Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.
Слабительные средства быстрого действия: что выбрать при запоре
Однако одним из наиболее серьезных последствий хронических запоров является непроходимость кишечника — состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая кишечная непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к отмиранию тканей. Как помочь кишечнику при запоре и не навредить здоровью? В ассортименте компании «Эвалар» есть линия продуктов «Фитолакс», в которую входят послабляющие препараты, обладающие мягким слабительным действием и способствующие опорожнению кишечника при запорах функционального характера. Жевательные таблетки «Фитолакс» «Фитолакс Жевательные таблетки» — это натуральное средство с мягким послабляющим действием на основе фруктов и растительных компонентов. В состав комплекса входят: Порошок абрикоса — богатый клетчаткой компонент, который может оказывать слабительный и легкий мочегонный эффекты, способствует выведению холестерина, улучшению функционального состояния кишечника, содержит комплекс витаминов и микроэлементов5.
Такой порошок богат клетчаткой, пектинами и полифруктозидами. Экстракт сенны может оказывать мягкое стимулирующее действие на толстый кишечник, помогая бороться с хроническими запорами, не вызывает дискомфорта и привыкания и подходит для длительного применения6. Экстракт подорожника способствует нормализации состава желудочного сока, уменьшению воспалительных процессов, улучшению состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта7. Экстракт укропа способствует уменьшению спазмов кишечника, вздутия, может оказывать противомикробное действие и препятствовать образованию патогенной среды8. Компоненты в составе препарата стимулируют пищеварительные процессы и работу кишечника и при курсовом приеме способствуют: улучшению состояния стенок кишечника;.
Размягчающие слабительные К этой категории относят различные виды масел, которые принимают перорально, вводят в виде ректальных суппозиториев. Они размягчают кал, обволакивают слизистую оболочку прямой кишки и облегчают процесс дефекации. Такие препараты не имеют выраженного слабительного эффекта, поэтому они применяются ограниченно. Чаще всего масляные средства используют в послеоперационном периоде и у лежачих больных, чтобы снизить натуживание при опорожнении кишечника. Клизмы при запоре — когда и зачем их назначают Для многих людей клизма становится главным средством самопомощи при запоре, но на самом деле такая процедура не является методом лечения и не помогает решить проблему с ЖКТ.
Злоупотребление искусственным очищением кишечника чревато нарушением микрофлоры, прогрессирующей атонией толстой кишки и усугублением запоров. Поэтому клизмы назначают только как разовую процедуру для удаления скопления каловых масс и улучшения состояния пациента. Основное показание к клизмению — отсутствие эффекта от медикаментозного лечения запора. Однако не стоит назначать себе клизму самостоятельно. Это медицинская процедура, которая должна проводиться по рекомендации врача не чаще 1 раза в неделю.
Для очищения используют обычную воду или водно-масляные растворы, которые покрывают стенки кишки, облегчают выведение сухого комковатого кала. Кроме обычных клизм, также применяются микроклизмы. Они содержат комбинацию слабительных средств, которые в небольших объемах вводятся в прямую кишку.
Сегодня же речь пойдет о других препаратах. Название "Пурген" вам что-нибудь говорит? Уверен, что да! А "Скавулин", "Коорин" и "Гунияди Янос"?
Не думаю, что эти названия на слуху. Судя по рекламным объявлениям, эффект у этих лекарств был отменный. Но так ли обстояли дела на самом деле? Или это всего лишь пиар-ход тех времен? Таблетки Пурген - "идеальное слабительное для взрослых и детей" Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты. И неспроста. Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно.
Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом. Основной составляющей препарата является фенолфталеин.
Под запорами понимают проблемы с дефекацией, если стул уплотняется, нарушается регулярность опорожнения кишечника, процесс становится болезненным, сопровождается натуживанием, длительным просиживанием в туалете. Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами. Между тем, врачи говорят о том, что достаточно большое количество пациентов могут решить свои проблемы со стулом, не прибегая к медикаментам.
Какие слабительные нельзя использовать у пожилых
- 30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
- Ответы : Для чего нужно слабительное? для мести штоли??))
- Осмотические слабительные
- Как работают современные слабительные
- Консультация врача-проктолога
Путеводитель по запорам
Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств.
Лучшие слабительные
| Продукты от запора: слабительные продукты для системы пищеварения | Роскачество | Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна). |
| Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров | слабительные средства при привыкании. |
| Лечение запора. Слабительные: польза или вред? | Гастроэнтеролог Ирина Филатова | Дзен | Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. |
| Запор у взрослых: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Ковалев А. Н. | Чтобы правильно выбрать слабительные продукты при запорах, важно понимать тип запора. |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. |
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
| Если ничего не помогает от запора – что делать? | Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. |
| Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров | Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача. |
| Какие продукты помогают при запоре | Если вы вынуждены постоянно употреблять слабительные средства, то постарайтесь не пользоваться ими ежедневно, так как они вызывают привыкание и теряют свою эффективность. |
Классификация слабительных средств в зависимости от механизма их действия
- Как работают современные слабительные
- Слабительные продукты для питания при запорах
- Причины возникновения запора
- Как работают современные слабительные - Здоровье
- Недорогие и эффективные слабительные средства при запорах
чПКФЙ ОБ УБКФ
Под влиянием кафиола скорость продвижения кишечного содержимого увеличивается в 2-3 раза. Листья и плоды сенны также содержатся и во фруктовых кубиках «Регулакс», обладающих, кроме слабительного воздействия, ещё и приятным вкусом туда, кроме сенны, входят инжир, слива, а также вазелиновое масло. По воздействию препарат сходен с кафиолом. Препарат используется в виде таблеток, порошка или сиропа. Действие аступает через 8-10 часов. Лучше всего принимать 1 таблетку или 1 порошок на ночь. Средство легко переносится и практически не вызывает привыкания. Однако не следует его принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года.
Можно принимать в виде отвара, настойки. Также выпускается в виде сиропа, таблеток и экстракта. Принимается на ночь, а с утра ожидается слабительный эффект. Препарат имеет мягкое действие, входит в состав таких широко применяемых средств, как рамнил и кофранил. Эти лекарства выпускаются в виде капель. Применяются по 12-24 капли внутрь на ночь. Усиливают перистальтику кишечника, обладают выраженным слабительным действием, проявляющееся через 6-12 часов после приема препарата.
Препараты помогают регулировать стул при атонических запорах, геморрое и др. Как правило, действие свечей проявляется довольно быстро — через 20-40 минут после применения. Широко применяются следующие свечи: бисакодил , ферролакс, кальциолакс, свечи с карбонатом лития, свечи с ревенем подробнее об этих средствах читайте здесь. Препараты, размягчающие каловые массы В состав этих препаратов входят масла растительного и минерального происхождения, которые смазывают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что облегчает прохождение последних по пищеварительному тракту. Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах.
Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты.
Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза. Исследование безболезненное и безопасное. Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров.
В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию. Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна. Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40].
Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника.
Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др. На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов. Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком.
При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины. Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни. При неэффективности необходимо медикаментозное лечение. Образ жизни Одна из самых частых причин возникновения запора — сидячий образ жизни, который сказывается на сократимости толстой кишки. Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором. Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации.
Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. Диета при запоре Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу. Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке. Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне кроме пшена и кукурузы , каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка , птицу и рыбу в варёном или пареном виде котлеты, фрикадельки, пюре, суфле , белковый омлет из яиц. Важно, чтобы кефир был свежим до трёх дней от даты изготовления , так как 1—3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит.
Пациенту приходится щадить прямую кишку. Он тормозит наступление акта дефекации, стараясь есть и пить меньше. Доброкачественные опухоли. Полипы или другие новообразования толстой кишки замедляют продвижение содержимого кишечника и задерживают дефекацию. Злокачественная опухоль. Образование механически препятствует процессу испражнения. При нем кал становится сухим и лентовидным с прожилками крови и слизи. Периферическая нейропатия. Запору способствует повреждение нервных сплетений в области крестца. Проблема развивается из-за поражения спинного или головного мозга. Эндокринные расстройства. Сахарный диабет и гипотиреоз нарушает моторику толстого кишечника. Прием некоторых препаратов также способствует развитие запоров. Эта мучительная проблема снижает качество жизни пациента. Хронический запор существенно ухудшает работоспособность. У многих людей он вызывает постоянный стресс. Если проблему длительно не решать, она едет к развитию опасных осложнений. Виды слабительных средств Все доступные в аптеках препараты подразделяют на четыре типа послабляющих препаратов: Лекарства с раздражающим действием. Этот класс лекарств наиболее распространен. Их считают самыми опасными фармакологическими веществами для организма. Действующие компоненты производят раздражение рецепторов, расположенных в стенке толстой кишки. Их относят к быстрым слабительным средствам. Препараты в промежутке от шести до двенадцати часов после приема дают ожидаемый результат. Лекарства имеют много побочных реакций и противопоказаний. При продолжительном и неконтролируемом приеме развивается лаксативная болезнь. Она проявляется в виде хронической диареи, нарушения всасывания в кишечнике и расстройств обменных процессов. Объемные средства при запорах. Их вещества, проникая в кишечник, адсорбируют воду.
Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Фитолакс или Слабилен: что лучше? Фитолакс — биологически активная добавка к пище БАД на основе фруктов. В отличие от Слабилена, Фитолакс оказывает мягкое послабляющее действие — нормализует эвакуаторную функцию кишечника и улучшает пищеварение при задержке стула. Средство назначается при сниженной моторике кишечника, нарушении пищеварения и при запорах легкой выраженности. Так, что эффективнее: Фитолакс или Слабилен. Выбор слабительного средства зависит от состояния пациента. Однако с фармакологической точки зрения, БАДы считаются средствами с недоказанной эффективностью. Слабилен или Дюфалак: что лучше? Дюфалак — лекарственное средство на основе лактулозы. Согласно стандартам лечения запора, лактулоза — лекарственное средство первой линии в терапии задержки стула, наравне с макроголом. В сравнении со Слабиленом, Дюфалак — более безопасное слабительное средство.
Что будет с организмом, если две недели регулярно принимать слабительное
Врач-валеолог Лидия Синицина рассказала, какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном приеме слабительных средств без назначения врача. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
| Какое слабительное выбрать | Какое слабительное можно принимать при беременности? |
| Продукты со слабительным эффектом | расстройству дефекации. |
Хронический запор кишечника
Слабительный эффект достигается за счет растворимых волокон клетчатки. Проникая в кишечник, они поглощают воду, меняя структуру на гелеобразную. Разбухшая клетчатка способствует размягчению каловых масс и более легкому опорожнению. Для перорального приема рекомендованы лекарственные препараты разных медикаментозных групп: пребиотики — необходимы для восстановления кишечной микробиоты. Именно микрофлора помогает нормализовать перистальтику и процессы переваривания; осмотические слабительные — препараты на солевой основе, которые создают в кишечнике давление, необходимое для выведения каловых масс; стимулирующие слабительные — воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника, за счет чего происходит усиление сократительной функции; спазмолитики — расслабляют гладкие мышечные волокна кишечника; ректальные свечи — препараты на масляной основе, которые размягчают каловые массы, создают масляную пленку на слизистой кишечника, которая улучшает продвижение содержимого. Важно учитывать, что эффективность перечисленных препаратов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, растительные слабительные могут спровоцировать аллергические реакции, спазмолитики эффективны только при спазмах кишечника.
Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарственное растительное сырьё Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением. Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. Антрагликозиды в тонком кишечнике расщепляются и образуют вещество эмодин, которое всасывается в кровь и выделяется в просвет толстого кишечника, раздражая чувствительные нервные окончания последнего. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через 8-10 часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем. Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины. Препараты корня ревеня — порошок, таблетки, сухой экстракт. Плоды жостера, из которых готовят отвар. При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс комбинированный препарат. Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла фенхелевое, оливковое, миндальное , вазелиновое масло, докузат натрия Норгалакс , свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через 4-5 часов. Слабительное при беременности Как было сказано выше, при беременности разрешено небольшое количество препаратов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки. Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность?
Запор — это очень неприятное состояние, которое серьезно ухудшает качество жизни. Такая цифра объясняется современным темпом жизни, который редко позволяет правильно и сбалансировано питаться 3 раза в день. Занятые люди часто отдают предпочтение перекусам на бегу или фаст фуду. На обмене веществ и функционировании пищеварительного тракта сказывается образ жизни. Появление запора может стать первым симптомом серьезных нарушений в функционировании организма. Просто терпеть такое состояние опасно, поскольку оно может спровоцировать тяжелую интоксикацию. Оказать быструю помощь пострадавшему желудочно-кишечному тракту можно при помощи слабительных.
Но не тогда, когда запор возвращается к вам вновь и вновь. Обсудим последствия, к которым приводит регулярный приём слабительных препаратов. Нарушение всасывания витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Дефицит калия приводит к снижению моторики толстой кишки и, как следствие, к усугублению проблемы запора. Помимо этого, электролитные нарушения приводят к падению артериального давления, вплоть до обморочных состояний. Чаще всего электролитные нарушения встречаются при использовании препаратов сенны, бисакодила, пикосульфата натрия, а также осмотических слабительных. Гипермагниемия — повышенное содержание магния в крови обусловлено тем, что ряд слабительных средств содержит в своём составе высокую концентрацию магния. Тошнота, рвота, вздутие, повышенное газообразование, боли в животе. Обезвоживание механизм действия ряда слабительных препаратов основан на вытягивании воды в просвет кишечника для разжижения каловых масс. Грубое нарушение состава кишечной микрофлоры. Кишечная непроходимость может развиваться при часто приёме слабительных препаратов, которые действуют за счет увеличения объёма каловых масс. Формирование «инертной», или ленивой кишки. На этом фоне запоры усиливаются ещё больше. В литературе уже давно описаны изменения, которые образно называют «слабительная толстая кишка».
Хронический запор кишечника
Увлекаться ими не стоит, иначе кишечник может привыкнуть, перистальтика ослабнет. К слабительным препаратам раздражающего действия относится также Сенаде. Это таблетки, имеющие в своем составе растительные компоненты, такие как сенна. При соблюдении дозировки поноса возникнуть не должно. Стул должен быть обычным, а не жидким. В инструкции сказано, что препарат не вызывает привыкание и его можно пить курсами.
Однако перед применением желательно проконсультироваться с врачом. Принимать таблетки лучше на ночь, чтобы стул был утром и не застал врасплох во время рабочего дня. Важно не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать понос и обезвоживание. Не рекомендуется принимать эти препараты с целью похудеть. Вес снижается за счет удаления жидкости, что не может быть полезно для организма.
Раздражающее слабительное предназначено исключительно для кратковременного лечения запора. Нельзя принимать эти препараты людям с кишечным или желудочным кровотечением или подозрения на него, поскольку кровотечение усилится. Пребиотики и кишечные наполнители Слабительное лекарство: Фитолакс К пребиотикам, способствующим нормальному освобождению кишечника, относят Дюфалак и Нормазе. Оба препарата на основе лактулозы оказывают легкое послабляющее действие. Они имеют следующие особенности: Попадая в организм, препарат нормализует микрофлору кишечника , повышая количество лактобактерий.
Объем каловых масс увеличивается, они размягчаются, и запор просто не возникает. Эти препараты не являются быстродействующими. Стул будет нормальным и регулярным, раз или два в день, но при этим не будет боли и запоров. Принимать Дюфалак и Нормазе нужно ежедневно в одно и то же время, чтобы эффект был постоянным. При приеме этих препаратов не возникает никакой боли в животе, жжения или скручивания.
Единственный неприятный побочный эффект, который может возникнуть, — это повышенное газообразование. Дюфалак и Нормазе можно принимать во время беременности, а также давать маленьким детям. Они безопасны и не вымывают из кишечника витамины, не обезвоживают организм. Эти препараты также благотворно воздействуют на работу печени. Их прописывают даже при некоторых печеночных заболеваниях.
Явным противопоказанием является подозрение на непроходимость кишечника. В этом случае препарат только усугубит ситуацию, увеличив объем каловых масс. Препарат принимается курсами, передозировки можно не бояться. К кишечным наполнителям можно отнести такие натуральные послабляющие, как пшеничные отруби или льняное семя. Они способствуют нормализации стула, препятствуют запорам.
Преимущество их перед остальными препаратами в том, что они регулируют микрофлору кишечника, заселяя его полезными микроорганизмами, благодаря чему он начинает работать правильно. Они не только устраняют запоры, но и улучшают всасывание минеральных солей, а также выводят токсины. Это наиболее безопасные слабительные, к тому же имеющие длительный эффект. Они рекомендуются для приема даже грудным детям и беременным женщинам. Но многие люди, страдающие запорами, не любят такие средства, так как действие их наступает через какое-то время. Какие же лекарства относятся к пребиотикам? Самые известные - это препараты лактулозы: "Послабин", "Нормазе", "Дюфалак", "Прелакс" и другие. Особенности объемных слабительных Это тоже слабительные средства без привыкания. Их эффект самый длительный, поэтому чаще всего такие препараты используют для лечения хронических слабо выраженных запоров.
Их действие основано на особенности некоторых растительных волокон разбухать, впитывая воду. Такие препараты можно принимать длительное время, так как это тоже слабительные средства, не вызывающие привыкания. Но нужно знать, что при их использовании необходимо пить как можно больше воды, иначе они окажут обратный эффект. Такие слабительные-наполнители производятся на основе семян льна, пшеничных отрубей, целлюлозы или других растительных волокон. Они почти не имеют побочных действий, но не всем нравятся. Ведь такие препараты действуют не сразу, требуют много воды и могут вызвать вздутие живота. Народные средства для лечения запоров Настой ягод рябины, брусники или крыжовника. Хорошо помогает при запорах у малышей отвар изюма или кисель из льняного семени. Часто даже врачи рекомендуют травяные сборы для лечения запоров.
Слабительным эффектом обладают кора крушины, корень солодки, ягоды жостера, семена фенхеля и аниса. В рацион страдающего запорами нужно чаще включать салаты из свежих овощей и фруктов, особенно тыквы, свеклы и моркови. Помогают при запорах запаренный чернослив, овсяный кисель и кисломолочные продукты. Как правильно принимать такие препараты 1. При выборе слабительного обязательно нужно учитывать причину и особенности протекания заболевания. При хронических запорах часто требуется постоянный прием препаратов. В этом случае рекомендуется пить их в минимальной дозе раз в три дня или же каждый день, но через 5-7 дней приема делать перерыв. Только тогда слабительное не вызовет привыкания. Если у больного не просто запор, а сложное расстройство функций кишечника, рекомендуется комплексное лечение, например, вместе с обычным слабительным пьют "Мотилиум", стимулирующий перистальтику.
Начинать лечение запоров нужно всегда с мягко действующих препаратов, например, с растительных волокон или осмотических.
Но так ли обстояли дела на самом деле? Или это всего лишь пиар-ход тех времен? Таблетки Пурген - "идеальное слабительное для взрослых и детей" Препарат известен тем, что вошел во многие анекдоты.
И неспроста. Его в шутку называли лучшим средством против кашля, потому что слабительное действие Пургена наступало очень быстро и порой внезапно. Слабительное любого рода теперь часто называют именно таким словом. Основной составляющей препарата является фенолфталеин.
Старшее поколение также использовало это вещество для подсинивания белья - домохозяйки растворяли таблетку в воде, а потом полоскали в ней белье. Считалось, что так белому можно придать приятный оттенок. Вот, как в начале ХХ века расхваливали Пурген: "вкусно, нежно, надежно, знаменитейшие профессора всего мира рекомендуют и прописывают его ежедневно". Старая реклама Пургена.
Помимо этого, препарат мог вызывать множество побочных эффектов: тошноту, рвоту, сильные боли в животе, головокружение, нарушения сердечного ритма и обмороки. Но самое главное, ученые обнаружили, что прием Пургена в определенных случаях приводит к раку!
Первый признак запора — это периодическое отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Обычно человек испражняется 1—2 раза в сутки без лишних потуг и напряжения одномоментно, быстро и полностью. Второй признак — изменение формы или консистенции кала.
Для идентификации запора часто используют Бристольскую шкалу формы кала [39]. Согласно ей, для запора характерны первый и второй типы кала, характеризующийся неоднородностью, сухостью и плотностью. В норме кал выглядит кашицеобразным и однородным. Бристольская шкала формы кала Третий симптом — необходимость натуживаться при испражнении, из-за чего время, проводимое в туалете, длится больше трёх минут. На четвёртом месте комплекс таких симптомов, как боли в животе, метеоризм вздутие, урчание, скопление газов , общая слабость, утомляемость, раздражительность, боль в прямой кишке и сухой кал, травмирующий слизистую анального канала во время дефекации.
Пациентам, страдающим хроническим запором, необходимо постоянно принимать лекарства, периодически посещать специализированные больницы, проходить необходимые обследования, а также соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни [7] [8]. Нарушение работы кишечника повышает риск развития рака толстой и прямой кишки [35]. Патогенез запора у взрослых Механизм развития запоров у взрослых отличается в зависимости от причины заболевания, однако её удаётся найти не у всех пациентов даже при длительном наблюдении. Такие запоры называются идиопатическими, или криптогенными [4]. Это наиболее сложный в диагностике и лечении вид заболевания.
Остальные запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки. Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением. Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов.
Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9]. Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу.
У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение. При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения. Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора.
Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т. Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации.
Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы.
Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом. Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения. Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
это вещества, которые разрыхляют стул [1] и усиливают опорожнение кишечника. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику.
Сообщить об опечатке
- Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
- Объемные слабительные
- Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
- Существует ли лекарство от запора без привыкания?
- Слабительные средства при запорах для пожилых – ежедневного применения, дешевые, быстрого действия
- Статьи лечебно-диагностического центра Доктора Дукина
Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
Изготавливается из семян клещевины, имеет нейтральный вкус и запах. Выпускается в виде капсул или масла для приема внутрь. Касторовое масло вызывает опорожнение кишечника через 2-6 часов после приема. Применяют по 15-30 г масла. Препарат используют не более 3-х суток, так как его регулярное применение вызывает атонию кишечника. Препарат, по существу, является жидким парафином, он не всасывается в кишечнике, хорошо размягчает каловые массы. Используют для лечения хронических запоров.
Вазелиновое масло принимают по 1-2 столовых ложки в интервалах между приемами пищи 15-30 мл в день. Не следует применять более 5-и дней, так как может нарушиться всасывание питательных веществ и витаминов, что грозит гиповитаминозом. Также при длительно применении возникает атония кишечника. При приеме внутрь оказывают мягкое послабляющее действие, проявляющееся постепенно. Вначале принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день в интервалах между едой. Когда стул нормализуется, можно перейти к употреблению масел с различными блюдами.
Средства осмотического действия, разжижающие каловые массы В эту группу входят солевые слабительные и полисахаридные производные. Слабительный эффект обусловлен медленным всасыванием из кишечника и изменением в полости кишечника осмотического давления: под влиянием препаратов этой группы в кишечнике накапливается вода, объем его содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и каловые массы выводятся активнее. Солевые слабительные действую на всем протяжении кишечника и показаны также при пищевых отравлениях, так как они не только очищают кишечник. Слабительное принимают внутрь натощак. Эффект обычно наступает через 4-6 часов после приема. Препарат довольно старый, и сейчас его трудно найти в продаже.
Обладает слабительным, желчегонным, седативным и спазмолитическим действием.
Занятия спортом могут стать эффективным средством борьбы с запором. Ещё одним важным пунктом лечения является выработка рефлекса к акту дефекации. Необходимо выработать привычку посещать туалет в одно и тоже время и создать одни и те же ежедневные внешние условия для испражнения шум воды или тишина, температура воздуха, уединение, умиротворение и т. Диета при запоре Нужно научиться питаться не только правильно, но и вовремя. Ограничить приём острой, копчёной, жирной и жареной пищи, сократить потребление шоколада, консервов, маринадов, пряностей, алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков, очень крепкого кофе или чая, хлеба из муки высших сортов, сдобных мучных и кондитерских изделий, исключить из рациона жирное мясо, рыбу и курицу. Пищу полезнее готовить на пару или запекать в духовке. Желательно внести в меню несвежеиспечённый хлеб второго сорта, вегетарианские овощные или крупяные супы на мясном бульоне кроме пшена и кукурузы , каши, варёный картофель, мясо нежирных сортов говядина, телятина, кролик, курица, индейка , птицу и рыбу в варёном или пареном виде котлеты, фрикадельки, пюре, суфле , белковый омлет из яиц.
Важно, чтобы кефир был свежим до трёх дней от даты изготовления , так как 1—3-дневный кефир слабит, после этого срока — крепит. Также разрешают употреблять до 10 г некислого творога, сметаны и сливок, до 5 г сливочного масла и до 15 г рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Утром нужно выпить 200 мл прохладной воды. Это способствует работе кишечника. Фитотерапия В число наиболее распространённых средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина, семена подорожника, душица и продукты, содержащие большое количество клетчатки. На начальном этапе лечения доктор может порекомендовать Псиллиум шелуху подорожника , а также Фитомуцил или Мукофальк [18]. Продукты на основе растворимых волокон впитывают в кишечнике воду, разбухают, превращаются в слизистый гель и размягчают стул, что способствует его лёгкому выведению. Медикаментозное лечение При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения врач-гастроэнтеролог может назначить препараты из следующих групп: Пребиотики — нормализуют состава микрофлоры толстой кишки, что положительно влияет на его сократимость и способность переваривать пищу.
Осмотические слабительные — препараты первой линии. Способствуют накоплению жидкости в толстой кишке, создают осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные производят на основе макрогола, лактитола и сульфата магния [19] [21] [23] [24] [25] [27] [28]. Стимулирующие слабительные — препараты второй линии [17]. Стимулирующие слабительные Бисакодил , Натрия пикосульфат, производные антрахинонов — препараты сенны, крушины, ревеня усиливают сократимость за счёт стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника [29]. Однако они часто вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника», когда кишечник перестаёт работать самостоятельно без помощи лекарств [17]. При длительном применении слабительных средств возникают дегенеративные изменения клеток подслизистого и мышечно-кишечного сплетений, нарушается водный баланс. Прокинетики — улучшают сократимость кишечника.
Единственный препарат этого класса, доступный в России, — Прукалоприд [30] [31]. Лубриканты — их действие основано на эффекте смазки. Кал размягчается, стенки кишечника смазываются, становятся более скользкими, что улучшает продвижение кала. Можно использовать в виде льняного или минерального масла или свечей с глицерином. Масло применяют в виде клизм или пьют натощак. Спазмолитики — снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют её расслаблению. Их назначают только при спастических запорах, в основе которых лежат спазмы стенки кишечника. В других случаях возникает обратный эффект.
Последовательность приёма препаратов зависит от причины запора. Принимать их можно только под строгим контролем лечащего врача. Хирургическое лечение Тяжёлые формы инертной толстой кишки, которые проявляются кишечной непроходимостью, не реагируют на приём лекарств и не поддаются другим видам терапии, лечат с помощью операции [32]. Существует множество хирургических методов лечения, начиная от сфинктеротомии, растяжения пуборектальной мышцы, удаления сигмовидной кишки и заканчивая колэктомией удалением всей ободочной кишки. Проводят их достаточно редко. Пуборектальная мышца Прогноз. Профилактика После дообследования и выявления основной причины запора, а также при правильном индивидуальном и адекватно подобранном лечении у врача-гастроэнтеролога, стул удаётся нормализовать в течение 3—5 дней. Даже после оперативного лечения рецидив заболевания возможен в каждом втором случае, а болезнь, пущенная на самотёк, рано или поздно приводит к осложнениям.
Правильное положение тела при испражнении Список литературы Pare P. Health Care. Черёмушкин С. Буторова Л.
Злоупотребление слабительными раздражающего типа слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие. Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной формирования хронического запора. Нужно обращать внимание на профиль безопасности препарата и рекомендуемый инструкцией этого препарата период приема. Препараты раздражающего действия, как правило не рекомендуется принимать дольше, чем 7-10 дней. Если за этот период приема проблема не решилась, то нужно продолжить лечение теми препаратами, которые разрешено принимать длительно. Запоры могут быть спровоцированы самыми разнообразными причинами.
Если вы наблюдаете связь между проблемами со стулом и одним из описанных ниже факторов, начиная лечение, этот фактор нужно устранить. Чем опасны запоры Запоры — вовсе небезобидная проблема. Запоры не только негативно сказываются на качестве жизни самого человека, но и способны спровоцировать развитие опасных осложнений. Вышеперечисленные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому хронические запоры правильно рассматривать как очень высокий риск для здоровья человека. Их необходимо лечить. Как питаться при склонностях к запору Основная цель диеты при запорах — нормализация работы кишечника, регулирование частоты актов дефекации. Поэтому такая диета должна содержать увеличенное количество жидкости в рационе, а также растительной клетчатки.
Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно синдром ленивого кишечника. К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств.
Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота. Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры. Диагностика и обследование При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора. Выявление признаков механического запора требует скорейшего разрешения ситуации из-за возможного развития непроходимости кишечника. К тревожным симптомам относят: внезапное развитие заболевания, быструю потерю массы тела, периодическое повышение температуры тела. При таких симптомах врач назначает тест на скрытую кровь в кале и клинический анализ крови.