1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность? Оказывается, постоянное использование таблеток гормональной контрацепции, вызывает у женщин потерю детородной функции не на время, а навсегда, то есть, приводит к преждевременному климаксу. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными. Прием гормональных препаратов Очень часто женщины начинают принимать различные гормональные препараты без назначения врача.
«Женские» таблетки: опасны ли гормоны?
| Оральные контрацептивы вред или польза? Гинеколог отвечает на вопросы | Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. |
| Опасны ли побочные эффекты противозачаточных? | Клиника Радуга | Достоинства заместительной гормональной терапии для женщин. |
| Чем опасен гормональный сбой и как его распознать — отвечает врач - 10 мая 2022 - НГС.ру | Употребление женщинами гормональных препаратов без назначения врача грозит опасными последствиями для репродуктивного здоровья, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маркова. |
| Тяжелая артиллерия. Что такое гормональная терапия и кому она нужна | Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. |
Влияние противозачаточных препаратов на возможность зачатия в будущем
Чем опасны противозачаточные таблетки. Несмотря на низкие дозы гормонов в составе противозачаточных средств, их вред на организм ощутим. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.
Чем опасны гормональные препараты для женщин
| ТОП 10 лучших противозачаточных таблеток для женщин | Противозачаточные таблетки и другие эстрогенсодержащие методы контроля рождаемости обычно очень безопасны и эффективны, но могут представлять риск для некоторых женщин старше 40 лет. |
| Гормональная контрацепция — существует ли опасность? | Если причина дисбаланса гормонов — заболевания репродуктивной системы, врач может назначить гормональные препараты для восстановления менструального цикла. |
| Влияние гормональных препаратов на организм человека. Чем опасна гормональная терапия | Также противозачаточные таблетки несовместимы с приёмом антибиотиков, противосудорожных и некоторых других препаратов. |
Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?
Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят. Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения. Увеличение массы тела Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.
Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет.
Некоторые гинекологи уверены, что прием ОК должен быть постоянным, если женщина не планирует беременность. Но не причинит ли это вред здоровью? Вред оральных контрацептивов В ОК содержится небольшая доза гормонов, поэтому многие женщины считают, что негативного влияния на организм нет. Это не так: чтобы убедиться в этом, нужно хотя бы изучить инструкцию к препаратам. Часто возникают следующие побочные действия, которые заметно ухудшают качество жизни: Грудь набухает, появляется боль, белые молочные выделения. Нарушается менструальный цикл. Между месячными возможны кровотечения, мажущие выделения.
Снижается половое влечение. Слизистая влагалища становится сухой, возникает раздражение, зуд. Меняется настроение: женщина раздражается по любым поводам, может развиться депрессивное состояние. Пигментация кожи, Риск аллергии. Кроме того, у противозачаточных средств есть много противопоказаний. Так, принимать оральные контрацептивы нельзя при следующих состояниях или проблемах. Наблюдается повышенная свертываемость крови. Это чревато высоким риском тромбоза — подобное состояние опасно для жизни. Повышенное артериальное давление. После операций в течение 3—6 месяцев.
Избыточный вес. Как видно по перечисленным побочным действиям и противопоказаниям, ни в коем случае нельзя выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Это должен делать только врач.
Увеличение риска развития рака яичников на почве приёма гормонов изучили шведские учёные. Итоги их исследования опубликованы в Журнале Национального института рака Journal of the National Cancer Institut в 2002 году. По данным профессора Рудольфа Иманна, доктора медицины, директора акушерской клиники в Швейцарии, более 5 лет применения оральных контрацептивов увеличивает риск рака печени в 4,5 раза. Различные исследования указывают и на повышение риска развития рака шейки матки в 3—4,5 раза. О вреде гормональных контрацептивов много говорит Б.
Глуховец — д. В его научных статьях и учебном пособии «Влияние противозачаточных средств на состояние женского организма» как наиболее опасные и широко распространённые последствия их приёма названы тромбоз вен нижних конечностей, ишемия сердца, сосудистые патологии головного мозга. Закупорка сосудов тромбом может вести к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии лёгочной артерии. Также при долгой гормональной контрацепции распадается естественная связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Эндокринная система, годами сбиваемая с толку чужеродными гормонами, оказывается неспособна управлять сложными механизмами репродукции. Отсюда — проблемы с зачатием, внематочные беременности, выкидыши после отмены ОК. Вторжение синтетических эстрогенов и прогестерона ведут к стойкому нарушению эндометрия, сужению сосудов, ухудшению питания матки, инволюции всех половых органов и преждевременному климаксу. Кроме того, эти непрошеные гости повреждают слизистые оболочки ЖКТ, способствуют развитию гипертонии, болезней почек и мочевыделительной системы, щитовидки, депрессиям, неврозам, бессоннице и массе других нарушений.
Недостаток собственных половых гормонов — распространённая проблема, с которой сталкиваются женщины, долго применявшие гормональные таблетки.
Ухудшение сна. Становится тяжело уснуть, ночью вас может бросать в пот, а после пробуждения остается ощущение недосыпа, разбитости.
Частые перепады настроения, депрессия. Уровень гормонов влияет не только на внешний вид женщины, но и на её состояние, в том числе и на эмоциональный фон. Частые перепады настроения, раздражительность, плаксивость без повода, неконтролируемое беспокойство — все эти признаки указывают на нарушения гормонального баланса.
Хроническая усталость, мигрень. Если вы стали замечать ухудшение состояния, постоянную усталость как физическую, так и психологическую , возникающую без особых причин, головные боли, сложности при выполнении самых простых задач, такие симптомы могут наблюдаться при нарушениях гормонального фона. Высокий уровень прогестерона может вызвать сонливость.
Снижение полового влечения. Мало кто знает, но снижение либидо может быть вызвано изменением уровня тестостерона. Именно он отвечает за сексуальное влечение у женщины.
Уменьшение его активности приводит к появлению проблем в личной жизни. Если вы подозреваете, что ваше состояние связано именно с гормональным сбоем, то вам необходимо обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Конечно, у каждой женщины гормональный дисбаланс проявляется совершенно по-разному и определить, что её состояние ухудшилось именно по этой причине, может только специалист.
На приеме гинеколог проведет осмотр и назначит вам необходимое обследование, по результатам которого поставит диагноз и составит план лечения. Чем опасны гормональные сбои. Как мы уже смогли выяснить, на большинство процессов, происходящих в нашем организме, влияют гормоны.
Настроение, обмен веществ, возможность зачатия и рождения ребенка, половое развитие — все это зависит от наличия в крови биологически активных соединений. Закономерен тогда вопрос: что будет, если произойдет гормональный сбой, каких последствий нам ожидать? Проигнорировав изменения своего состояния, женщина рискует получить серьезные проблемы со здоровьем.
В первую очередь меняется внешний вид девушки, появляется акне, волосы тускнеют, становятся ломкими, она может начать прибавлять в весе или наоборот очень сильно похудеть. В самом худшем случае, возможно, развитие бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, образование опухолей молочных желез, потеря сексуального влечения и многое другое. Согласитесь, все эти осложнения значительно снижают качество жизни, а точнее делают её невыносимой.
Что делать тогда, как не допустить возникновения такой ситуации? К сожалению, многие женщины легкомысленно относятся к данным симптомам и предпочитают их игнорировать на протяжении долгого времени. В дальнейшем это приводит к трудностям в лечении, а иногда момент может быть упущен, и медицинская помощь окажется не эффективной.
Поэтому если вы заметили, что ваш менструальный цикл сбился, в последнее время вы стали постоянно чувствовать себя раздраженной, уставшей, потеряли сон, то следует немедленно обратиться к врачу. Гинеколог назначит вам соответствующее обследование, сдачу необходимых анализов и возможно окажется, что вы просто утомились и вам для восстановления всего лишь нужен отдых. Женские половые гормоны и их функции.
Чтобы понять, как происходит гормональный сбой, необходимо разобраться какие именно гормоны в женском организме играют главную роль, за что они отвечают и как влияют на наше состояние. Баланс гормонального фона очень важен для человека, нарушение уровня одного из гормонов сказывается на здоровье и состоянии женщины.
Гормональная контрацепция — существует ли опасность?
Соединения начинают действовать на определённые органы. Например, противозачаточные таблетки блокируют выход яйцеклетки из яичников, и поэтому женщина не может забеременеть. Гормоны не накапливаются в организме и выводятся примерно через сутки. Однако они запускают механизм, который продолжает работать и после выведения лекарства. Чтобы поддержать действие механизма, таблетки надо принимать регулярно. Именно поэтому гормональная терапия растягивается надолго — курс лечения может составить несколько недель, месяцев или даже лет но в этом случае врач обязательно назначит перерывы. Вопрос 4.
Как правильно принимать? Перед тем как назначить гормональное лечение, врач должен провести обследование, провести тесты на содержание гормонов в организме. Это обязательно. Если доктор не назначает никаких анализов, а смело выписывает рецепт, насторожитесь. Также он должен оценить состояние организма в целом, учесть уже имеющиеся заболевания. Во время приёма препаратов чётко соблюдайте дозировку и частоту.
Обычно гормональные препараты назначаются строго по часам, чтобы поддерживать нужный уровень определённого гормона в крови. Когда действие препарата заканчивается, уровень понижается и таблетку нужно принимать снова. Гормоны желательно принимать в одно и то же время суток. В инструкциях часто указывают желательное время приёма. Прием гормональных препаратов ни в коем случае нельзя пропускать. Иначе лечение будет неэффективным.
Вопрос 5. Главные преимущества?
И это прекрасный результат. Применять гормоны для контрацепции точно не вредно? Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы. Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач. Не помешает ли гормональная контрацепция завести детей в будущем? У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.
Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев. Все гормональные контрацептивы действуют одинаково, или есть различия? Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.
Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей. Контрацептивы с прогестинами Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций. Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем.
Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов. Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. Нюансы: Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня. Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.
До полового созревания трудно распознать какие-либо отклонения в выработке гормонов.
Врожденные аномалии половых органов могут привести к тому, что в подростковом возрасте у девочки не будет хватать женских гормонов. Также важен наследственный фактор. Для оценки гормонального фона у подростка нужно посетить детского врача-гинеколога или эндокринолога. Прием гормональных препаратов Привести к дисбалансу гормонов может и прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего причиной является оральная контрацепция, в состав которой входят эстроген или гестоден.
Особенно есть риск нарушить гормональный баланс при самостоятельном назначении контрацептивов. Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Обязательно предварительно нужно проверить гормональный фон и сдать анализы. Эмоциональные нарушения, стрессы Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса.
Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма. Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям.
Вероятность забеременеть минимальная. Кроме этого, применять их легко, достаточно принять таблетку, запив водой. Все безболезненно, без хлопот, и на первый взгляд, не приносит вред здоровью. К минусам можно отнести большой список противопоказаний, резкое снижение эффективности в случае пропуска дозы лекарства.
Обо всем подробнее. Польза противозачаточных таблеток Женский организм работает под контролем гормональной системы. В первую очередь, на самочувствие, внешний вид и способность родить ребенка влияет репродуктивная и эндокринная системы. Любой сбой в их работе приводит к расстройству детородной функции, нестабильному эмоциональному фону, развитию патологий. К последним относят кисты, миомы, опухоли. Если в организме нарушен баланс гормонов, оральные контрацептивы не принесут вред, а только пользу. Они способны скорректировать баланс гормонов и предотвратить тем самым появление кист на яичниках и в молочных железах.
Кроме этого, по некоторым исследованиям американских ученых польза таблеток заключается в профилактике доброкачественных образований в полости матки. Кратковременные курсы КОК часто назначают гинекологи для коррекции нерегулярного менструального цикла.
Гормональный сбой у женщин
Гормональные препараты для женщин – синтетические лекарственные средства, помогающие восполнить недостаток гормонов и восстановить баланс. Современные гормональные препараты препятствуют задержке воды и натрия, что способствует нормализации давления и избавлению от отёков, а значит и поддержке веса. Большой риск: почему женщинам опасно пить гормональные противозачаточные. Считается, что вред гормональных препаратов значительно меньший, особенно при правильном подборе дозы, чем польза для женщин. Большой риск: почему женщинам опасно пить гормональные противозачаточные. Оказывается, постоянное использование таблеток гормональной контрацепции, вызывает у женщин потерю детородной функции не на время, а навсегда, то есть, приводит к преждевременному климаксу.
Содержание
- Польза и вред киви для организма: факты и рекомендации
- Влияние гормональных препаратов на организм человека. Чем опасна гормональная терапия
- Польза гормональных контрацептивов.
- Ученые выявили опасность гормональных препаратов для женщин после 45 лет
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ - ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Что такое гормональные препараты? Гормональные таблетки, уколы: для чего принимают, чем опасны, побочные эффекты, как действуют на организм женщин и мужчин. Ведь гормональная терапия назначается лишь в случае необходимости — недостаточное поступление в организм собственных гормонов или наоборот как антагонист излишнего гормона, поэтому замена невозможна. Препараты дроспиренона (он входит в состав таких таблеток как Анжелик, Джес, Ярина, Мидиана, Димиа, Даилла) позволяют получить надежный контрацептивный эффект за счет точно подобранной концентрации гормонов, которые надежно тормозят процесс овуляции. Оказалось, что у здоровых женщин, принимающих гормональные таблетки, вентромедиальная префронтальная кора была тоньше, чем у мужчин. Отдаленными считаются последствия применения гормональных противозачаточных препаратов, сохраняющиеся после их отмены. Вопрос, чем могут быть опасны гормональные препараты для женщин, на самом деле актуален.
Ученые выявили опасность гормональных препаратов для женщин после 45 лет
Во-первых, этот вопрос решает только гинеколог в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Во-вторых, препараты бывают микродозированными, низко- и высокодозированными. Оптимальным вариантом в большинстве случаев считаются микродозированные гормоны в качестве первой пробы оральной контрацепции. Они выполняют свою основную функцию, то есть не допускают наступления беременности, и при этом оказывают минимальную нагрузку на организм. Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости.
Высокодозированные гормоны чаще всего назначаются при диагностировании гормональных сбоев. Как понять, подходят ли подобранные препараты? Сроки приема таблеток определяются врачом, и далее отмечается динамика и качество происходящих изменений. Как правило, такое наблюдение ведется в течение месяца.
Если в это время у пациентки появляются кровянистые выделения не менструальные , то препарат ей не подходит. Или, если препарат не дает необходимых изменений в работе гормональной системы, это средство также отменяется.
Иногда ее мучает бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость. Головные боли. Из-за изменений в работе эндокринных желез меняется активность головного мозга, его кровоснабжение. На этом фоне возможны несильные головные боли. Если в анамнезе пациентки есть мигрени или идиопатические сильные боли, гормоны могут усилить их.
Вагинальные кровотечения. Незначительные бурые выделения в первые три месяца после приема контрацептивов считается нормой. Если появление небольшого объема крови на нижнем белье не сопровождается болями внизу живота и другими неприятными симптомами, паниковать не стоит. Если открылось кровотечение — следует немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь.
Док, так это я. Все, что вы описали характеризует меня, неспроста я тут у вас в гостях каждую неделю просвещаюсь. Я и собиралась спокойно начать принимать контрацептивы, но, наслушавшись подруг, у меня появился страх и настороженность. Вот именно это и происходит в нашей стране с 80-х годов, когда только появились эти препараты. Постоянное запугивание женщины гормонами. В начале это делали сами врачи по разнарядке сверху, а потом просто пошла молва. Вот подумайте, как легко бы вы подошли к приему гормонов, если бы не слышали тех страшилок от своих подруг. Собственно, западное общество никогда не сталкивалось с пропагандой того, что гормоны - это зло, поэтому и спокойно принимает эти препараты и не развиваются у них существенные побочные эффекты. Представьте себе ситуацию, вы купили бутылку воды определённой марки просто потому, что хотели утолить жажду. Вы спокойно и с полным доверием пьете ее, и у вас все хорошо. А теперь представьте, что вы прочитали статью о том, что на производстве этой воды были выявлены существенные санитарные нарушения, вдруг выявилось много пострадавших от воды этой марки. Скандал уляжется, проблемы устранятся, но если возникнет необходимость купить бутылку воды, а не будет никакой другое марки, кроме той, скандальной,с каким ощущением вы будете пить эту простую чистую воду? Вполне допускаю, что вас будет потом тошнить и будет болеть живот. Когда есть просто культура принимать гормональные контрацептивы для надежной контрацепции, когда аборт рассматривается как катастрофа, которой хочется избежать, когда нет и не было никогда пропаганды вреда гормонов - препараты переносятся легко, как стакан воды, про которую вы ничего не знаете. Док, то есть вы хотите сказать, что все, что рассказали подружки у них развилось потому, что они боялись принимать гормоны, просто не хотели этих принимать и были вынуждены это делать? А как же простыня с подобными эффектами, которая занимает большую часть коробочки от препарата? Тут важно не объединять все со всем. Побочные эффекты есть у всех препаратов и даже у продуктов питания. Например, от острого перца будет жечь во рту, появится потливость, покраснение лица и слезотечение с последующими проблемами при дефекации. Ряд продуктов вызывает диарею, другие стимулируют учащенное мочеиспускание. Употребление соленой пищи приводит к отекам, а если съесть много моркови, может пожелтеть кожа. Люди разные и, например, у вас после соленой пищи на утро будут отеки, а у вашего мужа, которые еще и пива выпил - не будут. Вот так по-разному реагируют люди на одну и ту же пищу. Поэтому большой список подобных эффектов - это длинная летопись разных людей, которые так среагировали на препарат. При этом всегда указывается, насколько редко это случается.
Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников. Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе плюс-минус 2 кг — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму. Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью. Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники.
Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины?
Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина. Отвечая на вопрос, чем опасны гормональные препараты, важно рассмотреть два основных аспекта: развитие побочных эффектов и неадекватное назначение. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать.
Вред гормональных контрацептивов.
- «Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение
- Противозачаточные средства
- Виды противозачаточных препаратов
- Гормональные нарушения — угроза счастливой жизни
- Гормональные средства для женщин и заблуждения пациентов
- Гормональная контрацепция: правда и предубеждения