Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация.
На каком этаже лучше жить?
- Почему в горах начинает болеть голова? Что предусмотреть?
- Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение)
- Разные типы болезни
- Острая высотная болезнь: обзор
- Горная болезнь | Что? Почему? Как бороться?
- "Эффект ноцебо". Алтайский врач о том, как на жителей края влияют перемены погоды
Болит голова при смене погоды: причины и о каких болезнях говорит?
список медицинских противопоказаний для горных походов. Основная причина недомоганий в горах — падение барометрического давления и недостаток кислорода. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. В сб поднималась в горы на высоту 2.300,на фуникулёре на таких высотах никогда не бывала.К вечеру самочувствие резко кружение,тошнота,голова болела и давило в висках,слабость страшная, в груди давило и жгло. Узнайте о головной боли при острой горной болезни и о том, как предотвратить и вылечить это неприятное заболевание. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов.
Болит голова при подъеме в гору
По большому счету с этим невозможно бороться,но уменьшить симптомы анемии можно. Это нужна еда,напитки содержащие много железа,а также брать поливитамины с высоким содержанием В-12 Отправить 4 года назад 1 0 Соглашусь. Но я это по простому понимаю. Атмосферное давление падает - давление кровеносное так же.
Давление воздуха понижается, а вместе с тем критически низким становится содержание кислорода. Однако следует отметить, что развитие такого патологического процесса будет обусловлено не только вышеописанным этиологическим фактором, но и насколько быстро человек поднялся на высоту. Кроме этого, горная болезнь причины имеет следующие: сердечно-сосудистая недостаточность у того, кто поднимается в гору; первый подъем на высоту; нестабильное артериальное давление у альпиниста; боязнь высоты — в таком случае приступ заболевания может быть обусловлен психосоматическим фактором; наличие заболеваний центральной нервной системы, головного мозга; хронические заболевания верхних дыхательных путей; наличие такого заболевания в семейном анамнезе. В редких случаях определить этиологический фактор такого заболевания не представляется возможным. Мнение врачей: Горная болезнь, или гипоксия высоты, является серьезным состоянием, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм на большой высоте. Врачи отмечают, что симптомы горной болезни могут варьироваться от легких головокружений и утомляемости до более серьезных проявлений, таких как головная боль, тошнота, рвота и даже отек легких. Пациенты, сталкивающиеся с горной болезнью, должны немедленно снизить высоту, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют планомерное подъем на высоту, чтобы организм мог приспособиться к изменениям в окружающей среде и избежать развития гипоксии. Что такое горная болезнь? ГОРНЯШКА Классификация Высотная болезнь классифицируется по системе Баркрофта и делится на четыре подвида: Читайте также: Акрофобия аноксическая гипоксия — отмечается крайне низкое содержание кислорода в артериальной крови; анемическая гипоксия — в крови кислород содержится в норме, но будет отмечаться критически низкое содержание гемоглобина, именно это и будет провоцировать симптоматику, характерную для данного заболевания; застойная гипоксия — в крови будет достаточное количество кислорода, но ввиду того, что присутствует декомпенсация работы сердца, отдача газа тканям будет замедленной; гистотоксическая форма — клетки тканей утрачивают способность к переработке кислорода, что крайне опасно для жизнедеятельности человека. По характеру тяжести течения патологического процесса выделяют две его стадии: Компенсация.
Немедленный спуск на более низкую высоту и обеспечение дополнительным кислородом являются обязательными. Если спуск невозможен или задерживается или когда дополнительный кислород недоступен, допустимо использовать портативную барокамеру. Когда спуск невозможен или задерживается, а надёжный доступ к дополнительному кислороду или портативной гипербарической терапии недоступен — для лечения HAPE следует использовать селективные блокаторы кальциевых каналов II класса. Ингибиторы карбоангидразы и диуретики не следует использовать для лечения высотного отёка лёгких. Для диагностики острой горной болезни можно использовать несколько инструментов на основе анкет. Систематический обзор этих диагностических инструментов показал их одинаковую точность за исключением очень тяжёлого течения горной болезни, когда совместное использование CFS и LLQS предпочтительно для выбора тактики лечения. Источник Как определено выше, наиболее важным этапом лечения всех форм острой высотной патологии является профилактика. Доказательства, лежащие в основе текущих вариантов лечения и их эффективности, ограниченны. Другие медицинские и фармакологические вмешательства следует рассматривать как первую линию только тогда, когда немедленный спуск невозможен. В отличие от раздела о профилактике, лечение всех форм острой высотной патологии зависит от характера и тяжести течения заболевания. План экстренного медицинского реагирования — составляем вместе с экспертами Хроническая горная болезнь CMS , или болезнь Монхе, — широко распространённый прогрессирующий синдром, приводящий к утрате трудоспособности в большинстве высокогорных регионов мира. Также можно ожидать увеличения миграции в высокогорные районы в связи с развитием экономической деятельности и ростом численности населения. Таким образом, существует потребность в соответствующей медицинской информации об этом состоянии, чтобы обеспечить адекватную диагностику и медицинское обслуживание жителей высокогорий, подверженных риску развития этого синдрома. Хотя у постоянных жителей экстремальных высот выше 5000 метров над уровнем моря эритроцитоз не является обязательным показателем патологии. В некоторых случаях синдром сопровождается умеренной или тяжёлой лёгочной гипертензией HAPH , которая может перерасти в «лёгочное сердце» и привести к застойной сердечной недостаточности. Клиническая картина CMS постепенно исчезает при спуске на малые высоты и появляется снова после возвращения в высокогорье. Распространённость CMS, скорее всего, связана с генетическими особенностями постоянного населения. Различные этнические группы имели разные периоды адаптации к хронической гипоксии в истории эволюции. Таким образом, те, кто дольше находится на большой высоте, с большей вероятностью лучше адаптированы. В этом смысле считается, что коренные тибетцы и эфиопы являются наиболее адаптированными этническими группами по сравнению с жителями Анд и мигрантами-ханьцами. Первичная хроническая горная болезнь диагностируется на основании отсутствия каких-либо других состояний, которые могут усугубить гипоксемию и привести к развитию избыточного эритроцитоза. Случаи хронического заболевания лёгких например, эмфиземы, хронического бронхита, бронхоэктазов, муковисцидоза, рака лёгких или дыхательных путей или других хронических заболеваний, усугубляющих гипоксемию, соответствуют вторичной CMS. Нормальная функция дыхания должна быть подтверждена с помощью функциональных тестов.
Также в них или в голове может возникнуть боль. Офтальмолог рекомендует в пасмурную погоду чаще включать свет, ориентируясь при этом не на время суток, а на свои потребности. Очень важно создавать на своем рабочем месте правильное освещение, подчеркивает Лещенко. Также она отметила, что несмотря на то, что у компьютера и гаджетов есть подсветка, глазам все равно не очень комфортно, если в помещении темно, а источником света является один гаджет.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Хотите узнать, Почему в горах болит голова? Читайте скорее, ответ Вас удивит! Много интересного по теме: Здоровый образ жизни. Учитывается присутствие головной боли, головокружения, нарушения сна и функций пищеварительной системы, снижение работоспособности. Из-за этого у некоторых людей могут возникнуть головные боли, а также ухудшиться самочувствие.
Острая высотная болезнь: обзор
- Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
- Как острая горная болезнь вызывает головные боли
- Что такое горная болезнь
- На какой высоте возникает «горняшка»
- Как погода влияет на голову и суставы
Почему болит голова в другом городе?
| Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе | Иногда случается понос, боли в области груди и живота, анорексия (неприятие пищи). |
| Горная болезнь | Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. |
| Медицинские аспекты горного туризма | Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке. |
| Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями | Служил в полку предназначенным для действий в горной местности и хорошо обычная суть в том,что эритроциты отдают О2 клеткам тканей при обычном атмосферном давлении.В горах оно на. |
| Горная высотная болезнь: симптомы, первая помощь и профилактика | Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. |
"Эффект ноцебо". Алтайский врач о том, как на жителей края влияют перемены погоды
Острый отек легких. Причина этого явления все еще не известна, но предполагают следующее. Тяжелая гипоксия вызывает мощный спазм легочных артериол, который в одних частях легких гораздо более выражен, чем в других. В связи с этим все более значительная часть легочного кровотока направляется через еще не суженные сосуды, число которых постепенно уменьшается. Предполагаемым результатом этого является резкое повышение давления в капиллярах данных областей, что ведет к местному отеку. Постепенное вовлечение в процесс все большей части легких приводит к распространению отека и тяжелой дыхательной недостаточности, которая может быть летальной. Если человеку предоставляется возможность дышать кислородом, процесс обычно полностью прекращается в течение нескольких часов. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18. Треккинг в Гималаях или восхождение на Монблан, Эльбрус и Килиманджаро все популярнее. Однако, горы — это среда, к которой человеку необходимо приспосабливаться.
Что происходит с организмом на высоте? К каким проявлениям горной болезни нужно быть готовым? Как избежать негативного влияния высоты на наше здоровье? Причина — слишком быстрый набор высоты, альпинисты достигают вершины уже на пятый день. За столь краткое время поднимаются более чем на 4000 метров. С медицинской точки зрения для развития горной болезни важна не столько абсолютная высота, сколько связанное с ней снижение атмосферного давления. С понижением атмосферного снижается и парциальное давление кислорода, затрудняется газообмен в легких, что приводит к кислородному голоданию гипоксии тканей и органов. Кислород необходим, чтобы производить энергию, поддерживать в организме жизненные процессы: работу мозга и пищеварительной системы, заживали порезы и шли все те естественные процессы, на которые вы не обращаете внимания. Под термином «горная болезнь» понимают три вида расстройств связанных с гипоксией: острая горная болезнь, высотный отек легких и отек мозга. При неправильной или неполной акклиматизации они могут проявиться как по отдельности, так в различных сочетаниях.
Она характеризуется головной болью и, как минимум, одним из следующих симптомов: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота или рвота, потеря аппетита, плохой сон. Как правило, симптомы проявляются в различном сочетании друг с другом в течении 4-12 часов после подъема на высоту 2500м и больше. Острая горная болезнь сама по себе неприятна, но не представляет прямой опасности для жизни. Если последующего набора высоты не происходит, то симптомы как правило проходят в течении 24-48 часов. Первичные симптомы, как правило, не специфичны и схожи с симптомами AMS: быстрая утомляемость и одышка. При развитии болезни одышка возникает даже в покое, появляется непродуктивный кашель, булькающие звуки в легких, пенистая или кровянистая мокрота в тяжелых случаях , цианоз посинение губ, языка и ногтей , поднимается температура. При подозрении на отек легких HAPE необходимо как можно скорее начать спуск вниз. При своевременной помощи и немедленном спуске вниз проходит без последствий для здоровья человека. Как правило, он возникает начиная с высоты 4000 метров и проявляется на вторые сутки. Типичные симптомы отека мозга HACE: потеря координации, несвойственное поведение агрессия, апатия, нервозность и т.
При подозрении на HACE необходим срочный спуск вниз и оказание медицинской помощи. Профилактика горной болезни, что делать? Лучшая профилактика горной болезни — правильная акклиматизация. Рекомендуется начиная с высоты 3000 метров не подниматься от предыдущей ночевки выше, чем на 500 метров в день. Набранная высота может превышать 500 метров, если для ночевки альпинисты спускают на более низкую отметку. После 3-4 дней интенсивной работы рекомендуется устроить один-два дня отдыха, желательно на высотах ниже пиковых достигнутых накануне.
Офтальмолог рекомендует в пасмурную погоду чаще включать свет, ориентируясь при этом не на время суток, а на свои потребности. Очень важно создавать на своем рабочем месте правильное освещение, подчеркивает Лещенко.
Также она отметила, что несмотря на то, что у компьютера и гаджетов есть подсветка, глазам все равно не очень комфортно, если в помещении темно, а источником света является один гаджет. Ранее невролог назвала причины частых головных болей.
Из любого правила бывают исключения и шанс попасть в горы существует.
Есть много историй людей, поднявшихся в горы с серьёзными заболеваниями. Благодаря контролю над организмом, индивидуальной работе со специалистом, огромной силе воли они справлялись с болезнью и совершали поступки, которые не всегда под силу здоровому человеку. Известны случаи, когда люди с бронхиальной астмой, врождёнными пороками сердца или онкологией успешно совершали восхождения на Монблан, Эльбрус и Килиманджаро.
Даже если у вас есть какое-либо из перечисленных заболеваний, необходимо проконсультироваться со спортивным врачом, специализирующимся на горных походах, трекингах и восхождениях.
Попытаемся четко проследить этот механизм. Барометрическое атмосферное давление на низкой высоте обычно составляет около 1 атмосферы. По мере того, как люди поднимаются на большие высоты, давление снижается почти вдвое, и чем оно ниже, тем сложнее извлечь кислород из воздуха, поскольку расстояние между молекулами кислорода значительно увеличивается. То есть концентрация кислорода в воздухе остается абсолютно такой же, как и на уровне моря, но так как давление меньше, то же самое количество газа занимает больший объем и нам сложнее получить нашу «кислородную норму» в день. Приходится дышать чаще, однако наступает момент, после которого мы уже не можем компенсировать содержание кислорода в крови за счет учащенного дыхания, и оно начинает падать. Обычно это наступает в районе 1800 метров индивидуально для каждого человека , выше этой точки насыщенность уже не будет стопроцентной.
Болит голова при смене погоды: причины и о каких болезнях говорит?
Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы. Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты. Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Усугубляется гипоксия жизненно важных органов — сердечно-сосудистая система не может поддерживать адекватное артериальное давление, дыхание становится поверхностным, аритмичным. Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия — пенистая мокрота заполняет весь жизненноважный объем легких, газообмена практически нет. Помощь при высотной болезни Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты.
Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких невозможен. Как избежать развития горной болезни Постепенный набор высоты и акклиматизация Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни.
Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Постепенное увеличение высоты ночлега На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты. Регулярные аэробные нагрузки Первая помощь при горной болезни Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты. Высота сбрасываетсякак можно ниже силами и средствами которые имеются на восхождении.
Как правило, состояние улучшается после сброса высоты от 300 до 1000 метров, хотя этот показатель может сильно отличатся у разных людей: кому-то может быть достаточно 200 метров, кому-то придется спускаться на полтора километра и больше. Очень важно, что спуск ни в коем случае нельзя производить в одиночку, особенно в случае, если имеются признаки высотного отека головного мозга.
Подъём на большую высоту приводит к уменьшению парциального давления кислорода Po2 на всех этапах каскада транспорта кислорода в организме. Снижение альвеолярного и артериального давления кислорода вызывает физиологические реакции во многих системах органов в течение разных по длительности периодов времени. Величина физиологических реакций значительно различается у разных людей. Из-за физиологических реакций люди чувствуют себя иначе на большой высоте, чем на уровне моря, и их следует информировать о том, чего ожидать в этом отношении. Человеческое тело очень хорошо приспосабливается к умеренной гипоксии, но для этого требуется время. Процесс акклиматизации на высоте 2500—2750 метров занимает примерно три — пять дней. Акклиматизация предотвращает высотную горную болезнь, улучшает сон, когнитивные способности и общее самочувствие, хотя производительность сотрудников на высоте всё равно хуже, чем на низких высотах.
Иногда высотная болезнь случается даже на высотах ниже 2500 метров. Восприимчивость и устойчивость к ней зависит от множества факторов, в том числе и наследственных. Нет простых скрининговых тестов, которые точно определяют, как организм поведёт себя в реальных условиях высокогорья, однако существует ряд параметров, позволяющих прогнозировать риски развития неблагоприятных реакций. Самый надёжный ориентир — это то, как человек ранее реагировал на большие высоты. Базовый уровень максимального потребления кислорода МПК, VO2max и насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом сатурация, SaO2 играют существенную роль в адаптации организма к высоте. Мужской пол является фактором повышенного риска нарушения долгосрочной приспосабливаемости на высоте, женщины чаще реагируют в короткой перспективе. Более восприимчивы к высоте молодые люди , старший возраст , наоборот, демонстрирует защитный эффект. У людей с заболеваниями органов дыхания и кровообращения риск развития неблагоприятных реакций в высокогорье увеличен. Пять правил пожарной безопасности на шахте Нормальная реакция организма при подъёме в высокогорье При путешествиях на высоте в организме любого человека развивается физиологический ответ на изменение условий среды.
Процесс, с помощью которого люди постепенно приспосабливаются к гипоксии и повышают выносливость и работоспособность, называется акклиматизацией. В период акклиматизации организм улучшает доставку кислорода к клеткам за счёт регулирования дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем и усиливает механизмы поглощения и использования кислорода клетками. При этом реакции имеют индивидуальные различия и могут проявляться в виде: учащения сердечных сокращений в покое и при любом уровне нагрузки; увеличения частоты дыхания и дыхательного объёма; учащённого мочеиспускания; одышки при физической нагрузке, которая быстро проходит после отдыха; снижения качества сна частые пробуждения, бессонница, яркие сны ; преходящего головокружения при принятии вертикального положения. В результате этих и других физиологических изменений приезжие часто чувствуют себя на большой высоте иначе, чем на уровне моря. Полезно рассматривать эти различия в рамках предварительного консультирования путешественников, поскольку это помогает предотвратить неверное толкование нормальной реакции как признаков болезни и позволяет лучше распознавать патологию. Все люди, не прошедшие акклиматизацию на больших высотах, потенциально подвергаются риску высотной болезни. Характерные мозговые или лёгочные аномалии хорошо заметны, но если их не распознать или игнорировать, могут угрожать жизни.
Наиболее часто встречаются следующие факторы, провоцирующие мигрень: 1. Психо-эмоциональные факторы: стресс, сильные положительные, отрицательные эмоции занимаю первое место среди триггеров мигренозного приступа. Высокая ответственность, повышенная эмоциональность, переутомление способствуют развитию приступа мигрени. Голод и нерегулярный прием пищи. Любые длительные перерывы в питании могут вызвать снижение сахара в крови. Этот фактор один из основных в развитии мигрени у детей. Неправильное питание может провоцировать приступ мигрени и у взрослых. Пропуск завтрака может вызывать дневной или вечерний приступ мигрени. Если мигрень возникает чаще по утрам, возможно надо пересмотреть время ужина и переместить его на более поздние часы. Питание должно быть регулярным в соответствии с режимом. Недостаточное употребление жидкости и обезвоживание, особенно во время жары, также может способствовать развитию приступа мигрени. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество воды. Гормональные изменения. У женщин мигрень может быть связана с менструальным циклом. Приступы мигрени чаще возникают за несколько дней до и после, а также в дни менструации. Во время беременности мигрень может исчезать, но у некоторых приступы могут усиливаться. В период менопаузы приступы мигрени могут уменьшаться и исчезать.
Круговыми движениями пальцев правой руки несколько минут массируйте по часовой стрелке кожу затылка на границе роста волос, затем столько же времени растирайте затылок движениями вверх-вниз. Подушечками сомкнутых пальцев 3—4 раза мягкими поглаживающими движениями проведите руками по обеим сторонам шеи вдоль позвонков от затылка к плечам. Затем в течение минуты интенсивно разминайте и энергично поглаживайте эту зону. Завершите массаж легкими и нежными прикосновениями. Поставьте подушечки всех пяти пальцев вдоль пробора каждую руку со своей стороны как можно ближе к корням волос. Сделайте 3—4 легких поглаживания ото лба к затылку, а после этого столько же круговых движений по часовой стрелке, не только надавливая на кожу, но смещая и растягивая ее. Промассируйте таким же образом каждый пробор от макушки к вискам. Захватив небольшую прядь волос у основания, потяните за нее, пока не почувствуете легкую боль. Пройдитесь по всей шевелюре. Затем подушечками пальцев около минуты барабаньте по волосистой части головы, спускаясь от макушки к вискам и затылку. После этого прижмите ладони к щекам и пригладьте волосы по направлению к затылку. От него двигайтесь по шее до угла нижней челюсти, затем к подбородку и вверх ко лбу. Повторите 10 раз. Определить тип «небесной» головной боли и поставить реальный диагноз может только врач и только по результатам диагностики.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Чем больше высота, тем дольше длится акклиматизация. Прочитайте дополнительные сведения. Алкалоз нормализуется в течение нескольких дней, так как бикарбонаты экскретируются с мочой; по мере нормализации рН объем вентиляции может увеличиваться и далее. Первоначально сердечный выброс увеличивается и со временем возвращается к исходным значениям; также на период до нескольких недель увеличивается количество эритроцитов и их функциональная аэробная производительность. Симптомы и признаки высотной болезни Острая горная болезнь является на сегодняшний день наиболее распространенной формой высотной болезни. Острая горная болезнь ОГБ ОГБ маловероятна, если высота не превышает 2440 м 8000 футов , но она может развиваться на более низких высотах у некоторых очень чувствительных людей. Она характеризуется головной болью и, по крайней мере, одним из следующих симптомов: утомляемость, гастроинтестициальные расстройства анорексия, тошнота, рвота или постоянное головокружение. Плохой сон ранее считался симптомом ОГБ, но в настоящее время не считается одним из диагностических критериев. Симптомы обычно развиваются в течение 6-10 часов после восхождения и, в большинстве случаев, исчезают через 24-48 часов. ОГБ характерна для лыжных курортов, некоторые пострадавшие ошибочно связывают свое состояние с избыточным приемом алкоголя похмелье или вирусной инфекцией. Он проявляется головной болью и диффузной энцефалопатией с оглушенностью, сонливостью, ступором и комой.
Атаксичная походка является достоверным ранним настораживающим признаком. Судороги, очаговые неврологические симптомы например, паралич черепных нервов, гемиплегия , лихорадка и менингеальные признаки являются нечастыми и должны наталкивать на мысль о наличии других заболеваний. Могут присутствовать отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку, но для постановки диагноза их наличие не обязательно. В течение нескольких часов могут наступить кома и смерть, если не принять срочных мер, направленных на устранение ВОГМ. Ему может предшествовать горная болезнь, но он также может развиваться изолированно у людей, у которых не было признаков горной болезни. Первоначально у больных появляются одышка при нагрузке, снижение толерантности к физическим нагрузкам и сухой кашель. Позже, одышка присутствует при простых активностях или и в состоянии покоя. Поздними симптомами являются отхождение розовой или кровянистой мокроты и респираторный дистресс-синдром. При осмотре обычно определяется цианоз, тахикардия, тахипноэ и умеренная лихорадка Другие проявления Периферический отек и отек лица обычны на значительной высоте, даже при отсутствии высотной болезни. Головная боль без других симптомов ОГБ также отмечается часто.
Обычно они протекают бессимптомно, если только не возникают в макулярной области, и в этом случае они обычно представляют собой безболезненную потерю зрения; разрешаются симптомы в течение нескольких недель без последствий. При симптоматических кровоизлияниях показан спуск с высоты и до их разрешения дальнейшее восхождение противопоказано. Эти симптомы исчезают быстро после спуска. Хроническая горная болезнь болезнь Монге поражает людей, длительно проживающих на значительной высоте; она характеризуется чрезмерной полицитемией, усталостью, одышкой, ломотой ноющими болями или болями, а также цианозом. Заболевание часто сопровождается альвеолярной гиповентиляцией. Пациентам следует перебраться на проживание в местность с меньшей высотой над уровнем моря, если это возможно, однако препятствием к этому часто становятся экономические факторы. Могут помочь повторные кровопускания за счет уменьшения полицитемии. У некоторых пациентов улучшение наблюдается при длительном приеме ацетазоламида. Диагностика высотной болезни Оперативная диагностика и начало лечения высотного отека головного мозга ВОГМ и высотного отека легких ВОЛ необходимы для предотвращения случаев наступления комы и смертельного исхода. Диагноз высотной болезни, как правило, ставят на основании клинических данных; обычно в выполнении лабораторных исследований нет необходимости и они могут быть недоступны.
При рентгенографии органов грудной клетки визуализируются нормальный размер сердца и очаги отека легких. ВОГМ обычно можно отличить от других причин головной боли и комы например, инфекционного заболевания, кровоизлияния в головной мозг, неконтролируемого диабета по данным анамнеза и клинических картин; снимок КТ или МРТ головы может помочь исключить другие причины. Изменения на МРТ при ВОГМ, например микрогеморрагии, могут сохраняться в течение многих месяцев после болезни и, таким образом, помогают подтвердить ВОГМ после возвращения из высокогорного путешествия. Оценка острой горной болезни по Лейк-Луизу является инструментом, который может использоваться в диагностике ОГБ, но в первую очередь предназначен для научных исследований, а не для клинической практики 1 Справочные материалы по диагностике Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Острая горная болезнь ОГБ представляет собой самую легкую форму и характеризуется головной. High Alt Med Biol 19 1 :4-6, 2018.
Регулируйте температуру тела с помощью одежды: когда жарко — лучше остановиться и раздеться; когда холодно — дополнительно утеплиться.
Следите за пульсом: во время восхождения ваш пульс не должен превышать отметку 130 ударов в минуту. Более высокие показатели будут способствовать чрезмерной усталости. Используйте лекарства: некоторые лекарства могут предотвратить или смягчить симптомы горной болезни. К примеру, не стоит терпеть сильную головную боль; лучше принять парацетамол или ибупрофен вместе с аспирином, который способствует разжижению крови. Следуйте инструкциям: если вы планируете поход в горы, следуйте инструкциям вашего гида и убедитесь, что вы знакомы с правилами безопасности. Среди восходителей также приняты три основных правила профилактики высотной болезни: Не нужно осуществлять подъем, имея явные симптомы «горняшки». Стоит адаптироваться в течение 2-3 дней, находясь на одной высоте, и только затем продолжить восхождение.
Если симптомы усиливаются во время подъема, необходимо срочно спускаться. Сброс 500-1000 метров высоты может значительно облегчить самочувствие. Плохое самочувствие на высоте при отсутствии симптомов других заболеваний необходимо по умолчанию считать острой формой горной болезни и начинать ее лечение. Горная акклиматизация Попадая в новые условия, наш организм начинает приспосабливаться к ним. Для нормального функционирования организма высоко в горах необходимо пройти акклиматизацию. Чтобы сделать это правильно, придерживайтесь следующих базовых правил: На высотах свыше 3,5 тыс. Через каждые 1000 метров необходимо делать трехдневный отдых.
Во время этого нужно обязательно совершать радиальные наборы высоты со спуском на ночевку в первоначальное место отдыха. Перед ночевкой, чтобы хорошо спать, желательно выходить на высотную прогулку, во время которой необходимо набрать около 200 метров высоты, побыть на ней около 20 минут, а затем спуститься. Альпинисты утверждают, что акклиматизация может сохраняться в среднем до 3-х недель. Однако, чем дольше человек находится на высоте, тем дольше сохраняется адаптация организма к суровым высокогорным условиям. В заключение, горная болезнь может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека, поэтому важно соблюдать правила безопасности и принимать меры профилактики. Если вы планируете подняться на высоту, ознакомьтесь с признаками горной болезни, симптомы которой могут появиться уже на высоте 2500 м н. Если у вас появляются симптомы горной болезни, немедленно опуститесь на более низкую высоту или обратитесь за медицинской помощью.
И помните, что самая эффективная мера профилактики горной болезни — это постепенное приспособление организма к высоте. Поэтому, если у вас есть возможность, начните подготовку к подъему заблаговременно, совершая кратковременные восхождения на постепенно увеличивающуюся высоту. Несмотря на то, что горная болезнь может стать серьезным препятствием на пути к манящим горным вершинам, она не является необратимым заболеванием. Большинство случаев горной болезни легко лечится или предотвращается с помощью правильной подготовки, мер профилактики и соблюдения правил безопасности.
Также смягчить симптомы помогут нормализация питания с исключением тяжёлых для переваривания продуктов и достаточное количество питьевой воды. Опытные туристы для акклиматизации ходят в однодневные походы на небольшой высоте: это помогает подготовить организм к предстоящим нагрузкам. Помимо очевидных плюсов, у таких перелётов есть один минус. При пересечении более трёх часовых поясов подряд вы можете столкнуться с джетлагом — нарушением работы циркадных ритмов. Джетлаг появляется при резкой смене часовых поясов — например, когда вы прилетаете во Владивосток из Москвы.
Между этими городами семь часов разницы во времени: когда во Владивостоке глубокая ночь, в Москве только начинается вечер. Поэтому в первые дни на новом месте вам может быть трудно засыпать или просыпаться: ваш организм будет работать по «старым часам». Чтобы смягчить акклиматизацию, позаботьтесь о своём комфорте до и во время полёта. Постарайтесь поспать в самолёте, откажитесь от кофе и алкоголя. Обычно симптомы джетлага проходят за несколько дней.
Этот активатор транскрипции управляет экспрессией сотен генов в ответ на острую и хроническую гипоксию. Акклиматизация начинается на той высоте, на которой SaO2 падает ниже значения на уровне моря. У детей с уже имеющимися заболеваниями, сопровождающимися нарушением транспорта кислорода, возможна непереносимость высоты и гипоксический стресс на более низких уровнях. Особое значение имеют как острые, так и хронические сердечные и респираторные заболевания. Важна и врожденная способность человека к акклиматизации. Предыдущая успешная акклиматизация может быть предиктором будущих реакций взрослых в аналогичных условиях, но у детей это не всегда верно. Некоторые дети легко акклиматизируются без развития клинических симптомов; у других может временно развиться ОГБ при акклиматизации; а у некоторых наблюдается выраженная реакция на пребывание на высоте, они не способны акклиматизироваться и страдают тяжелой высотной болезнью. Самая важная реакция на острую гипоксию — увеличение минутной вентиляции. Периферические хеморецепторы в каротидных тельцах реагируют на гипоксию, сигнализируя дыхательному центру в мозговом веществе об усилении вентиляции. Это снижает парциальное давление углекислого газа в альвеолах РаСО2 , что приводит к соответствующему увеличению РаО2 и оксигенации артериальной крови. Такая усиленная вентиляция, известная как гипоксическая реакция дыхательной системы ГРДС , отличается по выраженности у разных людей, может быть генетически предопределена и связана со способностью к акклиматизации. По мере увеличения вентиляции возникает респираторный алкалоз, имеющий отрицательную обратную связь с центральным контролем дыхания и ограничивающий дальнейшее усиление вентиляции. Почки выделяют гидрокарбонат, чтобы компенсировать алкалоз. По мере нормализации pH вентиляция медленно повышается, достигая максимума через 4-7 дней. Этот процесс усиливается ацетазоламидом, который вызывает диурез гидрокарбоната. Повышенная активность симпатической нервной системы и выброс катехоламинов при восхождениях приводят к увеличению ЧСС, АД, сердечного выброса и венозного тонуса. За исключением экстремальных высот, в результате акклиматизации ЧСС в состоянии покоя постепенно возвращается к значениям, близким к ЧСС на уровне моря. Относительная тахикардия в покое свидетельствует о плохой акклиматизации. Гемопоэтическая акклиматизация заключается в повышении уровня гемоглобина НЬ , количества эритроцитов и 2,3-дифосфоглицерата. Акклиматизация приводит к увеличению объема плазмы и общего объема крови. Эритропоэтин секретируется благодаря HIF-опосредованной реакции на гипоксемию в течение нескольких часов после подъема, стимулируя выработку новых эритроцитов, которые начинают появляться в кровотоке через 4 или 5 дней. Гипоксемия также увеличивает 2,3- дифосфоглицерата, что приводит к сдвигу вправо кривой диссоциации оксигемоглобина — это способствует высвобождению кислорода из крови в ткани. Этому противодействует сдвиг кривой влево, вызванный респираторным алкалозом из-за гипервентиляции. Результатом является чистое нулевое изменение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличение связывания О2-Hb в легких, что повышает SaO2. Альпинисты на большой высоте реагируют выраженной гипервентиляцией, алкалозом и сдвигом кривой влево, что способствует кислородной нагрузке в гипоксической среде и увеличивает SaO2. Эпидемиология и факторы риска. Частота высотной болезни зависит от нескольких переменных, включая скорость восхождения, предыдущее пребывание на высоте и индивидуальную генетическую предрасположенность. Высота, на которой человек спит, окончательная достигнутая высота и продолжительность пребывания на высоте также являются очевидными факторами риска для развития ОГБ. ОГБ очень распространена при быстром восхождении. Во всем мире альпинисты, которые быстро за 1-2 дня поднимаются от уровня моря на высоту ок. Профиль быстрого подъема, связанный с воздушным перелетом в высокогорные районы, также приводит к высокой частоте ОГБ. Горнолыжники, которые посещают курорты на западе США с уровня моря, обычно летят или едут в этот регион, но спят на относительно умеренных высотах 2000-3000 м, 6300-9700 футов. Заболеваемость ОГБ у детей такая же, как и у взрослых. Индивидуальная генетическая предрасположенность к развитию ОГБ играет значительную роль при оценке риска. Большинство людей с наличием в анамнезе ОГБ после быстрого восхождения, вероятно, будут испытывать аналогичные симптомы при повторных подъемах. Пол не влияет на заболеваемость ОГБ. Симптомы ОГБ развиваются через несколько часов после восхождения на большую высоту, тогда как для развития ВОЛ и ВОГМ обычно требуется несколько дней пребывания в высокогорной местности. Поскольку гипоксемия возникает в течение нескольких минут после восхождения, она не может быть прямой причиной высотной болезни, а, скорее, является ее провоцирующим фактором. Вазодилататорная реакция ЦНС на гипоксемию вызывает увеличение церебрального кровотока и объема. Гипоксическое изменение ауторегуляции сосудов ЦНС и АГ вследствие ФН могут увеличивать передачу давления в капиллярные русла ГМ, что приводит к транскапиллярной утечке жидкости и вазогенному отеку. HIF-опосредованный фактор роста эндотелия сосудов, индуцибельная форма синтазы оксида азота, реактивные цитокины и образование свободных радикалов также способны повышать проницаемость сосудистой стенки. Как механическая, так и биохимическая активация тригеминоваскулярной системы были предложены в качестве причины высотной головной боли — основного симптома ОГВ. Хорошо известно, что у взрослых могут наблюдаться изменения когнитивных функций при быстром подъеме на большую высоту. Исследование когнитивной дисфункции у здоровых европейских детей из низинных районов выявило значительные нарушения вербальной кратковременной памяти, эпизодической памяти и способности к целенаправленной деятельности через 24 ч после восхождения на высоту 3450 м 11 400 футов. Эти нарушения были связаны с вызванной гипоксией дисфункцией белого вещества ГМ. Было обнаружено, что нейропсихологические изменения обратимы, так как когнитивные функции восстановились до исходного уровня при повторной оценке через 3 мес после возвращения на уровень моря. Многие реакции на гипоксию и пребывание на большой высоте возникают как при развитии симптомов, так и при отсутствии признаков ОГБ. Чтобы устранить расхождение в определении симптомов заболевания, была предложена гипотеза «тесной взаимосвязи». Центральной концепцией является достаточное внутричерепное и внутрипозвоноч-ное пространство для буферизации изменений объема ГМ и СМЖ. Буферизация происходит, когда внутричерепная СМЖ вытесняется через большое затылочное отверстие в пространство позвоночного канала с последующим усилением абсорбции СМЖ и снижением ее продукции. У лиц с меньшими буферными возможностями СМЖ ниже резервы и, предположительно, более выражены симптомы развивается ОГБ. Комплексный подход при восхождении на большую высоту с детьми должен быть сосредоточен на трех этапах: планирование восхождения и оценка риска, распознавание и лечение заболеваний, связанных с пребыванием на высоте, и последующее наблюдение за любым заболеванием относительно будущих путешествий или необходимых диагностических исследований. При планировании путешествия на большую высоту с детьми следует учитывать скорость подъема, составление плана действий в чрезвычайных ситуациях для связи и эвакуации, а также наличие МП в высокогорном пункте назначения. Доступность МП и эвакуация с высоты повлияют на степень необходимой личной подготовки. Медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации — лучшая профилактика всех форм высотной болезни. Оптимально пребывание в течение нескольких дней на умеренных высотах 2000-3100 м, 6600-10 200 футов с последующим постепенным восхождением до достижения большой высоты. Необходима одна дополнительная ночь акклиматизации на той же высоте для сна на каждые 1000 м 3300 футов подъема. Быстрого подъема по воздуху можно избежать с помощью использования альтернативных маршрутов или др. Пребывание в Денвере, штат Колорадо, в течение одного или двух дней перед поездкой в высокогорные районы является примером такой стратегии и эффективным методом акклиматизации; его преимущество заключается в снижении вероятности развития ОГБ, ВОГМ или ВОЛ. Аналогичная тенденция предварительной акклиматизации была обнаружена при предварительном воздействии нормобарической гипоксии поддержание барометрического давления с О2 2 или дыхательных масок для гипоксии, хотя эффект был не столь выражен, как при предварительной акклиматизации с гипобарической гипоксией. Медленное, постепенное восхождение — еще одно эффективное средство акклиматизации. Высота, на которой человек спит, считается более важной, чем максимальная высота, достигаемая в часы бодрствования. В руководствах рекомендуется не увеличивать высоту, на которой человек спит, более чем на 500 м 1600 футов в день на уровне более 3000 м 9800 футов и включать день отдыха каждые 3-4 дня без подъема на более высокую высоту для сна. Акклиматизация и медленное восхождение, безусловно, лучшие способы избежать ОГБ. Первые несколько дней на высоте следует ограничить свою активность и адекватно восполнять потери жидкости. Оценка медицинского риска включает возраст, перенесенную ранее высотную болезнь и возможные предрасполагающие обстоятельства к ОГБ.
Защита глаз в горах - ослепительно снежные горнолыжные курорты
«В большинстве случаев появление головной боли, напряжения и мигрени провоцируют страх полета, переутомление, недосып, неудобная поза. Симптомы включают головные боли, усталость, головокружение, бессонницу и другие проблемы. Если вечером болит голова — примите обезболивающее.
1. Перенасыщение воздухом
- Горная болезнь на Эльбрусе
- БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ.
- Симптоматика и высота
- Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
- В чем опасность и зачем нужна защита глаз?
- Почему в горах начинает болеть голова? Что предусмотреть?
Болит голова при подъеме в гору
Недосыпание по разным причинам трудность долго заснуть, прерывистый сон, раннее пробуждение, особенности рабочего режима запускает целый ряд изменений в организме: формирование тревоги, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, снижение устойчивости к стрессу. Так же очень важно помнить, что увеличение продолжительности сна избыточный сон в выходные тоже провоцирует головную боль. Поэтому, пациенты, имеющие мигрень, должны придерживаться одинакового режима сна и бодрствования, как в рабочие, так и выходные дни, а также в путешествиях. Сон должен быть достаточным. Прием лекарственных препаратов оральные контрацептивы, нитроглицерин, резерпин и другие , табак могут влиять на развитие мигрени и учащать ее приступы. Особенно опасны в этом отношении новые оральные контрацептивы 3и 4 поколения, а также курение. Работа за компьютером.
Долго работая за компьютером, мы ставим свой организм в неблагоприятные условия: нахождение в статической позе, излишнее напряжение мышц туловища и шеи, снижается частота моргания, в результате чего глаза становятся сухими. Чтобы этого избежать, надо отрываться от монитора каждые 30 минут и давать отдохнуть глазам, пройтись, выполнить простые упражнения гимнастики. Изменения погодных условий. Большинство пациентов с мигренью отмечают связь приступов с изменением погоды, они метеолабильны. С наступлением осени частота приступов мигрени может увеличиваться, многие отмечают приступы мигрени в ветряную и облачную погоду, а также во время снегопада и дождя. Некоторые отмечают учащение приступов мигрени во время ярких солнечных дней, особенно зимой, когда отражение солнца от снега может вызывать зрительное раздражение.
Поэтому лицам, страдающим мигренью, рекомендуется носить солнцезащитные очки. Большинство пациентов с мигренью отмечают уменьшение приступов мигрени летом, особенно на отдыхе в теплых странах на море. Изменение барометрического давления, например, при подъеме в горы, может быть провокатором приступа мигрени. Факторы окружающей среды: загрязнение воздуха, световое мелькание монитор, телевизор , громкий и повторяющийся шум, сильные запахи парфюмерия, краски могут быть провокаторами приступа мигрени.
Важно: перед тем как принимать какие-либо препараты, нужно проконсультироваться с врачом. Как не бояться летать на самолёте: советы психолога Советы путешественникам 1. Каждый человек переносит акклиматизацию по-своему — у кого-то её и вовсе может не быть, а кто-то почувствует себя нехорошо сразу после перелёта и будет бороться с симптомами несколько дней.
Важно не переусердствовать с лечением и помнить, что универсального лекарства от акклиматизации пока не придумали. Главное, что можно сделать для профилактики акклиматизации, — соблюдать правила здорового образа жизни. За несколько дней до поездки наладьте режим сна. Если едете в другой часовой пояс, можно попробовать ложиться на час раньше или на час позже, чтобы смягчить адаптацию. Пейте обычную питьевую воду, исключите алкоголь, постарайтесь питаться сбалансированно. Введите умеренные физические нагрузки — отлично подойдут прогулки пешком на свежем воздухе. На новом месте не спешите сразу бежать на экскурсию, в море или на вершину горы.
Высотный отек мозга, самая опасная форма высотной болезни, развивается обычно в пределах 24-96 часов после подъема на большую высоту; иногда ему могут предшествовать острая высотная болезнь или высотный отек легких. Высотный отек мозга обусловлен скоплением жидкости в ткани мозга. Ранним предвестником является затруднение при ходьбе атаксия , иногда сопровождаемое нарушением координации мелких движений пальцев рук.
Головные боли сильнее, чем при острой горной болезни. Несколько позже появляются галлюцинации, но они часто не осознаются пострадавшим. Чем больше высота, тем более выражено нарушение мышления и восприятия.
Симптомы иногда напоминают алкогольное опьянение. Высотный отек мозга может прогрессировать в течение нескольких часов от легкого до угрожающего жизни с потерей сознания. Если у человека развивается высотный отек мозга, его необходимо немедленно доставить вниз.
Высотные отеки кистей, стоп и лица после сна часто развиваются у путешественников, альпинистов и лыжников. Отчасти они связаны с перераспределением солей, которое происходит в организме на больших высотах, но перераспределение солей и воды происходит и на уровне моря при напряженной физической активности в условиях жаркого климата и интенсивного потребления воды. Высотное кровоизлияние в сетчатку глаза небольшие кровоизлияния в сетчатку, светочувствительную оболочку задней стенки глазного яблока может развиваться после подъема даже на умеренную высоту.
Это состояние очень редко cопровождается какими-либо симптомами и исчезает спонтанно. Симптомы появляются лишь в тех случаях, когда кровоизлияние возникает на участке сетчатки, ответственном за центральное зрение желтое пятно , и ограничиваются появлением небольшого слепого пятна в поле зрения. Изредка возникает нечеткость зрения в одном или обоих глазах или даже слепота; такие эпизоды, очевидно, являются формой мигрени и быстро исчезают после спуска вниз.
Подострая горная болезнь — необычное состояние, которое отмечалось в Китае у детей первого года жизни, родившихся на умеренной высоте над уровнем моря или попавших туда позже , а также у солдат, на протяжении многих недель или месяцев пребывавших на высотах более 6000 м. Это состояние обусловлено cердечной недостаточностью, вызывающей скопление большого количества жидкости в легких, брюшной полости и ногах. Чтобы спасти жизнь больного, его необходимо доставить вниз, где эти явления исчезают.
Хроническая горная болезнь развивается постепенно, в течение многих месяцев или лет, у некоторых людей, постоянно живущих на больших высотах.
Важно помнить, что даже в том случае, если симптомы начавшегося отека мозга зафиксированы ночью, спуск надо начинать немедленно, так как к утру состояние пострадавшего практически всегда ухудшается! Высотный отек легких и его профилактика Высотный отек легких — это пропотевание жидкой части крови в легочную ткань в следствии чего уменьшается объем ткани легких, через которую происходит газообмен, и развивается дефицит кислорода в крови Когда человек делает вдох, плазме начинает вспениваться, из-за чего дыхательная поверхность еще больше сокращается. Признаки высотного отека легких Первыми признаками отека легких являются слабость, головная боль, учащенное дыхание. Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы. Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты.
Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Усугубляется гипоксия жизненно важных органов — сердечно-сосудистая система не может поддерживать адекватное артериальное давление, дыхание становится поверхностным, аритмичным. Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия — пенистая мокрота заполняет весь жизненноважный объем легких, газообмена практически нет. Помощь при высотной болезни Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты. Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких невозможен.
Как избежать развития горной болезни Постепенный набор высоты и акклиматизация Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Постепенное увеличение высоты ночлега На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты.
Регулярные аэробные нагрузки Первая помощь при горной болезни Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты.