Консультация фармацевта на тему «Вред частого употребления парацетамола». Ученые из Шотландии выяснили, что длительный прием парацетамола увеличивает риск инсультов. Ученые из Великобритании объяснили, почему прием парацетамола без надобности может быть вреден для здоровья. Длительный прием парацетамола может навредить здоровью, сообщил РБК врач-инфекционист, главный врач медицинского центра Лидер-Медицина Евгений Тимаков. Парацетамол является одним из наиболее распространенных безрецептурных препаратов.
Вред лекарственного средства парацетамол
- Почему такой токсичный парацетамол можно детям с грудного возраста?⠀
- Расскажите о статье в социальных сетях
- Парацетамол вред - воздействие лекарства на организм
- Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема» - StopFake!
Почему такой токсичный парацетамол можно детям с грудного возраста?⠀
Сравнительный обзор методологий оценки стоимости нежелательных лекарственных реакций в Российской Федерации и Бразилии. Comparative review of methodologies for estimating the cost of adverse drug reactions in the Russian federation and Brazil. Куликов А. Методология моделирования в фармакоэкономике. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология 2011;4:8-15. Федеральный закон Российской Федерации от 12. Правила надлежащей практики фармаконадзора Евразийского экономического союза, утвержденных решением Совета ЕЭК 03. Курсов С. Циклооксигеназа: физиологические эффекты, действие ингибиторов и перспективы дальнейшего использования парацетамола. Medicina neotlozhnyh sostoyanij 2016;76:27-35 In Russ.
Нежелательные лекарственные реакции нестероидных противовоспалительных средств: данные национальной базы за 10 лет. Хафизьянова Р. Совершенствование системы оплаты за медицинскую помощь на основе федеральных стандартов и клинико-статистических групп. Казань: Отечество, 2012, 62 с. Мурашко М. Актуальные вопросы мониторинга безопасности лекарственных средств в Российской Федерации. Акушерство и гинекология 2015;2:72-80. Topical issues of drug safety monitoring in the Russian Federation. Obstetrics and gynecology 20152:72-80 In Russ.
Global patterns of adverse drug reactions over a decade — analyses of spontaneous reports to VigiBase. Drug Saf 2012;35 12 :1171-82.
Вопрос продолжительности болезни постоянно изучали в научных исследованиях, потому что думали, что противовоспалительные и жаропонижающие лекарства могут эту простуду подавить. Оказалось, что продолжительность болезни, от жаропонижающих не зависит. Продолжительность НЕ зависит. То есть она не укорачивается, но и не удлиняется. Так что не нужно сочинять небылицы про снижение температуры и затянувшееся выздоровление.
Все уже хорошо проверили. Разницы нет. Парацетамол можно пить до 3 раз в сутки и не более 4 дней подряд. Парацетамол принимают 4 раза в день. Иногда его принимают каждые 4 часа. Если не превышать суточную дозу, то это нормально. Люди не только неделями или месяцами, а годами принимают парацетамол, потому что он помогает при разных видах боли.
Если почитать научные исследования по поводу лечения остеоартроза, то там, например, указывают сроки в 84 восемьдесят четыре месяца. Это явно дольше, чем 4 дня. Парацетамол нельзя сочетать с кофеином кофе , алкоголем и противоэпилептическими препаратами, поэтому что от этого резко увеличивается его токсическое действие на печень. Все знают, что парацетамолом можно отравиться, если сочетать его с алкоголем. С противоэпилептическими препаратами тоже так бывает. Непонятно только, откуда автор взял историю о кофеине. Парацетамол - это чуть ли не самое популярное обезболивающее лекарство в мире.
Он входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Очень часто парацетамол смешивают в одной таблетке с кофеином, потому что так он лучше помогает при головной боли. Если посмотрите на свои любимые препараты от головной боли, то скорее всего найдете в их составе парацетамол и кофеин. В своей статье про кофе я говорил, что кофеин - это тоже токсин. Если печень больная и не справляется, то кофеином можно отравиться. Если одновременно с кофеином в больную печень отправить еще и парацетамол, то токсические эффекты складываются. Это все важно только для тех, у кого больная печень, или для тех, кто употребляет бешеные дозы кофеина вместе с парацетамолом.
Компания уже приостановила производство этих препаратов и ряда других. Участники рынка отмечают, что из-за падения рубля и распространения коронавирусной инфекции выросла стоимость импортных субстанций и спрос на них. Тогда за основу брались средние цены, которые предоставляли сами производители по данным прошлогодних продаж. При этом перерегистрировать цены на препараты производители не могут, поскольку по новому правилу они не должны превышать уже существующие. Поскольку вы здесь...
При остром отравлении препарат вводят внутривенно строго под контролем медиков. Пероральное применение также используется, если человек " в силах" его выпить. Учитывая что Вас отпустили домой, значит состояние у Вас не тяжелое и введение антидота не требуется. В данном случае прием АЦЦ скорее всего не нужен.
Парацетамол очень опасен. Факты
Парацетамол является основным действующим веществом множества лекарств, которые применяются при простудах и ОРВИ — именно для этих инфекций его действие наиболее ощутимо.
Вызывает ли лекарство какие-либо побочные эффекты Какой вред наносит ацетаминофен? Как указано в пояснительной записке, при использовании лекарства люди могут испытывать определенные побочные эффекты, указанные в буклете на упаковке. Если эти побочные эффекты возникли, следует обратиться к специалисту. Вреден ли парацетамол для желудка? Известно, что препарат противопоказан пациентам с гастритом, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку и его применение может привести к обострению неприятных симптомов. Парацетамол может помочь косвенно стабилизировать давление только в том случае, если это болевая реакция уменьшая их тяжесть, препарат нормализует эффективность.
Вреден ли парацетамол для печени? Если говорить о влиянии препарата на этот орган, следует отметить, что это лекарство действует как прямой гепатотоксин.
Если высокая температура осталась, то к следующей дозе можно прибегнуть только через два часа, а лучше — через четыре или шесть. И, конечно, нельзя пить алкоголь во время лечения, также парацетамол противопоказан при болезнях печени, отметил медик. По словам Кондрахина, в случае превышения дозировок или неправильного приёма печень может оказаться не способна метаболизировать препарат. А это уже чревато смертельным исходом. Это может привести к летальному исходу.
Наиболее частые внешние признаки интоксикации — тошнота и рвота. Внутри же организма может происходить повреждение печени. Могут проявиться и дополнительные признаки этого: сонливость, желтуха и боли в правой части живота. Действие парацетамола заключается в блокировании циклооксигеназы в центральной нервной системе.
Передозировка парацетамолом
| Вреден ли парацетамол для здоровья человека? | За последние десять лет ацетаминофен, также известный как парацетамол, погубил более 1500 американцев, пишет неприбыльное новостное агентство ProPublica. |
| Беременных предупредили о вреде парацетамола | Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. |
| Возможный вред от чрезмерного употребления Парацетамола | Парацетамол во время беременности может быть вреден. |
| Вреден ли Парацетамол | Неправильное употребление парацетамола способно нанести серьезный вред организму. |
| За последние годы парацетамол убил более 1500 американцев | Информации о случаях смерти в результате употребления препаратов парацетамола в терапевтических дозировках не поступало, подчеркивают в ведомстве. |
2 ошибки, из-за которых парацетамол может убить печень и его обладателя за сутки
Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Основной вред парацетамола — сильное воздействие на печень. В числе таких препаратов — парацетамол, раствор глюкозы, ибупрофен, димедрол и другие средства, пишет «Коммерсант» со ссылкой на обращение фармкомпаний в Минпромторг. Польза и вред парацетамола для организма полностью обусловлены механизмом его действия. Если парацетамол такой токсичный, почему же его можно принимать детям с грудного возраста? Регулярный прием парацетамола способствует повышению риска сердечных заболеваний и инсульта примерно на 20 процентов.
Парацетамол: мифы против реальности
Таким образом, оценив ключевые показатели экономических затрат от нерационального назначения ЛС, можно эффективно управлять системой общественного здравоохранения. В последние десятилетия происходит преобразование систем лекарственного обеспечения граждан. Цель модернизации состоит в том, чтобы сформировать формуляр, который предусматривает, какие лекарства покрываются общим медицинским страхованием и при каких обстоятельствах [19] Это связано с тем, что ряд фармакоэкономических исследований, а также данные литературных обзоров указывают на то, что экономические затраты государства на покрытие расходов на нерациональное потребления ЛС не по назначению, самолечение, некорректная продолжительность лечения, ошибки в выборе дозировки и др. В свою очередь, это определяет необходимость в системном анализе практики применения ЛС и расходов. Результаты такого анализа позволяют понять, соответствуют ли общие расходы на ЛС установленному бюджету, связан ли перерасход или недостаточное освоение бюджета с какими-либо определенными препаратами, согласуется ли использование ЛС с ожидаемой или желаемой эффективностью лечения. Результаты настоящего анализа показывают, что назначение парацетамола в Российской Федерации сопряжено со значительными материальными затратами на лечение НЛР. Расходы большей частью ассоциированы с оплатой законченных случаев госпитализации в условиях круглосуточного стационара и ОРИТ для лечения НЛР со стороны кожи и подкожных структур. Следует подчеркнуть, что в национальной базе фигурируют такие сообщения как "синдром Стивенса Джонсона", "полиорганная недостаточность", ряд событий ассоциирован с шоковыми состояниями, которые в соответствии с КСГ являются самыми дорогостоящими по системе тарификации ОМС.
Настоящее исследование имеет ряд ограничений. С 2010 по 2020 г. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, критерием эффективности системы репортирования при применении метода спонтанных сообщений условно считается показатель 100 сообщений на 1000 врачей в год показатель, характерный для Великобритании, Канады, Швеции, Австралии, Новой Зеландии , или примерно 600 сообщений на 1 млн жителей [21]. Таким образом, можно сделать заключение о том, что количество внесенных спонтанных сообщений в АИС РЗН в отношении парацетамола является относительно низким и не отражает истинного количества событий. Кроме того, при моделировании учитывали только два критерия серьезности, в то время как в АИС РЗН вносится 6 критериев. Данное ограничение объясняется тем фактом, что при расчете стоимости с учетом КСГ и коэффициента затратоемкости должен учитываться факт законченного случая госпитализации в рамках дневного либо круглосуточного стационара. Таким образом, в расчеты не были включены события, связанные с выплатами из системы ОМС при оказании первичной медико-социальной помощи на этапе амбулаторного ведения пациентов.
В связи с этим часть терминов была заменена на синонимы или же не вошла в анализ ввиду невозможности подбора аналога. По той же причине не представляется возможным оценить необходимость дополнительного лекарственного обеспечения, так как исключается применение национальных рекомендации по ведению той или иной нозологии. Заключение Затраты на закупки парацетамола с 2010 по 2020 г. Социально-экономическое бремя НЛР при применении парацетамола с учетом прямых медицинских и немедицинских затрат в "лучшем" сценарии составило 12 971 112,26 руб. Серьезные НЛР при лечении парацетамолом чаще встречались у детей. Основным системноорганным классом, по которому поступали спонтанные сообщения о серьезных НЛР "госпитализация или ее продление" или "смерть" , были кожа и подкожные структуры.
Минздрав исключил из него антибиотики и гормоны.
Последний подобный стандарт был принят 12 лет назад. Тогда список лекарств содержал 61 наименование препаратов, сейчас — 33. В него входят кагоцел, риамиловир, умифеновир и тилорон, а также анальгетик парацетамол. Из списка исключены антибиотики и синтетические гормоны.
Позже в рассылке стали писать, что в состав израильского парацетамола якобы входит крайне опасный вирус мачупо. В 2017 году рассылка добралась и до Казахстана. Тогда ее опровергли в Комитете фармации, заявив, что парацетамола с указанными в сообщении характеристиками в нашей стране нет. Сообщения о том, что парацетамол убивает за пять дней, стали активно распространяться в Сети с началом пандемии. Рассылку почти сразу же опровергли литовские и украинские фактчекеры.
Тяжелая стадия характеризуется поражением печени, поджелудочной железы и сердца, сопровождается нарушением сознания, заторможенностью действий и реакций. Вторая стадия начинается примерно через сутки после приема и продолжается до 3 дней. В этой стадии возникают боли в правом подреберье, печень увеличивается в размерах. Вторая стадия может не перейти в третью, если отравление произошло из-за малых доз парацетамола. В таком случае симптомы не прогрессируют, а больной выздоравливает. Однако, при сильной передозировке симптомы только усиливаются. Третья стадия начинается через 3 дня после приема парацетамола и продолжается до 5 суток. При сильном отравлении на этой стадии происходит токсическое поражение печени, значения показателей АСТ, АЛТ и билирубина значительно превышают норму, сознание нарушается, уровень сахара в крови снижается, появляется желтуха, артериальное давление падает, и температура тела сильно снижается. Последняя четвертая стадия практически необратима. Она наступает при запущенном отравлении, когда прошло более 5 суток с момента приема лекарства. На этой стадии обычно происходит летальный исход. Лечение Отравление любыми медикаментами представляет опасность, включая интоксикацию парацетамолом, поэтому при появлении любых симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана помощь, тем быстрее человек восстановится. В лечении отравления парацетамолом используются как основное лечение, так и лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации. Основное лечение включает следующие этапы: Читайте также: Узнаем причины голодных болей в желудке В первую очередь необходимо промыть желудок. Желательно, чтобы промывание было выполнено в течение 1,5 часов после приема парацетамола. Рекомендуется принимать активированный уголь в дозировке 1 грамм на 1 килограмм веса человека. Принимать активированный уголь рекомендуется через 8 часов после приема парацетамола. Необходимо ввести антидот — N-ацетилцистеин через восемь часов после приема.
В чем сила, парацетамол?
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Парацетамол таблетки на сайте Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Употребление парацетамола в виде порошка в пакетиках может вызвать поражение печени.
Парацетамол – все о действии, дозировке и ценах
Оценка социально-экономического бремени нежелательных эффектов парацетамола. Известный теледоктор Александр Мясников рассказал о вреде парацетамола на примере двухлетней девочкой из Бурятии, отравившейся средством от жара до такой степени, что её. Употребление парацетамола способно нанести серьезный вред здоровью. Длительный прием парацетамола может навредить здоровью, сообщил РБК врач-инфекционист, главный врач медицинского центра Лидер-Медицина Евгений Тимаков.
Ученые рассказали о вреде парацетамола
Причиной для этого является несоответствие показателю «Растворение», указанному в нормативной документации на препарат. Всем субъектам обращения ЛС необходимо провести проверку наличия этой серии в своём ассортименте и при обнаружении сообщить в территориальный орган Росздравнадзора.
Так, парацетамол метаболизируется в печени, а чрезмерное его употребление может нарушить способность организма безопасно перерабатывать препарат, что может привести к повреждениям органа. Этот риск, очевидно, выше, если принимается более высокая дозировка лекарства. Также длительное применение парацетамола может сказаться на почках и привести к почечной дисфункции.
Современная медицина рекомендует беременным женщинам отказаться от приема «Парацетамола» ввиду возможных осложнений, связанных с развитием плода. Врач может назначить лекарство беременной лишь в том случае, если потенциальная польза превышает риски, что случается нечасто. Прием препарата в III триместре противопоказан. Можно ли принимать препарат при грудном вскармливании? Применение лекарства в период лактации возможно, но с осторожностью и после консультации с врачом.
Препарат разжижает кровь или нет? Препарат не обладает антикоагулянтным действием, поэтому его можно применять при нарушениях свертываемости крови. Можно ли принимать «Аспирин» и «Парацетамол» вместе? Кроме того, что комбинация указанных средств может не принести ожидаемой терапевтической пользы, она способна спровоцировать разнообразные побочные эффекты, характерные для каждого отдельного лекарства. Узнать стоимость Аспирина «Парацетамол» считается безопасным и результативным лекарством, но лишь при условии ответственного подхода к приему. Самолечение и злоупотребление «Парацетамолом» ведет к тяжелым последствиям, вплоть до необратимых нарушений функций печени.
Диагноз гиперкалиемии. Так называемая аспириновая триада. Это актуально для тех, у кого есть непереносимость НПВП, рецидивирующий полипоз носа, а также околоносовых синусов, бронхиальная астма. Восстановление состояния после аортокоронарного шунтирования. Новорожденным нельзя давать таблетки в первый месяц жизни. Приведенный перечень включает те ситуации, когда принимать вообще нельзя. Есть ситуации, когда его можно, но с осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Алкогольное поражение печени и хронический алкоголизм. Печеночная недостаточность и почечная. Заболевания сосудов, находящихся в головном мозге. Сухой кашель: описание заболевания и эффективное лечение с помощью сиропа Когда парацетамол может нанести вред Прежде всего, парацетамол является опасным в том случае, если его употребление происходит бесконтрольно и постоянно. Это приводит к тому, что поражается печень. Он может навредить вплоть до того, что начинается ее недостаточность. Лекарство вредно в следующих случаях: Читайте также: Если его принимают вместе с другими лекарствами. К таким относят антикоагулянты и барбитураты. При продолжительном приеме препарата. Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем. Не рекомендуется детям в виде таблеток и в больших дозах. Таким образом, применение препарата требует осторожности. Нужно соблюдать указанную дозировку.
2 ошибки, из-за которых парацетамол может убить печень и его обладателя за сутки
Так, после примерно десяти лет изысканий, был синтезирован парацетамол [2] , а потом изучены его свойства. С точки зрения химии молекула парацетамола C8H9NO2 представляет собой довольно простую структуру с относительно небольшой молекулярной массой. В центре находится фенольное кольцо, к которому с одной стороны крепится гидроксильная группа, классическая для подобных циклических соединений. С другой же стороны атом углерода несет за собой куда более значительный «хвост» рис. Парацетамол и ацетанилид, а также фенацетин еще один анальгетик являются производными одного и того же вещества — анилина [4]. Однако именно парацетамолу удалось захватить лидерство на рынке анальгетиков, так как из перечисленных «детей» анилина именно он является наиболее безопасным. На сегодня парацетамол входит в состав более 600 рецептурных и безрецептурных лекарственных средств, используемых в качестве жаропонижающих и обезболивающих [5]. Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол. Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей.
Рисунок 2. Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой. За возникновение боли отвечает нервная система [7] , значит, и с ее ликвидацией помогают средства, способные вмешаться в цепочку сигналов и предотвратить развитие болевого синдрома. Давайте попробуем разобраться в паутине, из которой соткана суперсила парацетамола [8]. Рисунок 3. Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК. Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы. Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов.
Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3. В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны. Все перечисленные производные арахидоновой кислоты обладают обширным функционалом. Парацетамол ингибирует биосинтез ЦОГ, благодаря чему и считается столь эффективным в качестве обезболивающего. Любопытен тот факт, что помимо синтеза простагландинов, парацетамол будет ингибировать и синтез простациклинов и тромбоксана. Функция простациклина заключается в снижении агрегации тромбоцитов, а тромбоксан являются его антагонистом. Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга. Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру.
Тогда ее опровергли в Комитете фармации, заявив, что парацетамола с указанными в сообщении характеристиками в нашей стране нет. Сообщения о том, что парацетамол убивает за пять дней, стали активно распространяться в Сети с началом пандемии. Рассылку почти сразу же опровергли литовские и украинские фактчекеры.
Из этого следует, что сообщения о парацетамоле, приводящем к смерти всего за семь дней, — модификация старого фейка, который вновь стали распространять в Сети. Все разоблачения фейков в нашем Telegram-канале Stopfake.
Врачи допускают кратковременное сочетание «Парацетамола» и «Ибупрофена» для усиления заявленных эффектов. Однако комбинировать препараты можно в течение непродолжительного периода. Для обезболивания в долгосрочной перспективе например, при хронических заболеваниях суставов подбираются другие терапевтические тактики. Узнать цены на Ибупрофен Сколько раз в день можно пить препарат? Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки.
Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день. Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет — 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней. Можно ли принимать лекарство при беременности?
Если одновременно с кофеином в больную печень отправить еще и парацетамол, то токсические эффекты складываются. Это все важно только для тех, у кого больная печень, или для тех, кто употребляет бешеные дозы кофеина вместе с парацетамолом. Если что-то непонятно в этой теме, то обязательно спрашивайте своего лечащего врача. Поменьше слушайте драматичных историй об отравлении лекарствами.
Вам их специально подсовывают, чтобы вызвать эмоциональную реакцию. У нас народ использует парацетамол не только как обезболивающее, но и скорее как жаропонижающее. Особенно ребятишкам. Очень часто папы с мамами во время простуды упускают время, и ребенок перестает есть, весь горячий, его рвет, и запоить жаропонижающий сиропчик уже не получается. Тогда используют парацетамол в свечах. И вот тут кроется засада. Дело в том, что если парацетамол в сиропчике начинает действовать через 30 минут, то парацетамол в свечах подействует скорее через 2 часа. Многим коллегам-врачам это выносит мозг. Они почему-то верят, что лекарство через попу должно подействовать быстрее.
Не будем углубляться в эту тему и касаться других лекарств. Ограничимся парацетамолом. Если упростить всё до невозможности и попытаться сравнить парацетамол в желудке и парацетамол в попе, то очень может быть, что в кровь они попадут одновременно и в сопоставимом количестве. Но реальная жизнь вносит коррективы. В сиропе парацетамол весь такой из себя жидкий, быстро размазывается по стенкам желудка и кишечника и быстро всасывается. Состав свечей Со свечами всё сложнее. Свеча должна растаять. Золотым стандартом наполнителя для свечек всегда считали масло какао. Оно относительно твердое при комнатной температуре и быстро тает при температуре тела.
Растворяется в попе такая свеча быстрее, чем суперсовременные водорастворимые химикаты. Но это не всегда полезно. Оказалось, что парацетамол настолько хорошо растворяется в масле, что потом не хочет всасываться из него в стенку кишечника. Эффективность снижается.