках: шок-фото
триста камней в почке Недавно 20-летняя жительница Тайваня обратилась за медицинской помощью — она жаловалась на сильную боль в пояснице. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. триста камней в почке Недавно 20-летняя жительница Тайваня обратилась за медицинской помощью — она жаловалась на сильную боль в пояснице. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае.
Мочекаменная болезнь
| В Красноярске впервые применили новый метод удаления камней из почек - Новости | Обратите внимание у "фитолизина" противопоказания: фосфатный характер камней в почках; нефрозы; почечная недостаточность. |
| Как понять что камень вышел из мочеточника | В момент, когда камень попадает в мочеточник и блокирует отток мочи из почки, развивается почечная колика: человек чувствует очень сильную боль, у него может появиться лихорадка. |
Сколько камень выходит из почек: причины, первая помощь, особенности и рекомендации
возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. После процедуры раздробленный камень выходит в виде песка с мочой. Кроме того, осколки раздробленного камня могут вызвать почечную колику, когда выходят наружу с мочой.
Индийский врач удалил из почки пациента 172 тысячи камней
У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Барнаулец выставил на продажу удаленный камень из почки за 150 тысяч рублей. Как понять, что камень вышел из мочеточника: признаки и симптомы. "При проведении компьютерной томографии в левой почке был обнаружен огромный камень, занимавший практически всю почечную лоханку.
Как выходят камни из почек – симптомы и дальнейшее лечение
Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур. Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.
Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров. Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией. Уретеронефроскоп вводится в уретру, далее через мочевой пузырь в мочеточник вплоть до лоханки почки к месту расположения камня.
Уретеронефроскоп оснащен оптическими и осветительными элементами, что позволяет врачу видеть выполняемые манипуляции. Через специальный канал в уретеронефроскопе к камню почки подводятся инструменты для его удаления. Например, если камень имеет небольшой размер, то хирург захватывает его щипцами и извлекает.
Если камень большой, то предварительно хирург его дробит, после чего щипцами извлекает фрагменты. Данная процедура носит название трансуретральной контактной нефролитотрипсии. Для предотвращения развития острой задержки мочи в конце процедуры может устанавливаться стент, обеспечивающий отток мочи из почки в мочевой пузырь.
Через несколько дней стент извлекается. Методика считается малоинвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Трансуретральная контактная литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях, или же может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.
Преимущества трансуретрального удаления камней из почки: Дает прекрасный результат лечения камней почки малого и среднего размера; Не требует отмены кроверазжижающих препаратов аспирина, клопидогреля и др. Часто задаваемые вопросы Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии? Ответ: Трансуретральное удаление камня почки возможно в крупном специализированном урологическом центре.
Понимание этих симптомов важно не только для уменьшения беспокойства и переживаний, но и для определения дальнейших шагов в лечении. Не все камни вызывают симптомы. По крайней мере, до тех пор, пока не начнут двигаться или не пройдут в мочевой пузырь, что иногда может произойти неожиданно и быстро. Ключевые признаки, указывающие на то, что камень вышел, могут включать: Внезапное прекращение боли после периода колик. Облегчение при мочеиспускании.
Изменение цвета мочи, становящейся более прозрачной. Обнаружение камня в моче после мочеиспускания. Симптомы могут отличаться у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями. Например, у мужчин боль может отдавать в яички или член, в то время как у женщин — в область влагалища или бедер. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Каждый пациент уникален, и симптомы могут значительно различаться.
При обнаружении камней в моче важно сохранить их для последующего анализа. Определение момента выхода камня может снизить тревогу у пациентов и позволить им возвращаться к обычной жизни без дискомфорта и боли. В заключении, если вы подозреваете, что камень вышел, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения и обсуждения следующих шагов, включая возможные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов.
Врач, к которому обратился Вадиле, направил его на консультацию к директору Урологического института при частной медицинской компании Tejnaksh Healthcare Ашишу Патилу Ashish Patil. Обследование показало, что Вадиле обладает довольно редким врожденным дефектом от 2 до 4 случаев на тысячу человек — непроходимостью лоханочно-мочеточникового сегмента соединения почечной лоханки с мочеточником. При этом пораженная почка находилась в тазу, что усугубляло нарушение оттока мочи и привело к образованию большого количества камней. В ходе четырехчасового вмешательства, проведенного в декабре 2009 года, бригада хирургов удалила из почки Вадиле 172 155 камней диаметром от одного миллиметра до 2,5 сантиметра.
Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20—25 болезней. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание. Каковы симптомы мочекаменной болезни — Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления. У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту некоторые испытывают колоссальную жажду и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение. Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся. Больница, болезнь. Что делать для профилактики болезни — Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам. Принимают их 10—30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова. И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет. Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут. Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления.
Почему появляются камни в почках
Чаще всего он возникает в почке, откуда впоследствии перемещается по направлению к мочевому пузырю. Твердая масса произвольной формы образуется из солей, содержащихся в моче. Размеры образований варьируются от 1-2 мм до 10 мм и более. Уретеролитиаз встречается, как правило, у людей старше 30 лет. Появляется камень в мочеточнике у женщин и у мужчин, обычно в точках сужения протока. Как правило, у мужчин 55 лет наблюдаются сильные боли при мочеиспускании. Небольшие конкременты могут выходить естественным путем, а в сложных случаях требуется квалифицированная помощь. Причины возникновения камней Образование камней в мочевыводящих протоках зачастую связано с нарушением обмена веществ, особенностями физиологии человека и наследственной предрасположенностью к заболеванию. Основные причины развития уретеролитиаза: нарушение обменных процессов, увеличение доли мочевой, щавелевой, фосфорной кислот; несбалансированное меню избыточное потребление жирной и копченой пищи, соли, недостаток кальция в рационе ; недостаточное потребление воды, обезвоживание, повышение плотности солей кальция и фосфора в моче; длительный прием ряда медикаментозных средств тетрациклины, глюкокортикоиды, антациды ; наследственность, генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; врожденные особенности мочевых органов; инфекции, острый или хронический пиелонефрит сбой эндокринной системы. Если место соединения почечной лоханки и мочеточника сужено или имеет неправильную форму, это повышает риск того, что камень в устье мочеточника застрянет.
Симптомы, указывающие на камни в мочеточнике Если появился относительно некрупный камень в мочеточнике, симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако по мере закупорки протока появляются болевые ощущения. При частичной закупорке боли бывают тупые, распирающие, тянущие и ноющие, с отдачей в область живота, боли у мужчин в пояснице или паха. Возможна боль в мошонке. Когда конкремент полностью перекрывает канал, возникает почечная колика, которая сопровождается острой, нестерпимой болью. Уретеролитиаз может сопровождаться частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при этом у пациента снижается количество выделяемой мочи. Возможно внешнее изменение выделений: моча приобретает красный цвет из-за попадания в нее крови. При болевых приступах часто расстраивается пищеварительная система: наблюдается вздутие живота, тошнота, нарушение стула. Дополнительно указывают на камень в мочеточнике у женщин симптомы общего недомогания: чувство слабости, повышенная температура, головная боль, лихорадка.
Таким образом, вы сможете избавиться от патологии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений. Постоянное посещение доктора поможет распознать заболевание на начальном этапе Основополагающими признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Такое отклонение в основном возникает, потому что происходит нарушение гемодинамического равновесия. Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом: сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента; после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания; проводится рентгенологическое исследование почек; сдается анализ крови и урины.
Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам такой диагностики определяется не только наличие конкрементов, но также их размеры, форма и структура, а также точная локализация.
Лечение Лечение камней в почках зависит от размера, типа камня и причины.
Маленькие камни с минимальными симптомами, как правило, не требуют инвазивного лечения. Тактика лечения может быть следующая: Прием большого количества воды 2-3 литра в день позволяет предотвратить кристаллизацию камней. При прохождении маленького камня через мочевыводящие пути могут быть болевые ощущения, что может требовать приема анальгетиков.
Медикаментозная терапия. Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин.
Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней.
В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия.
Операция по удалению очень крупных камней в почках. Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней. Процедура проводится под общим наркозом.
Использование эндоскопа для удаления камней. Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки. С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой.
Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы. Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез.
Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках. Операция по удалению аденомы позволяет восстановить метаболизм и остановить образование камней в почках.
Фото: ЛЕНЦ Мария Архив КП Камни из почки могут выйти самостоятельно, но все зависит от размера камней, написал в своем телеграм-канале известный российский врач-уролог, кандидат медицинских наук Марк Гадзиян.
По его словам, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он выйдет самостоятельно. Марк Гадзиян назвал заболевания, которые провоцируют мочекаменную болезнь.