Новости гемотест микоплазма

Mycoplasma hominis принадлежит к классу микоплазм. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией.[2].

Микоплазменная инфекция

При выявлении роста Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Показания к исследованию: клинико-лабораторные признаки воспалительного процесса в области урогенитального тракта; дисбиотические нарушения вагинальной микрофлоры при отсутствии патогенных возбудителей; доноры спермы; пациенты с диагнозом бесплодие; пациенты с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом невынашивание беременности и перинатальные потери. Референсные значения вариант нормы : не обнаружено Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Нужно ли беспокоиться жителям России? Микоплазменная пневмония — что это Рост заболеваемости детей микоплазменной пневмонией зафиксировали в КНР еще весной. При этом китайские эксперты давно предупреждали о случаях устойчивой к макролидам группа антибиотиков микоплазменной пневмонии.

Отмечалось, например, что высокие показатели резистентности у населения китайской столицы могут быть связаны с чрезмерным применением антибиотиков. И хотя заболеть микоплазменной пневмонией может каждый, чаще всего эта патология диагностируется у детей в возрасте от 5 до 9 лет, причем особенно в осенне-зимний период. На микоплазменную пневмонию могут указывать высокая температура, озноб и образование "узелков" в легких. У больных нет сильного кашля, но инфекция, вероятно, очень заразна. Подозрение на микоплазменную пневмонию усиливается, если к симптомам добавились кожная сыпь и боль в суставах.

У детей также может отмечаться боль в горле и свистящее дыхание, заложенность носа, слезотечение, рвота и диарея. Чаще всего микоплазменная пневмония диагностируется у детей 5-9 лет Чаще всего микоплазменная пневмония диагностируется у детей 5-9 лет Как правило, микоплазменная пневмония протекает довольно легко, но в редких случаях болезнь может оказаться очень тяжелой. Кроме пневмонии, инфицирование микоплазмой приводит к фарингитам, бронхитам, приступам бронхиальной астмы, воспалениям уха и поражениям нервной ткани.

Положительный результат анализа на микоплазму: в образце обнаружена ДНК Mycoplasma hominis: инфицирование Mycoplasma hominis. Отрицательный результат анализа на микоплазму: в образце не обнаружена ДНК Mycoplasma hominis: нет инфицирования Mycoplasma hominis. Отрицательный результат исследования может быть также и при нарушении правил взятия материала, когда в образце не содержится ДНК возбудителя в достаточном для проведения исследования количестве. Это мельчайшие микроорганизмы не имеющие клеточной стенки. Из 15 видов микоплазм, вегетирующих на слизистых оболочках человека, 3 вида преимущественно населяют мочеполовые органы: Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genitalium. Только 2 вида микоплазм являются патогенными для человека: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae.

Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта, такие как уретрит и цервицит у женщин. Ещё один вид микоплазм — Mycoplasma pneumoniae является возбудителем респираторных инфекций. Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем.

Получается, что расхождение анализов.. Уже никак не лечу, даю только успокаивающий чай может, уже невроз. Кашель сухой, нечастый, но мучительный.

Отвечает Мельник Анна Викторовна педиатр, инфекционист Здравствуйте. Файлы с анализами не прикрепились - я не вижу результатов. Микоплазменная пневмония подтверждается помимо рентген-обследования, общего анализа крови, мочи методом ПЦР мазок со слизистой полости рта или анализ крови на ДНК микоплазмы. При обнаружении антител диагностическое значение имеет динамика их количества, то есть, будут информативны два анализа, которые сдаются с промежутком 2-3 недели. При снижении количества антител и отрицательном результате ПЦР после положительного ранее можно констатировать выздоровление. Если после выздоровления ребенок продолжает длительно кашлять, исключают респираторный аллергоз, аденоидит, инородное тело.

Следует обратить внимание на реакции Манту. Пришлось делать качественный. Почему результаты расходятся? Манту у нас в норме только точка от укола , аллергич. В чем причина кашля?

Весь прайс-лист

На результат исследования могут повлиять ранее проведенные процедуры и иные нарушения правил подготовки. По согласованию с врачом пациент обязательно отказывается от приема антибактериальных препаратов, способных повлиять на активность выявляемых микроорганизмов. Интерпретация анализа проводится только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования в том числе инструментальные и функциональные. Рекомендуем проконсультироваться с врачом и пройти чекап! Дополнительные исследования Дополнительно пациента могут направить на сдачу следующих анализов: Мазок на флору Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору и др. Они профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики. Результаты будут доступны в личном кабинете Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует европейскому и общемировому уровням.

В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований.

Самостоятельно существовать он не может, так как паразитирует на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазма прикрепляется на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека, только 4 вида могут при определённых условиях вызвать болезнь. Одна из них - Mycoplasma pneumonia - поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, лёгких. Остальные три - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - являются возбудителями мочеполового микоплазмоза — одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Микоплазма вызывает: 1. Заболевания верхних дыхательных путей атипичная пневмония, микоплазменный бронхит и др. Возбудителем этой группы заболеваний является микроорганизм вида Mycoplasma pneumoniaе.

Основной путь передачи заболеваний: - воздушно-капельный. Источником инфекции является больной человек и здоровый бациллоноситель. Возможность заражения сохраняется в течение всего года, но в осеннее-зимний период наблюдается активизация инфекции.

Клинические проявления: кашель - самый частый симптом при поражении респираторного тракта у больных с микоплазменной инфекцией. Диагностика: одними их основных средств лабораторной диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma рneumoniae, являются серологические исследования, что частично обусловлено их широкой доступностью и легкостью взятия образцов - используется венозная кровь для выявления антител Ig A, IgM, IgG. Данные методы широко применяются в клинической практике.

В последние годы было достигнуто увеличение их чувствительности посредством раздельного определения различных классов антител IgM и IgA.

Могут быть исследованы выделения из уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, аспират из полости матки, первая порция мочи. Ключевыми методами диагностики являются: ПЦР — полимеразная цепная реакция. Методика позволяет в исследуемом материале выявить минимальные фрагменты РНК возбудителя, что указывает на его присутствие в организме человека; посев биологического материала на питательную среду для верификации микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам; ИФА — иммуноферментный анализ. Один из серологических методов диагностики, который основан на выявлении специфических антител к конкретной бактерии. Перед обследованием на микоплазмы пациентам следует соблюдать правила: женщинам проводить диагностику в первой половине менструального цикла, начиная с пятого дня, но при выраженном воспалительном процессе — в день обращения; не спринцеваться в течение трех суток до процедур; исключить половые контакты за 48 часов до взятия биоматериала; Интервал между кольпоскопией, интравагинальным УЗИ и исследованием биологических жидкостей на микоплазмоз должен составлять не менее двух суток. Если пациент получал местную антисептическую терапию, материал на исследование может быть взят спустя 2 недели с момента ее окончания, а если принимал антибиотики внутрь — не ранее, чем через месяц. Помимо указанных выше специфических методов диагностики микоплазмоза наши специалисты назначают стандартные лабораторные анализы, которые помогут оценить работу всего организма и выявить возможные скрытые нарушения его функций.

Как правильно подготовиться к исследованию Исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания. Общая информация об исследовании Заболевания, передающиеся половым путём, могут вызывать тяжёлые осложнения. Своевременное выявление инфекций помогает избежать негативных последствий. Одним из самых эффективных современных методов диагностики является анализ на флороценоз. Заболевания, передающиеся половым путём, могут вызывать тяжёлые осложнения. Существует около 200 микроорганизмов, которые можно обнаружить во влагалище женщины, но не все из них являются патогенными.

Часть образует здоровую микрофлору и должна присутствовать в организме в норме. Также есть условно-патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания только под воздействием определённых предрасполагающих факторов. Таким образом, "Флороценоз" — это исследование, результаты которого могут быть и качественными, и количественными. Это обусловлено тем, что для точной постановки диагноза необходимо оценить показатели концентрации микроорганизмов.

Первые случаи заражения микоплазменной инфекцией выявили в Краснодарском крае

Вспышка миклоплазменной инфекции: насколько эта болезнь опасна для россиян Mycoplasma pneumoniaе – относятся к микоплазмам (занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими).
Уреаплазма и микоплазма – а в чем, собственно, проблема? Коллеги, для вашего удобства составили таблицу чувствительности имеющих клиническое значение генитальных микоплазм к антибиотикам.
Микоплазмоз - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения Новости. Смотрите на Первом.
Мазок на впч у мужчин Уреаплазмы, как микоплазмы и хламидии, обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови.

Российские бойцы в зоне СВО захватили машину разграждения на базе американского танка «Абрамс»

Получение отделяемого из уретры у женщин. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном. Ввести рабочую часть зонда в уретру, собрать отделяемое уретры и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки и удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать: Ф. Соскоб из уретры у мужчин. Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном.

Зонд вводят в уретру на 2 — 4 см, в область ладьевидной ямки, несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Спинномозговую жидкость ликвор следует получать с помощью одноразовых игл, в одноразовые пластиковые сухие пробирки объемом 2,0 мл в количестве не менее 1,0 мл.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования. Подробнее об исследовании Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели.

Пробирку плотно закрыть крышкой, не допуская зазора между крышкой и пробиркой и промаркировать: Ф. Соскоб эпителия из влагалища и шейки матки. После введения гинекологического зеркала пробу собирают зондом. Материал собирают с шейки матки и из цервикального канала, со слизистой заднего свода или с ее патологически измененных участков, переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Собранный для исследования материал должен содержать достаточное количество эпителиальных клеток! Сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки и удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Получение отделяемого из уретры у женщин. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном.

Естественно, нельзя оставлять эту инфекцию без внимания. Если развивается пневмония, особенно у ослабленных пациентов, детей, то требуется применение антибиотиков. Можно ли заболеть повторно? Мы, сами того не зная, в течение жизни можем переболеть микоплазмой несколько раз. Так что перенесенная инфекция не гарантирует, что не будет повторного заболевания", - говорит Александр Дмитриев. Зачем нужен тест Чтобы лечение было эффективным, врач должен знать, какой из многочисленных инфекций заразился пациент. Как уберечься? Человек заражается в основном при тесном контакте. Чаще всего происходят вспышки инфекции в тесных коллективах: в школах, в учреждениях закрытого типа, в общежитиях. И, конечно, в семьях.

«Похищенный» сын хозяина лабораторий «Гемотест» нашёлся. Где он пропадал?

Роспотребнадзор сообщил об этом на фоне всплеска заболеваемости в других странах. Первыми о вспышке респираторных заболеваний у детей от 5 до 12 лет предупредили в Китае еще 13 ноября. С 26 ноября по 2 декабря шесть европейских стран сообщили , что и у них выросло количество пациентов с респираторной микоплазменной инфекцией. Обычно микоплазменная инфекция протекает легко, но в этот раз у зараженных детей значительно чаще возникало воспаление легких. Представители международных органов здравоохранения считают, что ситуация находится под контролем.

Телеграм-канал «112» сообщал, что главе «Гемотеста» Рудему Газиеву после пропажи сына стали звонить неизвестные. Они якобы требовали выкуп. Предполагали, что Акима могли даже похитить дистанционно.

В такой схеме преступники под каким-либо предлогом заставляют жертву перемещаться по городу — так они имитируют её похищение. Ранее нечто подобное провернули с мамой помощницы сенатора Совфеда Андрея Шевченко. В полиции сообщили , что пропавшего Акима Газиева действительно использовали в мошеннической схеме. Лжесиловики вошли в доверие к молодому человеку, убедили взять несколько крупных кредитов и перечислить им деньги. И заставили уехать из столицы, говоря, что его близким угрожает опасность. Парень доехал до города Пушкино, оставил там свою машину, выбросил телефоны и на такси отправился во Владимирскую область.

В результате после проведения множества циклов по удвоению число искомых ДНК становится достаточным для обнаружения их с помощью флуоресцентных красителей. У женщин уреаплазма может провоцировать хроническое воспаление маточных труб, из-за чего оплодотворенная клетка не может нормально пройти по ним и закрепиться на стенках матки. Поэтому уреаплазма может подавлять репродуктивную систему, если воспалительный процесс был длительный. Если у женщины пониженный иммунитет, инфекция способна попадать из уретры в матку, симптомами чего являются нарушение менструального цикла, кровотечения между менструальных циклов, выделения из влагалища со следами гноя. Воспалительный процесс маточных труб может приводить к последствиям и осложнениям вплоть до бесплодия. Особенностью уреаплазмоза является отсутствие клинических симптомов, по которым больной может заподозрить инфекцию. Она может дать о себе знать в случае, если концентрация микроорганизмов существенно превысила норму. Тогда могут возникнуть воспалительные процессы в половых органах, проблемы с мочеиспусканием. Симптомы, свидетельствующие о необходимости проверки на подобные инфекции: изменение цвета, запаха, количества или консистенции выделений из влагалища; частые болевые ощущения в области нижней части живота; постоянное чувство дискомфорта во время полового контакта; жжение или боль при мочеиспускании; зуд, высыпания или покраснение в области гениталий. Помимо данных признаков, показаниями к анализу "Флороценоз" являются бесплодие; планирование беременности; хирургические манипуляции на органах малого таза исследование перед операцией ; заболевания мочеполовой системы как острого, так и хронического характера.

Потому что нет достоверных способов определения её количества в половых органах. Когда врач берет мазок, у одной и той же пациентки он может взять её с различных участков урогенитального тракта. При этом результаты будут совершенно разными, от самых низких цифр до самых высоких. Поэтому многие врачи скептически относятся к количественным показателям. Наличие Mycoplasma hominis в любом случае нормой не является. Другой вопрос, насколько опасен этот микроорганизм у данного конкретного пациента. Если делается вывод, что микоплазма представляет угрозу, проводится лечение. Если женщина не планирует беременеть, менять партнера, не страдает воспалительными заболеваниями, антибиотики обычно не назначаются. Антитела к Mycoplasma hominis Анализ крови на антитела крайне редко используется в клинической практике. Потому что его результаты не всегда достоверны. Иногда кровь на антитела берут для скрининга. То есть, выявления микоплазм в организме клинически здоровых лиц. Например, при подготовке к беременности. Организм вырабатывает три вида антител.

Микоплазма хоминис положительно: что это значит?

«Гемотест» — все самые свежие новости по теме. Основанием поступило вступившее в законную силу решение мирового судьи судебного участка № 287 района Новогиреево Москвы. Цена на услуги врача ЛОРа, офтальмолога, стоматолога. Цены на анализы, лабораторную диагностику. Акции, медицинские справки. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Mycoplasma hominis принадлежит к классу микоплазм. Исследование направлено на выявление микоплазм, хламидий и других патогенных микроорганизмов, которые способны вызывать заболевания, передающиеся половым путем. Анализ антител класса IgM к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) позволяет определить острый период заболевания.

Таблица чувствительности генитальных микоплазм к антибиотикам

Микоплазма Локализация микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы.
ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis) Mycoplasma pneumoniae выделяется своей способностью продуцировать гемолизин и гемаглютинины, ферментировать углеводы.

Весь прайс-лист

ВЗГЛЯД / «Гемотест» наказали за утечку 300 Гб данных клиентов:: Новости дня. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. Представители «Гемотеста» сообщили, что произошла хакерская атака, а базу данных скачивали небольшими фрагментами, не превышающими 3 гигабайта. «Гемотест» получил штраф за утечку 300 гигабайт персональных данных клиентов.

ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis)

Поэтому культуральный анализ на микоплазмоз у женщин не проводится во время месячных. Бакпосев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к препаратам. При микоплазмозе это существенный фактор, так как микоплазмы являются внутриклеточными паразитами. Из-за этой особенности микоплазмоз трудно поддается лечению. Определение чувствительности облегчает лечение. Микоплазма — условно-патогенный организм, который в норме не вызывает клинических проявлений. Микоплазмоз развивается при увеличении количества возбудителей в организме. Бактериальный посев дает возможности подсчитать количество микоплазм в мазке. Микоплазмы, особенно микоплазма гениталиум, слабо растут на питательных средах. Это может привести к отрицательному результату бакпосева при наличии заболевания.

В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения. Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Дешевый анализ на микоплазмоз: метод посева Посев исследуемого материала на питательную среду — один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится: Для выявления этиологической основной причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы; Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше. Для выбора грамотной антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. Расшифровка анализов на микоплазму Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис Mycoplasma hominis. Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования: Отрицательный результат. Положительный результат. Бессимптомное носительство. Для более точного определения наличия микоплазм необходимо сдать анализ на микоплазмоз несколько видов анализов.

Осуществить нужные лабораторные исследования можно в лаборатории клиники Диана, где имеется все необходимое для подобной диагностики.

Все зависит от возраста человека и стойкости его иммунитета. В большинстве случаев микоплазменные пневмонии развиваются постепенно. Если в процесс вовлекаются бронхи, то появляется жесткое дыхание и сухие хрипы.

Антитела класса IgM выявляются в крови вскоре после начала заболевания, достигая пикового уровня через 1—4 недели, затем снижаются до неопределяемого уровня в течение нескольких месяцев. Достоверный прирост уровня IgG в последовательно взятых пробах с промежутком не менее 2 недель может указывать на текущую инфекцию или реинфекцию, даже в отсутствие IgM антител. Иммунитет не является стойким, возможны случаи повторной инфекции.

Микоплазмы вызывают необычную форму пневмонии, которая развивается в соединительной ткани легкого. При этом образуются и воспаляются рубцы, что может стать причиной затрудненного дыхания.

Явных признаков воспаления при этом нет, и состояние больного продолжает ухудшаться по мере того, как жидкость заливает легкие. Однако микоплазма не является карантинной инфекцией, как чума, холера или Эбола, отметил Владислав Жемчугов. Владимир Болибок, врач-иммунолог, подтверждает , что микоплазменная пневмония, поражающая сегодня жителей Китая, не является новым заболеванием. Эта болезнь встречается и в России. Эксперт подчеркнул, что это заболевание хорошо лечится антибиотиками и не требует вакцинации.

Микоплазма не является карантинной инфекцией, однако больным от этого не легче Микоплазма не является карантинной инфекцией, однако больным от этого не легче Заболеваемость микоплазмой в России растет Уровень заболеваемости микоплазмой в России продолжает расти, несмотря на успокаивающие объяснения экспертов. В Санкт-Петербурге более трети детей с симптомами ОРВИ страдают этим заболеванием, особенно высок процент заболевших среди детей школьного возраста. Проблема не ограничивается только Санкт-Петербургом — случаи инфекции зарегистрированы также в Карелии и Пензенской области. Елена Дондурей, главный внештатный детский инфекционист комитета по здравоохранению Петербурга, заявила , что ситуация с заболеваемостью весьма необычная.

Вспышка миклоплазменной инфекции: насколько эта болезнь опасна для россиян

Представители «Гемотеста» сообщили, что произошла хакерская атака, а базу данных скачивали небольшими фрагментами, не превышающими 3 гигабайта. В майские праздники некоторые отделения Гемотест будут работать по сокращенному графику и точный график работы можно узнать на карте на официальном сайте. Перейти в Дзен Следите за нашими новостями в удобном формате Компания «Гемотест» проводит служебное расследование по факту информации об утечке данных. Если микоплазма хоминис положительно в результате анализа, а ее количество превышает норму, это значит, что пациенту необходимо лечение, так как у него диагностируют. По данным Лаборатории «Гемотест», уровень ТТГ повышен в каждом десятом результате комплекса «Щитовидка и глюкоза».

Микоплазма положительно и превышает норму

  • Анализ крови на микоплазму
  • Кровь на микоплазму - где сдать, цена
  • Уреаплазма и микоплазма – а в чем, собственно, проблема?
  • Для чего используется
  • Микоплазмоз - симптомы, признаки, причины и лечение у женщин и мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий