Новости мини инсульт

Ишемический инсульт происходит чаще — в 80-85% случаев и проходит легче. Чтобы не доводить до инсульта, врач призвал снижать факторы риска, которые поддаются коррекции.

Новости Партнеров

  • Как избежать инсульта? Советы невролога
  • Микроинсульт: как выявить и не допустить | Пансионаты "Теплые Беседы" | Дзен
  • Интересное по теме
  • Назван симптом, который может проявиться за неделю до инсульта

Невролог перечислила симптомы, проявляющиеся за неделю до инсульта

У курящих инсульт случается в 2 — 3 раза чаще, чем у не курящих. Избыточное потребление алкоголя. Сведения, что один или несколько из кровных родственников перенесли ранее инсульт или инфаркт миокарда. Склонность к микротромбообразованию. Сведения о перенесенных ранее нарушения мозгового кровообращения транзиторных ишемических атаках. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее его перенесших.

Людей, кто бы смог ответить «нет» по всем этим пунктам, наберется немного. Если же ответ положительный, хотя бы по 2-3 пунктам, то человек находится в группе риска. И чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта. Что делать, если факторы, способствующие возникновению инсультов, все-таки выявлены? Предлаем план действий для профилактики инсульта после 55 лет: Контролируйте показатели давления и пульса.

По характеру поражения: лёгкой степени тяжести — неврологическая симптоматика выражена незначительно, регрессирует в течение трёх недель; средней степени тяжести — преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, отсутствуют расстройства сознания; тяжёлый инсульт — протекает с выраженными общемозговыми нарушениями, угнетением сознания, грубым очаговым неврологическим дефицитом. Осложнения ишемического инсульта Возникающие осложнения при инсульте определены тяжёлым состоянием больного и ограниченной его возможностью к самостоятельному обслуживанию и передвижению. Возможные осложнениями ишемического инсульта: Тромбоэмболия лёгочной артерии — тяжелейшее осложнение инсульта. С целью профилактики, больному надевают ортопедические компрессионные чулки или применяют специальные устройства для пневмокомпресси ног.

Профилактика этого осложнения направлена на поддержание свободного состояния верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, поворачивание больного каждые два часа во избежание застоя в лёгких, своевременное назначение антибиотиков. Пролежни — серьёзная проблема для больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первых дней заболевания. Для этого необходимо следить за чистотой белья, устранять складки на постельном белье, обрабатывать тело комфортным спиртом, присыпать тальком складки кожи, подкладывать круги под крестец и пятки.

Профилактика пролежней требует поворота больного с интервалом не реже 2-3 часов. Контрактура — ограничение движения в суставе. Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3].

Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10].

Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания.

Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние.

С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография. КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно.

Исследователь говорит, что пока еще не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается ПТСР вследствие ТИА, а у других это не происходит. Тем не менее, то, что уже сейчас известно ученым, показывает, что у более молодых пациентов, которые в целом хуже справляются со стрессом, после транзиторной ишемической атаки чаще развиваются психологические проблемы. Доктор Утц предлагает применять положительные адаптивные стратегии и проводить консультирование пациентов относительно риска, что могло бы помочь снизить вероятность развития посттравматического ишемического расстройства у этих пациентов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали советы, которые помогут в борьбе с последствиями травматических событий. Эксперты предполагают, что следующие шаги могут быть весьма полезными: Пациенту необходимо понять, что любые симптомы, с которыми он сталкивается, могут быть нормальными, особенно после травматического события. Пациент должен стараться придерживаться обычного распорядка дня. Пациенту необходимо найти способы расслабляться и не избегать участия в развлекательных мероприятиях. Пациенту следует искать поддержку у друзей, у семьи или у религиозных деятелей.

Обмениваться с ними опытом и ощущениями. Пациент должен признать, что не все в жизни можно контролировать. Хотя примерно одна треть людей, которые пострадали от переходных ишемических приступов, затем имеют серьезные инсульты, к тому же новые исследование показывает, что психологический стресс также увеличивает риск возникновения инсульта, все же важно признать, что ТИА — это предупреждение, которое дает пациенту время, чтобы начать действовать для предотвращения возникновения обширного инсульта.

Проходят они за 15-20 минут, но являются сигналами возможного инсульта в будущем. Обычно эти симптомы исчезают менее чем за 10—20 минут и почти всегда в течение часа, - отмечает врач-невролог Александра Алехина. Если у вас нередко проявляются подобные признаки, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Подписывайтесь на МТВ.

10 мифов об инсульте

Как защититься, "РГ" - Неделе рассказали наши эксперты - невролог телемедицинского центра "Доктис" Дмитрий Марков и врач-терапевт и кардиолог клиники "Ниармедик" Полина Шелуха. Из-за отсутствия симптомов люди переносят тихий инсульт на ногах, даже не подозревая об этом, ведь обнаружить его со 100-процентной достоверностью можно только с помощью МРТ головного мозга. Тем не менее тихий инсульт запускает процессы, приводящие к нарушению функций мозга вплоть до наступления слабоумия. Кроме того, он часто становится предвестником полномасштабной сосудистой катастрофы - инсульта или инфаркта. Почему нет симптомов? Если очаг расположен в функционально незначимом участке мозга, то речь, зрение, координация движений, равновесие, мышечная сила не нарушаются, и человек остается в неведении, что перенес острое нарушение мозгового кровообращения.

Если же поражается функционально важный отдел мозга, то это почти всегда приводит к развитию тяжелого инсульта, например, с полной обездвиженностью руки и ноги в противоположной от очага половине тела, нарушением речи и т. Как определить тихий инсульт? Четких внешний проявлений у него нет, отмечает доктор Марков. Но при проведении КТ или МРТ на снимке видны признаки инфаркта некроза одного или нескольких участков головного мозга.

Симптомы могут появиться и исчезнуть самостоятельно в течение суток, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к врачу, списывая недомогание на усталость и переутомление. Несмотря на поражение микрососудов, последствия могут быть опасными — микроинсульт становится предвестником более страшного ишемического или геморрагического инсульта. Обращаться необходимо к неврологу и нейрохирургу, терапевту или кардиологу.

Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ.

Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте править При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье.

При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание.

Одним из таких недугов врач назвал...

Как определить тихий инсульт?

  • 10 мифов об инсульте
  • Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление
  • Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
  • Мини-инсульт сокращает жизнь — Статьи и полезные материалы от

Мини инсульт симптомы

Люди, перенесшие мини-инсульт, не умирают от него, но становятся более подвержены риску раннего инсульта и других проблем со здоровьем, что, очевидно. Несмотря на поражение микрососудов, последствия могут быть опасными — микроинсульт становится предвестником более страшного ишемического или геморрагического инсульта. Здоровье - 1 ноября 2022 - Новости Челябинска. Грозные симптомы инсульта — онемение половины тела, затруднение речи, потемнение в глазах — могут, появившись, исчезнуть через несколько минут.

Инсульт случился у пассажира самолета Санкт-Петербург — Сыктывкар

Наиболее значимая — жаркая погода. В дымное лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность образования тромбов увеличивается. Ударом может закончиться и «битва за урожай» — получить его рискуют люди, занимающиеся интенсивным физическим трудом под палящим солнцем.

Наиболее опасно длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцирует разрыв сосудов особенно если у пациента есть аневризма — выпячивание стенки артерии. Спровоцировать острое нарушение кровообращения могут злоупотребление спиртными напитками, курение, стрессы, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

На роду написано? Есть люди, которые живут под дамокловым мечом инсульта постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией.

Виды микроинсульта В зависимости от особенностей этиологии в клинической практике применяется следующая классификация транзиторных ишемических атак: геморрагическая — формируется в результате разрывов мелких кровеносных сосудов и истончения сосудистых стенок, провоцирующего микрокровоизлияния в мозговые ткани; ишемическая — развивается на фоне сужения просвета кровеносных сосудов по причине закупорки тромбами или атеросклеротическими бляшками и последующих нарушений мозгового кровообращения. В зависимости от степени тяжести микроинсульт имеет делится на несколько типов: легкий — продолжительность приступа не превышает 10 минут, он протекает с минимальными последствиями для здоровья; средней тяжести — длительность транзиторной ишемической атаки составляет несколько часов, затем все внутренние органы и системы восстанавливают свою работу; тяжелый — микроинсульт характеризуется длительным течением, его последствием становятся легкие нарушения работы головного мозга. В зависимости от частоты приступов микроинсульты могут быть редкими возникать до 2 раз в течение года , средней частоты 3—5 раз за год и частыми каждый месяц.

Основные причины Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. В итоге мозговые клетки начинают страдать от резкого кислородного голодания. Причины ишемической атаки бывают разнообразными.

Во многих случаях транзиторная патология развивается на фоне других заболеваний.

В остальных случаях инсульт может проявиться в течение нескольких месяцев или 1—5 лет после приступа. На протяжении длительного времени считалось, что транзиторная ишемическая атака характерна для пожилых пациентов. В последние несколько лет ситуация кардинально изменилась и микроинсульт все чаще диагностируется среди молодых мужчин и женщин 20—30 лет, многие из которых переносят заболевание на ногах. Но стоит отметить, что молодой организм значительно эффективнее борется с неврологическими проявлениями и возможными осложнениями.

Виды микроинсульта В зависимости от особенностей этиологии в клинической практике применяется следующая классификация транзиторных ишемических атак: геморрагическая — формируется в результате разрывов мелких кровеносных сосудов и истончения сосудистых стенок, провоцирующего микрокровоизлияния в мозговые ткани; ишемическая — развивается на фоне сужения просвета кровеносных сосудов по причине закупорки тромбами или атеросклеротическими бляшками и последующих нарушений мозгового кровообращения. В зависимости от степени тяжести микроинсульт имеет делится на несколько типов: легкий — продолжительность приступа не превышает 10 минут, он протекает с минимальными последствиями для здоровья; средней тяжести — длительность транзиторной ишемической атаки составляет несколько часов, затем все внутренние органы и системы восстанавливают свою работу; тяжелый — микроинсульт характеризуется длительным течением, его последствием становятся легкие нарушения работы головного мозга. В зависимости от частоты приступов микроинсульты могут быть редкими возникать до 2 раз в течение года , средней частоты 3—5 раз за год и частыми каждый месяц.

Сейчас ведется разработка следующей версии продукта. Врачи смогут работать не только с острыми ишемическими инсультами, которые диагностируются только примерно спустя четыре часа после начала течения болезни, но также и с острейшими инсультами, которые протекают на ранней стадии.

Это позволит спасать огромное количество нейронных клеток в мозгу у пациентов", - пояснил генеральный директор NtechLab Алексей Паламарчук. Кроме того, компания работает над продуктами для диагностики рассеянного склероза, опухолей головного мозга, а также для помощи в расшифровке КТ и МРТ головного мозга.

Два признака, которые могут предсказать инсульт у человека

Часто пациенты списывают признаки микроинсульта на стресс, усталость и не предпринимают никаких действий для диагностики нарушений и профилактики обширного инсульта. Часто пациенты списывают признаки микроинсульта на стресс, усталость и не предпринимают никаких действий для диагностики нарушений и профилактики обширного инсульта. Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. отвезли в больницу сказали мини инсульт, взяли анализ сказали что ответ будить завтра, что это может быть вылечитцяли мама?

Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия

читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! Под микроинсультом обычно подразумевают лакунарный инфаркт головного мозга или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) являются важной медицинской и социальной проблемой.

Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы

Нельзя оставлять его без внимания. Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» - не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов приводящих к неполной, временной закупорке сосудов. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу. Явления эти не продолжительны наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов , проходят симптомы, казалось бы, без следа. Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга. По этой причине тактика в лечении малого инсульта не должна отличаться от лечения инсульта. Симптомы малого инсульта Онемение, внезапная потеря чувствительности какой-либо части тела Затруднения речи Потеря координации, трудности при ходьбе Сильная беспричинная головная боль Гиперчувствительность к звукам и яркому свету Почему важно не упустить момент Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Наиболее надежным вариантом считается обращение в специализированное учреждение, где проводится лечение инсультов и могут быть оперативно выполнены УЗИ сосудов , питающих головной мозг, МРТ головного мозга, исследования работы сердца и анализы, обеспечивающие обширное представление о рисках развития большого инсульта.

Но стоит ему посмотреть влево или вправо, как появляется «черное пятно». В этом случае тоже страдает только один глаз. По статистике, у трети тех, кто стал страдать от плохого зрения на один глаз, в ближайшем будущем случится инсульт, говорят врачи клиники Майо. Поэтому не тяните, как можно скорее обратитесь к врачу. Третий симптом, от которого тоже нельзя отмахиваться: ощущение мурашек по всему телу. Человек страдает от неприятного покалывания. Бывает, что покалывание беспокоит частично: неприятные ощущения появляются только в руке или ноге. В любом случае обязательно сообщите врачу как можно скорее об этих изменениях. Как понять, что у человека инсульт Большинство инсультов распознается по признакам, включенным в тест FAST: face: лицо — появляется асимметрия, заметная при улыбке. Может опуститься веко, исказиться положение губ; arm: рука — слабость в руке или ноге, человек зачастую не в состоянии поднять обе руки одновременно, удержать их на весу; speech: речь — нарушение, «каша во рту»; человек не спит, но говорить не может, могут быть трудности с пониманием того, что ему говорят; touch: прикосновения — нарушение чувствительности, онемение в какой-либо из частей тела.

Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.

В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее. Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть. Кто в группе риска? Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни. У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта. Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников родителей, братьев, сестер был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска. Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать. Среди них — артериальная гипертензия высокое давление , зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации. Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание - пища поступала через тонкую трубочку в носу. Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта , других ССЗ , почечной недостаточности. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений. Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов. Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки. По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности «плохого» холестерина может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу. Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже. Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии. Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. Мой папа — курильщик с большим стажем.

Чего ждать после микроинсульта?

Это устройство поможет людям, перенесшим инсульт, справиться с последствиями этой болезни. Все симптомы, указывающие на инсульт или микроинсульт, появляются у больного единовременно. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Nutrients: нерегулярный ужин повышает риск инсульта Водитель едва не умер от инсульта. Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий